感染暴发事件应急预案通知

一、目的和依据为了有效预防和控制医院感染暴发事件的发生，保障患者和医护人员的安全，提高医院感染防控能力，根据《医院感染管理办法》和相关法律法规，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内发生或疑似发生的医院感染暴发事件，包括但不限于以下情况：1. 临床科室在短时间内发现3例或以上同种同源感染病例；2. 医院感染发生显著高于常规水平；3. 医院感染暴发事件发生后，需要采取紧急措施的情况。

三、组织领导1. 成立医院感染暴发流行应急事件领导小组，负责医院感染暴发事件的应急处置工作。

2. 小组成员包括：医院感染管理科、医疗、护理、药学、后勤等部门首席负责人及部分临床科室专家。

3. 领导小组下设应急办公室，负责具体实施应急预案，协调各部门开展应急处置工作。

四、应急处置流程1. 发现疑似医院感染暴发事件，临床科室应立即报告科主任、护士长，由科主任或护士长上报医院感染管理科。

2. 医院感染管理科接到报告后，立即向医院感染管理委员会报告，并报告分管院长。

3. 医院感染管理委员会应同时向医务部、护理部、药剂科和后勤部服务中心通报，以便各部门及时采取应急处置措施。

4. 确认医院感染暴发事件后，分管院长向院长汇报，并于2小时内向市卫健委和上级卫生行政部门报告。

5. 应急办公室根据领导小组的指示，组织相关部门开展以下工作：a. 开展病例调查，收集相关资料，分析流行病学特征；b. 对感染源、传播途径、易感人群等进行排查；c. 制定控制措施，包括隔离、消毒、防护等；d. 对医护人员进行培训，提高防控意识和能力；e. 加强信息发布，及时向患者、家属和社会通报事件进展。

五、措施与要求1. 加强医院感染监测，及时发现异常情况；2. 加强医护人员培训，提高防控意识和能力；3. 加强医院环境卫生管理，定期进行消毒、清洁；4. 严格执行手卫生、个人防护等基本防控措施；5. 加强药品、医疗器械等物资管理，确保供应；6. 加强信息报告，确保信息畅通。

医院医院感染暴发应急处置预案医院感染暴发应急处置预案一、背景介绍医院感染暴发是指在医疗机构内，由于各种原因导致病原体传播，引发多人感染的紧急情况。

针对医院感染暴发，制定和实施应急处置预案是保障患者和医护人员安全的重要措施。

二、目的和范围本预案的目的是确保医院感染暴发时能够迅速、有效地进行应急处置，最大限度地减少感染蔓延范围，保护患者和医护人员的生命安全。

本预案适用于医院内各科室、病房、手术室、检验室等各个环节。

三、应急处置组织1. 应急指挥部：由医院领导组成，负责制定应急预案和指导应急处置工作。

2. 应急处置小组：由各科室、部门的主要负责人组成，负责具体的应急处置工作。

四、应急处置流程1. 发现与报告- 医院内各科室、病房、手术室等应当建立感染暴发监测系统，定期进行检查。

- 一旦发现感染暴发的病例，立即通知所在科室的负责人，并向应急指挥部报告。

- 应急指挥部收到报告后，立即启动应急预案，并通知各科室、部门的负责人。

2. 现场处置- 感染暴发现场应当立即采取隔离措施，确保感染源不进一步扩散。

- 由感染科专业人员对患者进行隔离治疗，并进行病原学检测。

- 对已感染的患者进行追踪，找出可能的传染源，并采取相应措施。

3. 感染控制- 根据病原体的传播途径，采取相应的感染控制措施，包括手卫生、环境清洁、消毒灭菌等。

- 对医护人员进行培训，提高其防护意识和操作技能。

- 对可能受到感染的患者进行筛查和隔离，避免交叉感染。

4. 信息发布与沟通- 应急指挥部负责向医院内外发布感染暴发的相关信息，包括病例数量、病原体类型、防控措施等。

- 各科室、部门的负责人负责向自己的团队传达相关信息，确保每个人都了解应急处置的要求。

五、评估与总结1. 应急处置结束后，应急指挥部组织对整个过程进行评估，总结经验和教训，完善应急预案。

2. 各科室、部门的负责人也应对自己的工作进行评估和总结，发现问题并及时改进。

六、培训与演练1. 定期组织医护人员进行感染控制培训，提高其应急处置的能力。

医院感染暴发事件应急措施一、院感染暴发事件应急预案为有效控制医院感染事件的暴发、流行、快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，根据《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》，结合我院实际，特制定本预案。

（一）组织机构医院感染委员会统一领导，负责指挥、组织协调我院医院感染暴发事件的防治工作。

（二）疫情报告的控制医院出现感染流行或暴发趋势或确诊为传染病的医院感染，立即按《传染病防治法》疫情报告的控制程序上报有关部门。

（三）实施措施1、感染源的管理：（1）住院病人一旦确诊为院内感染暴发或流行应立即隔离，发进一步治疗。

（2）病人隔离期间谢绝陪住和探视，避免交叉感染。

（3）隔离病房的活动范围仅限于病人居住的房间，呼吸道传染病患者需戴口罩。

2、医务人员的防护：（1）根据疾病传播途径、方式的不同采取相应的防护措施，如戴口罩、防护眼镜或防护面罩、防护衣等。

进、出隔离病房必须遵守规定的流程。

（2）操作前后必须消毒、清洗双手。

（3）密切接触传染源者应做必要的限制性隔离，以免病原菌扩散。

3、消毒与灭菌：（1）隔离地区的一切医疗、生活用品必须单独使用。

（2）医疗废物、生活垃圾应按医疗废物管理办法进行处理。

（3）隔离病房应保持空气通风，必要时进行空气消毒。

（4）治疗室、床头桌、地面等每日用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭2次。

（5）病人转院或病逝后按不同病种行终末消毒（包括空气、地面、物品和运输工具等）。

（四）流程病学调查1、查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

2、查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。

3、制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当治疗，进行正确的消毒隔离处理，必要时隔离病人，甚至暂停接受新病人。

4、分析调查资料，对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述。

5、分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径和感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断。

医院医院感染暴发应急处置预案医院感染暴发应急处置预案引言概述：医院感染暴发是指在医疗机构中，由于各种原因导致感染病例数量急剧增加的情况。

医院感染暴发对患者的健康和生命安全构成严重威胁，因此，医院应制定科学合理的应急处置预案，以迅速有效地处理感染暴发事件，保障患者和医务人员的安全。

一、建立感染暴发应急处置指挥机构1.1 拟定感染暴发应急处置预案- 制定详细的感染暴发应急处置预案，包括应急响应级别、人员组织、任务分工、处置流程等。

- 预案应根据不同感染病原体的传播途径、感染程度和疾病特点进行分类，以便有针对性地采取相应的处置措施。

- 预案应定期进行修订和演练，确保处置措施的科学性和可操作性。

1.2 成立感染暴发应急处置指挥部- 指挥部应由医院高层领导和相关科室负责人组成，确保指挥部的权威性和专业性。

- 制定指挥部的工作职责和权责，明确各成员的任务和职责。

- 指挥部应定期召开会议，及时研判感染暴发的情况，制定相应的处置方案。

1.3 建立信息快速传递机制- 建立信息快速传递的网络平台，确保各部门之间的信息共享和沟通畅通。

- 制定信息传递的流程和规范，明确信息的接收和反馈渠道。

- 配备专门的信息技术人员，保障信息系统的正常运行和安全性。

二、加强感染病例监测和报告2.1 建立感染病例监测系统- 建立感染病例的登记和监测系统，包括病例信息、感染源追踪等内容。

- 按照病例的类型和传播途径，制定相应的监测指标和标准。

- 加强对医务人员的培训，提高病例监测的准确性和及时性。

2.2 加强感染病例报告和信息共享- 制定感染病例报告的规范和流程，确保及时准确地报告病例信息。

- 加强与卫生部门的信息共享和沟通，及时汇报感染暴发的情况。

- 建立感染病例信息的数据库，为后续的病例分析和追踪提供依据。

2.3 提高感染病例诊断和鉴定水平- 加强医院感染科和实验室的建设，提高感染病例的诊断和鉴定水平。

- 建立感染病例的快速检测方法和技术，缩短诊断时间。

医院感染暴发事件应急处置预案为了科学、规范、及时、有效地做好医院感染突发事件防范和应急处理工作，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《安徽省实施〈医院感染管理办法〉细则》及《医院感染暴发控制指南》等有关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

一、总则1、目的有效预防和及时控制医院感染突发事件，规范和指导突发事件应急处理工作，最大限度地减少突发事件造成的危害，保障患者身体健康和生命安全。

2、基本概念医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。

医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

医院感染暴发：在医院或科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发：在医院或科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例现象；或者3例以上怀疑有共同感染源或共同感染途径的感染病例现象。

医院感染聚集：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生医院感染病例增多，并超过历年散发发病率水平的现象。

医院感染假暴发：疑似医院感染暴发，但通过调查排除暴发，而是由于标本污染、实验室错误、监测方法改变等因素导致的同类感染或非感染病例短时间内增多的现象。

3、适用范围：本预案适用于我院各科发生的医院感染暴发事件的应急处置工作。

二、组织体系及职责1、医院感染暴发应急处置领导小组组长：院长副组长：主管医疗和感控工作的副院长成员：医院感染管理科、医务科、药学部、护理部、信息科、后勤中心、设备科、质量控制科、门诊部、检验科、办公室等相关部门（科室）负责人。

职责：负责统一领导和指挥，组织、协调应急处理工作；对医院感染暴发或疑似暴发事件成立与否做出最终判断；决定本预案是否启动和是否终止；研究并制定发生医院感染暴发事件及疑似暴发事件时的控制措施；负责对外信息发布；按规定向卫健委及疾控中心报告。

一、目的和依据为有效预防和控制医院感染暴发事件，保障患者和医务人员的安全与健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院在诊疗过程中发生的医院感染暴发事件的应急处置工作。

三、组织机构及职责1. 医院感染暴发事件应急处置领导小组（1）组长：院长（2）副组长：分管副院长（3）成员：医务科、护理部、院感科、药剂科、后勤部等相关科室负责人2. 医院感染暴发事件应急处置小组（1）组长：院感科主任（2）副组长：护理部主任（3）成员：各科室感染管理专员、医护人员、保洁人员等3. 各科室职责（1）临床科室：负责及时发现、报告疑似医院感染暴发事件，配合应急处置小组进行调查、处置。

（2）院感科：负责对疑似医院感染暴发事件进行调查、评估、报告，制定防控措施，指导各科室开展感染防控工作。

（3）护理部：负责组织、协调各科室开展感染防控工作，加强医护人员感染防控知识培训。

（4）药剂科：负责提供必要的药品和消毒剂，确保感染防控工作顺利开展。

（5）后勤部：负责提供必要的生活保障和物资支持，确保感染防控工作顺利进行。

四、应急处置流程1. 疑似医院感染暴发事件报告（1）临床科室发现疑似医院感染暴发事件时，应立即报告本科室主任、护士长。

（2）科室主任、护士长接到报告后，应立即上报院感科。

（3）院感科接到报告后，应在30分钟内上报医院感染暴发事件应急处置领导小组。

2. 疑似医院感染暴发事件调查（1）应急处置领导小组接到报告后，应立即组织专家进行调查。

（2）调查内容包括：病例分布、临床表现、病原学检测、感染源分析等。

3. 疑似医院感染暴发事件处置（1）对疑似感染病例进行隔离治疗，防止交叉感染。

（2）对疑似感染区域进行彻底消毒，防止病毒传播。

（3）加强对医护人员、患者及其家属的健康教育，提高感染防控意识。

（4）对感染源进行溯源，采取措施切断传播途径。

医院医院感染暴发应急处置预案医院感染暴发应急处置预案引言概述：医院感染暴发是指在医院内部，由于各种原因导致疾病传播的现象。

这种情况的发生对患者和医护人员都构成了严重的威胁，因此，每个医院都应该制定并严格执行感染暴发应急处置预案。

本文将从四个方面详细介绍医院感染暴发应急处置预案的内容和要点。

一、感染暴发预警机制1.1 建立感染暴发监测系统：医院应建立完善的感染暴发监测系统，包括监测感染病例数量、感染病例的种类和分布情况等。

通过数据分析和监测，及时发现和预警感染暴发的风险。

1.2 制定感染暴发预警指标：医院应根据疾病的传染性、潜伏期和传播途径等因素，制定感染暴发的预警指标。

这些指标可以是疾病的发病率、传染源的密切接触人数等，有助于医院在事前做好准备。

1.3 健全感染暴发预警机制：医院应建立起感染暴发预警的机制，包括预警信息的收集、分析、报告和响应等环节。

同时，还需要建立与相关部门和机构的合作机制，以便在感染暴发预警时能够及时采取行动。

二、感染暴发应急响应措施2.1 快速反应与隔离措施：一旦感染暴发预警发生，医院应立即启动应急响应措施。

这包括迅速隔离感染源、对疑似感染者进行检测和诊断，并加强对患者的监测和隔离措施，以防止疾病的传播。

2.2 加强医护人员培训和防护：医院应加强医护人员的培训，提高他们对感染暴发的认识和应对能力。

同时，医院还应提供充足的个人防护装备，确保医护人员在工作中的安全。

2.3 加强信息发布和沟通：医院应及时向患者、医护人员和公众发布感染暴发的相关信息，包括感染病例的数量、疾病的传播途径和预防措施等。

同时，医院还应与相关部门和机构保持良好的沟通，共同应对感染暴发的挑战。

三、感染暴发后续措施3.1 病例追踪和流行病学调查：医院应对感染暴发的病例进行追踪和流行病学调查，以确定感染源和传播途径，以便采取相应的控制措施。

3.2 消毒和清洁措施：医院应加强对医疗设施、器械和病房的消毒和清洁工作，以减少感染的传播风险。

医院感染暴发应急预案一、前言医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例或以上同种同源感染病例的现象。

医院感染暴发不仅会增加患者的痛苦和病死率，影响医疗质量和安全，还可能引发医疗纠纷和社会恐慌。

为有效预防和控制医院感染暴发事件，保障患者和医务人员的健康和安全，特制定本应急预案。

二、应急组织和职责（一）医院感染暴发应急处置领导小组成立以院长为组长，分管副院长为副组长，医务科、护理部、感染控制科、检验科、药剂科、设备科等相关部门负责人为成员的医院感染暴发应急处置领导小组。

其职责包括：1、研究并制定医院感染暴发事件的应急处置策略和措施。

2、指挥和协调各部门的应急处置工作。

3、及时向上级卫生行政部门报告医院感染暴发事件的情况，并根据上级指示做出相应的处置。

（二）医院感染控制科医院感染控制科是医院感染暴发事件的监测、预警和处置的主要责任部门，其职责包括：1、对医院感染进行监测，收集、分析和报告医院感染的相关信息。

2、发现医院感染暴发的苗头时，及时进行调查和评估，并向领导小组报告。

3、制定和实施医院感染暴发的防控措施，包括消毒隔离、环境卫生、医务人员防护等。

4、对医务人员进行医院感染防控知识的培训和指导。

（三）临床科室各临床科室主任和护士长是本科室医院感染防控工作的第一责任人，其职责包括：1、严格执行医院感染防控的各项规章制度和操作规程。

2、发现本科室有疑似医院感染暴发的情况时，立即向医院感染控制科报告。

3、配合医院感染控制科进行调查和处置工作，落实各项防控措施。

（四）其他相关部门1、医务科：负责组织协调医疗救治工作，调配医疗资源，保障患者的医疗救治需求。

2、护理部：负责组织协调护理工作，加强护理人员的培训和管理，确保护理质量和安全。

3、检验科：负责对医院感染病例的病原学检测和药敏试验，为临床诊断和治疗提供依据。

4、药剂科：负责保障医院感染防控所需的药品和消毒药剂的供应。

5、设备科：负责保障医院感染防控所需的设备和防护用品的供应。

科室发现感染暴发的应急预案及流程应急预案及流程是指发生疾病暴发或传染病流行等突发公共卫生事件时，医院科室能够快速响应并采取相应措施，保障医护人员和患者的安全，控制病情蔓延并减少损失的一套组织程序。

以下是科室发现感染暴发的应急预案及流程。

一、感染暴发的定义及分类感染暴发是指某种传染病或者非传染性疾病在特定的人群或地区内，出现人数明显超过预期或曾有发生而又有进一步扩大或向外蔓延的现象，且明确的诊断和传染途径。

感染暴发可分为医院内部感染暴发和社区感染暴发两类。

二、科室发现感染暴发的应急预案及流程1.建立应急预案小组科室需成立应急预案小组，由主治医师、护士长、感染控制专家、疾病预防控制人员等组成，负责制定应急预案及流程，协调应对措施。

2.建立监测体系建立内部感染监测体系，定期收集和汇总患者感染情况，对发现异常的感染情况进行及时报告。

3.召开紧急会议一旦发现感染暴发，科室应立即召开紧急会议，成立工作组，明确各部门职责和分工。

4.确认病例对发现的病例进行明确诊断，根据病人病史、临床表现、实验室检查等进行确认。

5.信息报告在最短的时间内，组织相关人员进行信息报告，向上级医院、卫生部门进行汇报，协助开展调查和对病人进行隔离措施。

6.展开应急处置立即启动应急处置计划，对于疫情爆发的地方进行临时隔离措施，暴露的物品进行清洁消毒处理。

7.患者救治对病情严重的患者要及时送往医院进行救治，对确诊无误的病例尽早隔离治疗。

8.人员排查开展对患者周围人群的排查工作，确定接触者并追踪。

9.消息发布科室需及时对医务人员和患者通报疫情信息，保持透明沟通。

10.信息共享及时将病例信息和处理情况反馈至上级医院和卫生部门，协助疫情应对工作。

11.疫情监测对疫情扩散进行监测，进行随时随地的信息报告。

12.总结经验疫情得到控制后，科室应召开总结会议，总结经验教训，完善应急预案及流程。

以上就是科室发现感染暴发的应急预案及流程，通过这些措施，科室能够及时有效地应对感染暴发事件，最大限度地减少对医护人员和患者的伤害，确保医院的正常运行。

医院感染流行或暴发事件应急预案l.0目的为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的暴发与流行，确保医院感染流行或暴发事件发生时有序地进行应急处理。

’2.0适用范围医院感染流行或暴发事件的应急处理过程。

3．0内容3．1报告制度根据卫生部《医院感染管理办法》的有关规定，医院出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科或医院感染管理专(兼)职人员应于24小时内报告主管院长和医务处，并通报相关部门。

经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。

(全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地)。

3．2常规准备(一)成立医院感染流行或暴发应急处理领导小组组长：分管副院长副组长：医务部部长护理部主任成员：医院感染管理科主任药学部部长急诊科主任小儿内科主任外科主任妇科主任产科主任 Icu主任麻醉科主任检验科主任急诊科护长(二)配备个人防护用具。

要根据医院感染的性质和传播途径，采用相应的隔离方法和防护用具，一般应备有隔离衣帽、口罩、护目镜、手套、鞋套等。

(三)准备调查所需的采样、检测用具1．医院环境(空气、物体表面、医护人员手、微生物检测所需设施、试剂)；2．医院消毒灭菌质量监测所需设施、试剂；3．采样设备和工具；4．病原体鉴定和同种同源性检测的设施与试剂。

3．3现场调查和处理‘(一)职责与分工：发生医院感染流行，无死亡病例的，分别由市、县级负责调查处理，调查情况应于完成后5天内逐级报至省级卫生监督执行机构；出现医院感染暴发，发病集中，或有死亡病例发生，报省级卫生监督执行机构会同处理。

(二)应急处理：制定和组织落实有效控制措施，首先对病人和密切接触者分组隔离、分组治疗，及时进行正确的消毒处理。

必要时，可关闭相应的病房、手术室，暂停接收新病人。

1、了解情况。

接到医院感染事件报告后，应立即深入现场，听取有关医务人员的介绍，包括事件发生的时间(首发病例时间、续发病例时间等)、地点(科室、病房)、涉及范围和频度等情况，对本次院感事件的性质、可能的感染来源、传播途径及感染危险因素等作出一个初步分析和判断。

医院感染暴发应急预案一、总则：（一）目的：为了提高医院感染暴发处置能力，及时有效的采取各项防控措施，最大限度的降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》，制定本预案。

（二）处置工作原则：处置过程实行调查与控制措施同步进行；统一领导，分级负责，责任到人；积极采取措施，防止医院感染暴发的扩大化。

（三）适用范围：本预案适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。

二、预案的启动（一）医院感染暴发事件报告程序及责任人1.临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应由科室科主任（主任不在由护士长）在6小时之内当面或电话上报医院业务副院长。

2.在接到临床科室的报告后，分管院领导，应急领导小组应同时向医务科、护理部、设备科、药剂科及院办进行通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。

3、当发生以下情况时，院长应于12小时内向XX市卫健局及XX市疾控中心报告，请求协助调查处理。

（1）5例以上疑似医院感染暴发（2）3例以上医院感染暴发4.当发生以下情况时，院长应于2小时内向XX市卫健局及XX市疾控中心报告（1）10例以上的医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

（二）医院感染暴发事件处置程序1、在医院感染暴发事件报告程序启动后，应由主管院长在12小时或2小时之内向XX市卫健局及XX市疾控中心报告。

2、在本预案启动后，各应急小组严格履行各自职责。

3、必要进请上级医院支援。

4、对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。

5、切断感染途径。

在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。

对感染源污染的环境采取正确有效的消毒处置措施。

6、在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后的防范措施。

调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经验与不足。

医院感染暴发流行应急预案为预防、控制医院感染暴发事件及其造成的危害，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作，保护病人和医务人员身体健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理法》以及《医院感染暴发报告及处置管理规范》等法律法规的规定，特制定本预案。

一、组织管理成立医院感染暴发应急领导小组：由分管院长任组长，医院感染管理科主任任副组长，成员由医教科、护理部、检验科、药械科、总务科等负责人组成。

二、医院感染流行暴发报告程序（一）各科室发现以下情形时，应当立即报告医院感染管理科，经医院感染管理科调查核实后立即向分管院长（医院感染管理委员会主任）报告，分管院长核实后立即向医院法定代表人报告，同时由医院感染管理科于12小时内报告当地卫生行政部门和区疾控中心。

1、临床科室短期内（通常在一周内）发现临床症状相似并怀疑有共同感染源、感染途径的3例及以上患者时，科室负责人应立即报告医院感染管理科。

2、检验科微生物室在短时间内（通常在一周内）发现3例及以上患者分离出药敏结果相似的同一种病原体时，科室负责人应立即报告医院感染管理科。

3、手术室或消毒供应中心短期内（通常在一周内）发现3例及以上使用消毒或灭菌器械的患者发生与该器械相关的感染时，科室负责人应立即报告医院感染管理科。

4、医院感染管理科接到报告后，应立即进行调查，经证实出现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告分管院长。

5、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

（二）各科室发现以下情形时，应当立即报告医院感染管理科，经医院感染管理科调查核实后立即向分管院长（医院感染管理委员会主任）报告，分管院长核实后立即向医院法定代表人报告，同时由医院感染管理科于2小时内报告当地卫生行政部门和区疾控中心。

1、10例以上的医院感染暴发。

2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。

一、预案目的为有效预防和及时控制医院感染暴发事件，保障患者及医务人员的健康与安全，维护医院正常医疗秩序，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院在诊疗过程中发生的感染暴发事件，包括疑似感染暴发和确诊感染暴发。

三、组织机构与职责1. 医院感染暴发应急指挥部（1）指挥长：院长（2）副指挥长：分管副院长、医务部主任、护理部主任（3）成员：各科室主任、护士长、医院感染管理科、检验科、药剂科、后勤保障部门等负责人2. 医院感染暴发应急指挥部职责（1）负责组织、协调、指挥感染暴发事件的应急处置工作；（2）根据感染暴发事件的严重程度，决定启动本预案；（3）监督、检查应急预案的执行情况，确保各项措施落实到位。

3. 各部门职责（1）医院感染管理科：负责监测、分析、报告感染暴发事件，提出防控措施；（2）检验科：负责病原学检测，为感染暴发事件的诊断提供依据；（3）药剂科：负责提供抗感染药物，确保药物供应；（4）护理部：负责对感染患者进行护理，指导医护人员做好个人防护；（5）医务部：负责组织医疗救治，指导临床科室开展感染防控工作；（6）后勤保障部门：负责提供消毒、防护用品，保障医疗环境安全。

四、预警与报告1. 预警（1）医院感染管理科依据感染监测信息，分析可能发生感染暴发的危险因素，提出预警通告；（2）各科室发现疑似感染病例，应及时报告医院感染管理科。

2. 报告（1）临床科室发现短时间内发生3例（含3例）以上同种同源感染病例，立即报告本科室主任、护士长，由科主任或护士长上报医院感染管理科；（2）检验科在短时间内（一般为7天）在不同患者的同类标本中3次检出同一病原体，或在同一病区的不同病例中3次检出同一病原体，或检出特殊、重要的多重耐药病原体，立即上报医院感染管理科；（3）医院感染管理科接到报告后，立即向医院感染暴发应急指挥部报告，同时报告分管院长，医院感染暴发应急指挥部应同时向医务部、护理部、药剂科和后勤保障部门通报。

一、目的与依据1. 目的：为有效预防和控制科室感染暴发事件的发生，保障患者和医务人员的健康安全，提高科室应对突发公共卫生事件的能力，特制定本预案。

2. 依据：《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规。

二、适用范围本预案适用于本科室在医院感染暴发事件发生时的应急处理工作。

三、组织领导1. 成立科室感染暴发应急处理领导小组，负责组织实施本预案。

2. 领导小组组成：（1）组长：科室主任（2）副组长：科室副主任、护士长（3）成员：科室全体医护人员、护士、医技人员、药剂科、后勤保障部门等相关人员。

四、应急预案及处置流程1. 感染暴发报告（1）科室发现疑似感染病例，立即报告医院感染管理科。

（2）医院感染管理科接到报告后，立即上报主管院长及卫生行政部门。

2. 应急响应（1）科室立即启动应急预案，通知相关人员参与应急处理。

（2）对疑似感染病例进行隔离，采取有效防护措施，防止交叉感染。

（3）组织医护人员对疑似感染病例进行诊断、治疗，必要时转诊。

3. 采样与检测（1）对疑似感染病例的样本进行采集，及时送检。

（2）对科室环境、物品、医疗废物等进行采样检测。

4. 信息公开与宣传（1）及时向患者、家属通报感染暴发事件情况。

（2）加强宣传教育，提高患者、家属的防控意识。

5. 防控措施（1）加强科室消毒、隔离、防护工作，确保各项措施落实到位。

（2）对疑似感染病例密切接触者进行隔离观察，做好个人防护。

（3）加强医护人员培训，提高感染防控意识。

6. 总结与改进（1）对感染暴发事件进行总结，查找原因，制定整改措施。

（2）持续改进应急预案，提高科室应对突发公共卫生事件的能力。

五、应急物资保障1. 科室储备必要的应急物资，如防护服、隔离衣、口罩、消毒液等。

2. 定期检查应急物资，确保其完好、有效。

六、预案实施与监督1. 本预案由科室主任负责组织实施，各部门、各岗位人员按照职责分工执行。

一、目的为了有效预防和控制感染暴发事件，保障患者和医务人员的安全，降低感染风险，提高医院应对突发公共卫生事件的能力，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内发生的感染暴发事件，包括但不限于细菌、病毒、真菌等病原体引起的感染。

三、组织架构1. 成立医院感染暴发事件应急指挥部，由院长担任总指挥，分管副院长担任副总指挥，各部门负责人为成员。

2. 设立应急办公室，负责日常应急管理工作，协调各部门开展应急处置工作。

3. 各科室成立感染暴发事件应急小组，负责本科室的应急处置工作。

四、预警与报告1. 预警：医院应建立感染监测系统，对疑似感染病例进行实时监测，发现以下情况立即启动预警：（1）短时间内，同一病区或科室发生3例及以上疑似同种感染病例；（2）同一病区或科室连续发生2例及以上疑似同种感染病例，且病情严重；（3）发生多科室、多病区疑似同种感染病例，且病情严重。

2. 报告：发生感染暴发事件后，应及时报告以下部门：（1）应急办公室；（2）分管副院长；（3）医院感染管理科；（4）上级卫生行政部门。

五、应急处置1. 应急响应：应急指挥部接到报告后，应立即启动应急预案，组织开展应急处置工作。

2. 现场处置：（1）隔离患者：将疑似感染病例隔离，避免交叉感染；（2）消毒隔离：对疑似感染病例所在病区、科室进行彻底消毒；（3）密切监测：对疑似感染病例进行密切监测，了解病情变化；（4）追踪调查：对疑似感染病例的密切接触者进行追踪调查，了解其健康状况；（5）会诊：组织专家对疑似感染病例进行会诊，制定治疗方案。

3. 信息发布：应急指挥部应及时向相关部门和公众发布感染暴发事件信息，提高公众对感染风险的认识。

六、善后处理1. 评估：对感染暴发事件进行评估，总结经验教训，完善应急预案。

2. 治疗与康复：对感染病例进行治疗，确保其康复。

3. 责任追究：对在感染暴发事件中负有责任的单位和个人，依法依规追究责任。

4. 恢复工作：在确保安全的前提下，恢复正常医疗秩序。

一、预案背景医院感染暴发是指在医院或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。

为有效预防和控制医院感染暴发事件的发生，保障患者和医务人员的安全，提高应急处置能力，特制定本预案。

二、预案目标1. 最大限度地减少医院感染暴发对患者和医务人员的影响。

2. 提高医院感染暴发的早期发现和报告能力。

3. 加强医院感染暴发的预防和控制措施，降低感染风险。

4. 提高医院各部门之间的协作与沟通能力。

三、预案组织机构1. 成立医院感染暴发应急指挥部，负责组织、协调、指挥和监督医院感染暴发的应急处置工作。

2. 设立应急办公室，负责具体实施应急预案，协调各部门工作。

四、预案内容1. 预防措施（1）加强医院感染监测，定期开展医院感染暴发风险评估。

（2）严格执行手卫生、消毒隔离、无菌操作等各项规章制度。

（3）加强医务人员培训，提高感染防控意识。

（4）优化医疗资源配置，提高医院感染防控能力。

2. 发现报告（1）临床科室发现疑似感染暴发病例时，立即向本科室主任、护士长报告。

（2）科室主任、护士长接到报告后，应在1小时内向医院感染管理科报告。

（3）医院感染管理科接到报告后，应在2小时内向应急指挥部报告。

3. 应急处置（1）应急指挥部接到报告后，立即启动应急预案，组织相关部门开展调查、处置工作。

（2）对疑似感染暴发病例进行隔离治疗，防止疫情扩散。

（3）开展流行病学调查，查明感染源、传播途径和感染因素。

（4）对相关区域进行彻底消毒，防止交叉感染。

（5）根据调查结果，采取针对性的防控措施。

4. 信息发布（1）应急指挥部应及时向相关部门、患者及家属通报医院感染暴发事件进展情况。

（2）根据上级要求，及时向上级卫生行政部门报告。

五、预案实施与评估1. 本预案自发布之日起实施，各部门应认真贯彻落实。

2. 定期对预案实施情况进行评估，发现问题及时整改。

六、附则1. 本预案由医院感染管理科负责解释。

2. 本预案如与国家、地方相关法律法规及政策相抵触，以国家、地方法律法规及政策为准。

医院感染暴发应急预案医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。

医院感染暴发是指某医院、某科室的住院患者中，短时间内突然发生许多医院感染病例的现象。

随着医学技术发展，人类疾病谱的变化，各种精密仪器的使用，大量介入性诊疗和治疗手段的发展与更新，放疗、化疗以及抗生素的广泛使用，使医院感染问题变得日益严峻复杂。

医院感染不仅对患者身心健康造成极大伤害，也给国家、医院和个人带来巨大经济损失，并造成恶劣的社会影响。

一、医院感染暴发应急处理小组二、发现与报告1、医院对短时间内同类感染的骤增病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，则证实为暴发。

当出现医院感染暴发时，医院感染监控室应于24h内报告主管院长和医务科，并通报相关部门。

2、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》规定进行报告；接到甲类传染病、乙类传染病中的炭疽和艾滋病的疫情报告后，城市应在6h内落实消毒措施，其他传染病按病种不同应在24〜48h内落实消毒措施。

3、医院感染监控室接到疫情报告后以最快的通讯方式报告医务科以组织力量有效地控制疫情的蔓延，并应立即赶赴现场，与科室建立控制医院内感染的组织一起进行医院感染暴发或流行调查，并做好消毒工作的技术指导。

三、报告制度1.临床医生发现医院感染病例应及时填写医院感染报告卡。

2.当发生下列情况时，应24小时内报告科室主任、护士长、防保院感管理科。

(1)医生或护士发现有3例及以上医院感染聚集性病例。

(2)微生物室发现某种细菌的检出率增高，或在某个病区短期内集中检出某种细菌。

(3)防保院感管理科下病室监测发现有医院感染暴发苗头。

(4)任何科室发现原因不明感染病人。

3.当发生下列情况时，科室应尽快报告防保院感管理科，防保院感管理科应尽快报告分管院长和医院感染管理委员会，医院感染管理委员会组织讨论确认后，于发现后12小时内报告市卫生、市疾控中心。