中国现代药物应用２０１３年６月第７卷第１２期Ｃｈｉｎａ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ Ｍａｙ，Ｊｕｎ ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１２
不可逆抑制，使其丧失泌酸功能，减少胃酸分泌 。同时其
作用的准确性及药代动力学方面有改进，首次用药后的生物
利用度高（７７％），并保持稳定，不受摄入食物及抗酸药物的影
响。而且与肝脏细胞色素Ｐ４５０的亲和力较低，并有Ⅱ期代 谢的途径，因而与通过细胞色素Ｐ４５０酶系代谢的其他药物
间相互影响较奥美拉唑少 。本研究应用泮托拉唑注射液治
疗消化性溃疡并出血患者５６例，其总有效率显著高于用奥
美拉唑治疗的对照组ｆ９６．４３％对８０．３６％），且止血时间显著
低于对照组，不良反应轻微，疗效显著，值得临床推广应用。 参考文献 ·１２７·
［１］胡伏莲．消化性溃疡发病机制的现代化理念．中华消化杂志，
２００５，２５（３）：６４－６５． ［２］沈玉根，刘建成，陈土堡．消化性溃疡的病因和治疗．中国新 药和临床杂志，２００３，２２（１ ｏ）：６２０． ［３］祝青．泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观 察．中外医学研究，２０１１，９（２１）：４８—４９． ［４］贾随明．泮托拉唑治疗消化性溃疡出血４１例疗效观察．中原 医刊，２００７，３４ｆ４）：８６．
甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药在宫外孕保守治疗中的
应用
胡璨
【摘要】目的通过药物保守治疗宫外孕能免除患者因手术带来的创伤，并使生育功能得到最大
限度的保留。方法对采用甲氨喋吟配伍米非司酮及中药治疗３２例宫外孕的病例进行临床观察。结果
３２例中２８例治愈，腹痛等临床症状消失。结论甲氨喋吟配伍米非司酮及中药治疗符合宫外孕保守
治疗条件的患者，取得良好的治疗效果，可作为有生育要求患者的首选治疗方法。 【关键词】宫外孕；甲氨喋吟；米非司酮；中药
宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床，
是妇科常见的急腹症之一…。严重威胁了育龄期妇女的健康
甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠32例临床分析
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法 将我院2011年1月～2014年2月符合保守治疗条件的异位妊娠患者64例，按入院先后，随机分为观察组和对照组各32例。观察组给予甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗，对照组仅给予甲氨蝶呤治疗。观察两组患者的治疗效果。结果 观察组治疗成功率明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组治疗后血β-HCG 均较治疗前显著降低，但观察组降低幅度大于对照组（P＜0.05）；两组患者的副反应发生率差异无显著性（P>0.05）。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠有较好的临床效果，副反应轻，值得临床推广。
标签：甲氨蝶呤；米非司酮；异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕，是妇产科常见的急腹症，发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一[1]。近年来，随着医疗技术进步和发展，对异位妊娠的早期诊断得到了大大提高，为很多流产或破裂前的异位妊娠进行药物保守治疗提供了有利条件，免除了手术创伤，保留了输卵管[2]。2011年1月～2014年2月我院采用甲氨喋呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠取得了较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2011年1月～2014年2月我院收治的确诊为异位妊娠且符合保守治疗条件的64例患者，年龄19～35岁，平均年龄27岁，停经时间35～51d，随机分为观察组和对照组各32例：两组患者年龄、停经天数、血β-HCG值、异位妊娠包块大小之间差异均无显著性（P>0.05），具有可比性。见表1。
1.2药物保守治疗指征 ①生命体征平稳，无活动性内出血；②输卵管妊娠未发生破裂；③盆腔包块直径≤4cm；④血β-HCG0.05）。
3 讨论
异位妊娠绝大多数是输卵管妊娠， 输卵管腔或其周围发生炎症导致了输卵管腔的阻塞，阻断了受精卵正常运动，使受精卵停留在输卵管内并着床发育，造成了输卵管破裂或流产，若治疗不及时甚至会危及患者生命[3]。目前异位妊娠的治疗方法主要有手术治疗、介入治疗、药物保守治疗，其中手术治疗仍是首选的治疗方法。有文献报道，药物保守治疗后输卵管的复通率和妊娠率均高于手术治疗，药物保守治疗避免了手术后可能发生的盆腔粘连、肠粘连等并发症，最大限度保留了患者的生育功能[4]。
研究甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕对患者血清孕酮 ,βHCG水平影响
【摘要】目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕对患者血清孕酮,β-HCG水平影响。方法 将宫外孕患者76例随机数字配对法分组，对照组（38例）甲氨蝶呤治疗，观察组甲氨蝶呤与米非司酮，对比血清孕酮、β-HCG水平。结果
观察组包块消失时间、血β－HCG转阴时间、腹痛消失时间、孕酮恢复正常时间均少于对照组（P<0.05）。治疗后观察组的血清孕酮β－HCG变化情况优于对照组（P<0.05）。结论 甲氨蝶呤联合米非司酮用于宫外孕患者治疗中，效果比较好，有效改善临床症状，且能够快速消失。可进一步降低血清孕酮、β－HCG水平，有着较高的安全性。
【关键词】甲氨蝶呤；米非司酮；β-HCG水平
[Abstract] Objective To investigate the effect of methotrexate
combined with mifepristone on serum progesterone in patients with
ectopic pregnancy, β- The level of hCG had no effect on the prognosis.
Methods 76 patients with ectopic pregnancy were randomly pided into
control group (38 cases) treated with methotrexate and observation
group treated with methotrexate and mifepristone β- HCG level.
Results in the observation group, the disappearance time of the mass
and the blood loss rate were significantly lower than those in the
米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果探讨
【摘要】目的：探讨米非司酮与甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。方法：选择我院于2020年6月到2021年6月收治的宫外孕患者50例，平均分为两组,其中对照组25例，给予甲氨蝶呤，观察组25例，加用米非司酮，比较两种医治手段对宫外孕患者的价值。结果：观察组（93.33%）的临床有效率优于对照组（70.00%）2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮加用甲氨蝶呤应用于宫外孕患者，可使得患者的腹痛、包块、阴道出血等临床症状得到有效的改善，值得推行运用。
关键词：宫外孕；米非司酮；甲氨蝶呤；应用效果
宫外孕归属妇产科急腹症的范畴，其发病率持续走升，患者大都会有腹痛、腹胀、阴道出血等症状，若是任由病情恶化进展的话，就会使得休克的几率飙升。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对宫外孕患者应用米非司酮加用甲氨蝶呤的运用成果，详细见以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2020年6月至2021年6月收治的宫外孕患者50例作为研究对象，平均分为观察组和对照组。其中，观察组共26例患者，年龄23~36岁，平均(30.10±1.14)岁；对照组共25例患者，年龄24～40岁，平均 (32.37±1.55)岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予甲氨蝶呤：给患者静脉注射50mg的甲氨蝶呤（生产厂家：广东岭南制药有限公司；国药准字：H20074222），1次/2d，8d后查看疗效。 观察组加用米非司酮：让患者每次口服2片米非司酮片（生产厂家：华润紫竹药业有限公司；国药准字：H10950003），2次/d，8d后查看疗效。
1.3观察指标
宫外孕患者的临床有效率可分为显效、有效、无效三种。腹痛、阴道流血等症状已完全消失，且血β-HCG指标也已恢复到正常范围内则为显效；腹痛、阴道流血等症状有了一定程度的好转，且血β-HCG指标的降幅达50%以上则为有效；无效则表示患者的病情并无任何好转，反而还朝着不断恶化的方向发展。
