小儿先心病

新生儿先天性心脏病的护理常规一、定义先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）简称先心病，是胎儿时期心脏血管发育异常而致心血管的畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率为活产婴儿的7%a～8%o，而在早产儿中的发生率为成熟儿的2～3倍，在死胎中的发病率为活产儿的10倍。

二、评估/观察要点1.健康史评估发病时间、有无青紫、喂养困难、反复呼吸道感染；有无阵发性呼吸困难、晕厥及生长发育滞后、蹲踞等。

2.身体状况观察精神状态、皮肤黏膜有无紫绀及其程度、有无周围血管征；有无呼吸急促、心率加快、鼻翼扇动，以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现；有无杵状指（趾），胸廓有无畸形。

了解X线、心电图、超声心动图、血液检查结果。

3.心理-社会状况评估患儿是否因疾病影响正常活动、学习，而出现抑郁、焦虑、自卑等心理。

了解家长是否因本病的检查和治疗比较复杂、风险较大、预后难以预测、费用高而出现焦虑。

三、护理措施1.保证休息根据病情安排适当活动量，减少心脏负担。

养成定时排便的良好习惯，保持大便通畅。

护理操作集中进行，避免引起情绪激动和哭闹，病情严重的患儿绝对卧床休息。

2.供给充足营养给予高蛋白质和高维生素饮食，以增强体质，提高对手术的耐受。

对喂养困难的小儿要耐心喂养，少量多餐。

有水钠潴留者，给予低盐或无盐饮食。

3.预防感染注意体温变化，避免受凉引起呼吸系统感染。

注意保护性隔离，以免交叉感染。

4.心理护理关心爱护患儿，建立良好的护患关系。

四、并发症的护理1.缺氧发作防止法洛氏四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，发作后立即置于膝胸卧位（此体位可增加体循环阻力，使右向左分流减少），给予吸氧，吗啡及普萘洛尔治疗。

2.脑血栓法洛氏四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，注意供给充足体液，必要时静脉输液。

3.心力衰竭观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即给半卧位，吸氧，及时通知医生。

小儿先心病顺口溜
1. 小儿先心病，可真要警惕呀！就像心脏里藏了个小怪兽，随时可能捣蛋。

比如孩子经常呼吸急促，那可得多留意啦！
2. 先心病宝宝，照顾要精心哦！就如同呵护一朵娇嫩的小花，轻不得重不得。

要是发现孩子嘴唇发紫，那可不是小事呀！
3. 小儿先心病，家长别慌张呀！这就好比遇到一场小风雨，我们要勇敢面对。

孩子体力不好总喊累，是不是要重视起来呢？
4. 先心病不可怕，早发现早治疗呀！就像打怪兽有了秘密武器。

孩子心跳不规律的时候，难道还能不着急？
5. 小儿先心病，日常多观察呀！好比每天都要给小树苗浇水。

看到孩子容易感冒，可别不当回事呀！
6. 先心病的娃，需要更多爱呀！如同给受伤的小鸟温暖的怀抱。

孩子稍微运动就气喘，还不赶紧想想办法？
7. 小儿先心病，知识要记牢呀！好像掌握了打开宝藏的钥匙。

孩子胸口疼痛，那还能掉以轻心吗？
8. 先心病别愁，办法总会有呀！就像黑夜总会过去迎来光明。

孩子发育比较迟缓，可一定要注意呀！
9. 小儿先心病，大家齐努力呀！仿佛众人一起推动一辆大车。

孩子出现这些症状，我们能坐视不管吗？
10. 先心病要重视，不能拖后腿呀！如同一场和疾病的赛跑。

孩子心脏有杂音，那可不能大意了呀！
我的观点结论：小儿先心病需要家长们高度重视，密切观察孩子的各种症状，发现异常及时就医，通过大家的共同努力，一定能帮助先心病宝宝健康成长。

小儿先天性心脏病的护理内容摘要：先天性心脏病已经不分年龄和时间的在每个人身上显现，作为抵抗力最软弱的婴儿只能被动的感受心脏病所带来的苦楚以及可能出现的各种意外，时刻警惕，苛刻煎熬成了这些婴儿父母的不幸，对于小儿先天性心脏病的治疗国内外专家学者曾提出了很多治疗方案，也曾从起因、表现等等方面追根求源、孜孜不倦的进行了研究，但是至今为止心脏病的治疗与研究依然是小儿医生的心病依然是威胁新生儿性命的刽子手。

在此，我将从小儿先天性心脏病的起因，变现状况，日常护理和术后护理方面进行浅显地分析。

关键词：起因、变现形态、日常工作、术后护理Abstract：Congenital Heart disease has extent all over anyone,but the weak baby has to fall into it feiiing pain and bear all kinds accident .Parents enduring afrid torment. With regard to congenital Heudart disease,all home and abroad specialist come up with a lot of therapeutic regimens and stud y it from reasons、expressions persevereing .However,so far , congenital Heart disease always imperil babys lives.Here I anylist it from cause 、daily nurse、postoperative careKey words: origin、expressive style、daily nurse、postoperative care 正文：小儿先心病(别名：婴幼儿先天性心脏病英文：Children with)是胎儿时期心脏血管发育异常而致的畸形，发病率0.7%左右，因病情严重、畸形复杂，在出生后1月夭折，1/3发展为肺高压等并发症失去手术或介入治疗机会。

先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）（一）概述先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常而导致的先天性畸形，是小儿时期最常见的心脏病。

发病率约为6‰~8‰，早产儿发病率为未成熟儿的2~3倍。

若未经治疗，约1/3患儿在生后1月内夭折，严重影响了儿童的身心健康。

近半个世纪来，由于各种心血管检查技术，特别是彩色多普勒超声心动图的应用，深低温麻醉和体外循环下心内直视手术的发展，先心病介入治疗进展，临床上对复杂先心病的诊断和治疗发生了很大变化，许多先心病得到及时准确诊断，多数彻底根治。

（二）先天性心脏病的病因和预防（etiology and prevention of CHD）1.病因：在胎儿心脏胚胎发育时期2~8周或3月内，若有任何因素影响了心脏发育，使心脏在某一部分发育停顿或异常，即可造成先天畸形。

内在因素：主要与遗传有关，某些染色体异常常合并有先天性心血管畸形；外来因素：妊娠早期的宫内感染，如风疹病毒、流行性感冒病毒、流行性腮腺炎病毒和柯萨奇病毒的感染；妊娠早期遭受物理化学的影响，如接触大剂量的放射线和某些化学药物和毒物；妊娠早期母亲患有某些特殊的疾病，如糖尿病等。

2.加强孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防病毒感染，避免接触有害的物理化学因素，对预防先天性心血管畸形的发生有着重要的意义。

（三）分类（classification）先心病根据血流动力学、解剖特点、分流方向分为三大类（1）左向右分流型(潜伏青紫型)：正常情况下体循环压力大于肺循环压力，只有左向右分流而无青紫，当屏气或病理情况使肺动脉或右心压力大于左心压力，出现右向左分流可出现青紫。

梗阻性肺动脉高压时出现双向或右向左分流称艾森曼格综合征（（Eisenmenger Syndrome)。

见于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等。

（2）右向左分流型(青紫型)：因心脏结构异常使血流从右向左分流或因大动脉起源异常使大量静脉血流入体循环，可出现持续性紫绀。

先天性心脏病健康教育
先天性心脏病健康教育
先天性心脏病患者健康教育
1．疾病知识：先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是小
儿最常见的心脏病。

轻者无症状，查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。

常见的先心包括肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动
脉导管未闭、法洛四联症等。

不及时治疗可引起心力衰竭、感染性心内膜炎、肺动脉高压
等不良后果。

2．病因：胎儿发育的环境因素(感染、母体营养不良、糖尿病、高血钙等）遗传因素
3.饮食:若无并发症可正常饮食，忌食烧烤、油炸食品，避免饱餐。

不抽烟（包括二
手烟）。

4.休息与活动：若无并发症可正常活动，伴有心衰时按心功能状态决定活动量。

鼓励
患者做有氧运动，但避免雾天在户外运动。

保证良好的睡眠质量与充足的睡眠时间。

4.定期心脏科门诊随访，按医嘱用药，在合适时间选择介入治疗。

若病情较重还可选
择外科手术治疗。

小儿先天性心脏病的症状有哪些
小儿先天性心脏病简称先心病即CHD，这是小儿心脏病中最为常见的一种。

轻度患者可能不会出现病症，严重的先天性心脏病患者的症状主要有头晕、呼吸困难和紫绀等。

如今小儿先天性心脏病患者数量不断增多，随着小儿年龄不断增大，可能出现生长迟缓的情况。

该病是否会出现相应症状受到心脏病种类的影响，同时是否由并发症也会有一定影响。

小儿先天性心脏病的症状主要有以下几种：
★1、心衰
胸闷、心前区疼痛、心慌，特别在活动以后，这些症状更明显。

患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160—190次，血压常偏低。

可听到奔马律。

★2、紫绀
在鼻尖、口唇、指（趾）甲床、眼结膜等处见皮肤粘膜青紫色。

★3、发育迟缓、智力低下
在紫绀出现的同时，患儿生长发育迟缓，智力低下，当吃奶或哭闹后可发生呼吸困难，严重者有神志丧失、抽搐。

★4、杵状指（趾）和红细胞增多症
肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。

手指或足趾末端软组织增生、肥厚、呈杵状膨大，指甲纵横径均过渡弯如鹦鹉嘴状，这是慢性缺氧所致。

★5、蹲踞
婴幼儿期抱着时双腿不伸直，而喜屈曲在大人的腹部，坐着时喜将脚抬到凳面上，站着时下肢保持弯曲的姿势。

年长儿走路时，常常因有脑缺氧感觉，走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻，医学上称为蹲踞现象。

★6、其它
胸痛、晕厥、猝死。

部分人有体循环方面的症状，例如排汗量异常，大大超出正常人的量。

胸部疼痛和晕厥也是小儿先天性心脏病常见的症状，严重的患者还可能猝死。

先心病的症状【导读】很多家长发现自己宝宝有先天性心脏病，是从听到宝宝有心脏杂音开始的。

当然并不是所有心脏杂音都代表宝宝有新先天性心脏病，但是先天性心脏病的一个典型症状确实又是心脏杂音。

在发现孩子有心脏杂音时，家长应该冷静处理，第一时间带宝宝到医院进行相关检查，排除先天性心脏病。

那么先心病的症状还有哪些呢？先心病的症状先天性心脏病并非善类，它有一定的危险性，早发现早治疗可以保障宝宝的健康与生命安全。

那么我们可以从哪些症状上得知孩子患有先天性心脏病呢？1、孩子处于安静的状态时，呼吸急促、气粗，面部无血色但嘴唇颜色较深发紫，孩子哭闹、吃奶时这些症状有所加重，则提示孩子很可能患有先天性心脏病。

2、如果发现孩子在吃奶时要吃几口就停下来喘气，伴有食欲差的症状，则应警惕先天性心脏病。

3、先天性心脏病的患儿易感冒发烧，容易得支气管炎与肺炎，观察其生长发育曲线，常和同龄人有所差距。

4、部分幼儿出生后，紫绀的现象就会逐渐显现，家长可以在孩子的口唇、指（趾）尖处发现紫绀，孩子的趾末端会逐渐变宽增厚，这说明孩子已经形成杵状指，这是由于先天性心脏病导致孩子长期缺氧，机体为了改善这种现象，增加了毛细血管量、促使静脉扩张而引发的一种现象。

5、严重的先天性心脏病患儿，会有全身皮肤青紫的症状。

先天性心脏病有哪几种有很多先天性心脏病的患儿，在婴儿期时表现不出任何症状，随着年龄的增加孩子躯体的发育，会逐渐加重心脏的负担，患儿才会逐渐显现出先天性心脏病一些症状，这类先天性心脏病一般长度都比较轻。

那么先天性心脏病可以分为几种呢？先天性心脏病的种类主要根据发病部位、以及病情程度来区分。

总体来说先天性心脏病，有紫绀型、非紫钳型心脏病型两大类。

有的先天性心脏病宝宝心脏在胸腔的右侧，这种被称为右位心，这类患儿的心脏可能存在轻度畸形，在生活中，看不到孩子有任何的先天性心脏病症状，甚至听不到心脏杂音，所以这种现象很多都是在进行必要的检查时才会被发现，通常这种较轻的先天性心脏病，被称为非紫绀型心脏病。