肿瘤专科临床药师工作指南

医院临床药师职责说明书一、背景介绍在现代医疗体系中，药师是医院中不可或缺的重要角色，其职责主要是确保药物的正确使用和管理，以提高患者用药的安全性和效果。

本文将详细介绍医院临床药师的职责及其重要性。

二、患者用药指导临床药师需要为患者提供个性化的药物指导，包括用药剂量、用法用量、给药途径等方面的建议。

他们要与医生和其他医护人员合作，根据患者的具体情况制定药物治疗方案，确保患者用药的安全性和有效性。

三、临床药物管理临床药师负责医院内的药物管理工作，包括进货、存储、配药和退药等。

他们要确保药物的安全和质量，做到合理使用药物，防止药物的滥用和浪费，以降低医疗事故的发生率。

四、药物相关知识培训临床药师在医院中扮演着药物知识的传播者和教育者的角色。

他们要定期组织培训，向医生和其他医护人员分享最新的药物研究进展和临床应用指南，帮助他们了解最新的治疗方法和药物安全管理知识。

五、药物安全监测与评估临床药师负责对患者用药进行监测和评估，及时发现和解决用药中的问题。

他们要根据药物治疗过程中的变化对用药方案进行调整，并与医生共同制定优化治疗策略，以确保患者用药安全、有效。

六、临床用药指导与决策支持临床药师要参与多学科团队会诊，并为医生提供关于用药选择、剂量调整和药物相互作用等方面的建议。

他们要根据患者的状况，结合药理学和临床经验，制定最佳的个体化治疗方案。

七、药物治疗计划管理临床药师要对患者的药物治疗计划进行管理，包括患者的药物过敏史、药物相互作用、剂量调整等方面的记录和管理，以确保患者在不同医疗场景下能够及时获得合理的药物治疗。

八、不良药物反应监测和报告临床药师负责对患者用药过程中的不良药物反应进行监测和评估，并及时报告给医生和相关部门，在保证患者用药安全的同时，推动医院药物安全管理的改进。

九、参与药物临床研究临床药师在医院中还要积极参与药物临床研究，推动药物治疗的创新和进步。

他们通过参与临床试验和研究项目，积累临床实践经验，为患者提供更好的治疗方案。

临床药师制度一．总则第一条为促进药物合理应用，保障患者健康，根据卫生部《医疗机构药事管理规定》、《三级综合医院评审标准实施细则（2011 年版）》，并参考卫生部《临床药师制试点工作方案》及我院具体情况制定本制度。

第二条按每百张床与临床药师配比≥0.8，我院应配备临床药师不少于 11 名。

建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作，组织药师参与临床药物治疗，提供药学专业技术服务。

第三条临床药学是指药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。

临床药师是指以系统药学专业知识为基础，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，直接参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。

第四条相关科室如医务科、计算机中心、病案室等应为临床药学的开展提供其工作所需的基本条件，如医生工作站、电子体温单和电子病历等信息系统的使用授权。

并按相关规定支付会诊报酬。

二．组织架构第五条成立临床药师制工作领导小组，由主管副院长任组长，由医务科、药剂科、人力资源部、科教科、护理部、临床科室等负责人组成。

制定并逐步完善该工作方案，切实加强对临床药师和所下科室的领导、培训，为临床药师创造工作环境，解决试点中遇到的问题。

第六条医务科、药剂科要加强对临床药师制工作的指导，加强对临床药师的管理和评估，并纳入医院医疗质量管理体系。

对试点科室给予必要的支持，视临床药师的配备情况，可择期适当扩大试点临床科室的数量。

三．任职资格与准入标准第七条临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。

新入职临床药师需通过药剂科各组轮转学习。

第八条临床药师应具有一定临床药学专业相关知识。

例如:解剖学、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学与生物药剂学、药动学、药物化学、生物化学、临床药物治疗学、医药伦理学、诊断学基础、临床检验学、微生物学、传染病学、免疫学、遗传病学、医学心理学、医学统计学和循证医(药)学等知识。

2024年临床药师工作计划书尊敬的领导：您好！我是2024年即将步入临床药师岗位的候选人，特此向您提交我的工作计划书，希望能够得到您的认可和支持。

一、岗位背景与意义作为临床药师，我们的主要工作职责是确保患者获得正确、安全、有效的药物治疗。

在当前医疗环境中，药物安全问题日益凸显，合理用药问题频发。

作为一名具有专业知识和技能的临床药师，能够为医生、药师、患者提供合理药物治疗方案和用药建议，对于提升医疗质量、降低药物风险具有重要意义。

二、核心工作目标1.提升药物治疗质量：通过临床药师的专业知识和技能，参与药物治疗方案的制定和调整，确保患者获得合理的药物治疗，并减少不必要的药物使用。

2.优化药物治疗方案：深入了解医院临床实际情况，根据患者的病情和用药需求，提供个体化的药物治疗方案和用药建议，提高患者的治疗效果和生活质量。

3.加强药物安全监测：建立和完善药物使用评价系统，及时发现和排除潜在的药物安全风险，减少药物不良反应的发生。

4.开展合理用药宣教活动：通过举办药物知识讲座、提供用药指导手册等方式，加强患者和医务人员的药物安全意识，推动合理用药理念的普及和贯彻。

三、工作计划1.加强临床专业知识学习：利用空余时间参加相关学术会议、研讨会和培训班，了解最新的药物研究进展和临床实践经验，不断提升自身专业能力。

2.参与制定和优化药物治疗方案：主动与医生、药师沟通合作，参与交流制定药物治疗方案，积极提供用药建议，为患者提供个体化的药物治疗。

3.积极参与临床药学服务：根据医生和患者的需求，主动参与药物治疗方案的评估和调整，及时提供专业的用药指导，确保患者获得安全有效的药物治疗。

4.加强药物安全监测和评价：健全药物安全监测机制，收集和整理药物治疗相关的不良反应和用药问题，及时汇报和解决，并提供相关建议和措施。

5.推动合理用药宣教活动：结合医院的需求，开展合理用药宣教活动，定期举办药物知识讲座，编写用药指导手册，提高患者和医务人员的药物安全意识和合理用药能力。

临床药师工作计划
1. 早上安排：
- 检查并处理昨天晚上留下的患者医嘱和药物订单。

- 准备并分发患者用药。

2. 上午工作：
- 参与患者病例讨论会议，与其他医疗团队成员讨论患者的用药情况，提出建议和调整。

- 回访患者，确保他们理解和遵守药物治疗计划，并回答他们的问题。

- 进行药物治疗监测，包括检查患者的药物血药浓度或其他相关参数。

3. 午餐时间：
- 平衡休息和充电的时间。

可以与同事交流、放松、吃午饭。

4. 下午工作：
- 参与多学科会议，与其他医生和专家协商患者的治疗计划。

- 审查患者的用药历史，以确保目前的用药方案符合最新的研究和指南。

- 研究和了解最新的药物治疗进展和新药上市情况。

5. 晚上工作：
- 处理晚间留下的患者用药订单和医嘱。

- 准备明天的工作，包括准备和分发患者用药。

这只是一个示例工作计划，具体的工作安排可能因医院或机构的不同而有所不同。

根据你个人的情况和工作要求，可以调整和修改这个计划。

标题：临药药师工作制度第一章：总则第一条为了规范临床药师的工作，提高临床合理用药水平，保障患者用药安全，根据《医疗机构药事管理暂行规定》和《医疗机构临床药师管理办法》，制定本制度。

第二条临床药师应当具备相应的专业素质和临床药学知识，履行药事管理职责，参与临床用药决策，提供药学服务，促进临床合理用药。

第三条医疗机构应当设立临床药师岗位，配备相应的临床药师，开展临床药学工作。

第二章：临床药师职责第四条临床药师应当参与临床药物治疗，提供药物治疗方案的设计、实施和评价。

第五条临床药师应当参与药物使用情况的监测，对药物不良反应进行及时识别和处理。

第六条临床药师应当参与药事管理与药物治疗学委员会（组）的工作，提供药学专业意见和建议。

第七条临床药师应当开展药学教育与培训，提高医护人员对药物治疗的认识和技能。

第八条临床药师应当进行药学研究和学术交流，促进临床药学的发展。

第三章：临床药师配备与培训第九条医疗机构应当根据临床药师的工作职责和业务需求，合理配置临床药师。

第十条临床药师应当具有药师及以上专业技术职务，具备相应的专业素质和临床药学知识。

第十一条临床药师应当接受专业的临床药学培训，取得临床药师资格证书。

第四章：临床药师工作流程第十二条临床药师应当在医师开具处方前，参与药物治疗方案的设计，提供药物选择和使用建议。

第十三条临床药师应当在医师开具处方后，对处方进行审核，确保处方的合理性。

第十四条临床药师应当对患者进行用药教育，指导患者正确使用药物，提高患者用药依从性。

第十五条临床药师应当对药物使用情况进行监测，及时发现和处理药物不良反应。

第五章：管理与评价第十六条医疗机构应当建立健全临床药师管理制度，对临床药师的工作进行规范和指导。

第十七条医疗机构应当对临床药师的工作进行定期评价，评估临床药师的工作效果和业务水平。

第十八条医疗机构应当对临床药师进行激励和奖惩，促进临床药师的工作积极性和专业素质的提升。

第六章：法律责任第十九条医疗机构未按照规定配备临床药师的，由卫生健康行政部门责令改正，给予警告；情节严重的，吊销医疗机构执业许可证。

肿瘤学临床药师培养方法探索沈丽蓉，周晗瑛，潘宏铭（浙江大学医学院附属邵逸夫医院。

浙江大学邵逸夫临床医学研究所。

杭州３１００１６）关键词：肿瘤学；临床药师；培养方法中图分类号：Ｒ９６９．３文献标识码：Ｅ文章编号：１００１—２４９４（２００８）１８—１４３６—０２我圈临床药师的培养工作开展将近２０年，但如何培养具备ｆ瞄床实践技能的临床药师，仍然处于摸索阶段¨引。

我院自１９９５年开始临『术药学实践，在美国药学专家的帮助下，结合本院实际情况，积累了一定的临床药学服务和临床药师培养的经验。

２００６年我院成为卫牛部临床药师培训基地，肿瘤学临床药师是培训专业之一，目前已顺利完成了两届肿瘤学Ｉ临床药师的培养。

我院肿瘤学临床药师培养以临床实践技能为培养目标，注重将实际应用的理论知识教学和临床实践作为培养的途径，病例报告和临床实践表现作为临床技能评价方法。

因而从培养目标、理论知识教学和临床实践以及技能评价４个方面，介绍我院肿瘤学临床药师培养方法，为陶内肿瘤学临床药师培养工作提供借鉴。

ｌ培养方法１．１明确培养目标主要目标是培养临床药师的临床实践技能，即临床药学服务能力，包括病情管理能力和药疗监护能力，以及为医生、护士和患者及家属提供药物信息的能力。

１．１．１病情管理能力指以药物治疗为蓖点，口头和书面描述指定病种患者的主诉、病史、机体状况、诊断、治疗和预后的能力。

要求能正确使用合适的医学术语；病史内容包括现病史、过去史（特别是药物治疗史和药物食物过敏史）、家族史、个人史；能利用病史信息、查体信息、实验窜数据和影像学报告评价病情，参与制订治疗计划，并根据患者特点、病情特点和药物特点制定药学监护计划；能分析药物与疾病、药物与药物、药物与实验室检查、药物与食物之间潜在的问题。

我院要求掌握的病种包括５种常见肿瘤，分别是结直肠癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、乳腺癌及胃癌。

１．１．２药疗监护能力包括计算化疗药物剂量、观察药物疗效、发现并处理不良反应、提出治疗方案修改意见的能力。

我国肿瘤专科临床药师带教难点及培养方法刍议刘超1，姚懿芹2，杜前明3（1南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）药剂科，江苏南京210006；2新疆医科大学药学院，新疆乌鲁木齐830011；3南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）中心实验室，江苏南京210006）临床药师参与会诊的临床科室主要包括外科、呼吸科、神经科、心血管科、儿科、肿瘤科和重症监护室等，涉及的治疗药物主要集中在抗菌药物、抗精神病药、镇痛药、肠外营养和护肝等方面。

作为一名临床药师，其主要职责和义务是为病人制定个性化的药学服务，包括制定安全、有效、合理的用药方案，指导病人掌握正确的服药知识以及用药前、用药时、用药后全方位的药学监测。

肿瘤细胞是一种失去正常生长调控机制、发生恶性转化的细胞，肿瘤疾病已经成为当代严重危害人类生命健康的难治性疾病，发病率逐年升高。

药物治疗是当前肿瘤治疗的重要手段之一，而肿瘤疾病发病机制复杂，且多伴有并发症，病情多样，同时肿瘤药物种类繁多、治疗窗较窄、个体化差异大，不良反应时有发生；因此临床药师的用药指导和药学监护尤为重要。

而目前设立肿瘤专科临床药师岗位的多为三甲医院，肿瘤专科临床药师十分紧缺，因此亟待对对肿瘤专科临床药师的培养进行探讨。

一、肿瘤临床用药简介随着肿瘤病人数量的不断增加，抗肿瘤药物的使用越来越多。

抗肿瘤药物说明书虽然有不良反应、禁忌症等内容，但由于药品说明书的内容具有滞后性，且肿瘤疾病个体差异较大，抗肿瘤药物品种多样，合理的联合用药、正确的给药方法、适宜的给药途径、全面的临床监护都是提高疗效和减少不良反应发生的关键。

二、肿瘤专科临床药师带教难点1.国内临床药师的教学以化学为主，相关医学知识不足，因此导致肿瘤专科临床药师缺少肿瘤疾病相关临床知识，同时药师对肿瘤疾病的最新研究进展了解甚少，知识储备和医生存在一定的差距，可能无法与医生进行有效沟通，因而无法为病人制定个性化的给药方案。

2.国家对临床药师的权利和义务尚未出台相关法律法规，社会对临床药师岗位重要性认识不足，药师的社会地位有待提高；同时医院对临床药师也未给予足够的重视，临床药师制度体系尚不完善，医师和药师之间的合作有待加强。

关于印发临床药师培训考核方案及培训指南的通知各临床药师培训试点基地：为落实《卫生部临床药师培训试点工作方案》，对临床药师培训试点工作提供指导，我委组织制订了《临床药师培训考核方案（试用稿）》，10个《专科临床药师培训指南（试行）》，以及《培训手册（试行）》、《学员手册（试行）》、《教学药历（试行）》等培训试点用规范文件，经卫生部科教司同意，现发给你们，请自2006年12月起试行。

试行中有何意见和建议请及时通报我委。

附件：教学药历格式.doc临床药师培训考核方案－试行.doc培训手册-学员记录用.doc学员手册-试点基地用.doc临床药师培训指南1-呼吸.doc临床药师培训指南2-抗菌药物.doc临床药师培训指南3-心血管.doc临床药师培训指南4-肿瘤.doc临床药师培训指南5-消化.doc临床药师培训指南6-ICU.doc临床药师培训指南7-移植.doc临床药师培训指南8-神经内科.doc临床药师培训指南9-肾科.doc临床药师培训指南10-内分泌科.doc中国医院协会临床药师培训专家指导委员会二〇〇六年十一月二十七日教学药历首页建立日期：年月日建立人：卫生部临床药师培训试点基地学员考核方案（试行）为落实临床药师在职培训试点工作，加强监督检查，现制定考核方案如下：一、考核的目的（一）依据考核结果和反馈信息了解培训工作开展情况以及完成情况，发现问题，研究解决思路，以便及时调整政策，实施宏观调控和指导。

（二）对考核结果进行分析比较，促进和加强横向交流，推广先进经验，促进临床药师培训工作深入开展。

二、考核对象临床药师培训试点基地正式受训学员。

三.考核标准评估采取定性与定量相结合的方式。

其中量化指标，均有计算方法和标准，评估时，由评估专家小组采取查阅材料，召开座谈会、实地考察、问卷调查、学员考核等多种方式作出评判。

总评分少于60分，评估结果为不合格。

四、考核程序及有关条件（一）成立考核组：由临床药师培训专家指导委员会组织临床药师教育培训管理专家、临床药学及医学专家2-4人组成。

肿瘤学是研究恶性肿瘤的发生过程与防治措施的学科，其临床肿瘤学部分，主要阐述各类恶性肿瘤的流行病学特征、病理学及临床病期分类、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗学及疗效评价、预防措施等。

临床药师学习与实践主要侧重于临床肿瘤的内科治疗，即以肿瘤发生机理与诊断等为基础，以较为常见的肿瘤病种为线索，以各类药物临床合理应用为目的，通过临床实践，真正树立以“病人为中心”的观念，树立团队合作共同承担为病人服务的理念。

一、培训目标学员按计划完成培训任务并接受考核，应掌握抗肿瘤专业临床药师基本知识与技能，具有参与临床药物治疗的基本能力，掌握为患者提供用药指导的技能。

（一）掌握临床肿瘤学的基本知识，熟悉肿瘤学临床医疗过程与临床常见肿瘤化疗和姑息治疗原则。

（二）学会阅读肿瘤科医疗文书（如病历、相关检验、检查报告等）。

（三）熟悉肿瘤科常见疾病药物治疗方案的分析与评价,学会制定相关药物治疗监护计划并进行临床药物监护工作。

（四）熟悉肿瘤科常用药品的药物治疗学，能够发现与解决常见的临床用药问题。

（五）学会教学药历的书写，具有一定的口头和书面表达能力。

（六）具有与患者、医师及护士交流沟通的能力，能够为患者提供适宜的用药指导。

（七）具备今后可持续开展临床药学工作的能力。

二、培训方法（一）培训时间：全脱产培训一年。

全年实际工作（学习）日不得少于49周，1960小时，其中临床实践时间不得少于1765小时，和业务知识学习时间不得少于195小时。

（二）培训老师：一名主管以上药师和一名主治医师以上专业技术职称肿瘤科临床医师组成培训小组，每个培训小组带1-2名受训者参与临床用药实践。

三、培训内容与要求（一）综合素质培训1、具有较强的职业责任感，良好的心理、思想素质与职业道德、法律意识，尊重患者，维护其合理用药权益。

2、掌握《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法（试行）》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等法律法规文件的相关内容。

抗肿瘤药物临床应用管理抗肿瘤药物临床应用管理的宗旨，是通过科学化、规范化、常态化的管理，促进抗肿瘤药物合理使用，达到安全、有效、经济治疗肿瘤疾病的目的。

一、医疗机构建立抗肿瘤药物临床应用管理体系各级医疗机构应当建立抗肿瘤药物临床应用管理体系，制定符合本机构实际情况的抗肿瘤药物临床应用管理制度，明确医疗机构负责人和各职能部门、临床科室负责人在抗肿瘤药物临床应用管理中的责任，并将其纳入医院评审评价、科室管理和医疗质量评估的考核指标，确保抗肿瘤药物临床应用管理得到有效实施。

（一）设立抗肿瘤药物管理工作组医疗机构应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗肿瘤药物管理工作组，工作组成员包括医务、药学、临床科室、病理、信息管理、护理等负责人，共同管理本机构的抗肿瘤药物临床应用。

（二）组建抗肿瘤药物临床应用管理专业技术团队医疗机构应当组建包括肿瘤内科、肿瘤外科放射治疗、病理学、临床药学、影像学、检验、护理等相关专业人员组成的专业技术团队为抗肿瘤药物临床应用管理提供专业技术支持，对临床科室抗肿瘤药物临床应用进行技术指导和咨询，为医务人员和下级医疗机构提供抗肿瘤药物临床应用相关专业培训。

不具备条件的医疗机构应当与上级医院合作，通过聘请兼职肿瘤专业医师，共享病理组织诊断、分子病理诊断平台等措施，以弥补抗肿瘤药物临床应用管理专业技术力量的不足。

（三）制定抗肿瘤药物供应目录和处方集医疗机构应当按照本指导原则的要求，确定抗肿瘤药物供应目录的品种、品规数量。

抗肿瘤药物购用品种遴选应当以确保临床合理需要为目标优先选择《国家基本药物目录》、国家谈判品种、高级别循证医学证据多以及权威指南推荐的品种。

应当对抗肿瘤药物供应目录定期评估，及时清退存在安全隐患、性价比差和违规使用情况频发的品种或品规。

临时采购抗肿瘤药物供应目录之外品种应有充分理由，并按相关制度和程序备案。

（四）抗肿瘤药物临床应用监测医疗机构应当定期对抗肿瘤药物临床应用基本情况进行监测。

肿瘤专科医院PIVAS合理用药及临床药师的作用文柳静【摘要】Objective To analyze the use of drugs and clinical pharmacists' role in safe medication in a Hospital Pharmacy Intravenous Admixture Service (PIVAS). Methods The situation of drug use of year-round and each quarter in the hospital PIVAS in 2010 was analyzed. The situation of infusion orders of 562 915 group was checked. Results Plant-based antitumor drug sales amount accounted for 55. 50% ,in which paclitaxel drugs were the first,and brucea oil sales were increased consistently. In 679 groups,the selection of drugs,dosage and solvent were unreseasonable. Conclusion Pharmacists can play important role on PIVAS platform to ensure the intravenous drugs use safety.%目的分析医院静脉药物配置中心(PIVAS)药物的使用情况与临床药师在安全用药中的作用.方法对医院2010年度PIVAS全年用药及各季度用药进行分析,并对562 915组输液医嘱进行审核.结果植物类抗肿瘤药物销售金额占55.50%,紫杉醇类药物各季度均占销售首位,鸦胆子油销售数量持续增加,其中679组医嘱存在溶媒选择、用量和给药剂量不当等不合理用药现象.结论药师可凭借PIVAS平台,积极开展临床药学工作,确保静脉用药安全.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2011(026)006【总页数】3页(P465-467)【关键词】静脉药物配置中心;临床药师;处方审核【作者】文柳静【作者单位】天津医科大学附属肿瘤医院/天津市肿瘤防治重点实验室,天津,300060【正文语种】中文【中图分类】R969.3静脉输注是住院病人常用的给药方式之一。

关于印发临床药师培训考核方案及培训指南的通知各临床药师培训试点基地：为落实《卫生部临床药师培训试点工作方案》，对临床药师培训试点工作提供指导，我委组织制订了《临床药师培训考核方案（试用稿）》，10个《专科临床药师培训指南（试行）》，以及《培训手册（试行）》、《学员手册（试行）》、《教学药历（试行）》等培训试点用规范文件，经卫生部科教司同意，现发给你们，请自2006年12月起试行。

试行中有何意见和建议请及时通报我委。

附件：教学药历格式.doc临床药师培训考核方案－试行.doc培训手册-学员记录用.doc学员手册-试点基地用.doc临床药师培训指南1-呼吸.doc临床药师培训指南2-抗菌药物.doc临床药师培训指南3-心血管.doc临床药师培训指南4-肿瘤.doc临床药师培训指南5-消化.doc临床药师培训指南6-ICU.doc临床药师培训指南7-移植.doc临床药师培训指南8-神经内科.doc临床药师培训指南9-肾科.doc临床药师培训指南10-内分泌科.doc中国医院协会临床药师培训专家指导委员会二〇〇六年十一月二十七日教学药历首页建立日期：年月日建立人：卫生部临床药师培训试点基地学员考核方案（试行）为落实临床药师在职培训试点工作，加强监督检查，现制定考核方案如下：一、考核的目的（一）依据考核结果和反馈信息了解培训工作开展情况以及完成情况，发现问题，研究解决思路，以便及时调整政策，实施宏观调控和指导。

（二）对考核结果进行分析比较，促进和加强横向交流，推广先进经验，促进临床药师培训工作深入开展。

二、考核对象临床药师培训试点基地正式受训学员。

三.考核标准评估采取定性与定量相结合的方式。

其中量化指标，均有计算方法和标准，评估时，由评估专家小组采取查阅材料，召开座谈会、实地考察、问卷调查、学员考核等多种方式作出评判。

总评分少于60分，评估结果为不合格。

四、考核程序及有关条件（一）成立考核组：由临床药师培训专家指导委员会组织临床药师教育培训管理专家、临床药学及医学专家2-4人组成。

从抗肿瘤药物的临床应用探讨临床药师的工作思路孙静(吉林大学第二医院长春100041)临床药学是药师通过参与医生对患者的临床治疗，接受用药咨询、参加病案会诊等方式，向患者提供多方位药学服务的药学学科。

鉴于目前国内不合理用药的现象非常普遍，临床用药不当、滥用、误用引起的药源性疾病仍较严重，各种触目惊心的药害事件向人们警示，滥用药物不仅危机人类的健康与生命安全，而且增加政府和患者的经济负担，浪费有限的医疗资源等原因，临床药师参与临床用药，是确保患者用药安全有效，提高医疗水平，减轻政府和患者的经济负担的必然要求，也是医院药学发展过程中提高整体药学水平的必然趋势。

1临床药师的工作和职责临床药师是随着临床药学发展而产生的现代医院药师的新角色，要参与临床医疗全过程，对患者负有责任，从处理与药物有关问题转变为关心患者整体健康。

其主要职责是：深入了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见；参与查房和会诊，参与危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议；进行药物治疗监测，设计个体化给药方案；指导护士作好药品请领、保管和正确使用工作；协助医师作好新药上市后临床观察，收集、整理、分析反馈药物安全信息；提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识；结合临床用药，开展药物评价和药物利用研究。

2. 临床药师的工作思路临床药师要深入临床，主动将自己融入到临床药物治疗团队中去，跟随临床医师一起查房，从临床问诊、体检、书写病历点滴学起，了解临床医师诊断、治疗的基本思路。

参与患者病史的采集，学会正确的问诊方法；学会该专科常规的体检方法，正确掌握视、触、叩、听的操作，这有利于以后对患者病情的观察和判断；参与医疗文书的书写，有利于临床药师尽快掌握专业术语以及熟悉所服务患者的病情变化；掌握该专科常用的辅助检查和生化检验知识，熟知个指标变化的临床意义；掌握该专科常见疾病的临床治疗原则、相关药物知识和药物选择；对患者进行用药教育，提高患者的用药依从性。

类别药事管理编号D-31目的：为进一步推进临床药师与临床医师的工作协作，充分发挥临床药师作用，促进临床合理用药，特制定本制度。

1.联合诊疗1.1临床药师按相关制度和规定专职专科与临床医师一起日常开展临床药物治疗工作。

1.2临床药师与临床医师协作参加病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。

1.3对抗肿瘤化疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，应由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。

1.4临床药师与临床医师协作参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治。

1.5临床药师与临床医师协作参与临床路径与单病种治疗方案的制定。

2.抗菌药物临床应用的监督管理2.1感染专业临床医师、临床药师和微生物检验专业技术人员三方联合对抗菌药物临床应用提供技术支持，并实施监测，定期将监测结果反馈给临床医师。

2.2临床医师应根据抗菌药物临床应用的监测结果实施整改，提高抗菌药物合理应用水平。

3.药品不良反应与药害事件监测管理3.1临床医师、临床药师、护士及其他医护人员相互配合对患者用药安全性进行监测。

重点监测非预期（新发现）的、严重的药物不良反应。

3.2发生严重药品不良反应或药害事件时，临床医师、临床药师、护士应积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。

3.3临床药师对药品不良反应或药害事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。

4.不合理用药干预4.1临床药师与临床医师一起查房，根据病人临床表现对用药医嘱进行评价，发现不合理时与临床医师探讨，及时修正。

类别药事管理编号D-31题目临床药师与临床医师协作制度页数2/25.药物信息咨询服务5.1临床药师定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务。

5.2临床药师与临床医师、护士协作对患者进行用药教育，指导安全用药。

肿瘤临床药师总结引言肿瘤临床药师是在肿瘤专科领域从事药学工作的专业人员。

他们致力于帮助肿瘤患者获取最佳的药物治疗方案，确保药物的安全和有效性。

在临床工作中，肿瘤临床药师扮演着重要的角色，为医疗团队提供药物治疗的指导和支持。

本文将总结肿瘤临床药师的工作内容和所需的专业知识。

工作内容肿瘤临床药师的工作内容非常多样。

他们需要参与肿瘤患者的病程管理，包括评估治疗方案的合理性、制定药物治疗方案和监测治疗效果。

具体的工作内容如下：药物治疗方案评估肿瘤临床药师会参与团队讨论，评估不同药物治疗方案的适用性和合理性。

他们需要考虑患者的病情、患者的个体差异以及药物的安全性和药效。

通过评估不同方案的优缺点，肿瘤临床药师可以为医疗团队提供有针对性的建议。

药物治疗方案制定根据患者的具体情况，肿瘤临床药师会制定药物治疗方案。

他们需要考虑患者的病情、病理分型、分期情况以及可能存在的合并症。

通过综合考虑这些因素，肿瘤临床药师可以制定出个性化的治疗方案。

同时，他们还需要考虑药物的剂量、给药途径和治疗周期等因素。

药物治疗方案调整肿瘤临床药师需要定期与医疗团队进行讨论，监测患者的治疗效果和不良反应。

根据监测结果，他们会协助医疗团队调整患者的药物治疗方案。

调整可能涉及剂量的增减、药物的替换或联合用药的调整等。

药物治疗的监测和评估在患者接受药物治疗期间，肿瘤临床药师需要定期监测患者的治疗效果和不良反应。

他们会与患者进行面对面的咨询，并记录患者的主观感受和体征变化。

通过监测和评估，肿瘤临床药师可以及时发现和解决患者在药物治疗过程中的问题。

药物知识传授肿瘤临床药师需要向患者和家属传授药物知识，帮助他们了解药物的用途、副作用和使用方法。

他们会解答患者的疑问，提供有关药物治疗的建议和建议，并帮助患者合理用药。

专业知识与技能要求肿瘤临床药师需要具备全面的药学知识和技能，以便能够胜任复杂的工作任务。

以下是肿瘤临床药师所需的专业知识和技能：药物学知识肿瘤临床药师需要熟悉各种抗肿瘤药物的药理学特点、作用机制和副作用。

抗肿瘤药物临床使用管理办法为进一步规范抗肿瘤药物的临床应用，加强抗肿瘤药物的监督与管理，保证临床用药安全，同时保证医务人员的身体健康，避免环境污染，按照《抗肿瘤药物临床应用指导原则（征求意见稿）》要求，结合我院实际情况，特制订本管理办法。

一、抗肿瘤药物临床应用基本原则（一）权衡利弊，最大获益力求患者从抗癌治疗中最大获益，是使用抗肿瘤药物的根本目的。

用药前应充分掌握患者病情，进行严格的风险评估，权衡患者对抗肿瘤药物治疗的接受能力、对可能出现的毒副反应的耐受力和经济承受力，尽量规避风险，客观评估疗效。

（二）目的明确，治疗有序抗肿瘤药物治疗是肿瘤整体治疗的一个重要环节，应针对患者肿瘤临床分期和身体耐受情况，进行有序治疗，并明确每个阶段的治疗目标。

（三）医患沟通，知情同意用药前务必与患者及其家属充分沟通，说明治疗目的、疗效、给药方法及可能引起的毒副作用等，医患双方尽量达成共识，并签署知情同意书。

（四）治疗适度，规范合理抗肿瘤药物治疗应行之有据，规范合理，依据业内公认的临床诊疗指南、规范或专家共识实施治疗，确保药物适量、疗程足够，不宜随意更改，避免治疗过度或治疗不足。

药物疗效相近时，治疗应舍繁就简，讲求效益，切忌重复用药。

（五）熟知病情，因人而异应根据患者年龄、性别、种族以及肿瘤的病理类型、分期、耐受性、分子生物学特征、既往治疗情况、个人治疗意愿、经济承受能力等因素综合制定个体化的抗肿瘤药物治疗方案，并随患者病情变化及时调整。

新生儿、儿童、老年及妊娠期、哺乳期妇女患者和有重要基础疾病的患者需使用抗肿瘤药物时，应充分考虑上述人群的特殊性，从严掌握适应证，制定合理可行的治疗方案。

（六）不良反应，谨慎处理必须参见说明书谨慎选择、合理应用抗肿瘤药物，充分认识并及时发现可能出现的毒副作用，施治前应有相应的救治预案，毒副反应一旦发生，应及时处理。

（七）临床试验，积极鼓励药物临床试验是在已有常规治疗的基础上，探索、拓展患者治疗获益的新途径，以求进一步改善肿瘤患者的生活质量和预后，应鼓励符合条件的患者积极参加。