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重症蚕豆病20例急救及护理关键词:重症蚕豆病；急救；护理蚕豆病是由于进食蚕豆或豆制品之后引起的急性溶血性贫血, 又称红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,是一种最常见的遗传性疾病,一般在进食蚕豆或其豆制品后数小时至数天后发生发生急性血管内溶血,病情危重者不及时治疗,常于发病后一到两天死亡.本病在全球分布很广,据统计全球近四亿人有G-6-PD缺乏症,我国分布规律呈“南高北低”的态势,长江流域以南尤以广东.海南.云南广西.贵州等地方为高发区,基因频率为0.0056%-0.0448%我市属于南方地区,广大农民喜食蚕豆,因此每到蚕豆季节均有许多患友G-6-PD缺乏症的儿童,由于进食蚕豆或母亲进食蚕豆,乳儿吸吮母乳而发现急性溶血,部分儿童还发生重症溶血,严重影响儿童的身体健康,增加家庭和社会的经济负担,由于父母知识缺乏延误诊治甚至造成患儿夭折,2008-2010年我科共收治20例重病蚕豆病患儿,由于救治护理及时恰当患儿全部康复出院.现报道如下:1.临床资料:1.1一般资料.20例重症蚕豆病患儿均符合蚕豆病诊断标准,男12例,女8例；年龄0-1岁3例,1-4岁15例,4-6岁2例；HB<20g/L 且RBC<0.7×1012 14例；HB20-40g/L且RBC<1.44×10126例；G-6-PD<２IU15例，G-6-PD<５IU5例；食生蚕豆4例,食熟蚕豆13例,因母亲进食蚕豆而致患儿发病3例。
1.2临床表现:主要是进食蚕豆或吸吮母乳后数小时或1-2天发病,表现急性血管内溶血出现迅速的贫血伴有黄疸及血红蛋白尿,畏寒发热、恶心、口渴、腹痛等症状.本组20例中出现黄疸20例,有浓茶色或酱油色尿18例、伴发热15例、伴腹痛10例、,伴恶心呕吐6例、脾肿大4例、精神萎靡10例、烦燥不安8例。
1.3存在主要护理诊断问题潜在并发症:肾功能衰竭.心力衰竭.脑水肿.活动无耐力与溶血致组织缺血缺氧有关.体温过高与红细胞大量溶解时其分解产物对机体的作用有关。
22例蚕豆病的护理作者：吴丽芳来源：《健康必读·下旬刊》2018年第10期【摘要】：目的探索出蚕豆病护理的有效方法。
方法选取我院22名患儿，对其进行治疗和护理。
在此过程中对患儿的呼吸、血压、神志、皮肤状况、瞳孔的变化以及血氧饱和度等做好观察和记录[1]。
结果对患儿进行治疗、护理后，临床症状有明显的改善，有20名得到痊愈，其中有两名好转。
结论对患儿进行治疗和护理具有明显的积极作用。
【关键词】：蚕豆病；觀察；护理【中图分类号】R556.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）10-03--01蚕豆病是以中国急性溶血性贫血，该病发病的直接原因是G-6-PD患者服用了蚕豆或者是蚕豆制品，此外接触蚕豆花粉也会导致这种病的发生。
一般说来，蚕豆病主要在我国的两广、福建以及台湾地区多发，蚕豆病发作时的主要症状有抽搐、休克以及急性肾功能衰竭等。
另外，还会出现急性血管内溶血症状，比如：贫血、黄疸、血红蛋白尿等瘤[2]。
蚕豆病的危害是巨大的，因此要及时的进行治疗，否则会危及患者的生命。
因此，要开展治疗和干预，实施正确、有效的护理措施。
我院从2017年以来共有22名蚕豆病患者，我科对这些患者进行了干预和治疗这些患儿的临床观察以及护理的过程如下。
1 临床资料1.1 一般资料在本次的研究中共有患儿22名其中男患儿19名，女患儿3名。
其中年龄基本在6岁左右最小的五岁半，最大的7岁。
有11名患儿出现发热的状况，5名出现黄疸的症状，3例茶色尿另外还有一名患儿肝脾大。
临床观察，要对患儿以下的症状做好观察和详细的记录患儿的呼吸、血压、神志、皮肤状况、瞳孔的变化以及血氧饱和度等。
要对患儿是否有头疼、腹痛、腰酸腰疼进行注意观察，定期的进行尿液的采集，将尿色进行对比，并对尿量进行详细的记录。
此外，对有4小时的出入量进行记录。
如果有异常状况的发生，就需要马上告诉医生，以便及时的开展救治。
2 护理2.1 生命体征的观察严格卧床休息，避免活动，去除诱因，病房要保持安静，对于极度烦躁的患儿给予镇静治疗。
