治疗消化不良的西医用药方法

扶正理气合剂、盐酸依托必利胶囊联合小剂量阿米替林治疗功能性消化不良疗效观察【摘要】目的观察扶正理气合剂、盐酸依托必利胶囊和阿米替林三种药物联合治疗功能性消化不良(FD)的疗效。

方法将128例符合RomeⅢ诊断标准的FD患者随机分成三组，A组：扶正理气合剂组;B组：阿米替林+盐酸依托必利胶囊组;C组：扶正理气合剂+阿米替林+盐酸依托必利胶囊三药联合治疗组，三组具有可比性。

扶正理气合剂，每次50ml，每日3次，三餐前15～30min口服;依托必利胶囊每次50mg，每日3次，三餐前15～30min口服;阿米替林片每次12.5mg，每日睡觉前口服。

治疗总疗程共4周，治疗期间不加用其他任何药物。

治疗4周后进行疗效比较。

结果 A组：显效10例，有效13例，无效17例，总有效率57.5%; B 组：显效13例，有效11例，无效16例，总有效率60%;C组：显效19例，有效20例，无效9例，总有效率81.3%。

三组间进行两两相比，A、B两组间差异无显著性(P>0.05);C组与B组两者比较差异有显著性(P<0.05);C组与A组两者比较差异有显著性(P<0.05)。

三组患者均未发现明显的不良反应。

结论扶正理气合剂+阿米替林+依托必利三药联合治疗FD 可显著提高疗效，值得临床推广应用。

【关键词】扶正理气合剂;盐酸依托必利胶囊;阿米替林;功能性消化不良【Abstract】 Objective To investigate the clinical treatment effects of combination of fuzhengliqiheji， Itopride hydrochloride capsules and low dose Amitriptyline on patients with functional dyspepsia (FD).Methods 128 FD patients consistent with international RomeⅡIFD diagnosis standard were pided randomly into three groups: group A， group B and group C. Patients in the A group were only treated with fuzhengliqi (50ml， tid， 15～30 minutes before eating， p.o). Patients in the B group were treated with Itopride hydrochloride capsules (50mg， tid， 15～30 minutes before eating， p.o) and low dose Amitriptyline (12.5mg amitriptyline quaque nocte). Patients in the C group were treated withfuzhengliqi， Itopride hydrochloride capsules and low dose Amitriptyline (Ways of administration and dosage just the same as that in the A and B group). All cases were treated four weeks， 4-weeks’ follow-up. No any other drug was used during thetreatment.Results group A: excellence were 10 cases， utility 13 cases，inefficacy 17 cases， total effective rate of group A is 57.5%;group B: excellence 13 cases， utility 11 cases， inefficacy 16 cases， total effective rate of group B is 60%;group C: excellence 19 cases， utility 20 cases， inefficacy 9 cases， total effective rate of group B is81.3%;We compared with each other in the three groups. The difference between group A and group C were statistically significant，P<0.05.The difference between group B and group C were statistically significant，P<0.05. There were no significant differences between group A and group B， Three were no obvious adverse effect in all the threegroup.Conclusion It is concise，economy，side effect is little to treat FD with fuzhengliqi，Itopride hydrochloride capsules and low dose amitriptyline， It is very deserve clinical generalization and application.【Key words】 fuzhengliqi; Itopride hydrochloride capsules; Amitriptyline; functional dyspepsia功能性消化不良(FD)是临床最常见的功能性胃肠病，占消化内科病人数的40%左右，高者可达50%，欧美的流行病学调查表明，普通人群中有消化不良症状者占19%～41%，不仅影响患者的工作、生活，而且造成相当高的医疗费用，已逐渐成为现代社会中一个主要的医疗保健问题[1]。

王氏保赤丸联合莫沙必利治疗功能性消化不良功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，临床上常见的症状包括食欲不振、腹痛、腹胀、恶心、反酸、嗳气等。

该病症会严重影响患者的生活质量，而且长期不治疗还会导致消化道器官功能的进一步恶化。

对于功能性消化不良的治疗，中西医结合疗法已经被广泛应用，其中王氏保赤丸联合莫沙必利是一种常用的治疗方案。

本文将详细介绍这种联合治疗方案的临床应用及其疗效。

一、王氏保赤丸简介王氏保赤丸是一种中药复方制剂，由中药丹参、黄芪、白芍、炒鳝血等多种药材组成，具有活血化瘀、健脾和胃的功效。

临床研究表明，王氏保赤丸能够改善消化系统的微循环、促进胃肠蠕动、增强胃肠黏膜的保护功能，从而对功能性消化不良起到明显的治疗作用。

二、莫沙必利简介莫沙必利是一种多巴胺D2受体拮抗剂，可通过促进胃排空及增加下食管括约肌压力，改善患者的食管反流、恶心、呕吐等症状。

临床研究证实，莫沙必利对功能性消化不良患者有着显著的疗效，且安全性良好，被广泛用于功能性消化不良的治疗中。

1.适应症王氏保赤丸联合莫沙必利适用于功能性消化不良、食管反流、胃炎、胃肠动力失调等疾病。

2.使用方法王氏保赤丸联合莫沙必利的使用方法为口服。

一般情况下，成年患者每次口服王氏保赤丸2-3g，每日3次；口服莫沙必利10mg，每日3次。

用药期间应遵照医嘱，严格控制用药剂量和频次。

3.疗程及疗效观察王氏保赤丸联合莫沙必利的疗程可根据患者的具体病情确定，一般为2-4周。

在用药期间，患者应密切观察自身症状的变化，及时报告医生并进行随访。

大量临床研究表明，王氏保赤丸联合莫沙必利对功能性消化不良有着显著的疗效。

具体表现在以下几个方面：1.改善消化系统功能王氏保赤丸具有活血化瘀、健脾和胃的功效，能够有效改善消化系统的微循环、促进胃肠蠕动，增强胃肠黏膜的保护功能。

莫沙必利则可通过促进胃排空及增加下食管括约肌压力，改善患者的食管反流、恶心、呕吐等症状。

2.减轻消化不良症状王氏保赤丸联合莫沙必利能够减轻患者的食欲不振、腹痛、腹胀、恶心、反酸、嗳气等消化不良症状，改善患者的生活质量。

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根据患者的具体病情，采用不同的中药方剂进行辨证施治，如四君子汤、六君子汤等。

辨证施治调理脾胃滋阴补虚通过中药调理脾胃，改善消化功能，如山楂、陈皮、麦芽等。

对于一些慢性病或久病体虚的患者，采用滋阴补虚的中药方剂，如六味地黄丸、补中益气汤等。

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通过刺激穴位，调节气血，达到治疗功能性消化不良
的目的。

针刺治疗
通过艾灸特定穴位，温通气血，缓解症状。

艾灸治疗将药物注射到特定穴位，直接作用于局部组织，改善症状。

穴位注射
将中药煎成汤剂灌入肠内，治疗
功能性消化不良。

中药灌肠
将中药研磨成粉末，敷于特定穴位或腹部，改善症状。

中药外敷
通过推拿按摩腹部和特定穴位，促进胃肠蠕动和消化液分泌，缓解功能性消化不良的症状。

推拿按摩
其他中医治疗方法
医结合治疗
功能性消化不良的中西医结合治疗
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与护理
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功能性消化不良的预防与护理。

如何治疗功能性消化不良，中西医各有各的招功能性消化不良属于临床中的一种综合病症，患者症状表现主要有早饱感或餐后饱胀、上腹痛或上腹烧灼感等，通常病情会反复发作或是持续性发作，严重影响患者生活质量及损害患者的身体健康，所以要积极的进行治疗。

目前，西医和中医在该病治疗中均发挥着较大作用，能够给患者带来更多选择途径进行治疗。

一，西医治疗方法（一）一般治疗纠正不良的生活习惯。

包括：规律饮食，少食多餐，饮食卫生及少吃酸性、生冷及刺激性食物，积极的戒烟酒，还要注意不乱用非甾体类解热镇痛抗炎药（消炎痛、保泰松等）。

部分患者病程日久还会产生身心与心理疾病，故需要积极的咨询和治疗，以保持心理健康。

（二）药物治疗由于现阶段没有治疗功能性消化不良的特效药物，所以临床中还是以经验性对症用药为主，常用药物包括：1.促胃肠动力药：如果患者主要症状是嗳气、早饱、上腹胀等，可以使用此类药物进行治疗。

常用药及用法：西沙必利，每天三餐前15-30分钟服用5-10mg，但该药存在一定的副作用，包括：心电图QT间期延长、腹痛、腹泻、肠鸣等，所以合并心电图QT间期延长的患者不适用；多潘立酮，每天三餐前15分钟服用10mg，能够发挥阻滞周围性多巴胺受体的作用；莫沙必利，每天三餐前1-2小时服用5mg。

2.抑制胃酸分泌药：如果患者主要症状是反酸、烧心、上腹痛，可以使用胃酸分泌抑制剂进行治疗，此类药物包括：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、法莫替丁等。

3.抗胃酸药。

胃舒平、铝碳酸镁等可以直接中和胃酸。

如果单一用药效果不佳，可以与促胃动力药物联合应用或轮换应用。

4.抗幽门螺旋杆菌治疗：如果患者合并幽门螺旋杆菌感染，需要在使用上述药物同时进联合抗幽门螺旋杆菌药物（阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素等）治疗，才能促进病情恢复。

4.抗抑郁药：如果患者经过常规药物治疗效果不佳，且存在抑郁、紧张、焦虑等症状，可以同时应用抗抑郁、焦虑药物，常用5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西丁、舍曲林等）。

功能性消化不良如何中西医治疗发表时间：2020-12-31T07:47:20.697Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第11期作者：雷佳梦[导读] 功能性消化不良病症在临床消化系统疾病当中是比较常见的，属于功能性疾病，主要紊乱部位为胃部及十二指肠。

达州市通川区人民医院四川省达州市 635000功能性消化不良病症在临床消化系统疾病当中是比较常见的，属于功能性疾病，主要紊乱部位为胃部及十二指肠。

大多数功能性消化不良患者均在临床上借助于常规检查之余被排除了一系列器质性疾病，或借助于检查结果发现了一些不能够被合理解释的异常现象，而被归纳为的一种临床症候群。

患有功能性消化不良患者的主要临床症状为上腹部的疼痛或不适感，进餐之后容易有饱胀现象，或存在恶心、呕吐、嗳气等一系列消化功能障碍，此种疾病在长期发展过程中存在反复发作的问题，且表现出多样性，给患者带来了极大的困扰。

1从中西医角度分析功能性消化不良的致病因素中医在对于患者的病因进行归纳总结时主要从整体的角度出发。

中医主要认为功能性消化不良患者与脾胃损伤、脾气亏虚以及情志失调等因素相关。

虽然患者功能性消化不良的主要患病之处在胃肠道，但其整体病情与心脏、肝脏及脾脏这三处脏器均紧密相关。

从病理上来看，升降失常与中焦气机不利是导致功能性消化不良的主要原因，所以在治疗方面应该要以通降为主要治疗原则。

而西医暂时还无法在临床上对于功能性消化不良的致病因素作出明确的解释，认为是诸多因素导致了此种病变情况，且影响因素较为复杂。

临床医生认为，功能性消化不良患者可能本身就存在一定的胃肠动力障碍，内脏处于高敏感状态，且受到幽门螺旋杆菌感染的影响，自身的饮食、生活以及心理状态也会与病情的发展存在紧密关联。

而西医对于这些致病因素的解释也是较为细致的，譬如胃肠动力障碍就能够表现为多种类型，包括胃排空延迟、激素紊乱、小肠运动存在异常以及胆囊运动存在异常等。

处于异常敏感状态的内脏也有可能会对于各种病理因素而产生反应，更容易出现消化不良的问题。