慢性荨麻疹治疗方案

中国药事２００８年第２２卷第１０期　９１５　

慢性荨麻疹的药物治疗　王恒志，饶红霞（湖北省赤壁市人民医院，赤壁４３７３００）　摘要：　慢性荨麻疹是临床上常见且易复发的皮肤病，因病程长，病因不明确，发病无明显的规律而临床　治疗效果不理想。对慢性荨麻疹的药物治疗进行综述，以其提高临床治疗效果。　关键词：　荨麻疹；慢性；药物治疗　中图分类号：Ｒ９７６；Ｒ７５８．２４　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００２—７７７７【２００８）１０—０９１５—０２　Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｃｈｒｏｎｉｃ　Ｎｅｔｔｌｅ　Ｒａｓｈ　Ｗａｎｇ　Ｈｅｎｇｚｈｉ　ａｎｄ　Ｒａｏ　Ｈｏｎｇｘｉａ（Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｃｈｉｂｉ，Ｈｕｂｅｉ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｂｉ　４３７００）　ＡＢＳＴＲＡＣＴ　Ｔｈｅ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｎｅｔｔｌｅ　ｒａｓｈ　ｉＳ　ｓｋｉｎ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｗｈｉｃｈ　ｉＳ　ｃｏｍｍｏｎ　ａｎｄ　ｅａｓｙ　ｔｏ　ｒｅｃｕｒ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃ．　Ｂｅｃａｕｓｅ　ｔｈｅ　ｃｏｕｒｓｅ　ｉＳ　ｌｏｎｇ，ｔｈｅ　ｃａｕｓｅ　ｏｆ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉＳ　ｎｏｔ　ｅｘｐｌｉｃｉｔ，ｂｕｔ　ｔｈｅ　ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ　ｈａｓ　ｎｏｔ　ｏｂｖｉｏｕｓ　ｒｕｌｅ，ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｃａｒｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｉＳ　ｎｏｔ　ｉｄｅａ１．Ｔｈｅ　ａｕｔｈｏｒ　ｃａｒｒｉｅｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｓｕｍｍａｒｙ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｎｅｔｔｌｅ　ｒａｓｈ　Ｓ　ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｔｏ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａ１　ｃａｒｅ　ｅｆｆｅｃｔ．　ＫＥＹ　ＷＯＲＤＳ　ｎｅｔｔｌｅ　ｒａｓｈ：ｃｈｒｏｎｉｃ：ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａ１　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　慢性荨麻疹（ＣＩＵ）是临床上常见且易复发的　皮肤病，因病程长，病因不明确，发病无明显的规　律而临床治疗效果不理想。笔者查找有关文献，对　慢性荨麻疹的药物治疗综述如下：　１抗组胺药　抗组胺药是慢性荨麻疹的主要治疗药物，能减　少瘙痒、风团。目前临床应用的抗组胺药为西替利　嗪、咪唑斯汀、非索非那定、氯雷他定、地氯雷他　定等ｌ】。。咪唑斯汀（ｍｉｚｏｌａｓｔｉｎ）是一种新的第二　代抗组胺药，是抗５２脂氧合酶活性的Ｈ　受体拮抗　剂，起效快，耐受性也较好。王立玉等　］采用咪唑　斯汀治疗５４例慢性荨麻疹患者，每日口服１０ｍｇ，　连续服用２８天，于第７、ｌ４、２８天观察疗效。疗　效显著，有效率第ｌ周为５３．７　，第２周为　８１．４８　，第４周为９６．３０　。非索非那定　（ｆｅｘｏｆｅｎａｄｉｎｅ）是一种非镇静抗组胺药，可减轻变　态反应症状，起效迅速，且无心脏毒性的危险，治　疗剂量为６０　ｍｇ／次，２次／ｄ。地氯雷他定　（ｄｅｓｌｏｒａｔａｄｉｎｅ）是一种新的、强效的、非镇静抗　组胺药，它有优越的心血管安全性。Ｒｉｎｇ等［５　采　用多中心、随机、双盲、安慰对照研究测定地氯雷　作者简介：王恒志，主管药师；Ｔｅｌ：（０７１５）５３６９１２８　他定治疗中度到重度ＣＩＵ，１９０例ＣＩＵ应用地氯　雷他定５　ｍｇ或安慰剂，１次／ｄ，６周，地氯雷他　定２４　ｈ内即有明显效果，无论对瘙痒或全部症状　疗效均优于安慰剂，能维持整个治疗期，且无明显　不良反应发生。各种抗组胺药可如此合用＿１］：①两　种第１代Ｈ１受体拮抗剂；②第一代和第二代抗组　胺药联合应用，第二代抗组胺药在早上用，第一代　药物晚上用；③两种第二代抗组胺药联合应用；④　多塞平和第一代或第二代抗组胺药合用；⑤一种　Ｈ２受体拮抗剂（西咪替丁或雷尼替丁）同第一代　或第二代抗组胺药合用。　２卡介茵多糖核酸联合治疗慢性荨麻疹Ｌ６　］　（１）卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀治疗慢性荨　麻疹ｌ８］。卡介菌多糖核酸ｌｍｇ，肌肉注射，隔日１　次，共治疗３个月；同时予咪唑斯汀１０ｒａｇ，１次／　ｄ，连续服用２１天，有效率为７３．３　，治愈率为　５７．０　。抗组胺药是临床上治疗慢性荨麻疹的常　用药物之一，咪唑斯汀是一种具有抗组胺和抗炎双　重作用的新型抗组胺药，其与组胺Ｈ１受体的亲和　力极强，并可抑制肥大细胞组胺的释放，但这类药　

第 1 页 治疗慢性荨麻疹偏方

文章目录*一、治疗慢性荨麻疹偏方*二、慢性荨麻疹如何预防*三、慢性荨麻疹的危害

治疗慢性荨麻疹偏方 1、治疗慢性荨麻疹偏方

第一个偏方是要准备鲜红萝卜,然后加水煎煮,浓煎取汁,再熏洗上身,等到出汗了以后就可以了,要避免受到风吹,每日都要洗一次。

第二个偏方是要准备薄荷、苦参,樟脑,白酒等。然后一起放入干净的容器内浸泡,浸泡七天后,去渣滤酒,加入樟脑粉混匀,用棉签蘸药涂擦患处,每日三次。

第三个偏方是要准备新鲜的韭菜,然后洗净,榨汁,将汁水涂抹在患处,每天早晚各一次,连续涂抹一周。

第四个偏方是防风通圣丸,要准备浮萍、蝉衣、生甘草、炒牛蒡、土茯苓、丹皮、晚蚕沙、白鲜皮,还有槟榔以及炒枳壳,再做成药丸,分别用水送服。

第五个偏方是八珍汤加减,是要准备当归,白芍,熟地黄,川芎,党参,白术,茯苓,黄芪,炙甘草,白蒺藜,防风,蛇床子,大枣,然后用水煎服,每日一剂。

2、慢性荨麻疹临床表现

在风疹块出现前,局部皮肤发痒或有麻刺感,迅速出现皮疹。部分患者在风疹块出现数小时或1～2日内出现全身症状,如食欲缺乏、全身不适、头痛或发热。风疹块表现为扁平发红或苍白 第 2 页 色的水肿性斑,边缘有红晕。风疹块呈环形可称环状荨麻疹,几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。

风疹块常在数小时或1～2日内自然消失,其他部位又有新的皮损陆续出现,风疹块已消失处在24小时内不再发生新的损害。风疹块消失后,皮肤恢复正常。风疹块的大小及数目不定,可出现在任何部位的皮肤、黏膜。风疹块引起剧痒、针刺或灼热感,各人的程度不同。严重时有头痛、发热等全身症状,尤其急性荨麻疹病人可发热达40℃左右,血压可降低甚至发生昏厥和休克。大多数病人只有发痒的风疹块而无其他症状。

3、慢性荨麻疹怎么检查

慢性荨麻疹组织病理检查:系单纯限局性水肿,乳头及真皮上层有浆液性渗出,乳头水肿,血管周围有少量淋巴细胞浸润,浸润也可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。

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慢性荨麻疹中医治疗

作者：刘芙蓉 黄艳霞

来源：《健康必读·下旬刊》2018年第07期

【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

慢性荨麻疹中医称为“瘾疹”，是皮肤科常见病、多发病之一。以突然发作、皮肤出现鲜红色或苍白色风团、痒而不痛、时隐时现、消退后不留痕迹为特征。本病多发生于冬春季节，病史长短不一易反复发作，一般病程在6周以上者称为慢性荨麻疹。中医认为该病的发生是由于“邪之所凑，其气必虚”所造成。由于人体正气相对虚弱，且患者体质各异，或内有食滞、邪热，复感风寒、风热之邪；或平素体弱，阴血不足，皮疹反复发作，经久不愈，气血被耗；或患有慢性疾病（如肠寄生虫、肝炎、肾炎、月经不调等）致内不得疏泄，外不得透达，郁于皮肤腠理之间，邪正交争而发病。

1 中醫对荨麻疹病因病机的研究

1.1 历代医籍对瘾疹病因病机记载（1）六淫致病，风邪为主 东汉张仲景时期，《金匮要略》对于本病的病因有初步的记载，《金匮要略·中风历节病篇》云：“……邪气中经，则身疹而瘾疹”；《金匮要略·水气病篇》云：“……风气相搏，风强则为瘾疹，身体发痒”。至隋朝时期，巢元方所著《诸病源候论》指出：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风搔瘾疹……”、“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉与热气并则生蓓癗”。隋·《风瘙隐胗候》云：“风入腠理，与血气相搏，结聚起相连，成隐胗”。风为百病之长，其他病邪常依附风邪而发病，故上者均认为瘾疹为风寒或风热之邪客于皮毛腠理之间而发。（2）先天禀赋 金·《儒门事亲·小儿疮疱丹熛瘾疹旧蔽》“丹胎生血气之属，皆有蕴育浊恶热毒之气……而发丹熛瘾疹者。”说明此病与母胎蕴毒、先天禀赋不足密切联系。（3）卫阳不固 《外科枢要·卷二·论赤白游风第十七》中则提出：“赤白游风属脾肺气虚，腠理不密，风热相搏；或寒闭腠理，内热拂郁。”以上说明了卫阳不固，易发本病。（4）情志、脏腑机能异常 《医学入门·卷四·外感类》云：“……赤白游风属肝火。”清·《疡医大全》曰：“火聚胸中，肺受熏蒸，心火愈炽，或热极反兼风化，或客气鼓动内火，热极生风而发隐疹”，提出了心火、肝火对本病的影响。《素问·四时刺逆从论》：“少阴有余，病皮痹瘾疹”，清·《外科理例》云：“肺主皮毛，脾主肌肉。肺气虚则腠理开，为风湿所乘；脾气湿而内热”，《丹溪心法》曰：“瘾疹多属脾”，阐发了精神情志，脏腑机能与本病的重要关系。（5）饮食所致 明代·戴思恭·《证治要诀·发丹》云：“瘾疹……病此者……有人一生不可食鸡肉及璋、鱼动风之物，才食则随发，以此得见系是脾风。”明确指出饮食与瘾疹发病有重要关系。多食辛辣、鱼腥之物易使肠胃积热，复感风邪，则“内不得疏泄，外不得透达”。 龙源期刊网

中国实用医刊２０１５年２月第４２卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｆｅｂ．２０１５．Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．４　

慢性荨麻疹患者的治疗方案研究　

宋生杰　

【摘要】　目的探讨慢性荨麻疹的临床治疗方案。方法本次选取１００例慢性荨麻疹患者作为研究对象，随　机分组，就盐酸左西替利嗪单用（对照组，ｎ＝５０）与复方甘草酸苷和盐酸非索非那定联用（观察组，ｎ＝５０）的临床效　果进行比较。结果观察组５０例中痊愈３５例，占７０％；显效７例，占１４％；进步７例，占１４％，无效１例，占２％，临　床总有效率为８４％。对照组５０例中痊愈２５例，占５０％；显效１２例，占２４％；进步５例，占１０％；无效８例，占　１６％，总有效率为７４％，组间比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组复发率为１０％，对照纽复发率为３６％，　组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论慢性荨麻疹采用复方甘草酸苷和盐酸非索非那定片配合治疗，可　对肥大细胞介质于靶组织作用产生抑制，并对失衡的免疫反应进行调节，有确切临床效果，且复发率较低，ｔ１占床安　全性居较高水平，可明显改善患者预后，具有较高的推广应用价值。　【关键词】慢性荨麻疹；治疗；方案；探讨　

Ｓｃｈｅｍｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｕｒｔｉｃａｒｉａ　ＳＯＮＧ　Ｓｈｅｎｇ－ｆｉｅ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｄｅｒｍａｔｏｌｏ—　

ｇＹ，Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＢｏａｉ，Ｂｏａｉ　４５４４５０，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｕｒｔｉｃａｒｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｏｎｅ　

ｈｕｎｄｒｅｄ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｕｒｔｉｃａｒｉａ　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｔｏ　ｓｔｕｄｙ，ａｎｄ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｅｔｉｒｉｚｉｎｅ　ｈｙｄｒｏ—　ｃｈｌｏｒｉｄｅ　ａｌｏｎｅ　ｇｒｏｕｐ（ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｎ＝５０）ａｎｄ　ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚｉｎ　ａｎｄ　ｆｅｘｏｆｅｎａｄｉｎｅ　ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ　ｉｎ　ｃｏｍｂｉ—