病理2

一、是非题1.锁骨骨折所造成的锁骨下静脉损伤可引起空气栓塞。

答案: 对2.血栓形成对机体有害无益。

答案: 错3.瘫痪病人易发生下肢血栓形成是因为血流缓慢。

答案: 对4.坏死组织.渗出物.血栓均可发生机化。

答案: 对5.下肢静脉血栓脱落可引起肾梗死。

答案: 错6.冠心病患者冠状动脉持续痉挛可引起心肌梗死。

答案: 对7.脑梗死为凝固性坏死。

答案: 错8.动脉性充血在某些情况下也可以引起严重后果。

答案: 对9.实质性器官的严重淤血最后可导致组织坏死。

答案: 对10.发生梗死的小肠形状为节段状。

答案: 对11.发生心肌梗死时梗死的心肌呈不规则的地图形。

答案: 对12.慢性肺淤血时肺泡壁明显变薄。

答案: 错14.氮气栓塞发生的前提是气压骤然下降。

答案: 对15.空气栓塞发生的前提是静脉有破损。

答案: 对16.空气气泡具有膨胀性和压缩性。

答案: 对17.羊水栓子可以通过破裂的子宫静脉窦进入血液循环。

答案: 对18.肺出血性梗死病灶与周围正常组织分界清楚。

答案: 错19.血栓形成最常见的形成条件是心血管内膜损伤。

答案: 对20.红色血栓构成完整血栓的体部。

答案: 错21.白色血栓构成完整血栓的尾部。

答案: 错22.来自门静脉系统的栓子造成肝脏内门静脉分支的栓塞。

答案: 对23.栓子随血流栓塞于相应口径的血管腔。

答案: 对24.粉碎性骨折可引起脂肪栓塞。

答案: 对25.羊水栓塞主要是羊水中的液体成分造成堵塞。

答案: 错26.贫血性梗死好发于组织致密、侧枝循环不丰富的实质器官。

答案: 对27.肾梗死病灶的切面呈灰白色、扇形。

答案: 对28.槟榔肝切面可见红黄相间的斑纹。

答案: 对29.慢性肺淤血时肺泡腔内可见心力衰竭细胞。

答案: 对30.大量空气从静脉破损处入血可在心腔形成泡沫血造成阻塞。

答案: 对31.情绪激动时面部充血属于生理性充血。

答案: 对32.静脉性充血亦称淤血, 可发生于局部或全身。

答案: 对33.出血是由心脏或血管破裂所致。

病理学-2(总分：44.50，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：20，分数：20.00)1.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为( )。

∙A．急性黄疸性普通型肝炎∙B．重度慢性肝炎∙C．急性重型肝炎∙D．亚急性重型肝炎∙E．门脉性肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 亚急性重型肝炎病理特点是大片的肝细胞坏死(坏死面积约占50%)同时出现肝细胞结节状再生。

由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。

小叶内外有大量炎细胞浸润。

结节问小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。

肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩，病程长者可出现坏死后性肝硬化之改变。

2.心肌梗死最常发生的部位在( )。

∙A．室间隔后1/3∙B．左心室后壁∙C．右心室前壁∙D．左心室前壁∙E．左心室侧壁（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 心肌梗死病变好发部位以左前降支供血区最多，占50%，如左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等。

3.运动神经切断后所支配的肌肉萎缩，是因为失去神经的( )。

∙A．传导作用∙B．支持作用∙C．允许作用∙D．营养作用∙E．支配作用（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：4.区别癌与肉瘤的主要依据是( )。

∙A．浸润性生长、无包膜∙B．异型性明显，有核分裂像∙C．通过血道转移∙D．组织来源∙E．肿瘤体积巨大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 见A1型题39题答案。

5.肿瘤细胞分化程度高是指( )。

∙A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润∙B．不容易引起器官的阻塞和破坏∙C．高度恶性的肿瘤∙D．有较大的异型性∙E．与起源组织相似（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称异型性。

病理学1. 优质切片的先决条件是（） [单选题] *A. 固定(正确答案)B. 染色C. 透明D. 切片E. 脱水2. 下列哪种溶液被推荐为病理标本的首选固定液（） [单选题] *A. 10%福尔马林液B. 10%中性缓冲甲醛液(正确答案)C. 酒精D. Zenker固定液E. 甲醇3. 脂肪染色最好的标准封固剂是什么？（） [单选题] *A. 中性树脂B. 甘油明胶封固剂(正确答案)C. 液体石蜡D. 松节油E. 二甲苯4. 以下哪种是幽门螺杆菌的染色法（） [单选题] *A. PAS染色法B. Warthin-starry染色法(正确答案)C. 过碘酸雪夫反应法D. Gridley染色法E. 奥辛蓝染色法5. 固定的目的下列哪项正确（） [单选题] *A. 增加组织硬度B. 防止细胞自溶C. 凝固细胞内物质D. 以上都对(正确答案)E. ABC都不对6. 最常用的石蜡切片机是（） [单选题] *A. 骨组织切片机B. 冰冻切片机C. 旋转式切片机(正确答案)D. 超薄切片机E. 螺旋式切片机7. 具有剧毒作用的固定剂是（） [单选题] *A. 重铬酸钾(正确答案)B. 四氧化锇C. 铬酸D. 苦味酸E. 高锰酸钾8. 常用于脱钙的酸类是（） [单选题] *A. 硝酸(正确答案)C. 醋酸D. 磷酸E. 甲酸9. 以下哪种不是细胞质染料?（） [单选题] *A. 美蓝(正确答案)B. 橙黄-GC. 伊红D. 苦味酸E. 光绿SF(lght green SF)10. HE染色中呈蓝色的成份是（） [单选题] *A. 红细胞B. 细胞核(正确答案)C. 嗜酸性颗粒D. 细胞质E. 细胞膜11. 常规HE制片固定的目的？（） [单选题] *A. 保持离体组织细胞与生活时的形态相似B. 保持细胞内组织抗原，DNA及RNA，便于进一步的特殊检查。

C. 硬化组织有利于切片D. 有利于染色反应，便于光镜下对细胞内不同成分进行区别。

1.分子病理学（molecular pathology）在蛋白质和核酸水平上，应用流式细胞术、原位杂交技术等分子生物学技术研究疾病发生发展过程的病理学分支学科。

分子病理学揭示了由于基因组错误引起的分子化学结构缺陷和指导氨基酸合成的碱基序列的错误等疾病基础。

利用原位杂交技术，在组织切片和细胞培养液中，可以看到一些特殊基因和他们的mRNA的存在。

极小量的核酸可用对研究基因特异性的寡核苷酸引物聚合酶链反应（PCR）进行扩增。

2.细胞黏附分子（cell adhesion molecules，CAM）细胞黏附分子是由细胞产生、存在于细胞表面、介导细胞与细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合的一类分子。

CAM大多为糖蛋白，少数为糖脂，分布于细胞表面或细胞外基质间中。

CAM是维持细胞生物体正常发育、生长、形体及组织器官正常结构与生命活动的一类重要分子。

3.肿瘤干细胞(Tumor stem cells)存在于肿瘤组织中的一小部分细胞，具有自我更新能力、不定向分化潜能、高致瘤性和耐药性。

4.小干扰核酸（small interfering RNA，siRNA）长双链RNA被细胞源性的双链RNA特异的核酸内切酶切成21~23个碱基对的短双链RNA，称为siRNA。

5.肿瘤血管生成（angiogenesis）是指肿瘤细胞诱导的微血管生长以及肿瘤中血循环建立的过程。

肿瘤血管形成是肿瘤发生、生长和浸润与转移的重要条件。

6.肿瘤血管生成拟态（vasculogenic mimicry）肿瘤细胞(黑色素瘤细胞)通过自身变形并与细胞外基质相互作用模仿血管壁结构，形成可输送血液的管道系统，从而重建肿瘤的微循环，并在某个环节与宿主血管相连使肿瘤获得血液供应，并将这个过程命名为肿瘤血管生成拟态。

7.基质金属蛋白酶（Matrix metalloprotinases，MMPs)）基质金属蛋白酶是四类蛋白水解酶中较为重要的一类，他们几乎能降解ECM中所有成分；是一组锌离子依赖性内肽酶，至少都含有信号肽、前肽、催化区3个结构；表达和活性受酶原合成、酶原活化和抑制剂抑制3个水平的调控。

病理学名词解释（1）萎缩：发育正常的实质细胞、组织和器官的体积缩小。

（2）化生：一种分化成熟的组织，由于适应环境改变或受理化因素刺激而转变为另一种性质相似、分化成熟的组织的过程。

（3）变性：由于物质代谢障碍而导致细胞浆内或间质内出现异常物质，或正常物质数量显著增多（4）虎斑心：在严重贫血等原因时，心肌细胞可发生脂肪变性，在左心室内膜下和乳头肌处脂肪变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹，与正常心肌的暗红色相间排列，状似虎斑。

（5）玻璃样变性：又称透明变性，是在细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等处，于HE染片中呈现均质、红染、毛玻璃样半透明的蛋白质蓄积（6）坏疽：较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染，使坏死组织呈黑褐色。

（7）肉芽组织：有旺盛增生能力的幼稚的结缔组织，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和一定量的炎细胞构成。

（8）槟榔肝：慢性肝淤血时，肝体积增大，重量增加，包膜紧张，质地较实。

切面可见肝小叶中央因淤血而呈深红色，小叶外周因脂肪变性而呈灰黄色，相邻肝小叶中央淤血区和周围脂肪变区形成红黄相间的条纹状结构，似中药槟榔的切面，称为槟榔肝。

（9）心力衰竭细胞：左心衰竭引起的慢性肺淤血时，肺泡腔内聚有水肿液，其中常有少量红细胞和巨噬细胞。

巨噬细胞常将红细胞吞噬，红细胞内的血红蛋白被分解为棕黄色颗粒状的含铁血黄素，这种吞噬含铁血黄素的巨噬细胞称心力衰竭细胞（10）血栓形成：活体心血管内血液成分形成固体质块的过程（11）栓塞：随循环血液流动的不溶性异常物质阻塞血管的过程（12）交叉性栓塞：有房间隔或室间隔缺损的患者，在伴有右心向左心的血液分流时，静脉系统或右心的栓子可进入左心而栓塞于体循环的动脉分支，称为交叉性栓塞（13）逆行性栓塞：指下腔静脉内的血栓，在胸、腹腔内压突然升高时，使其逆血流方向运行到较小静脉（髂、肝、肾静脉）分支并造成栓塞。

（14）炎症：指具有血管系统的活体组织对致炎因子的损伤以防御为主的反应（15）假膜性炎：当纤维素性炎发生在粘膜时，渗出的纤维素、白细胞和其下的坏死粘膜组织形成的一层灰白色的膜状物（16）蜂窝织炎：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，好发于皮肤、肌肉和阑尾等处，主要由溶血性链球菌引起（17）瘘管：瘘管是深部脓肿一端向体表或体腔穿破，另一端向自然管道穿破，形成两个开口的病理性管道（18）瘘道：瘘道是深部脓肿向体表或自然管道穿破，形成一个有开口的排脓管道（19）肉芽肿：肉芽肿为特异性增生性炎，一般呈慢性经过，特点是巨噬细胞增生，形成境界清楚的结节状病灶（20）肿瘤：是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。

第二章细胞、组织适应、损伤与修复一．选择题：1．萎缩的概念下列哪项是错误的（）A.细胞体积缩小B.细胞数目减小C.细胞功能降低D.细胞适应减弱E.器官体积缩小2、骨折时石膏固定后患肢可出现（）A.营养不良性萎缩B.废用性萎缩C.压迫性萎缩D.神经性萎缩E.内分泌性萎缩3．最常见的轻度变性是（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.纤维蛋白样变性E.粘液样变性4．血管壁的玻璃样变常发生于（）A.细动脉B.小动脉C.大动脉D.小静脉E.大静脉5．判断细胞坏死的主要标志是哪项改变？（）A.细胞膜B.细胞质C.细胞器D.细胞核E.细胞浆6．干性坏疽多发生于（）A.肢端B.肺C.肾D.脾E.肝7．坏死组织逐渐被肉芽组织取代的过程称为（）A.纤维化B.机化C.钙化D.分化E.再生8．下列哪种情况不属于化生？（）A.柱状上皮变为复层鳞状上皮B.胃粘膜上皮变为肠型上皮C.肉芽组织变为瘢痕组织D.纤维组织变为骨组织E.结缔组织软骨化9．有关坏疽，下列哪项是错误的（）A.坏疽是一种坏死B.坏疽易见于肝脏C.坏疽局部颜色变黑D.坏疽分为干性、湿性和气性E.坏疽发生在与外界相通的脏器10．下列哪项不属于适应性反应？ ( )A.高血压时左心室肥大B.脑动脉硬化所致脑萎缩C.支气管上皮鳞状上皮化生D.血管壁玻璃样变性E.宫颈鳞状上皮化生二．填空题：1．适应在形态上表现出、、、。

2．细胞坏死的主要标志表现为、、。

3．坏疽分为、和三种类型。

4．坏死的结局有、、或。

三．名词解释1．化生2．坏死3．坏疽4．肉芽组织5. 健康四．问答题1．简述肉芽组织的形态特点及功能。

第三章局部血液循环障碍一．选择题：1．槟榔肝是由____引起的：（）A．肝脂变 B．肝水变性 C．门脉性肝硬化 D．慢性肝淤血 E．坏死后性肝硬化2．下列哪个器官易发生出血性梗死（）A．心B．肾C．肺D．脑E．脾3．右心衰竭时引起淤血的器官主要是：A．肺、肝及胃肠道B．肝、脾及胃肠道C．脑、肺及胃肠道D．肾、肺及胃肠道E．脾、肺及胃肠道4．右上肢静脉血栓脱落主要栓塞于（）A．肺动脉B．脑动脉C．肝动脉D．心冠状动脉E．以上均不是5．下述因素哪种与血栓形成无关（）A．血管内膜损伤B．血流缓慢C．血小板数量增多D．癌细胞崩解产物E．纤维蛋白溶酶增加6．心衰细胞是由于：（）A．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞B．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了尘埃颗粒C．心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了纤维素样坏死物D．心衰时巨噬细胞的集聚E．以上都不是7．肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为（）A 支气管粘膜上皮细胞B 肺泡上皮细胞C 异物巨细胞D 单核细胞E 心衰细胞8．左心室腹壁血栓可引起（）A 心力衰竭B 肺淤血C 肺动脉栓塞D 心壁穿孔E脑动脉栓塞9．槟榔肝的特点不包括（）A 肝细胞脂肪变性B 肝细胞萎缩C 胆小管增生D 肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血E 切面呈红黄相间的花纹状10．血栓的结局不包括（）A 梗死B 溶解、吸收C 钙化D 机化E 再通11．静脉石是指（）A 静脉血栓B 静脉血栓机化C 静脉血栓钙盐沉积D 静脉内钙盐沉积E 静脉内胆盐沉积12．淤血时扩张充盈的血管主要是（）A、动脉B、静脉C、小动脉和毛细血管D、小静脉和毛细血管E、毛细血管、小动脉和小静脉13．股骨粉碎性骨折可以引起（）A、血栓栓塞B、空气栓塞C、羊水栓塞D、细菌栓子栓塞E、脂肪栓塞二．填空题：1．血栓形成的条件有、、。