基金支付部分 工伤待遇 2011

补偿类别因工致残一次性伤残补助金伤残津贴/退岗后按月1级27个月本人工资本人工资×90﹪2级25个月本人工资本人工资×85﹪3级23个月本人工资本人工资×80﹪4级21个月本人工资本人工资×75﹪5级18个月本人工资本人工资×70﹪（保留劳动关系才享有)6级16个月本人工资本人工资×60﹪(保留劳动关系才享有)7级13个月本人工资8级11个月本人工资9级9个月本人工资10级7个月本人工资工资福利待遇住院伙食补助费医疗费残疾器具费丧葬补助金说明：1、本人工资为职工受伤前12个月平均缴费工资。

但计算伤残就业补助金和医疗补2、对于农民工的本人工资应依据《湖南省农民工参加保险暂行办法确定生活部分不能自理按统筹地区上生活大部分不能自理按统筹地区上因工死亡6个月的统筹地一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人均可支配收生活完全不能自理部分丧失劳动能力供养亲属抚恤金配偶：工亡其他供养亲属：孤寡老人或孤儿生活护理费按统筹地区上由所在单停工留薪期间的2011年工伤待遇赔偿项目及标完全丧失劳动能力大部分丧失劳动能力4、2010年度全国城镇居民人均可支配收入为19109元。

长沙市2010年月平均工资暂时停工留薪期间的工资福利待遇不变，由单位按月支付，停工留薪期一般不得超过12个3、伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单由单位按出差伙食补助标准的70﹪发放，没有的，可治疗工伤所需的，符合工伤保险药品目录、诊需要配置，经劳动能力委员会确认，按国家规定伤残就业补助金36个月本人工资24个月本人工资30个月本人工资18个月本人工资15个月本人工资15个月本人工资10个月本人工资10个月本人工资8个月本人工资8个月本人工资6个月本人工资6个月本人工资医疗补助金时为解除劳动关系前12个月平均工资。

法确定》湘劳社政字（2005）22号文件伤残医疗补助金地区上年度职工月平均工资30﹪地区上年度职工月平均工资40﹪统筹地区上年度职工月平均工资支配收入的20倍：工亡职工本人工资×40﹪亲属：工亡职工本人工资×30﹪或孤儿可在上述基础上增加10﹪地区上年度职工月平均工资50﹪所在单位按实际情况支付目及标准资暂时只能依据08年发布的数据确定为2653元/月。

对社保基金先行支付制度相关问题的法律思考文吴京堂王英伟[摘要］社保基金先行支付制度是指职工遭受工伤时，用人单位没有缴纳社会保险又拒不支付工伤待遇，职工可以申请社保基金先行支付工伤待遇的制度.这项制度相当于国家对劳动者工伤赔偿的法律保证。

这项制度充分体现出国家和社会对劳动者生命安全的关爱和救助，对于化解社会矛盾、促进社会稳定和谐具有重要意义。

2011年7月1日起施行的《中华人民共和国社会保险法》规定了用人单位没有给遭受工伤的职工缴纳社会保险,又拒不支付工伤待遇时由社保基金先行支付。

同日，人力资源和社会保障部发布的《社会保险基金先行支付暂行办法》作为执行社保基金先行支付制度的配套规章，具体规定了社保基金先行支付的范围、程序等具体操作内容.自此,社保基金先行支付制度以法定形式确立。

任何一项制度的出台都有其深层次的社会背景。

国家在20０6年决定全面取消农业税，同时还对农民种田进行各种补贴，当时的社会背景就是三农问题已经到了极其严峻的境地.2００８年《劳动合同法》的施行便是考虑劳动者权利保护的恶化、劳动关系的不稳定,以及对劳动力密集型与高能耗型产业结构进行调整的需要。

２0１1年的社保基金先行支付制度也是同样,这一制度便是针对城镇务工人员社会保障的缺位，为促进社会和谐与稳定而设立。

这次社保基金先行支付制度的设立没有像几年前取消农业税时那样大张旗鼓地宣传，也没有像《劳动合同法》通过时引起社会广泛关注.而该制度框架背后的法律关系变化对巨大的社会价值再分配与相关纠纷处理程序却影响重大。

笔者在欣喜之余也曾担心本制度实施后是否会影响到社保资金的安全和稳定？是否会对其他缴费主体的利益造成影响？对不能向企业追偿的垫付款如何核销?笔者相信,立法者对这些问题应当是充分调研论证了，但是对本制度的相关法律问题进行深入探讨还是很有必要的。

一、社保基金先行支付限制条件的问题《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定了四种情形下申请人可以申请先行支付:(一)用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的;（二)用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的;（四)职工认为用人单位不支付的其他情形。

上海市2011年7月1日起调整“五险”政策作者：不详来源：网络 2011-06-30■工伤、因工死亡一次性补助金上调■生育津贴标准改为“所在单位上年度月平均工资”为全面贯彻实施《社会保险法》，自7月1日起，本市将调整有关养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险政策。

同时微调了部分险种单位缴费费率：用人单位缴纳的失业保险费费率从原来的2%调整为1.7%，生育保险费费率从原来的0.5%提高到0.8%，总体缴费费率没有变化。

1、养老保险个人账户余额可继承根据《社会保险法》的有关规定，本市对个人养老保险账户余额继承和在职人员死亡后的有关待遇进行了调整。

根据调整后的政策规定，参加本市城镇职工基本养老保险的人员死亡后，其基本养老保险个人账户余额，可以一次性发给其经法定程序认定的继承人。

此外，参加本市城镇职工基本养老保险的在职人员和离退休人员（机关、事业单位的工作人员、离退休人员除外）死亡后，按规定发给的丧葬补助金、供养直系亲属救济金，所需费用在城镇基本养老保险统筹基金中列支，不再由用人单位支付。

2 医疗保险境外就医不予支付医疗保险方面，主要对基本医保基金不予支付和先行支付的部分进行了调整。

根据调整后的政策规定，基本医疗保险基金不予支付范围为：应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，以确保参保人员得到及时救治。

基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

［政策问答］失业人员参保后不再享受医疗补助问：《社会保险法》实施以后，本市失业人员医疗待遇政策有何调整？答：根据《中华人民共和国社会保险法》和本市相关规定，失业人员参加城镇职工基本医疗保险期间，不再享受《上海市失业保险办法》规定的失业人员医疗补助政策。

3 失业保险失业者参加医保不用缴费根据《社会保险法》的有关规定，本市对失业人员参加职工基本医疗保险和停止发放失业保险金的情形进行了调整。

新《工伤保险条例》明起实施三类费用由工伤保险基金支付新条例规定，以前由单位支付的“一次性医疗补助金”、“住院伙食补助费”和“统筹地区以外就医的交通食宿费”将改由工伤保险基金统一支付，市人力社保局昨天公布了本市的暂行标准。

此外，本市一次性工亡补助金和一次性伤残补助金标准仍暂按现行规定执行，待2010年度全国城镇居民人均可支配收入公布及社保系统完成升级后，由工伤保险基金进行“补齐”。

异地就医交通食宿费每人每天可补200元根据新条例的规定，明天起原由用人单位支付的工伤职工“住院伙食补助费”、“统筹地区以外就医的交通食宿费”以及“终止或解除劳动关系时的一次性医疗补助金”，改由工伤保险基金统一支付，并授权北京市政府规定具体标准。

市人力社保局昨天宣布，对参加工伤保险的用人单位，工伤职工“住院伙食补助费”标准暂定为每人每天30元，社保经办机构根据工伤职工住院天数核定住院伙食补助费金额并支付给工伤职工。

对参加工伤保险的用人单位，“经医疗机构出具证明，报社会保险经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用”中的住宿费开支标准上限暂定为150元/人/天，在标准以内的凭据报销；伙食费实行定额包干，每人每天50元。

赴统筹地区外就医的工伤职工，因行动不便，其所发生的交通费用由工伤职工根据自身情况选择适合的交通工具，凭据实报实销。

按照规定，5至10级伤残职工可与单位解除或终止劳动合同，并获得“一次性医疗补助金”。

市人力社保局表示，补助金标准暂按解除或者终止劳动关系时3至18个月的本市上年度职工月平均工资计算，其中五级18个月，六级15个月，七级12个月，八级9个月，九级6个月，十级3个月。

相关负责人解释说，上述三个标准只是暂行的；待市政府作出明确规定后，还需进行相应调整。

一次性工亡补助金暂按现行规定执行按照新条例的规定，职工因工死亡的，一次性工亡补助金标准按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍发放。

湖南省人民政府关于将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理的意见正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 湖南省人民政府关于将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理的意见（湘政发〔2011〕16号）各市州、县市区人民政府，省政府各厅委、各直属机构：为贯彻落实人力资源和社会保障部、财政部、国务院国有资产监督管理委员会、监察部《关于做好国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理有关工作的通知》（人社部发〔2011〕10号）精神，确保国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理，结合我省实际，现提出以下意见：一、明确国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理的范围国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理的范围是：国有集体企业工伤保险社会统筹管理以前已确认为工伤或者因工患职业病目前仍由企业或主管部门支付工伤待遇的在职工伤人员和退休退养工伤人员及因工死亡人员的供养亲属，不包括与原企业解除、终止了劳动关系或终止了工伤待遇关系的工伤人员以及已一次性享受了工伤待遇、抚恤待遇的工伤人员、供养亲属。

二、多渠道筹集国有企业老工伤人员等纳入统筹所需资金各地要通过统筹基金调剂、企业趸缴部分费用、政府补助等多渠道筹集国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹所需资金。

对尚未参保的企业，要依照《工伤保险条例》督促其参保，并同步将其老工伤人员纳入工伤保险统筹管理；对已参保的企业，应将其老工伤人员直接纳入工伤保险统筹。

上述企业老工伤人员纳入统筹管理时，企业应按一定标准一次性趸缴相关费用并纳入工伤保险基金，一次性趸缴相关费用的具体标准由省人力资源和社会保障厅会同省财政厅另行制定；一次性趸缴费用有困难的，也可以和统筹市州、县（市）工伤保险部门签订协议，按照增加缴费费率等形式分年缴纳。

深圳市工伤赔偿标准（2011年最新修改版）一、医疗保险待遇：（一）医疗费《工伤保险条例》（下同）第30条第3款1、标准：从工伤保险基金支付2、要求：（1）在签有服务服务协议的医疗机构治疗；（2）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

（二）伙食补助费第30条第4款1、标准：由工伤保险基金支付；2、要求：住院期间。

3、备注：基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

（三）食宿、交通费第30条第4款1、标准：由工伤保险基金支付；2、要求：（1）工伤职工到统筹地区以外就医的；（2）经医疗机构出具证明，报经办机构同意。

（四）康复治疗费第30条第6款1、标准：从工伤保险基金支付。

2、要求：符合规定的。

（五）辅助器具费第32条1、标准：按照国家规定的标准从工伤保险基金支付2、要求：（1）因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认；（2）安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具（六）停工留薪第33条1、标准：原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付,含劳动者的基本工资、加班费、奖金、津贴等全部货币性收入，一般按其工伤前平均工资计算。

2、要求：（1）停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。

（2）工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。

3、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。

（七）生活护理费第33条第3款，第34条1、标准：完全不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的50％大部分不能自理统筹地上年度职工月平均工资的40％部分不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30％2、要求：（1）在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；（2）已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费（八）工伤复发的费用第38条1、标准：享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。

全国工伤赔偿条例为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，我国制定了全国工伤赔偿，下面是详细内容，希望大家喜欢!工伤保险条例(2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的》修订，本决定自2011年1月1日起施行。

)第一章总则第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。

县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。

第六条社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的。

第二章工伤保险基金第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

广东省工伤保险条例（2011年修正本）（1998年9月18日广东省第九届人民代表大会常务委员会第五次会议通过 2004年1月14日广东省第十届人民代表大会常务委员会第八次会议第一次修订 2011年9月29日广东省第十一届人民代表大会常务委员会第二十八次会议第二次修订 2011年9月29日广东省第十一届人民代表大会常务委员会公告第69号公布自2012年1月1日起施行）第一章总则第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》，结合本省实际，制定本条例。

第二条职工有依法享受工伤保险待遇的权利。

本省行政区域内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当在生产经营所在地依法参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

国家机关和与其建立劳动关系的职工，依照本条例执行。

第三条工伤保险工作应当坚持预防、救治、补偿和康复相结合的原则。

第四条用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故，减少职业病危害。

第五条省人民政府社会保险行政部门负责全省的工伤保险工作，组织实施本条例。

市、县（含县级市、区）人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

各级社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。

第六条各级人民政府应当发展工伤康复事业，帮助因工致残者得到康复和从事适合身体状况的劳动。

第七条各级人民政府应当保证工伤保险基金的征集和工伤保险待遇的给付。

遇有特殊情况，工伤保险基金不敷使用时，由统筹地区的人民政府给予补贴。

工伤保险基金、享受工伤保险待遇的收入按照国家规定不征收税、费。

第八条工伤保险费由社会保险费征收机构征收。

第二章工伤认定第九条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤保险先行支付案例【篇一：工伤保险先行支付案例】基本情况袁某，省人。

2010年8月16日下午，在工作时不慎受伤，经诊断，左侧额颞顶硬膜外血肿，左额颞骨骨折，蛛网膜下腔出血，颅底骨折，c5、6椎体骨折伴四肢瘫，右髌骨骨折。

2011年8月30日，人力资源和社会保障局作出《决定书》，认定袁某受伤事故为工伤。

2011年10月11日，经劳动能力鉴定委员会鉴定，袁某的为一级，护理等级为完全护理依赖。

袁某就医至2011年10月27日，已欠医疗费96799.36元，医院已停医停药。

而用人单位在支付了一部分医疗费之后拒绝再继续支付医疗费，亦未为其缴纳社会保险，并且对人力资源和社会保障局作出认定袁某受伤为工伤的决定不服，提起了工伤行政确认复议、诉讼。

至此，袁某陷入绝境。

办案经过袁某妻子向本律师请求帮助，本律师一边积极应诉(用人单位提起了工伤行政确认复议、并经理一审、二审，用人单位败诉，袁某最终被认定为工伤)，一边认真研究法条。

根据《社会》及《》规定，律师向社会劳动保险管理部门提交《工伤保险基金先行支付申请书》，要求先行支付工伤保险待遇。

此后，几经波折、反复，社会劳动保险管理部门于2013年3月，向袁某先行支付了工伤保险待遇约60余万元。

从本律师为袁某提供法律帮助到社会劳动保险管理部门支付袁某工伤保险待遇，前后历时一年半。

案后感语本案是一个令人不堪面对的困境，一边是瘫在床上的、四肢不能动弹的、生活陷入绝境的工伤者;一边是在支付了一部分医疗费之后，不再继续支付的用人单位;还有一边是接到了工伤者申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇，却因没有先例而无法立即支付的社会劳动保险管理部门。

三方纠结在一起，使人感慨。

在三方中最弱、最无助的是工伤者袁某，他躺在病床上，如果有钱支付医疗费，就能得到及时有效的治疗，他还有可能站起来，要知道他才40几岁啊。

而现在，他的下半辈子要在床上度过，这是多么的无奈和可怕!通过袁某案件，使工伤保险先行支付这一法条不再躺在书面上，而是鲜活的站起来。

关于贯彻落实国务院修改后《工伤保险条例》若干问题的通知浙人社发［2011］253号各市、县（市、区）人力资源和社会保障局（人事局、劳动保障局）、财政局：国务院修改后的《工伤保险条例》（以下简称《条例》）已于2011 年 1 月 1 日起施行。

为进一步做好《条例》的贯彻实施工作，妥善衔接《条例》修改前后的相关政策规定，切实维护广大职工和用人单位的合法权益，结合本省实际，经省政府同意，现就有关问题通知如下，请遵照执行。

一、适用范围。

我省境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照《条例》规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下简称职工）缴纳工伤保险费。

公务员和参照公务员法管理的工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病已经参加工伤保险的，其工伤认定、劳动能力鉴定、工伤待遇等具体事项按《条例》及相关配套法规政策规定执行。

二、统筹层次。

各地要积极推进工伤保险市级统筹工作，统一参保对象和范围、统一费率政策、统一基金管理、统一工伤认定和劳动能力鉴定办法、统一待遇政策、统一经办流程和信息系统，建立工伤保险调剂金制度，必须在2011 年年底前实行工伤保险市级统筹。

电力、铁路、电信、邮政、金融、石油、交通、民航等行业的用人单位参加省本级工伤保险。

在杭中央部属、省属事业单位、社会团体参加省本级工伤保险；其他中央部属、省属事业单位、社会团体以及民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所，按照属地管理原则，参加用人单位所在地的工伤保险。

三、储备金制度。

各统筹地要建立工伤保险储备金制度，提高工伤保险基金抗风险能力。

各统筹地从每月工伤保险基金收入中按5% 的比例提取作为储备金，储备金历年滚存总额达到当年工伤保险基金应征总额的30% 时不再提取储备金。

各统筹地发生重大、特大事故，当年工伤保险基金入不敷出，累计结余不足支付时，应当动用储备金。

2011年工伤保险条例全文工伤保险条例（2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订）第一章总则第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。

县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

第六条社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

第二章工伤保险基金第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。

陕西省实施《工伤保险条例》办法(2011修订)【发文字号】陕西省人民政府令第148号【发布部门】陕西省政府【公布日期】2011.02.25【实施日期】2011.02.25【时效性】现行有效【效力级别】地方政府规章陕西省实施《工伤保险条例》办法（2004年4月2日陕西省人民政府令第97号发布，根据2011年2月25日陕西省人民政府《关于修改部分省政府规章的决定》修订）第一条根据国务院《工伤保险条例》（以下简称《条例》），结合本省实际，制定本办法。

第二条本省行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者（以下称职工），适用本办法。

第三条县级以上人民政府人力资源和社会保障部门按照国务院有关规定设立的工伤保险经办机构（以下简称经办机构）的工作经费，列入本级财政预算。

第四条工伤保险基金在设区的市实行全市统筹，国家另有规定的除外。

第五条工伤保险费由地方税务部门征收。

人力资源和社会保障部门和财政、审计行政部门依照《条例》和本办法的规定，对工伤保险基金的收支、管理情况进行监督。

第六条经办机构应当根据用人单位的工商登记和主要生产经营业务等情况，按照不同行业差别费率标准，确定用人单位的初次缴费费率。

用人单位的生产经营跨行业的，按照风险较高的行业确定缴费费率。

经办机构应当根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率和职业病危害程度等情况，适时提出调整用人单位费率的建议，经统筹地区人力资源和社会保障部门批准后，对用人单位的缴费费率进行调整。

第七条工伤保险费按下列规定缴纳：（一）用人单位按本单位职工上年度月平均工资总额乘以单位缴费费率之积缴纳，职工个人不缴费。

（二）用人单位职工平均工资低于所在地上年度职工平均月工资60%的，以所在地上年度职工平均月工资的60%作为缴费基数；职工平均工资高于所在地上年度职工平均月工资300%的，以所在地上年度职工平均月工资300%作为缴费基数，超过部分用人单位不再缴纳。

社会保险基金先行支付暂行办法第一条为了维护公民的社会保险合法权益，规范社会保险基金先行支付管理，根据《中华人民共和国社会保险法》（以下简称社会保险法）和《工伤保险条例》，制定本办法。

第二条参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。

超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付。

前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况。

第三条社会保险经办机构接到个人根据第二条规定提出的申请后，经审核确定其参加基本医疗保险的，应当按照统筹地区基本医疗保险基金支付的规定先行支付相应部分的医疗费用。

第四条个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。

第五条社会保险经办机构接到个人根据第四条规定提出的申请后，应当审查个人获得基本医疗保险基金先行支付和其所在单位缴纳工伤保险费等情况，并按照下列情形分别处理：（一）对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当按照工伤保险有关规定，用工伤保险基金先行支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金退还先行支付的费用；（二）对于个人所在用人单位已经依法缴纳工伤保险费，在认定工伤之前基本医疗保险基金无先行支付的，社会保险经办机构应当用工伤保险基金先行支付工伤医疗费用；（三）对于个人所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，且在认定工伤之前基本医疗保险基金有先行支付的，社会保险经办机构应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求用人单位在5个工作日内依法支付超出基本医疗保险基金先行支付部分的医疗费用，并向基本医疗保险基金偿还先行支付的医疗费用。

天津市人力资源和社会保障局文件津人社局发〔2011〕47号关于《工伤保险条例》修订后工伤保险待遇有关问题的通知各区、县人力资源和社会保障局，各委、局（集团总公司）人力社保部门，市社会保险基金管理中心，各有关单位：国务院新修订《工伤保险条例》（以下简称新《条例》）已经颁布实施，在《天津市工伤保险若干规定》（以下简称《若干规定》）尚未完成修订之前，为确保工伤职工及时享受新《条例》规定的工伤保险待遇，现就有关问题明确如下：一、一次性工亡补助金自2011年1月1日起一次性工亡补助金标准按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍发放。

按照国家统计局公布的数据，2010年度全国城镇居民人均可支配收入为19109元。

二、一次性伤残补助金自2011年1月1日起工伤职工一次性伤残补助金按照鉴定的级别分别增加1-3个月本人工资，具体标准为：一级27个月，二级25个月，三级23个月，四级21个月，五级18个月，六级16个月，七级13个月，八级11个月，九级9个月，十级7个月。

三、住院伙食补助费、跨统筹地区就医的交通、食宿费以及终止或解除劳动关系时的一次性工伤医疗补助金原由用人单位支付的职工住院治疗工伤伙食补助费、经办机构同意的跨统筹地区就医的交通食宿费以及终止或解除劳动关系时的一次性工伤医疗补助金，自2011年1月1日起由工伤保险基金支付。

具体标准如下：（一）职工住院治疗工伤的伙食补助费标准为每人每天30元。

（二）工伤职工跨统筹地区就医乘坐城市间长途汽车、火车（硬座、硬卧）、轮船（三等舱及以下）发生的交通费用据实报销。

住宿费报销标准，最高不超过每天150元；伙食补助费实行定额包干，每人每天50元。

（三）终止或解除劳动关系时一次性工伤医疗补助金标准为2至12个月本市上年度职工月平均工资。

其中：五级12个月、六级10个月、七级8个月、八级6个月、九级4个月、十级2个月。

四、一次性伤残就业补助金自2011年1月1日起鉴定为五至六级的伤残职工，本人书面提出与用人单位解除或终止劳动关系的；鉴定为七至十级的伤残职工，劳动、聘用合同期满终止，或者本人提出解除劳动、聘用合同的，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为3-18个月本市上年度职工月平均工资。

工伤保险条例国务院令第586号（《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》已经2010年12月8日国务院第136次常务会议通过，现予公布，自2011年1月1日起施行。

总理温家宝二○一○年十二月二十日第一章总则第二章工伤保险基金第三章工伤认定第四章劳动能力鉴定第五章工伤保险待遇第六章监督管理第七章法律责任第八章附则第一章总则第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。

县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构(以下称经办机构)具体承办工伤保险事务。

第六条社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

第二章工伤保险基金第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

2011年工伤保险条例全文（2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布根据2010年12月20日《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》修订）第一章总则第一条为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险，制定本条例。

第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。

中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。

第三条工伤保险费的征缴按照《社会保险费征缴暂行条例》关于基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费的征缴规定执行。

第四条用人单位应当将参加工伤保险的有关情况在本单位内公示。

用人单位和职工应当遵守有关安全生产和职业病防治的法律法规，执行安全卫生规程和标准，预防工伤事故发生，避免和减少职业病危害。

职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。

第五条国务院社会保险行政部门负责全国的工伤保险工作。

县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。

社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下称经办机构）具体承办工伤保险事务。

第六条社会保险行政部门等部门制定工伤保险的政策、标准，应当征求工会组织、用人单位代表的意见。

第二章工伤保险基金第七条工伤保险基金由用人单位缴纳的工伤保险费、工伤保险基金的利息和依法纳入工伤保险基金的其他资金构成。

第八条工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。

国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。