第07章心电图(1)

心电图初学者教程什么是心电图？心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用来记录人体心脏电活动的检查手段。

通过放置电极在身体特定位置上，心电图能够记录心脏在工作过程中所产生的电信号，以图形方式展示心脏的节律和功能。

心电图记录可以提供许多有关心脏功能的信息，包括心率、心律、心脏大小、心室肥厚、缺血、心肌梗死等。

因此，心电图是临床上常见的心脏疾病筛查和诊断工具。

心电图的基本原理心电图的原理基于心脏在心室收缩和舒张时所产生的电活动。

这些电活动可以通过在身体表面放置电极来检测。

常用的心电图检查方式是将电极贴在胸部、手腕和踝部等位置上，记录并放大产生的电信号。

心电图记录用图形表示，横轴表示时间，纵轴表示电信号的强度。

记录图上的波形分为多个部分，其中常见的有P波、QRS波群和T波。

•P波：表示心房收缩。

•QRS波群：表示心室收缩。

•T波：表示心室舒张。

通过分析这些波形的形态、间隔和特征，可以获得心脏功能的详细信息。

心电图的解读正常心电图的特征正常心电图具有一定的特征和规律。

下面是一些常见的指标：1.心率（HR）：正常成人的安静心率约为60-100次/分钟。

2.PR间期：表示心房收缩到心室收缩之间的时间，正常范围为0.12-0.20秒。

3.QRS间期：表示心室收缩的持续时间，正常范围为0.06-0.10秒。

4.ST段：表示心室舒张时的电活动，正常情况下应位于等电位线上。

5.QT间期：表示心室收缩和复极之间的时间，正常范围为0.36-0.44秒。

常见的心电图异常1.窦性心律不齐：心率不规则，但QRS波群形态正常。

2.房颤：心率不规则，P波消失，QRS波群不规则。

3.心室早搏：提前出现的心室收缩，QRS波群形态异常。

4.心室颤动：QRS波群无规律，呈细微振荡。

如何阅读心电图阅读心电图需要基本的知识和经验。

以下是一些基本的步骤：1.确定心率：计算心跳的数量并除以时间，得出心率。

2.检查P波：观察P波的形态、间隔和位置。

第七章血液循环（一）填空题1、亚极量运动中，心率增加的幅度越大，体能水平越。

2、估算人体最高心率的经验公式是。

3、在一个心动周期中，第一心音标志着的开始，其发生主要是、和室内压力突然升高，使血液与心室壁振荡所致。

4、第二心音标志着的开始，其高低可反映的高低。

5、运动时最大心输出量的大小，取决于和的最高值，它是心泵功能的标志。

6、心率加快时，心脏的收缩期和舒张期均，其中以的改变最明显。

7、健康成年男子安静时的心指数为 L•min-1•m-2,运动时则随运动强度增大。

8、耐力训练可使心室腔舒张末期容积，心肌收缩力增强，故射血分数。

9、评价心泵功能的指标有、、、、。

10、心肌的前负荷（初长度）常用和表示。

11、心肌收缩能力受多种因素影响，其中和肌凝蛋白是控制收缩能力的主要因素。

12、运动时，心率的增加与密切相关，所以运动实践中常用心率作为评定的生理指标。

13、正常心脏的起搏点是，这是由于的缘故。

14、自律细胞具有自律性，是因为它在期能除极化。

15、心肌细胞动作电位的最主要特征是有一个期，此期历时约，是心肌细胞动作电位持续时间的主要原因。

16、心肌细胞一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化可分为、和三个时期。

17、在心脏的特殊传导系统中，以兴奋传导速度最慢，这使心肌收缩前有充分的。

18、正常成人静息时，每搏输出量平均毫升，射血分数为 %。

19、动脉血压形成的条件是、、。

20、成年人随着年龄的增加，动脉血压，尤以最为明显。

21、在一般情况下，收缩压高低主要反映，舒张压高低主要反映。

22、我国健康青年人安静时的动脉收缩压为 mmHg，舒张压为 mmHg。

23、动力性运动时，中大量血管扩张，而内血管收缩，故总外周阻力，舒张压。

24、剧烈运动时肌肉血流量增加的非神经性调节的主要原因是肌肉本身代谢产物的和肌肉组织的。

25、微循环主要包括、、三类通路，其中是实现交换的主要场所。

26、剧烈运动时，机体所能达到的最高心率随年龄增长而，故通常用来估算最高心率。

第七章妊娠、分娩与产褥期疾病的护理一、A1型题1、符合雌激素生理作用的就是A降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B使子宫内膜增生C使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D使阴道上皮脱落加快E通过中枢神经系统有升温作用2、下列不属于月经临床表现的就是A月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况B正常月经一般持续2~7天C每次月经量一般为30~50mlD多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作与学习E月经血呈暗红色,血凝块状3、肩先露时,胎心音听得最清楚的部位就是A脐部上方B脐部下方C脐部左侧D脐部右侧E左下腹部4、骨盆的出口横径就是指A髂棘间径B髂嵴间径C坐骨结节间径D坐骨棘间径E骶耻外径5、妊娠末期,孕妇若较长时间取仰卧姿势,则易发生A妊娠期高血压疾病B前置胎盘C胎膜早破D仰卧位低血压综合征E产后出血6、潜伏期就是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张A1cmB2cmC3cmD4cmE5cm7、胎头宫缩时暴露于阴道口,当宫缩间歇时又缩回阴道内,称为A胎头着冠B胎头拨露C胎头俯屈D胎头仰伸E胎头下降8、胎儿娩出后,可用高锰酸钾消毒脐带断面,高锰酸钾的浓度就是A5%B10%C15%D20%E25%9、新生儿阿氏(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射与A膝反射B脉搏C皮肤颜色D皮肤弹性E皮肤温度10、产褥期妇女心理调适过程中,易出现压抑情绪,通常发生在A依赖期B依赖独立期C独立期D抑郁期E开朗期11、未母乳喂养或未做到及时有效的母乳喂养的产妇,通常可于产后3~4天因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热,称为A产褥热B产后热C泌乳热D乳腺炎E产褥感染12、产后血性恶露一般持续A9~10天B7~8天C5~6天D3~4天E1~2天13、产妇产后4~6小时应排尿的原因就是A利于伤口恢复B利于产妇舒适C利于产妇活动D利于子宫收缩E利于乳汁分泌14、每次哺乳前,产妇清洁乳房应A用湿毛巾擦净乳房B用肥皂水清洗乳房C用酒精消毒乳房D用专用消毒剂消毒乳房E用碘附消毒乳房15、可以进行产后锻炼的时间就是A产后第1天B产后第2天C产后第3天D产后第4天E产后第5天16、下列与异位妊娠无关的临床表现就是A停经B阴道流血C下肢水肿D晕厥与休克E腹痛17、异位妊娠最常见的着床部位就是A卵巢B输卵管C子宫颈D子宫角E腹腔18、硫酸镁的中毒现象首先表现为A膝反射减弱或消失B呼吸减慢C心率减慢D尿量减少E血压下降19、下列关于子痫患者的护理措施不正确的就是A减少刺激B严密监护C病室明亮D专人护理,防止受伤E协助医生控制抽搐20、前置胎盘的主要临床症状就是A妊娠期腹痛、阴道流血B妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血C妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D妊娠晚期或临产时,发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E妊娠晚期或临产时阴道流血21、重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的就是A给以卧床休息,减少刺激,保证充足睡眠B为终止妊娠做准备C预防产后出血D严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的表现E做好产褥期的各项护理22、下列不属于早产临产诊断的依据就是A妊娠满28周至不满37足周B妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)C宫颈管消退≥75%D进行性宫口扩张2cm以上E阴道分泌物增多23、下列药物,不能抑制宫缩的就是Aβ肾上腺素受体激动剂B硫酸镁C钙拮抗剂D前列腺素合成酶E前列腺素合成酶抑制剂24、羊水过多的孕妇,容易并发A贫血B妊娠期高血压疾病C心脏病D糖尿病E病毒性肝炎25、妊娠合并糖尿病产妇的新生儿,娩出30分钟内应A早吸吮B母乳喂养C喂白开水D不需喂哺E滴服10%的葡萄糖液26、剖宫产的适应证不包括A骨盆狭窄B巨大胎儿C前置胎盘D妊娠合并心脏病E妊娠合并糖尿病二、A2型题27、晚期产后出血,不正确的处理就是A少量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂B中等量阴道流血,可给予抗生素、子宫收缩剂,支持疗法C剖宫产术后阴道流血,用刮匙取出宫腔残留组织D剖宫产术后阴道流血量多,必要时应开腹探查E剖宫产术后阴道流血量多,有时需切除子宫28、处理产后出血,使用宫腔填塞纱布条的情形就是A软产道裂伤B胎盘因素导致的产后出血C凝血功能障碍D子宫全部松弛无力,缺乏输血条件,病情危急时E按摩子宫无效时29、针对子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿,正确的处理措施就是A牵拉脐带,协助胎盘娩出B徒手伸入宫腔剥离胎盘C用刮匙取出残留胎盘D按压宫底,协助胎盘娩出E使用麻醉药后,用手取出胎盘30、孕妇33岁,妊娠2个月,家务劳动后感心悸、气短与胸闷。

心电图机心电图机是指用来记录心脏活动时所产生的生理电信号的仪器。

由于心电图机诊断技术成熟、可靠，操作简便，价格价格适中，对病人无损伤等优点，已成为各级医院中最普及的医用电子仪器之一。

基本简介心电图机采用10.4英寸大型液晶显示屏，可以清晰地显示心电图波形。

通过屏幕上的触摸键可以很容易的进行被检者信息输入、滤波器切换等操作各种以25mm/s记录速度采集的信息，能以50mm/s的记录速度快速打印输出（实时波形记录除外）。

基本特性心电图机特别适合集体检查等需要快速进行操作的情况可任意选择3导联，记录长达3分钟的心率不齐分析检查。

极大的提高了以一般记录时间难以捕捉到的心率不齐的能力可任意指定一个导联检测心电图波形的R-R间期变动（最长10分钟），通过定量分析，提高对自律神经紊乱判断的有效依据以经过经验总结的分析方法为基础的新十二导联分析程序提供更加完善的分析程序，提供了基于自动分析分类基准与分析结果的注释说明，该功能可以使自动分析的客观诊断结果与医生的主观诊断形成互补。

基本分类按机器功能分类心电图机按照机器的功能可分为图形描记普通式心电图机（模拟式心电图机）和图形描记与分析诊断功能心电图机（数字式智能化心电图机）。

按记录器的分类1、动圈式记录器：动圈式记录器的结构原理是由磁钢组成的固定磁路和可转动的线圈。

心电图机功率放大器的输出信号加到记录器的线圈上，线圈上固定有记录笔。

在有心电信号输出时，功率放大器向线圈输出电流，线圈转动。

当线圈的偏转角度与盘状弹簧的回零力矩相同时，停上偏转。

这样，线圈带动的记录笔便在记录纸上描记出心电图波形。

心电图机2、位置反馈记录器：位置反馈记录器是一种不用机械回零弹簧的记录器，特殊的电子电路可起到回零弹簧的作用。

机器断电时，位置反馈记录器的记录笔可任意拨动。

3、点阵热敏式记录器：热敏式记录器是利用加热烧结在陶瓷基片上的半导体加热点，在遇热显色的热敏纸上烫出图形及字符的。

按供电方式分类按供电方式来分，可分为直流式、交流式和交、直两用式心电图机。

心电图怎么看图解心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种用于检测心脏电活动的非侵入性检查方法。

通过记录心脏电信号的变化，可以帮助医生判断心脏功能是否正常，以及是否存在心脏疾病。

本文将详细介绍心电图的基本原理和如何看懂心电图。

什么是心电图？心电图是通过心电图仪记录的一种图形，用于显示心脏的电活动。

它是由心脏的收缩和舒张过程引起的电流在体表产生的电信号所组成的。

心电图的基本原理心脏的收缩和舒张过程要伴随着电信号的变化。

这些电信号可以通过皮肤上的电极传输到心电图仪，然后被放大和记录下来。

通常，心电图会记录三个主要的波形：P波、QRS波群和T波。

•P波：代表心房收缩。

正常情况下，P波应该是正常的、均匀的，且一致出现。

•QRS波群：代表心室收缩。

它通常由QRS波和ST段组成。

•T波：代表心室舒张。

它应该是正常的、均匀的，且与QRS波群有一定的关系。

心电图的解读心电图的解读可以帮助医生判断心脏的情况和存在的问题。

下面是一些常见的心电图解读方法：1.判断心率：通过测量R波到R波的时间间隔，可以计算心率。

正常成年人的心率一般在60-100次/分钟之间。

2.观察P波：P波的形态和间距可以反映心房的情况。

如果P波高尖则可能存在房室传导问题，如果P波消失则可能存在心房颤动。

3.分析PR间期：PR间期表示从心房收缩到心室收缩的时间。

正常情况下，PR间期在0.12-0.2秒之间。

4.检查QRS波群：QRS波群的宽度可以反映心室的情况。

正常情况下，QRS波群应该在0.06-0.1秒之间。

5.分析ST段和T波：ST段和T波的异常可以反映心室的情况。

如果ST段上升或下降，可能存在心肌缺血或心肌梗死。

如果T波倒置或高耸，则可能存在心室肥厚或电解质紊乱。

心电图的临床应用心电图是诊断心脏疾病的重要工具，能够帮助医生判断心脏的情况和作出合适的治疗方案。

以下是一些心电图在临床应用中的常见方面：1.检测心律失常：心律失常是指心脏节律的不规则或不正常。