椎间孔镜下椎间盘摘除

椎间孔镜下椎间盘摘除术1、麻醉方式局麻+神经安定。

2、手术体位患侧向上全侧卧位、腰部抬高。

3、手术用物(1)器械：椎体成形+椎间孔镜器械。

(2)布类： LP辅料+LP夹单。

(3)特殊用物 2%利多卡因*2+罗哌卡因*1+20ml生理盐水、10ml注射器；尖刀片、光纤、镜头、椎间孔镜射频刀头、脑科薄膜、 C臂机套、长无菌保护套、3000ml 盐水数袋、冲洗管、8*24角针、1#丝线。

4、手术步骤与配合（1）.患者于全侧卧位、腰部抬高，常规消毒铺巾，贴脑科薄膜尾部先卷起，不要将其放下至手术床下。

（2）.便面局部注射麻醉药。

（3）.用长针头在C臂定位，确定节段。

（4）.用尖刀切开皮肤，逐层扩大软组织通道。

（5）.置入细导丝作引导作用，使用插入针（1-3）在C臂下定位病变节段后外侧安全三角入路（椎间孔途径）。

（6）.再次利用导针引导骨钻扩大工作通道≤6mm的骨钻使用细导针；≥6mm的骨钻使用粗导针。

（7）.扩大工作通道后置入工作套筒。

（8）.连接椎间孔镜及射频消融刀，连接冲洗液体。

（9）.摘除突出髓核，必要时做直腿抬高试验，神经根减压后，彻底止血。

（10）.再次置入扩张器彻底引流出通道内冲洗液后缝合皮肤。

5、护理要点（1）.正确核对患者，准确了解患者基本情况。

（2）.安全、正确摆置手术体位，体位安置舒适、合理，防止体位并发症：患者全侧卧位、腰部抬高。

（3）.正确摆置手术仪器，一般主刀站患者背侧，C臂机及腔镜系统放患者腹侧。

（4）.洗手护士用物准备充分，提前20min洗手摆台。

（5）.熟悉手术器械及手术步骤，安全快速配合手术（6）.妥善保管标本。

椎间孔镜下后路颈椎间盘突出髓核摘除术中的护理配合探讨椎间孔镜下后路颈椎间盘突出髓核摘除术中的护理配合。

方法分别从病人方面，护士方面，器械管理等方面对7例颈椎间盘突出患者在椎间孔镜下行颈椎间盘突出摘除术中的护理配合方法进行分析与总结。

结果 7例手术采取相应的手术方法和护理配合方法，手术期间无其它并发症，术后取得满意效果。

结论严格适应症，规范精细护理配合，熟练掌握器械运用是配合椎间孔镜颈椎间盘突出髓核摘除手术成功的关键。

颈椎间盘突出症是指颈部椎间盘因急性或反复轻微损伤使其纤维环破损·髓核膨出压迫颈神经和脊髓而引起一系列症状者[1]。

其中包括髓核的膨隆、突出及脱出，均表示为颈椎病的不同阶段。

颈椎病严重影响患者的生活质量，介于人们的生活质量不断提高，对该疾病的手术效果和手术切口要求不断提高。

目前，经皮椎间孔镜下的脊柱微创手术已逐渐成为腰椎间盘突出和颈椎间盘突出症脊柱外科治疗的重要手段。

我院于2016年10月至12月，对7例颈椎间盘突出患者行椎间孔镜下后路椎间盘髓核摘除术，效果良好，现将手术配合方法报告如下。

1 临床资料1.1一般资料本组患者共7例，男4例，女3例。

年龄42至78岁，平均年龄为56岁。

7位患者均为颈椎间盘突出症患者，主要以神经根型颈椎病的临床表现为主，影像学检查提示颈髓受压。

7例患者均采用椎间孔镜下后路颈椎间盘突出髓核摘除术。

1.2手术方法待患者全身麻醉后，手术医生、麻醉医生、巡回护士三方再次核查病人信息无误，将患者摆置为俯卧位，头架固定头部，常规消毒，铺巾，贴膜；C臂透视下定位，自颈后正中线相应椎间隙水平患侧旁开1cm做长约8mm切口，切开皮肤；置入Joimax工作管道及椎间孔内窥镜，常温3L袋等渗液通过工作管道持续灌注，内窥镜下直视下找到病变椎间盘间隙；先用射频电极给视野中软组织止血，工作管道进入椎板间隙后方，用磨钻磨除部分上下椎板及少许关节突以行椎管扩大成形术，建立骨窗隧道，再用蓝钳咬除部分黄韧带，进入椎管；用蓝钳清除硬膜外脂肪组并用射频电极止血暴露颈椎硬膜囊和神经根，见椎间盘在神经根腋下部位突出明显，卡压神经根，交替使用抓钳，蓝钳取出突出的椎间盘髓核组织，使压迫神经根的椎间盘髓核组织完全清除，再次探查，见神经根松解良好。

龙源期刊网 11椎间孔镜下腰椎间盘突出摘除术的手术配合作者：刘锁梅来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第10期【摘 ;要】目的：探讨局麻下侧后方经皮腰椎间孔镜下腰椎间盘突出摘除术的手术配合。

方法：回顾分析42例经皮腰椎间孔镜术的术前准备、术中配合及愈后情况并进行总结分析。

结果：42例患者均手术成功，平均手术时间（66±18）min，平均出血（15±5）ml，未发生硬脊膜破裂、神经根损伤等并发症。

结论：充分的术前准备，符合生理功能的体位安置，熟练的手术配合及精心的护理是手术顺利完成的重要保障。

经皮椎间孔镜下髓核摘除的损伤较小，手术的时间较短，出血量少，术后不易留疤，脊椎结构不受影响，术后恢复快且疗效显著[1]。

目前已广泛应用于临床。

【关键词】腰椎间盘突出;症椎间孔镜;手术配合【中图分类号】R473.32;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）10-0127-01腰椎间盘位于相邻两个椎体之间，由髓核和纤维软骨环两部分组成，是腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，形状像个压扁的算盘珠。

腰椎间盘突出主要症状为腰部钝痛，可以在几年中反复出现，大腿上部，小腿甚至足部和脚趾针刺感以及麻木感，抬腿有明显的引拉样放射性疼痛。

我院自2016年8月～2018年12月对42例有手术适应症的患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术，其中后路35例，侧路7例，效果良好。

现进行报道如下1;一般资料所选患者共42例，其中女15例，男27例，年龄23-76岁，平均54.5岁。

突出节段均为L2/3或L5/Sl，均伴有不同程度单侧下肢放射痛及麻木感，直抬腿试验阳性。

2;术前准备2.1术前访视术前l天护士到病房访视患者，告诉患者禁食禁饮，介绍手术室的环境、麻醉方法，并指导患者练习手术体位等，让患者以便更好地配合手术.建立良好的护患关系[2]。

2.2物品准备。

经皮内镜下经腰椎间孔腰椎间盘髓核摘除术操作规范(mａxMoreｓpinｅ椎间孔镜技术)一、【适应症】:1、腰椎间盘突出症状严重,腿痛重于腰痛,经严格得保守治疗6～８周无效或已造成急性神经功能障碍者,包括旁中央型、外侧型得突出、破裂、游离得椎间盘,最佳适应证为单节段得外侧型突出。

２、尽管保守治疗有效,但症状很快复发,且反复发作两次以上,发作时症状严重,影响工作与生活,病史超过半年以上者;或者虽然症状体征都不十分严重,但病史较长,诊断明确,患者有手术治疗要求者。

３.无论病史长短,一旦出现神经根麻痹损害者,如拇趾伸肌肌力Ⅳ级以下。

4.中央型椎间盘突出合并马尾神经损害,如大小便功能障碍,CT 显示椎间盘或后纵韧带无明显钙化者。

５。

合并侧隐窝狭窄得椎间盘突出。

６.突出物有钙化得椎间盘突出、7、有神经根受压得阳性体征,如直腿抬高试验(+)、拇指伸屈试验(＋)、膝或跟腱反射减弱等。

8。

影像学检查与临床症状、体征相一致、9、愿意接受椎间孔镜手术并承担穿刺失败需转行开放手术风险者。

二、【禁忌症】:1、有脊柱畸形、肿瘤或曾行化学溶盘术以及腰椎滑脱等节段性不稳定表现者。

2.合并有严重内脏功能异常或其她身体状况异常不能承受手术者。

３.有严重肌力下降、足下垂或马尾综合征者。

4.出凝血功能障碍出血性疾病或正使用抗凝药物者。

５.妊娠妇女以及女性月经期间者。

6.术前感染者(１)手术部位得感染:手术切口及附近(1５cm内)有感染;(2)非手术部位得感染:如泌尿系统感染、呼吸系统感染等,常通过血运发生椎间盘炎及硬膜外感染;（3）潜在感染:糖尿病患者血糖控制不佳;(4)免疫力低下:长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

7、有严重心理障碍、手术恐惧等心身性疾病者。

８.症状、体征表现与影像学检查不一致者。

9.期望值过高术前经过充分得交流沟通,患者及家属期望值仍过高者。

三、【操作方法】:第一步:病人体位如果采取侧卧位,则患侧朝上,背部朝向术者,在腰部放一个枕头或支架,髋关节与膝关节保持屈曲、如果采取腑卧位,则患侧朝向术者,在腹部、额部、膝部各放一支架,踝部垫一软枕,髋关节与膝关节保持微屈、第二步:确定进针路线首先沿着脊突标记正中线,然后标记髂脊。

椎间盘源性痛——射频消融术和椎间孔镜下椎间盘摘除术的疗效对比刘宪义;李淳德;孙浩林;刘恒;孟志超【摘要】目的比较射频消融术和椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗椎间盘源性痛的临床疗效.方法回顾2010年8月～2012年5月收治的腰椎椎间盘源性痛患者16例,其中男9例,女7例,平均年龄37.5岁(26 ～49岁).均采用C形臂X线机引导下椎间盘穿刺.10例采用射频消融术治疗,6例采用椎间孔镜下椎间盘摘除术的方法.观察手术时间、疼痛改善情况以及术后疼痛复发情况.疼痛改善采用视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分法评估.结果射频消融术的手术时间平均为34 min,VAS评分由术前的7.5分降至术后的0.8分,有3例术后半年内再次出现疼痛.椎间孔镜下椎间盘摘除术的手术时间平均为78.8 min,VAS评分由术前的7.7分降至术后的1.2分,术后有1例出现椎间盘突出复发.结论射频消融术和椎间孔镜下椎间盘摘除术均可有效缓解椎间盘源性腰痛,前者的损伤小,但有一定的复发率,后者手术时间长,复发率较低.%Objective To compare the effect between radiofrequency ablation and lumbar diskectomy through transforaminal endoscopic system in lumbar discogenic pain. Methods From August 2010 to May 2012, 16 cases of lumbar discogenic pain including 7 female, 9 male were retrospectively analyzed. The average age was 37. 5 years (range 26-49 years). Of all patients, 10 cases were treated with radiofrequency ablation and 6 cases with lumbar diskectomy through transforaminal endoscopic system in C-arm fluoroscopy. visual analog scale (VAS) scores was used to observe pain relief and pain recurrence pre-operatively and postoperatively. Operating time was also observed. ResultsOperating time was 34 min and VAS score changed from 7.5 to 0.8 in radiofrequency ablation group, 3 cases with pain recurrence within half a year. Operating time was 78. 8 min and VAS score changed from 7. 7 to 1.2 in lumbar diskectomy group through transforaminal endoscopic system, 1 case with pain recurrence. Conclusion Radiofrequency ablation and lumbar diskectomy through transforaminal endoscopic system both can relieve lumbar discogenic pain. Less injury was in radiofrequency ablation group but accompanying partial recurrence rate, and lower recurrence rate was in lumbar diskectomy group through transforaminal endoscopic system which needs longer operating time.【期刊名称】《脊柱外科杂志》【年(卷),期】2012(010)005【总页数】3页(P277-279)【关键词】腰椎;椎间盘;导管消融术;内窥镜;椎间盘切除术【作者】刘宪义;李淳德;孙浩林;刘恒;孟志超【作者单位】100034北京,北京大学第一医院骨科;100034北京,北京大学第一医院骨科;100034北京,北京大学第一医院骨科;100034北京,北京大学第一医院骨科;100034北京,北京大学第一医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R681.533椎间盘源性下腰痛，在临床上是极为常见疾病，日益引起重视［1］。

经皮侧路椎间孔镜椎间盘髓核摘除术的并发症及其预防技术要点（全文）摘要：腰椎间盘突出症是脊柱外科常见的主要疾病之一，经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术被认为是治疗椎间盘突出症的一项微创手术技术，大量的临床报道和文献表明该手术方式是安全、有效的；然而，经皮侧路椎间孔镜椎间盘摘除术仍有一系列的临床并发症，因此我们对其并发症及其预防策略进行如下归纳总结。

关键词：腰椎间盘突出症；经皮内镜；椎间盘切除术；椎间孔入路经皮侧路椎间孔镜下髓核摘除术（PTED，percutaneoustransforaminalendoscopicdiscectomy）是治疗腰椎间盘突出症安全、有效地技术之一[1,2]；在尽量保留腰椎后路组织结构的同时，能获得与开放手术相同的治疗效果;随着器械及技术的改进，由最初的YESS氏技术通过处理间盘内髓核的“inside-outside”间接减压到摘除脱出髓核（outside-inside）的TESSYS技术直接减压理念的转变[3]，从而最大限度的保留正常组织，避免了因医源性干预而引起的间盘退变和不稳。

随着PTED逐步开展，各种各样的不良事件及并发症时有发生。

因此笔者在本文中对PTED的并发症进行了阐述并提出减少并发症的技术要点，从而提高该手术的治疗效果和预防并发症的发生。

神经感觉异常是最常见的并发症[4]，包括椎间孔区域出行神经根、背根神经节及分叉神经的相关刺激或损伤。

该类并发症主要由术中穿刺及置管过程中刺激神经所引起，可引起疼痛、严重时可影响手术操作甚至终止手术；与开放手术神经损伤不同的是PTED术后的神经感觉异常是该技术的特殊并发症[5]，穿刺针偏离轨道、扩张管及套管置入时刺激、局部压力增高、椎间孔发育异常及神经根变异均可导致；严重时亦可导致硬膜囊损伤，原因有二：一是手术器械的机械性牵拉或盲目钳夹等粗暴操作；二是射频刀头所导致的热损伤。

术中硬膜损伤未及时发现或处理，其术后神经后遗症会逐步发展，造成不良的术后治疗效果[6]；术后出现下肢痹痛可复查腰椎MRI了解有无髓核遗漏，使用激素、营养神经类药物及理疗针对性治疗。

经皮脊柱内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的入路方式作者：来源：《青春期健康·下半月》2020年第06期腰椎间盘突出症（LDH）是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛的最常见原因之一。

椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成。

椎间盘承受躯干及上肢的重量，且仅有少量血液供应，易发生劳损及退变。

髓核的突出部分和破裂的纤维环突入椎管内，压迫相应的神经根、圆锥，产生严重症状。

LDH多发于20～40岁青壮年，男性较女性多见，青少年可偶发，老年人病情较为复杂。

近年LDH的发病率呈上升、年轻化趋势，LDH的主要治疗方法可分为非手术治疗和手术治疗，临床上病程大于3个月、保守治疗无效等患者，通常需要进行手术治疗。

治疗腰椎间盘突出症的手术方法有传统开放手术以及微创手术。

开放手术治疗LDH疗效明确，但手术会剥离椎旁肌肉组织，切除椎板及部分关节，破坏脊柱后柱，增加术中出血量、手术用时及预后时间。

微创手术方法中经皮腰椎内镜手术直接摘除病变髓核组织，副损伤小，有术前准备时间短、局麻、血栓形成风险低、术中出血少、感染率低、疼痛轻微、住院时间短等特点。

与传统开放手术相比，腰椎内镜手术具有软组织损伤小、术中出血少、术后脊柱功能恢复快等优势。

经皮腰椎内镜手术入路包括经腰椎侧后入路、椎板间入路、改良椎间孔入路（ITEA）、经髂骨入路等。

随着经皮脊柱内镜技术的发展和器械的改进，经皮脊柱内窥镜下髓核摘除术逐步成为治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的主要微创术式。

目前最常使用的经皮椎间孔镜技术（PELD）包括经皮椎间孔镜系统（YESS）和脊柱内镜系统（TESSYS），两者均为以经腰椎侧后入路方式摘除腰椎间盘。

1999年，美国医生Anthony Yeung以椎间孔安全三角区为基础，研制出YESS，经椎间盘后外侧“安全三角”入路，将工作套管直接置于椎间盘内，在内镜直视下从内向外将椎间盘髓核摘除，起到减压作用，并报道了307例由YESS治疗的患者，术后患者手术满意度为 89.2%，手术并发症出现率为3.5%。

经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理注意事项发表时间：2019-08-13T16:40:00.690Z 来源：《中国医学人文》2019年4月4期作者：卢乔莲[导读] 腰椎间盘突出我们听起来并不陌生，是生活中比较常见的一种疾病。

卢乔莲（旺苍县人民医院；四川广元628200）腰椎间盘突出我们听起来并不陌生，是生活中比较常见的一种疾病。

腰椎间盘突出症主要是指各种原因导致的腰椎间盘突出压迫神经，使患者出现腰痛、腿痛等一系列症状。

单纯的腰椎间盘突出症，多常见于20～40岁左右的青壮年，主要是因为在青壮年时期，运动及劳动强度比较大，容易造成急性的损伤或是累积性的劳损，加速椎间盘的退变，导致腰椎间盘的突出。

这些患者中尤以从事弯腰工作，或是长期坐位、从事伏案工作的人居多。

腰椎间盘突出症的主要治疗方式，主要分为两种。

一种是腰椎间盘突出相对比较轻微时，可以保守治疗；另一种是腰椎间盘突出比较严重时，可以采用手术治疗，如经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗方法。

和一般手术治疗方法相比，经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、术中出血少、对椎旁软组织损伤小、术后疼痛轻、恢复快等特点，近些年在国内得到了广泛发展。

经皮椎间孔镜技术是目前世界公认最为微创、有效的脊柱外科手术，手术切口仅为0.7cm，可以治疗几乎所有类型的腰椎间盘突出症。

手术创伤小、出血少、手术时间短，术后平均卧床时间仅需4～7h，术后当天便可下床活动，平均住院时间3-5天，这也充分体现了该术式的微创特点。

这一手术，临床效果良好，但在给患者治疗的过程中，仍然要做好护理工作，以免影响患者术后康复。

那么椎间孔镜术后应注意的事项有哪些?1.椎间孔镜术后卧床时间患者要遵医指导，行椎间孔镜手术后不要立即擅自活动，术后3-5小时后方可下床活动。

2.椎间孔镜术后遵医嘱用药术后3个月内，患者需要按照医生的嘱咐用药，以减少或缩短反复期，让病情更好的康复。

3.椎间孔镜术后饮食一般情况，饮食无特殊禁忌，但术后3周内禁止喝酒、吸烟，最好不要进食鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物等。

显微镜和椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效陈涛;童新宙;郑阳;康忠山;康鹏程;陈良龙【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2024(41)1【摘要】【目的】探讨显微镜下椎间盘切除术(MSLD)和经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

【方法】回顾性分析2013年12月至2022年5月在娄底市中心医院行微创手术治疗的486例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中行MSLD治疗的患者192例(MSLD组)和行PELD治疗的患者294例(PEID组),比较两组患者术前,术后1周、3个月、6个月、12个月以及末次随访(术后24个月)的疼痛视觉模拟评分(VAS)、徒手肌力检查(MMT)评分及相关并发症发生率。

【结果】两组患者术后各个时间点VAS均显著低于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

两组患者术后各个时间点MMT评分均显著高于术前(P<0.05);但两组治疗前后各个时间点MMT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

MSLD组总并发症发生率为2.60%(5/192),显著低于PELD组的8.50%(25/294),差异有统计学意义(P<0.05)。

【结论】MSLD和PELD手术均可有效减轻腰椎间盘突出症患者疼痛,但PELD在局麻下操作,术中可检查患者的下肢肌力、疼痛与麻木的反馈,其警示作用可减少神经损伤,降低并发症发生率。

【总页数】4页(P22-24)【作者】陈涛;童新宙;郑阳;康忠山;康鹏程;陈良龙【作者单位】娄底市中心医院脊柱外科十五病室;南华大学衡阳医学院附属娄底医院【正文语种】中文【中图分类】R681.53【相关文献】1.经皮椎间孔镜下髓核摘除术和显微镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较2.椎间孔镜下关节突可视化成型技术和显微镜微创通道技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效对比3.经皮椎间孔镜技术与显微镜辅助治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析4.经皮椎间孔镜技术和显微内镜下后路腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

椎间盘镜后路摘除术与椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析刘美霞;于英楠;聂晓英;翟田敏【摘要】目的:对比运用椎间盘镜后路摘除与椎间孔镜下髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的疗效及对患者预后的影响.方法:选取医院收治的194例腰椎间盘突出症患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组97例.对照组采用椎间盘镜后路摘除术治疗,观察组采用椎间孔镜下髓核摘除术,比较两组的临床疗效、各项手术指标水平、手术前后日本骨科协会(JOA)评分、术后复发率以及并发症发生情况.结果:两组手术的优良率比较无明显差异;观察组手术时间明显长于对照组,而术中出血量、术后下床时间及住院时间明显少于对照组,其差异有统计学意义(t=6.172,t=45.052,t=7.613,t=6.307;P<0.05);两组术前、术后3个月、6个月的JOA评分比较,差异均无统计学意义(t=0.306、t=0.979、t=0.547;P>0.05);两组术后复发率、神经损伤率和椎间隙感染率比较,差异均无统计学意义(x2=1.052,x2=0.339,x2=2.021;P>0.05).结论:椎间盘镜后路摘除治疗腰椎间盘突出症手术时间短,但椎间孔镜下髓核摘除术对患者造成的创伤更小,术后恢复较快,椎间孔镜下髓核摘除术可适用于腰椎间盘突出症.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2019(016)002【总页数】4页(P71-74)【关键词】腰间盘突出症;椎间盘镜后路摘除;预后【作者】刘美霞;于英楠;聂晓英;翟田敏【作者单位】内蒙古医科大学第二附属医院微创脊柱外科内蒙古呼和浩特000059;内蒙古医科大学第二附属医院微创脊柱外科内蒙古呼和浩特 000059;内蒙古医科大学第二附属医院微创脊柱外科内蒙古呼和浩特 000059;内蒙古医科大学第二附属医院微创脊柱外科内蒙古呼和浩特 000059【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3腰椎间盘突出症患者主要临床症状表现涵盖腰腿疼痛以及下肢感觉运动功能障碍等，其中腰椎间盘退行性改变或遭受外力后引发的髓核向后方椎管突出，进一步对马尾神经和神经根造成压迫，从而导致上述症状出现[1]。

颈椎后路椎间孔镜下椎间盘切除术的手术护理薛炳田【摘要】目的探讨经颈椎后路椎间孔镜下椎间盘切除术的手术配合与护理.方法选取2015年11月-2016年10月在我院接受内镜下颈椎后路椎间盘切除手术治疗的神经根型颈椎病患者20例,术中采取气管插管全身麻醉,俯卧位,头部用颅脑手术头架牵引,C型臂透视,给予优质高效的手术护理.结果经医护的密切配合,术中病人生命体征平稳,术野暴露充分,手术顺利进行,无并发症发生.结论神经根型颈椎病患者颈椎后路椎间孔镜下椎间盘切除术治疗中行手术护理,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的护理依从性,改善患者的抗拒心理,提升患者的手术舒适度,提升手术的成功率,同时保障手术的顺利进行;值得临床广泛应用和大力度推广.【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》【年(卷),期】2017(006)002【总页数】3页(P248-250)【关键词】神经根型颈椎病;颈椎后路椎间孔镜;椎间盘切除术;手术护理【作者】薛炳田【作者单位】广东省中医院,广州 510120【正文语种】中文社会经济的快速发展，导致人们的生活质量得到迅速提高，各类的电子产品广泛的普及到人们的工作和生活中，在为人们提供便利的同时也导致颈椎病的发病几率逐渐上升。

所谓神经根型颈椎病，其主要是指人体双侧抑或单侧脊神经遭受外界压迫或者受到刺进而产生的局部运动、反射障碍。

目前，神经根型颈椎病主要采用常规保守治疗，其具有效果好、创伤性较小等优点[1]。

该手术方法精细化程度高，要求手术室护士紧跟医生思路，熟练配合手术，密切观察病情，及时处理术中并发症，以保证手术顺利完成。

现将选取2015年11月-2016年10月在我院接受椎间孔镜下颈椎后路椎间盘髓核摘除手术治疗的神经根型颈椎病患者20例手术护理心得介绍如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2015年11月-2016年10月期间收治的神经根型颈椎病患者20例，男6例，女14例，平均年龄50.2岁，均为神经根型颈椎病（CSR）进行椎间孔镜下颈椎后路椎间盘髓核摘除手术治疗手术。