直肠癌术前放疗的目的是什么？
直肠癌术前放疗的目的在于：①使肿瘤退缩，降低分期，从而增加手术切除率；②对低位直肠癌可增加肛门括约肌保留机会；③减少术中种植和肿瘤局部复发。
对放疗后手术标本的病理研究显示，术前放疗可使瘤体不同程度地缩小、肿瘤细胞变性、纤维组织增生、癌周浸润消失。肿瘤细胞在放疗后出现坏死、纤维化等改变，可降低手术时牵拉、挤压而导致的肿瘤细胞脱落的机会，并降低肿瘤细胞的增殖活性，减少肿瘤种植和存活。术前放疗的优点是肿瘤细胞较术后相对富氧，对放射较为敏感，小肠未受手术影响，治疗的毒性反应也较小。
术前放疗的缺点是由于受目前影像诊断技术的限制，尚不能完全保证术前分期的准确性，有可能对早期患者进行过度治疗，或使部分术前检查未发现的患者接受不必要的放疗。
直肠癌放射治疗全身反应主要有乏力、恶心、呕吐、白细胞下降等，一般并不严重，仅需对症处理。少数反应严重者需要暂停放疗，予以补液支持。
影响直肠癌放疗的剂量限制器官主要为小肠和膀胱，不仅要注意照射时的急性损伤，还要考虑放射后的远期反应。小肠平均照射剂量一般限制在45～50Gy以下，膀胱限制剂量为V60≤50%，即接受60Gy及以上照射剂量的膀胱体积限制在50%以内。尤其是小肠组织，由于黏膜基底细胞增殖较快，且对放射线敏感，高剂量照射时小肠绒毛可以完全脱落。直肠癌放射治疗急性反应表现为腹泻、消化不良，对症处理后一般均能耐受。照射剂量过大，可以产生黏膜溃疡、穿孔甚至瘘管，远期反应可引起小肠狭窄而出现梗阻症状，应特别引起注意。膀胱放射反应可表现为尿频、尿急等尿路刺激症状，晚期反应主要为膀胱挛缩和功能障碍。
术前放疗对直肠癌手术治疗效果的研究
【摘要】：目的：研究术前放疗对直肠癌手术治疗的效果。方法：收集了在我们治疗的直肠癌患者的临床资料，根据术前是否采用新辅助放疗分为两组，比较了患者术后吻合口漏出现的例数以及肿瘤局部复发和远处转移的情况，运用spss18.0进行统计学分析。结果：术前接受了放疗的患者，术后局部复发率和远处转移率分别为23.5%、17.6%，明显低于采用单纯手术治疗患者的47.7%、43.2%（p＜0.05）。结论：术前放疗有助于降低直肠癌患者手术治疗后的局部复发率和远处转移率。
【关键词】：直肠癌术前放疗局部复发远处转移吻合口漏
直肠癌是一类非常多见的消化道肿瘤。在我国，直肠癌的发生呈现出发病年轻化、病变位置较低的趋势，这给治疗带来了难度、并且预后较差。根据相关研究，直肠癌患者术后的五年生存率仍不到40%［1］。如今，直肠癌的治疗方式仍以手术切除为主。随着医疗水平的进步，放化疗也逐步被应用到直肠癌的治疗中，特别是在手术前采用新辅助放疗、可以显著的降低肿瘤的分级、缩小肿瘤体积、减少肿瘤血供，使患者在手术切除肿瘤后的生活质量更高、预后更好。在此，笔者为了比较手术前进行新辅助放疗对直肠癌的疗效，收集了在我们治疗的直肠癌患者的临床资料，根据术前是否采用新辅助放疗分为两组，随访比较了患者术后肿瘤复发和转移的情况，以此来说明新辅助放疗在直肠癌手术治疗中所起的作用。现将我们统计分析的结果作如下总结。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2008年7月1日到2010年7月1日间在我院就诊的78名直肠癌患者的临床资料，其中男性病人50名，女性患者28名，年龄分布在39岁到63岁之间、年龄平均46.4岁。所有患者均经肠镜检查及病理学活检确诊为直肠癌，其中dukes分期为dukesb的患者43名、为dukesc的患者35名。
术前放疗对直肠癌手术治疗效果的研究
【摘要】：目的：研究术前放疗对直肠癌手术治疗的效果。方法：收集了在我们治疗的直肠癌患者的临床资料，根据术前是否采用新辅助放疗分为两组，比较了患者术后吻合口漏出现的例数以及肿瘤局部复发和远处转移的情况，运用spss18.0进行统计学分析。结果：术前接受了放疗的患者，术后局部复发率和远处转移率分别为23.5%、17.6%，明显低于采用单纯手术治疗患者的47.7%、43.2%（p＜0.05）。结论：术前放疗有助于降低直肠癌患者手术治疗后的局部复发率和远处转移率。
【关键词】：直肠癌术前放疗局部复发远处转移吻合口漏
直肠癌是一类非常多见的消化道肿瘤。在我国，直肠癌的发生呈现出发病年轻化、病变位置较低的趋势，这给治疗带来了难度、并且预后较差。根据相关研究，直肠癌患者术后的五年生存率仍不到40%［1］。如今，直肠癌的治疗方式仍以手术切除为主。随着医疗水平的进步，放化疗也逐步被应用到直肠癌的治疗中，特别是在手术前采用新辅助放疗、可以显著的降低肿瘤的分级、缩小肿瘤体积、减少肿瘤血供，使患者在手术切除肿瘤后的生活质量更高、预后更好。在此，笔者为了比较手术前进行新辅助放疗对直肠癌的疗效，收集了在我们治疗的直肠癌患者的临床资料，根据术前是否采用新辅助放疗分为两组，随访比较了患者术后肿瘤复发和转移的情况，以此来说明新辅助放疗在直肠癌手术治疗中所起的作用。现将我们统计分析的结果作如下总结。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2008年7月1日到2010年7月1日间在我院就诊的78名直肠癌患者的临床资料，其中男性病人50名，女性患者28名，年龄分布在39岁到63岁之间、年龄平均46.4岁。所有患者均经肠镜检查及病理学活检确诊为直肠癌，其中dukes分期为dukesb的患者43名、为dukesc的患者35名。
直肠癌的发病率随着生活水平的提高所带动的各种因素而急剧上升，严重威胁到了人们的健康和生命，所以生活中一定要多加重视。放化疗是治疗直肠癌常用的方法，可以直接作用于肿瘤，减轻肿瘤负荷，控制病情发展，短期效果明显，但放化疗也会产生一系列的副作用，临床上有不少患者担心无法耐受，尤其是病属晚期的患者，体质普遍较弱，耐受力也相对较差，那直肠癌晚期了还有必要放化疗吗？
当直肠癌到了晚期时，常会出现其他部位的扩散转移，患者想要治好的可能性很小，治疗的目的不仅仅是为了杀死机体内的癌细胞，缩小瘤体，控制病情，更重要的是减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。放化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情，抑制扩散转移，但也会产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力也有所下降，影响患者生存质量和生存期。放化疗并非适合所有的患者，直肠癌晚期患者是否有必要放化疗应根据患者的具体情况来决定，在治疗前对患者的身体状况、营养状况、骨髓储备情况等进行综合评估，适宜放化疗的才能进行，并严格控制剂量和次数。
对于不能放化疗的晚期患者来说，不要勉强，也不要轻易放弃治疗，可以寻求中医药的治疗，中医作为我国的传统医学，已经有几千年的历史了，在治癌方面积累了丰富有效的经验。直肠癌在中医看来是一种全身性疾病，是机体元气亏虚，邪毒入侵，以致阴阳失衡、气血功能障碍，久之，气滞痰凝癌毒结聚相互胶结形成了肿瘤。中医在治疗时正是从患者整体出发，把补充元气放在首位，注重调节机体内紊乱的环境，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，去除恶性肿瘤生存的环境，从而达到控制病情，提高生存质量，延长生存时间的目的。另外中医联合放化疗还能发挥增效减毒的功效，使治疗顺利完成，进一步延长生存时间。
中医在治疗直肠癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，出身中医世家的袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年临床抗癌实践经验，摸索出了专业治疗各种恶性肿瘤的辨证论治新体系-三联平衡理论。
