・２２・ 堡 旦苤 鲞第２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｈｅｒｎｉａ Ａｂｄｏｎ／ｎａｌ Ｗａｌｌ Ｓｕｒｇ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｖｅｒｓｉｏｎ）．Ａｕ ｓｔ ２００８．Ｖ０１ ２．Ｎ０．２
改良Ｋｕｇｅｌ腹股沟疝修补术治疗
腹股沟疝的探讨
李惠鹏安伟德张伟国
【摘要】 目的探讨改良Ｋｕｇｅｌ腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的理论基础和临床应用价
值。方法采用Ｂａｒｄ Ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｋｕｇｅｌ Ｈｅｒｎｉａ Ｐａｔｃｈ（内存记忆弹力环改良Ｋｕｇｅｌ补片）行改良Ｋｕｇｅｌ腹
股沟疝修补术腹股沟疝１０２例，以手术时间、术后患者自主能力的恢复、并发症的发生、复发率及术后
住院时间作比较。结果手术时间４５～１１０ ｒａｉｎ，平均５５ ｍｉｎ。术后２～６ ｈ患者即可起床活动和进
食，切Ｅｌ疼痛和不适轻，无明显异物感，活动时腹股沟区无牵拉感，无并发症，平均住院时间５ ｄ。随访
无１例复发。结论改良Ｋｕｇｅｌ腹股沟疝修补术是应用经腹股沟管前入路行腹膜前腹股沟疝修补的
技术，针对耻骨肌孔进行修补，利于解决耻骨肌孔结构薄弱及缺损这一腹股沟疝发生的解剖学基础，
具有手术彻底、术后恢复快、并发症少、复发率低的优点，从根本上解决腹股沟疝患者多种疝并存及容
易复发的病理生理特点，是目前腹股沟疝治疗中较理想的手术方式。 【关键词】疝，腹股沟Ｉ夕 科手术；无张力疝修补术
Ｔｏ ａｐｐｒｏａｃｈ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｇｕｉｎａｌ ｈｅｒｎｉａ ｗｉｔｈ ｍｏｄｉｆｉｅｄ Ｋｕｇｅｌ Ｌ／Ｈｕｉ－ｐｅｎｇ ，ＡＮ Ｗｅｉ—ｄｅ，
ＺＨＡＮＧ Ｗｅｉ—ｇｕｏ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｄａｌｉａｎ Ｌｏｃｏｍｏｔｉｖｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｄａｌｉａｎ １１６０２１，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＬＩ Ｈｕｉ－ｐｅｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｌｎ９８０＠ｏｎｌｉｎｅ．Ｉｎ．ｅｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｍｏｄｉｆｉｅｄ
腹股沟疝的诊断及治疗
发表时间：2016-07-25T13:59:46.673Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期 作者： 王岐
[导读] 在临床中腹股沟疝属于一种典型的高发病和常见病，而且在任何阶段都有可能发生。
牡丹江市第一人民医院 157001
【摘 要】为提高我国疝和腹壁外科的诊疗水平，笔者对2013年2月-2015年2月期间我院收治的62例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分
析，由此得出了详细的腹股沟疝的发病情况、诊断方法和治疗方法。其实腹股沟病的诊断并不困难，当腹股沟区出现包块时就应考虑有病
的存在，但在诊断后鉴别诊断就显得十分重要。因为它和肿大的淋巴结、动（静）脉瘤、软组织肿瘤、脓肿、子宫内膜异位症等症状类
似，所以在鉴别诊断时应特别认真。由于我国疝和腹壁外科的诊疗水平不高，任何一种手术方式都有其局限性和术后并发症的发生，往往
给患者带来极大的痛苦。
【关键词】腹股沟疝；诊断方法；治疗方法
在临床中腹股沟疝属于一种典型的高发病和常见病，而且在任何阶段都有可能发生。该病症产生后，成人病是不可能自愈的，择期手术是治愈成人腹股沟病的惟一方法，而且患者如不及时诊治，轻者影响劳动力，重者可因病嵌顿和绞窄威胁生命。早期腹股沟疝的治疗方
案效果不明显，且复发率高，严重影响患者的生活质量，不过随着目前医学的不断进步和发展，使得腹股沟庙的诊断以及治疗都得到了明
显提升，开放式无张力腹股沟疝修补术、腹腔镜腹股沟疝修补术逐渐应用于临床并被人们所接受。
1.发病情况
1.1发病区域
腹股沟区是发生腹股沟病的主要区域，位于下腹壁与大腿交界的三角区，即前外下腹壁一个三角形区域，其下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为骼前上棘至腹直肌外侧缘。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“疝气”。
1.2发病原因
腹壁肌肉强度降低，各种引起腹股沟区域腹壁的键膜胶原代谢紊乱或腹直肌鞘成分的改变所致的腹壁薄弱是腹股沟疝发病的根本原因，腹内压力瞬间或持续增高是引起腹股沟疝的主要原因。另外个人的生活习惯如长期吸烟、酗酒等，自身身体素质如肥胖，还有遗传因
第 1 页 腹股沟淋巴结核症状及表现
因为很多人对于腹股沟淋巴结核症状还不是很了解，结果就造成了当我们出现了这种疾病却没有一个清晰的认识，结果就耽误了病情，给我们的身体健康带来很大的负面影响，这种现象需要我们尽快发现并采取有效的治疗方法，下面就让我们一起了解一下腹股沟淋巴结核症状及表现吧。
1.多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
2.有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
3.也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、 第 2 页 中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
4.是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
以上内容为我们介绍了腹股沟淋巴结核症状及表现，现在我们大家可能对于以上内容已经有了一个更为清晰的认识，多了解一些这样呢内容对于我们的人体健康是有百利而无一害的，希望都能够引起我们每个人的高度重视。
第 1 页 右侧腹股沟淋巴结肿大怎么回事
右侧腹股沟淋巴结肿大一般显示的是淋巴结周围组织器官出现了一些病变，而一般主要的原因是由于周围的一些生殖系统和腹腔器官出现病变，下面具体介绍一下原因，
①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化致死亡。 第 2 页
③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。通过医生的体检、彩超、摄片、穿刺或者活检，再结合其它的临床症状、化验等，一般能作出诊断。
