急诊科考试题

1 急诊医学考试试题

一，选择题，在下面五个选项中选出最佳一个答案

1、胸部开放性损伤的定义是

A、胸部皮肤裂伤 B、肋骨骨折合并气胸 C、气胸伴皮下气肿 D、胸膜腔与外界相通 E、气管与食管破裂

2、运送脊柱骨折病人应采用：

A、背送 B、单车驮送 C、汽车送运 D、担架抬送 E、硬板抬送

3、缓解期心绞痛治疗使用β阻滞剂时应注意问题哪项是错误的答案：

A、变异型心绞痛不宜用 B、支气管哮喘不宜用 C、心动过缓不宜用 D、剂量应偏小 E、停用时应逐步减量

4、一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，口对口人工呼吸的先决条件是答案：

A、清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅 B、病人置于仰卧位 C、每次吹入800ml气体 D、确定呼吸停止 E、每分钟吹气几次

5、头外伤出现眼球结膜下出血、脑脊液鼻漏应考虑: 答案

A、脑挫伤 B、脑干损伤 C、脑震荡 D、鼻骨折 E、颅前凹骨折

6、女，36岁，患风心病 10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分

钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是

A、脑栓塞 B、急性左心衰竭 C、癫痫大发作 D、心脏性猝死 E、急性右心衰竭

7、高血压性脑出血的特点是：

A、脑脊液正常 B、瞳孔双侧不等 C、突然劈裂样剧烈头痛 D、脑脊液有蛋白-细胞分离现象 E、病情在24小时内自行缓解

8、男，29岁。左胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定 24 h后，患肢出现持续性

剧烈疼痛，进行性加重。继而疼痛消失，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常，

肌力减弱，最有可能的诊断是：

A、骨筋膜室综合征 B、缺血性肌挛缩 C、DIC D、下肢静脉栓塞 E、血栓闭塞性脉管炎

9、猝死型冠心病最常见的原因答案：

A、急性心肌梗死 B、急性肺水肿 C、心脏破裂 D、心室颤动 E、心源性休克

10、上消化道出血最常见的原因是：

A、胃癌 B、消化性溃疡 C、胃粘膜脱垂 D、急性糜烂出血性胃炎 E、肝硬化食管胃底静脉曲张

11、病人骨盆骨折，肉眼血尿，试插尿管可顺利入膀胱，注射生理盐水200毫升，但抽出少于200毫升，反复试验如此，应考虑是：

A、后尿道损伤 B、膀胱损伤并后尿道完全断裂 C、前尿道损伤 D、膀胱破裂 E、输尿管下段破裂

12、关于新生窒息的抢救下列哪项首选:

A、输氧 B、刺激呼吸 C、清里呼吸道 D、纠正酸中毒 E、注射维 2 生素K

13、损伤性血胸错误的治疗是

A、非进行性血胸伴休克，应首先引胸腔闭式引流 B、进行性血胸应即时开胸止血

C、机化血胸可行纤维板剥离术 D、凝固性血胸在伤后1～3周病情稳定后，行开胸手术，清除血块 E、血胸并发感染按脓胸治疗

14、一位患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是

A、维持病人于头低脚高位 B、紧急气管切开 C、使用呼吸兴奋剂 D、紧急从鼻腔气管插管，保持呼吸道通畅 E、复位上颌骨块，利用压舌板等物做颅上颌固定

15、脑疝形成时，生命体征表现为：

A、血压高、脉搏快、呼吸快 B、血压低、脉搏慢、呼吸慢 C、血压高、脉搏慢、呼吸慢 D、血压高、脉搏慢、呼吸快 E、血压低、脉搏快、呼吸快

16、急性阑尾炎最常见、最早出现的症状是：

A、呕心、呕吐 B、腹泻或便秘 C、发热 D、食欲减退 E、腹痛

17、治疗休克时首先采取的措施是A

A、恢复循环血容量 B、给氧 C、给缩血管药 D、给扩血管药 E、给强心剂

18、在临床上，休克不易纠正的急腹症是：

A、阑尾炎穿孔 B、溃疡病急性穿孔 C、肠伤寒穿孔 D、急性水肿性胰腺炎 E、急性梗阻性化脓性胆管炎

19、某老人被撞倒后，右下肢短缩，足外旋，不能活动，考虑是:：

A、股骨干骨折 B、胫，腓骨双骨折 C、髌骨骨折 D、髋关节脱位 E、股骨颈骨折

20、腹部损伤急救措施中错误的是：

A、还纳脱出的肠管 B、首先处理威胁病人生命的复合伤 C、防治休克 D、无休克者取半坐卧位 E、疑有内脏损伤者禁食

21、目前提供诊断脑血栓形成、脑出血最可靠鉴别依据的是：

A、发病急缓 B、昏迷深浅 C、瘫痪程度 D、脑脊液检查 E、脑CT检查

22、高血压性脑出血的主要机制是：

A、脑内动脉管壁较薄 B、脑内静脉循环障碍 C、血管壁玻璃样变性形成微小动脉瘤 D、合并脑内动、静脉畸形 E、动脉粥样硬化斑块转化为溃疡

23、支气管哮喘患者，突感一侧剧烈胸痛、咳嗽、呼吸困难及发绀，应首先考虑的诊断是

A、合并呼吸衰竭 B、合并自发性气胸 C、合并心衰 D、合并肺梗塞

E、合并心肌梗死

24、电击复律在下列哪种情况下不宜使用?

A、急性心肌梗死合并室性心动过速 B、心脏手术过程中出现室性心动过速 C、洋地黄中毒出现室性心动过速 D、心导管检查过程中出现室性心动过速 E、阵发性室上性心动过速发作，经各种药物无效

25、骨折的特殊体征是:

A、压痛 B、肿胀 C、骨摩擦音 D、功能障碍 E、局部淤斑

26、男性，25岁，左腋后线第 9肋间刀刺伤 3小时，胸腹部剧烈疼痛，呼吸

困难。体查发现：心率 110次/min，血压 80/50mmHg，左肺叩诊鼓音，

呼吸音消失，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。为进一步明确诊断应首 3 先进行下列哪项检查。给予输血、输液等抗休克治疗后，生命体征稳定，

准备在全麻下行剖腹探查。在手术之前，还必须采取的重要措施是

A、全身应用抗菌药物 B、胸膜穿刺抽气 C、伤口清创缝合 D、腹腔插管引流 E、胸腔闭式引流

27、气管支气管异物好发生的部位是:

A、大气管 B、气管隆突 C、左侧支气管 D、右侧支气管 E、末梢支气管

28、关于休克的治疗，下列哪项是错的？

A、尽早去除病因 B、恢复血容量 C、尽早使用血管收缩剂 D、处理代谢障碍 E、改善心脏功能

29、对危重病人，下述哪项是对的：

A、应该仔细检查后再治疗 B、应该详细问病史后再处理 C、应做多种化验后再抢救 D、应重点检查，积极抢救 E、以上都不对

30、反常呼吸出现在：

A、多根肋骨骨折 B、多根肋骨多处骨折 C、闭合性气胸 D、开放性气胸

E、张力性气胸

31、硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？

A、原发昏迷→中间清醒→再昏迷 B、伤后持续昏迷，并逐渐加重 C、病侧孔散大，对侧肢体偏瘫 D、头痛、呕吐、生命体征两慢一高 E、超声波检查：中线向对侧移位

32、小腿皮肤有挫伤并胫骨下1／3处骨折

A、骨牵引，局部夹板固定 B、皮牵引，复位固定 C、手法复位，夹板固定 D、手法复位，石膏固定 E、切开复位，内固定

33、易导致出血性休克的骨折答案：

A、拇指开放性骨折 B、闭合性骨盆骨折 C、肱骨病理性骨折 D、前臂青枝骨折 E、髌骨撕裂骨折

34、对高颅压头痛及时处理的最好措施是：

A、去痛片 B、双氢克尿塞 C、安定 D、杜冷丁 E、20％甘露醇250－500毫升静脉滴注

35、颅底骨折并发脑脊液鼻漏，耳漏的早期处理哪项是对的：

A、盐水冲洗和棉球阻塞鼻道、耳道 B、清创缝合 C、用力擤鼻以利引流 D、腰穿减压 E、应用抗生素

36、预防气性坏疽的最好措施是: ：

A、彻底清创 B、应用大剂量抗生素 C、应用抗毒血清 D、及时包扎伤口

E、注射多种类毒素

37、诊断急性阑尾炎的重要体征是：

A、右下腹固定压痛点 B、结肠充气试验阳性 C、腰大肌试验阳性 D、闭孔肌试验阳性 E、直肠右前方触痛

38、脑血栓形成最常见的病因是答案：：

A、颅内肿瘤 B、巨细胞动脉炎 C、先天性血管畸形 D、脑动脉炎 E、脑动脉粥样硬化

39、急性上消化道出血急诊治疗哪项是错误的：

A、巴比妥类药物镇静 B、止血药 C、输血输液 D、纤维胃镜找出血原因

E、冰盐水洗胃 4 40、头皮裂伤出血最恰当的止血方法是答案：

A、指压止血 B、电凝止血 C、钳夹止血 D、结扎止血 E、头皮缝合止血

41、急性肺水肿利尿剂首选：

A、双氢克尿塞 B、速尿 C、醋唑磺胺 D、甘露醇 E、氨苯喋啶

42、处理休克采取的一般紧急措施中，哪一项是错误的? ：

A、保持安静，避免过多搬动 B、保持呼吸道通畅，吸氧 C、完全平卧 D、保暖，但不加温 E、适当用镇痛剂

43、现场急救时不宜首先用清水浸泡或冲洗的化学烧伤是:：

A、强碱烧伤 B、强酸烧伤 C、磷烧伤 D、氨水烧伤 E、生石灰烧伤

44、变异型心绞痛的特点没有：

A、发作时ST段抬高 B、T波振幅增高 C、发作呈周期性 D、休息可使疼痛缓解 E、如不治疗迟早会发生心肌梗死

45、在胸腔抽液过程中，病人突然出现心悸，剧烈胸疼时，应立即：

A、停止抽液 B、应用镇静剂 C、应用止痛剂 D、注射肾上腺素 E、吸氧

46、巴比妥盐类中毒常用的拮抗剂是答案：：

A、毛果芸香碱 B、美解眠 C、美兰 D、依地酸钙钠 E、解磷定

47、在心肺复苏时，进行人工呼吸的先决条件是：