布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘疗效的研究
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沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效研究胡楠【摘要】目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效.方法选择本院收治的哮喘患儿118例,以抛硬币法随机分为对照组和联合组,各59例,对照组采取单用沙丁胺醇治疗,联合组采取沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察对比两组患儿临床效果.结果联合组FEV1、PEF、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05);联合组咳嗽、胸闷气短、哮鸣音、气喘症状消失时间均短于对照组,且TGF-β、CRP水平均低于对照组(P<0.05);联合组总有效率高于对照组(P<0.05).结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘疗效显著,可作为首选治疗方案.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)014【总页数】3页(P92-94)【关键词】沙丁胺醇;布地奈德;小儿哮喘【作者】胡楠【作者单位】彭州市人民医院儿科,四川成都 611930【正文语种】中文支气管哮喘是临床常见的慢性呼吸道病症,对儿童身体健康危害严重,且病情容易反复发作,治疗难度大,急性发作时患儿可出现喘息、胸闷、咳嗽、呼吸困难等症状,容易引起呼吸衰竭等严重并发症,导致患儿因呼吸不畅而死亡[1-2]。
随着大气环境恶化日渐严重,小儿哮喘的病发率和死亡率逐年上升,临床治疗该病时不仅要尽快控制呼吸道黏膜水肿,还需消除支气管平滑肌痉挛状况,以控制患儿临床症状,预防病情复发为治疗目的。
目前临床推荐以药物治疗为主,糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、长效沙丁胺醇受体激动剂是临床治疗支气管哮喘的常用药物,但考虑到患儿年龄偏小,若长期吸入沙丁胺醇受体激动剂容易产生身体不适的症状,而采取雾化吸入糖皮质激素则能起到强化局部抗炎作用,且不良反应轻微,有利于控制急性哮喘[3-4]。
本次研究旨在为小儿哮喘提供一种更为有效的药物治疗方式,对沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入的治疗效果进行了观察研究。
沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作效果观察郭燕秋发表时间:2017-12-26T13:34:11.240Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期作者:郭燕秋[导读] 综上,布地奈德联合沙丁胺醇治疗患者支气管哮喘急性发作,疗效显著,适合在临床上推广使用。
南京市六合人民医院 211500【摘要】目的:研究沙丁胺醇联合布地奈德对支气管哮喘急性发作的治疗效果。
方法:随机选取2015年5月-2016年7月在我院进行治疗的90例支气管哮喘急性发作患者为研究对象,并按照随机分组方式对其进行分组,对照组、观察组,各45例,给予对照组患者沙丁胺醇治疗,观察组患者进行沙丁胺醇联合布地奈德治疗,观察两组患者临床疗效、临床症状持续时间变化情况。
结果:观察组临床总疗效95.56%、胸闷气促(2.76±0.71)d、(4.78±1.10)d 较对照组,差异明显,p<0.05。
结论:对支气管哮喘急性发作患者进行沙丁胺醇联合布地奈德治疗,能够使患者临床症状得以有效缓解,提高治疗效果。
【关键词】布地奈德;沙丁胺醇;支气管哮喘急性发作支气管哮喘属于慢性炎症性疾病的一种,其主要临床症状表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘息等[1]。
患者通常在数天甚至数小时内出现病情加重情况,对其生命安全造成严重威胁。
因此对患者进行及时有效的治疗尤为重要[2]。
现今阶段,药物治疗为支气管哮喘急性发作的主要治疗方法。
据相关报道指出,布地奈德联合沙丁胺醇治疗患者支气管哮喘急性发作,疗效显著。
本文为研究布地奈德联合沙丁胺醇治疗患者支气管哮喘急性发作的治疗效果,现将本院90例支气管哮喘急性发作患者(2015年5月-2016年7月)为研究对象,并对研究结果进行以下报道。
1 资料和方法1.1 资料在本院进行支气管哮喘急性发作治疗的患者中随机选取90例作为本次研究主要对象,患者选取时间为2015年5月-2016年7月,并采用数字分组法,分成观察组(45例)、对照组(45例)。
沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作临床疗效探讨摘要:目的主要针对支气管哮喘病急性发作患者采用布地奈德和沙丁胺醇联合治疗的疗效进行探讨。
方法选取本院60例支气管哮喘急性发作患者,按随机数字表法将其划分为观察组和对照,各30例,两组患者均实现采用二羟丙茶碱稀释后静脉注射,常规的抗生素治疗。
其中观察组患者采用布地奈德和沙丁胺醇联合治疗,而对照组单纯使用沙丁胺醇加以治疗,对两组疗效进行对比。
结果经过治疗,观察组患者的治疗总有效率(96.67%)明显高于对照组(83.33%),两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。
且两组患者均无不良反应情况。
结论布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管急性发作患者的疗效显著,且无副作用。
因此,值得在临床中推广。
关键词:沙丁胺醇;布地奈德;支气管哮喘;急性发作支气管哮喘在呼吸系统疾病当中较为常见,主要是由于多种细胞共同参与的慢性炎症性疾病。
一般在急性发作时,具体表现为呼吸困难、哮喘、胸闷以及咳嗽等多种症状。
甚至很有可能在数小时之内威胁患者的生命,具体病情急、发展迅速的特点[1]。
因此必须针对此项病症作出准确的诊断和评估,并及时的采取有效的治疗措施,目前主要还是采用药物治疗的形式。
本文主要探讨布地奈德和沙丁胺醇联合治疗支气管哮喘的疗效,现将具体报告如下:1.资料和方法1.1 一般资料本组主要研究本院60例支气管哮喘急性发作患者,所有患者都是在6小时以内急性发作,均符合支气管哮喘的诊断标准。
在所有患者当中,男患者33例,女患者27例,年龄在18-72岁间,平均年龄为(42±6.5)岁,病程在1至8年左右。
随机将所有患者划分为观察组和对照组,各30例,比较两组患者的治疗疗效,其年龄、性别和病情等方面差异不明显(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法两组患者均静脉注射0.25g二羟丙茶碱和生理盐水,采取常规的抗生素进行治疗。
其中,对照组在常规治疗基础上,采用5%的沙丁胺醇雾化吸入加以治疗,连续治疗一周[2]。
布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘患者疗效观察【摘要】目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。
方法收集患支气管哮喘的患者84例,将其随机分为治疗组和对照组。
两组均常规给予化痰止咳、解痉、抗炎药及适当给予胃黏膜保护剂治疗。
对照组在常规治疗的基础上加用沙丁胺醇;治疗组在对照组的基础上加用布地奈德,均治疗7d后,评价两组治疗效果。
结果治疗组总有效率为95.24%,对照组为73.81%,两者比较,p0.05),具有可比性。
1.2治疗方法两组患者均常规给予化痰止咳、解痉、抗炎药及适当给予胃黏膜保护剂。
1.2.1对照组沙丁胺醇雾化液1ml加入生理盐水2ml,雾化吸入,每次10-15min,2次/d。
1.2.2治疗组加用布地奈德2ml,含药物1mg,雾化吸入,每次10-15min。
2次/d。
两组均治疗7d后评价效果。
1.3疗效判定标准参考“支气管哮喘防治指南”的疗效判断标准[3],显效:在用药后12h内哮喘发作缓解,肺部哮鸣音显著减少,紫绀完全消退,意识清楚,血气恢复正常;有效:用药12h-24h哮喘发作明显减轻,肺部哮鸣音减少,紫绀减轻,意识状态好转;无效:用药24h后临床症状、体征无改变,病情加重、恶化或需要机械通气。
1.4统计学方法采用microsoft excel建立数据库,运用spss13.0,统计软件进行统计分析.所有计量资料用(均数±准差)表示,采用t检验以及x2检验,取p<0.05为差别有统计学意义。
2结果观察组的显效率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(p<o.05),见表1。
3讨论支气管哮喘简称哮喘是常见的慢性肺部疾病之一.其基本病理特征是气道慢性炎症和气道高反应性,在遇到变应原等刺激网子刺激时,引起广泛的平滑肌痉挛,炎性细胞侵润,黏膜充血水肿,腺体分泌增加。
从而使气道狭窄,临床出现缺氧与二氧化碳潴留等一系列表现[4],因此消除气道慢性炎症解除支气管平滑肌痉挛,降低气道高反应性,是支气管哮喘防治的关键。
布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效分析摘要:目的:分析布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效。
方法:随机选取我院2018年12月-2019年10月收治的98例小儿支气管哮喘患者为研究对象,随机数字表法将患者均分成对照组和观察组。
对照组使用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组使用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗,比较两组患者的临床症状改善情况以及在治疗前后的肺功能指标。
结果:观察组患者的临床症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组患者在治疗前的肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的肺功能指标均高于治疗前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘能够有效改善患者的临床症状,优化患者的肺功能指标,具有明显的临床应用价值。
关键词:布地奈德;沙丁胺醇;雾化吸入治疗;小儿;支气管哮喘;疗效临床上常见的儿科呼吸道疾病之一就是小儿支气管哮喘,此病发病率较高,严重的影响患者的身体健康,因此,必须对患者进行积极、有效的治疗来控制患者病情的发展[1]。
为了分析布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效,我院就2018年12月-2019年10月收治的98例小儿支气管哮喘患者为研究对象,并对他们进行了随机的对比研究,全面分析了对比结果,旨在促进患者的临床症状改善,优化患者的肺功能指标。
1、资料与方法1.1一般资料随机选取我院2018年12月-2019年10月收治的98例小儿支气管哮喘患者为研究对象,随机数字表法将患者均分成对照组和观察组。
对照组49例,其中男性患者28例,女性患者21例,年龄最小的4岁,年龄最大的12岁,平均年龄(6.181.42)岁。
观察组49例,其中男性患者26例,女性患者23例,年龄最小的4岁,年龄最大的13岁,平均年龄(6.041.13)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作的效果观察吴志静,段军锋*陕西省武功县人民医院内4科,陕西 咸阳 712200【摘要】目的:探讨支气管哮喘急性发作的患者实施沙丁胺醇联合布地奈德治疗的临床效果。
方法:研究开始时间2017年6月,结束时间2019年10月,选取支气管哮喘急性发作患者共80例作为基础性研究资料,依据不同时段治疗方案的不同将其平均分为两组,其中对照组40例在常规治疗基础上给予沙丁胺醇治疗,而研究组40例则采取沙丁胺醇联合布地奈德治疗的方案,治疗14天后对治疗效果采取炎性因子水平、治疗总有效率以及临床症状积分等展开对比。
结果:治疗前TNF-α、IL-8、IL-6两组水平无显著差异,P>0.05;治疗后,研究组TNF-α、IL-8、IL-6等水平均低于对照组,P<0.05差异具有统计学意义,研究组总有效率97.5%(39/40)显著高于对照组总有效率75%(30/40),χ2=8.5375,P<0.05差异具有统计学意义。
结论:针对支气管哮喘急性发作的患者实施沙丁胺醇联合布地奈德治疗方案可显著提升治疗效果并且利于在短时间内改善各项临床症状,将炎性水平维持在正常水平内,为疾病康复奠定基础。
【关键词】沙丁胺醇;支气管哮喘;急性发作期;布地奈德;炎性水平[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)15-086-02支气管哮喘属临床发病率比较高的呼吸系统疾病,尤其好发于春夏季节交换期,其危险因素包括环境因素和宿主因素,但发病机制目前临床上还没有明确的说法,大多数认为是由于变态反应、呼吸道病毒感染、气道慢性炎症以及气道重构等相互作用造成的[1]。
该疾病可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期三个不同时期,多指喘息、气促、咳嗽、胸闷等临床症状突然加重,并且伴有呼吸困难,典型特征是呼气流量降低,一般是由于突然接触变应原、或者呼吸道感染所诱发[2]。
支气管哮喘(简称哮喘)是呼吸科多发的慢性气道性炎症性疾病,其发病机制与气道的高反应性有关,由包括嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种细胞及其组分共同反应所致,可逆性气道狭窄[1]。
患者出现咳嗽、胸闷、喘不上气等症状,针对其出现的症状,目前主要以药物治疗为主[2]。
布地奈德疗效高,抗炎作用明显,能增强内皮等多种细胞的稳定性,起到舒缓气道平滑肌的治疗效果。
沙丁胺醇可减少组胺等的释放,起到解除气管痉挛的疗效。
鉴于二者互补作用,本研究就联合使用进行研究,发现布地奈德联合沙丁胺醇对哮喘有显著疗效,现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料:选取2017年1月至12月于我院呼吸科接受治疗的40例哮喘患者进行研究。
本组患者中男性21例,女性19例,年龄19~70岁,平均(49.6±2.6)岁,患病时间2~9年,平均(3.0±1.3)年。
所选患者均诊断为哮喘,在知情同意下进行药物实验,无禁忌证。
将单用沙丁胺醇的患者设为A 组,联合使用BUN+沙丁胺醇的患者设为B组,每组20例。
1.2方法:所有哮喘患者住院以后,先接受最常规的如镇咳、祛痰、氧疗、抗炎等常规疗法。
然后给予药物治疗:A组患者单用沙丁胺醇(吸入用硫酸沙丁胺醇溶液,葛兰素史克制药(苏州)有限公司,国药准字J20160074)0.5~1.0ml+注射用生理盐水稀释到2~2.5ml,采用呼吸器进行雾化吸入,3次/d;B组患者采用沙丁胺醇联合布地奈德(上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂,国药准字)0.5~1.0 mg+沙丁胺醇0.5~1.0ml+0.9%氯化钠注射液稀释至2~2.5ml,采用呼吸雾化吸入,3次/d。
所有患者治疗周期均为1周。
1.3治疗效果:经药物治疗后患者的恢复情况可以分为:①痊愈:患者的病症经治疗后全部消失,经超声检查肺部无哮鸣音存在;②显效:患者的病症经治疗后得到明显改善,超声检查肺部哮鸣音减少明显;③有效:患者的病症经治疗后有所改善,肺部哮鸣音相应减少;④无效:患者的病症没有改善甚至加重。
总有效率=(痊愈数+显效数+有效数)/总人数。
1.4统计学方法:采用SPSS22.0软件进行统计学分析,计量资料平均值以x±s表示,组间各变量采用方差分析或t检验,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
B组联合用药的总有效率为95%,明显高于A 组单用沙丁胺醇的75%,差异有统计学意义(χ2= 19.361,P<0.05),见表1。
3讨论
哮喘是一种常见的气道慢性炎症性疾病,临床上多采用抗生素联合气道扩张性药物进行治疗和控制症状。
目前临床上对于哮喘治疗最常用到的药物就是沙丁胺醇沙丁胺醇,沙丁胺醇药理作用主要是其可以激动β2受体,进而激活腺苷酸环化酶(AC),促进三酸腺苷磷(ATP)转化成环磷酸腺苷(cAMP),使相应的蛋白磷酸化,同时使游离的钙离子减少,这样就能够使支气管的平滑肌达到舒张的效果。
其在哮喘的治疗过程中能够起到很好的效果,并且沙丁胺醇具有缓慢吸收、不易被代谢掉的优点,使其可以在气管内发挥较长且高效的药理效果[3]。
布地奈德是一种可以进行局部高效抗炎的第2代糖皮质激素,能够稳定机体内平滑肌细胸、内皮细胞的细胞膜,减少炎性细胞以及炎症介质的趋化,同时,还能减少抗体、组胺等物质的合成及释放,进而减少相应免疫反应的发生[4]。
另外,在抗原抗体结合后,布地奈德能够抑制由此引发的酶促反应,由此导致的结果就是减少了能引起支气管收缩
布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘疗效的研究
赵晓琴邢莎莎
DOI:10.3969/j.issn.0253-9926.2019.06.024
作者单位:030001太原市人民医院呼吸消化血液科
表12组患者治疗效果的比较
组别例数痊愈显效有效无效总有效率(%)A组20546575
B组20766195
良性前列腺增生是临床中老年患者(年龄>50岁)较为常见的一种男性疾病,多数前列腺增生患者临床症状较明显,对日常生活造成严重影响,需进行外科治疗。
经尿道前列腺电切除术是目前临床治疗前列腺增生的主要方法,然而术后较易出现并发症,如术后膀胱痉挛,这不仅给临床治疗效果
带来影响,还将严重影响患者预后生活质量[1]。
我院对2015年6月至2017年6月经尿道前列腺电切术后出现膀胱痉挛的102例患者采取中西医结
合治疗,同时与单纯采取西医治疗者进行比较,现
将比较内容和结果分析如下。
1资料与方法1.1临床资料
选取2015年6月至2017年6月经尿道前列腺电切术后出现膀胱痉挛的177例患者进行分析,根据治疗方法的不同分为西医组(75例)和中西医结合组(102例)
,所有患者均未并发逼尿肌收缩无力、前列腺癌、心肝肺肾等脏器功能障碍,未有下尿路外伤和盆腔手术史。
中西医结合组年龄46~79岁,平均(60.1±2.4)岁;病程3~10年,平均(5.3±
1.1)
年;中度前列腺增生者63例、重度前列腺增生者39例;国际前列腺症状评分为(24.7±1.3)分。
西医组年龄43~80岁,平均(61.0±2.9)岁;病程2~11年,平均(4.9±1.4)年;中度前列腺增生者46例、重度前列腺增生者29例;国际前列腺症状评分为(25.0±1.6)分。
2组患者上述指标间比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2诊断标准
所有患者均根据《良性前列腺增生诊断治疗指南(2010年版)》中的相关诊断标准进行确诊。
1.3纳入标准
患者年龄43~80岁,诊断为良性前列腺中重度增生,采取经尿道前列腺电切术,均经伦理委员会同意且签署知情同意书。
1.4方法
1.4.1治疗方法:2组患者经尿道前列腺电切术后常规放置F22三腔水囊导尿管,通过水囊将40~60
中西医结合治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的临床观察
万久恺
DOI :10.3969/j.issn.0253-9926.2019.06.025
作者单位:450000郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
物质合成以及释放,
使平滑肌呈现舒张状态。
研究还发现,布地奈德能够使β2受体敏感性增强,使弹性蛋白等合成减少,这样可以减弱平滑肌出现的异
常收缩情况[5]。
临床实践过程中,沙丁胺醇和布地奈德均能在支气管哮喘中发挥治疗作用,但效果稍欠佳。
考虑到二者的药理作用具有相辅相成的效果,将二者联
合使用治疗支气管哮喘。
经过本研究发现,联合使用沙丁胺醇和布地奈德治疗效果明显高于单用沙丁胺醇。
二者联合使用效果佳的原因可能是,药理作用有协同作用,沙丁胺醇加速了布地奈德向其受体转移的速率,使布地奈德的抗炎作用增强,二者
药效互补[6]。
综上所述,沙丁胺醇联合布地奈德在支气管哮喘中治疗效果佳,能有效提高患者的治愈率,值得临床推广。
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(收稿日期:2018-11-29)。