中药学常见药物比较
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中药学常见药物比较
中药学常见药物比较
1.龙骨与牡蛎
相同点：平肝潜阳，重镇安神、收敛固涩，用于肝阳上亢证，实证的心神不安证，滑脱证。不同点：龙骨安神、收涩之功优于牡蛎，牡蛎潜阳之功优于龙骨，又能软坚散结，治疗瘰疬，瘿瘤。
2.独活与羌活
共同点：祛风湿，主治风湿痹痛；解表，主治风寒湿表证。
不同点：羌活发散力强于独活，多用于风寒夹湿表证或风寒湿痹，痛在上半身者；独活发散力不及羌活，但长于祛风湿．多用于风湿痹痛在下半身者。
3.桑叶和菊花
同：1. 疏散风热，用于风热表证
2. 平抑肝阳，用于肝阳上亢，眩晕头痛
3. 清肝明目，用于肝火上炎，目赤肿痛，肝经风热，目痒羞明及肝肾亏虚，视物昏花、视力下降。
异：桑叶疏散作用较菊花强；重在清肺润燥，用于外感风热、肺热、肺燥及燥热之咳嗽；能凉血止血，血热妄行之出血证，尤肺热及燥热咳嗽痰中带血常用，菊花平肝、清肝作用较桑叶强，能清热解毒，用治疮痈肿毒
4.苍术和白术
同：能健脾燥湿，治疗湿滞中焦证。
异：白术味甘，健脾之功强于苍术，重在健脾益气，主要用于脾虚证，可配伍用于脾气虚衰所致多种病证，其健脾燥湿之功，主要用于脾虚湿滞证。；苍术味辛，健脾之功弱于白术，重在燥湿，主要用于脾湿证，可配伍用于湿滞中焦所致的多种病证，多用于湿浊困脾的实证。白术还有利尿、止汗、安胎之功，主治水肿、小便不利、泄泻、痰饮眩晕及自汗和胎动不安；苍术还有发汗解表、祛风湿及明目作用，主治风湿痹证及风寒表证夹湿及夜盲症等。 5.川贝母和浙贝母
同：均苦而偏寒，可清化热痰、润肺止咳、散结消痈，用于热痰证、燥痰证及瘰疬、乳痈、肺痈。
异：川贝以甘味为主，为微寒之品，偏于清润，肺热燥咳，虚劳咳嗽用之为宜；
浙贝以苦味为主，寒性较川贝强，偏于清泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽用之为宜。其清热散结之功较川贝为胜，瘰疬、乳痈、肺痈等多用。
6.生地和熟地
同：均有养阴生津之功，用于阴虚津亏之证。
异：生地，苦甘寒，养阴力弱，长于清热凉血，故热入营血，血热阴伤及阴虚内热常用；熟地，甘，微温，归肝肾经，功专养血滋阴，填精益髓，真阴不足，精髓亏虚者常用。
7.人参和黄芪
同：均为补气要药，可补脾、肺之气为主，配伍同用可增效；
并可补气生津，补气生血，用于津伤口渴、消渴和血虚及气血两虚证的治疗
异：人参大补元气，益气固脱，为抢救虚脱证所必用。又能生津、安神益智；
黄芪补气作用较弱，不能大补元气，但温升之力大于人参，以补脾、肺气为主，长于补气升阳，用于中气下陷之脏器下垂等
又能固表止汗、利水消肿、托毒生肌，用于气虚自汗、气虚水肿及气血亏虚，疮疡经久不溃或溃破后久不收口等
8.麻黄和桂枝
同：发散风寒，用治风寒表证
异：麻黄辛味较浓，发汗力强，为治疗风寒表实证要药，且能宣肺平喘，主要用于喘咳实证，还能利水消肿，用治风水肿。
桂枝温性较著，散寒力强，风寒表实证、表虚证均可使用，且能温通经脉，用于寒凝血滞诸痛证，还能助阳化气，用治心悸、痰饮及蓄水证。 9.龟甲和鳖甲
同：滋阴潜阳，多用于阴虚内热、阴虚阳亢、阴虚风动。
异：龟甲滋阴力强，补阴方中常用，且能益肾健骨，用于肾虚筋骨痿弱。还能养血补心，用于阴血亏虚之惊悸、失眠、健忘等。
鳖甲退虚热力作用较龟甲强，退虚热方中常用，又能软坚散结，用治癥瘕积聚。
10.黄连、黄芩、黄柏
共同点：1．清热燥湿2．清热泻火3．清热解毒：治热毒疮疡。
不同点：黄连清热解毒，泻火，燥湿作用最强。善清中焦湿热，善清心火、胃火，兼清肝火。
黄芩善清肺火及胆热少阳经热。又能凉血止血，清热安胎。
黄柏善清下焦肾与膀胱火，又善清下焦湿热。
11.茯苓与薏苡仁
共同点：利水消肿、渗湿、健脾，常用于水肿及痰饮、水湿泄泻，脾虚证。
不同点：茯苓补脾功用明显，又能安神，用于脾虚之心悸、失眠证；
薏苡仁淡渗利湿功效较好，而且能清热排脓、除痹，用于肺痈、肠痈、风湿痹痛、筋脉挛急等病证。
12.南沙参与北沙参
相同点：补肺阴，养胃生津——用于肺阴虚干咳无痰及胃阴虚口渴、干呕。
不同点：南沙参养阴力稍弱，偏养肺阴，兼有化痰益气作用——肺气阴两虚兼有痰的宜用。北沙参养阴力较强，并且肺胃阴并养，但无化痰作用。
13.大黄和芒硝
相同点：均具有苦寒泄热通便之功，能峻下热结，泻火消肿，治疗实热积滞，大便燥结之阳明腑实证，多相须为用。
不同点：大黄苦寒清将较甚，既善谢伟常识热积滞，又善治湿热积滞泻痢初起里急后重者；且能泻血分实热，兼可破血行瘀，清泻湿热，用于治疗血热吐衄，瘀血内停，黄疸，热淋等；对痈肿疮毒，水火烫伤，内服外用均可。
芒硝咸寒软坚泻下，尤宜于燥屎坚结难下或热结旁流者，外用可治痈肿，疮毒，目赤肿痛，喉痹口疮及回乳。
14.当归和白芍
相同点：均能补血调经，为妇科补血调经之要药，二药均能止痛。
不同点：当归性温，多用于治疗血虚有寒者；补血活血止痛，多用于治疗血虚，血滞而兼有寒凝，以及跌打损伤，风湿痹阻，痈疽疮疡等所致的疼痛。又善养血润肠通便。可治疗血虚肠燥便秘。
白芍性微寒，多用于治疗血虚有热者；养血敛阴，平肝止痛，多用于治疗肝阴不足，肝气不疏或肝阳偏亢的头痛眩晕，胁肋疼痛，脘腹四肢拘挛作痛等。又能敛阴，和营而止汗，常用于治疗阴虚盗汗及营卫不和之表虚自汗证。
15.简述生大黄、制大黄、大黄炭、酒制大黄的功用区别
生大黄：长于泻下，用于实证便秘；
酒炙大黄：泻下作用较弱，长于活血化瘀，宜于瘀血证
大黄炭：偏于止血，宜于出血证
16.试述牛膝的功效及适应症
活血通经——瘀血阻滞之经闭、痛经、经行腹痛、胞衣不下及跌扑伤痛。
补肝肾，强筋骨——腰膝酸痛、下肢痿软。
利水通淋——淋证、水肿、小便不利。
引火（血）下行——肝阳上亢头痛、眩晕；火热上炎之齿痛、口舌生疮及上部的吐血、衄血。
17.化湿药临床应用时常与理气药、利湿药、温里药、健脾药配伍使用，为什么？
配理气药：湿性粘滞，易阻滞气机，湿阻中焦证常见气机阻滞，气行则湿化。
配利湿药：湿性下趋，治湿当利小便，因势利导，使湿邪从小便而解。 配温里药：湿为阴邪，易伤阳气，当以温药化之，而湿阻中焦证以寒湿困脾证居多。
配健脾药：脾主运化水湿，脾运健则湿邪化。
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