接触性皮炎的治疗

有接触性皮炎怎么治疗方法

接触性皮炎的治疗方法

通常的，由于接触性皮炎一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿并出现水疱或大疱，疱破后为糜烂面。皮炎发生的部位及范围与接触物一致。常有瘙痒和烧灼感。去除病因后，经适当治疗约1~2周痊愈。但再次接触过敏原可以再发。

生活中，引起接触性皮炎的物质很多，如动物的皮、毛、羽毛、毒素等，植物的叶、茎、花及果实等，化学物质如化妆品，生活用品如肥皂、洗衣粉，重金属如镍、铬、汞等，其他如抗生素软膏、橡皮膏等等。

对于患者而言，应尽快去除病因，避免再接触致敏物或刺激物。局部治疗的时候，急性期红肿明显者选用炉甘石洗剂外涂，糜烂有渗出液时用3%硼酸溶液湿敷，无渗液时用激素霜或软膏，病情严重者可同时口服或静脉滴注糖皮质激素。

总之，得上了这种病之后，千万小视不得，当然，在选择治疗方法的时候，也不能茫无目的的治疗，这样可以使自己免受更大的伤害。生活中大家应该注意这种皮肤疾病的来袭，合理的进行治疗。

中医如何治疗接触性皮炎

一、热毒夹湿型：

临床表现：病情较重，肌肤红肿，水疱，糜烂，渗液，瘙痒无度，搔之碎疹随手而起，疹子密集，形似麻疹，触之碍手，以肘、腕、面部为甚，红斑上起水疱，大小不一，破溃后有渗出，继而结痂，伴头痛，身热，大便秘结，心悸，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法：清热解毒利湿。 方药：化斑解毒汤加减。玄参12克，知母12克，黄连6克，生石膏30克，牛蒡子12克，丹皮10克，栀子10克，升麻10克，连翘12克，竹叶9克，甘草6克。

加减变化：面部以及眼睑、包皮等组织松弛部位明显水肿者，加苡仁、赤小豆、防己、冬瓜皮。瘙痒甚者，加地肤子、白鲜皮、刺蒺藜。皮损严重，见水疱、大疱或糜烂渗出者，加马齿苋、地榆、冬瓜皮、猪苓。

二、风热壅盛型：

临床表现：手腕、指缝、手背、前臂肌肤剧烈瘙痒，皮肤发红肿胀，可见密集红色丘疹，不起水疱，疹子随搔抓而起。舌质红，苔薄黄，脉数。

接触性皮炎验方三款

作者：副主任药师陈文贵（广西科技大学一附院广西柳州545002）

来源：《家庭医学（上）》 2018年第3期

方一：清热解毒汤

蒲公英、银花各300 克，连翘20 克，荆芥10 克，蝉蜕8 克，白鲜皮12 克，生地15 克，生甘草5 克。头煎加水400 毫升，取汁200 毫升；二煎加水300 毫升，取汁150毫升。混合煎液，分3 次服，每日1剂。

主治接触性皮炎、热盛证。视病情酌情加减效果更佳。若面部红肿，为血热甚，加赤芍、丹皮各10 克；水疱密集、糜烂、渗液重者，加茯苓20克，泽泻10 克，车前子30 克（布包煎），前二煎混合药液，分3 次服。第三煎药液放凉后湿敷患处。

方二：祛风止痒汤

地骨皮30 克，桑叶10 克，黄芩9 克，桑白皮、泽泻、牛蒡根、料豆衣各12 克，生甘草6 克。水煎服，每日1 剂，分3～4 次服用。

主治痒疹。服药期间忌食辛、腥动风之品。

方三：龟芩汤

当归20 克，赤芍、知母、荆芥、大力子、黄芩、黄连、栀子、夏枯草各15 克，升麻、甘草各10 克，紫背浮萍5 克。水煎，前二煎混合药液，早晚分服，每日1 剂。第三煎取汁待凉，以纱布5～6层或小毛巾在药液中浸透，取出稍加拧挤至不滴水为度，敷盖于患处频繁更换，持续湿敷30～60 分钟，早晚各1 次。

主治面部激素皮炎，热毒滞肤阻络。面部激素皮炎包括使用类固醇激素制剂不当而引起的以面部皮肤潮红、灼热、丘疹及毛细血管扩张、痒甚等为表现的皮炎。临证时对热盛者加石膏、蒲公英；毛细血管扩张明显者，加丹皮、紫草、丹参。

急性接触性皮炎的护理

一、护理评估

1、患者职业及周边环境，寻找致病因素。

2、观察皮损部位、大小及程度。

二、护理措施

1、立即停止与可疑物质的接触，消除致敏物。

2、无皮肤渗液者遵医嘱用炉甘石洗剂，有大疱时在无菌条件下抽出疱液， 防止感染，皮损伴渗液可用 3%硼酸液湿敷。

3、遵医嘱口服抗组胺类药物。

三、健康指导要点

1、指导患者避免接触可能诱发的因素，防止再发。

2、不论接触何种物质导致过敏后，立即用清水反复冲洗，尽快就医。

四、注意事项

1、病程中避免搔抓，禁用肥皂、热水清洗患处。

2、避免饮酒，进辛辣等刺激性食物。

接触性皮炎临床症状

接触性皮炎临床症状，往往以急性发病为常见，若刺激物必原发性刺激物，一般在接触后，短者几分钟，迟的数小时内即可发病；如果是致敏物于初次接触，须经4日以上的潜伏期，但再次复发者多在24小时内起病。

皮损惯发于接触致病物质的部位，但遇敏感性增高的病人，也可以涉及到远离接触物的其他部位。由于露出部位是最容易同外界物质接触，故该部也是本好发部位。接触性皮炎病情轻重的程度，损害之形态和范围，主要取决于致病物质的性质、浓度、接触方式和时间以及机体之耐受性或敏感性。若轻症患者，仅仅是红斑、丘疹而已；如病性重者，可呈现水疱、中、大小疱、糜烂、渗出，甚至溃疡坏死。但就皮炎总体而言，本病皮疹较单一，缺乏多形性皮损，即其损害多处于同一时期的皮疹。病变处境清晰可辨，肿胀较显著，在组织疏松处，如眼睑、外阴等部位尤甚。

病人自觉患处瘙痒，且常伴有烧灼感。属原发刺激型接触性皮炎，还可呈疼痛。皮炎剧烈的患者，有时还可发生全身症状，如浑身欠适、发热、畏寒等。

接触性皮炎有自限性，原因去除后，大约两周左右可痊愈。本病无复发倾向，若不再接触原致病物则不复发，但如果长期反复接触致病物质时，可演变成为慢性皮炎而使病变处呈苔藓样变。此外，临床上还能偶见多次接触致病物质后而脱敏。