检验报告管理规定

检验报告单管理制度检验报告单是疾病诊断及治疗的参考依据，也是病人知情权的一种体现，因此，对检验单内容、格式、报告及发放有必要做详细的规定，指导检验人员正确书写检验报告，为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告。

____具有职业医师资格的临床医生电子申请检验项目，必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生)，对申请内容含糊不清或缺项的，本科人员应退回修改，并在标本拒收记录本上登记。

2.检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接受日期时间、报告日期时间、备注、检验者和审核者的双签名(夜班除外)。

报告单书写必须规范，严禁涂改，严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告。

3.检验报告一经审核，就通过信息网络自动传送到门诊服务台和并区，病区的检验报告单统一由专人下午送到病房各科室，并有病房护士核实接收。

在报告单发放过程中，要注意保护好病人的隐私，不得随意泄露病人检验结果，病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告，门诊需凭病人的就诊卡或条码号取化验单。

门诊服务台工作人员负责检验报告单发放和咨询。

4.发放报告单时严格执行查对制度，避免报告单的丢失、遗落。

报告单如有丢失，由实验室负责查找记录补发报告。

5.检验报告单应严格执行生物安全相关规定，污染的报告单必须经消毒后再发放。

是指企业或组织建立和实施的一套管理流程和规定，用于管理和控制检验报告单的流程、内容、存储与使用，确保检验报告单的准确性、可靠性和保密性。

具体的检验报告单管理制度可以包括以下内容：1. 检验报告单的编制规定：包括报告单的格式、填写要求、检验项目及标准、采样方法等内容。

2. 检验报告单的审批流程：规定报告单的审批人员及流程，确保报告单的准确性和可靠性。

3. 检验报告单的编号管理：规定报告单的编号方式和管理要求，方便追溯和管理检验报告。

医院检验科报告单管理制度一、制度概述为规范医院检验科报告单管理流程，提高报告单的准确度和规范化程度，提高医疗服务质量，制定本管理制度。

本制度适用于医院检验科内的所有报告单管理工作，涉及报告单的生成、审核、打印、发放、存档等方面，旨在保证医疗服务过程中各项检查项目的准确性、规范性和全面性，提高工作效率，为患者提供优质服务。

二、管理规定（一）报告单生成1.严格按照临床指引开展各项检查，检查结果应如实记录于报告单内。

2.对于需要标本检查的项目，应保持标本的完整性并标记清楚相关信息；对于化验类项目，保证样品在合适的温度下处理。

3.各项检查项目均应通过验收制度，不合格检查结果应及时记录，并向下一站传递该信息，以避免不必要的误诊和漏诊。

（二）报告单审核1.每张报告单均需经过专业技师进行初次审核，确保检查结果准确无误。

2.报告单的审核工作应严格按照审核标准，确保审核工作的客观性、准确性、及时性等方面的要求。

3.在审核过程中，如有任何疑问均须及时向检测人员或者医生提出疑问并加以确认，并记录在审核记录中。

（三）报告单打印与发放1.报告单打印前，应进行最后一次检查，确认各项内容与检测结果符合，确保报告单的准确性和规范化程度，避免打印出错的影响。

2.报告单的发放应经医生上报，由医护人员进行统一发放，注意保护患者隐私信息，避免信息泄露给外界。

3.对于需要交外院、专科、患者或其它被授权的人员的报告单，在医生审核、护士签字、填写申请单、病历、患者签字及院长签署等环节均有专门规定，应认真执行。

（四）报告单存档1.报告单应按科室、日期、病种、患者信息等分类，存档时间应符合医院规定。

2.各部门应定期对长期保存的报告单进行清理，确保相关的成果得到有效的保护，做到管理真正规范。

三、附则1.已审核的报告单不得在医生不知晓的情况下作修改或涂改。

2.报告单须按照医院规定的标准格式印刷或手写书写，不得随意更改报告单格式。

3.对于任何操作漏报、miss掉等情况均需及时上报，并由相关领导人员及时采取相应措施，确保医疗服务质量。

检验检查结果报告管理制度第一章总则第一条目的与依据1.1 本制度的目的是规范医院内检验检查结果报告的管理，确保报告的准确性及时性和安全性，提高医疗服务质量。

1.2 本制度遵从国家相关法律法规、行业标准以及医院内部规章制度。

第二条适用范围2.1 本制度适用于医院全部科室和相关人员。

2.2 检验检查结果包含但不限于试验室检验、影像学检查、病理学检查等项目的结果。

第二章检验检查结果报告管理流程第三条手记与发送3.1 医院各科室应如实记录患者的检验检查项目和相关信息，并依照规定的操作流程手记样本。

3.2 样本手记后，科室必需确保样本的正确标记、记录以及安全保管，防止混淆和交叉感染。

3.3 样本手记完成后，科室将样本送至相应的试验室或影像科室进行检验检查。

3.4 试验室或影像科室完成检验检查后，应及时将结果录入电子报告系统，并标明报告的紧急程度。

第四条报告审核与签发4.1 审核人员应对每份检验检查结果报告进行认真检查，核对结果的准确性和符合性。

4.2 审核人员应及时对报告进行签发，并在报告上标明审核人员的姓名和审核时间。

4.3 对于紧急情况下的报告，审核人员应优先处理，并及时与相应科室联系，确保报告的及时送达。

第五条报告传输与接收5.1 完成签发后，报告应依据患者就诊科室的要求，通过电子系统进行传输。

5.2 接收报告的科室应及时取得并核对患者的信息，并将报告与患者病历进行关联存档。

第六条报告查阅与解读6.1 接收报告的科室应依据患者诊疗需要，及时查阅报告，并将结果纳入诊疗计划。

6.2 对于异常结果，相应科室应指派医生进行解读，并及时与患者沟通，订立进一步治疗计划。

6.3 有需要的情况下，医生可向报告审核人员进行结果的二次确认和讨论，以确保结果的准确性。

第三章报告管理与保密第七条报告存档与保存7.1 医院应建立完善的报告存档系统，并依照相关法律法规的要求保存报告的时间。

7.2 对于传统报告形式的报告，医院应定时整理归档，并建立索引以方便日后查阅。

检验报告管理制度一、制度目的二、适用范围本制度适用于所有编制、保存、传递和使用检验报告的组织或个人，包括检验机构、实验室、企事业单位以及其他涉及检验报告的相关方。

三、制度内容3.1检验报告编制3.1.1检验报告应按照国际、国家、行业标准、规范和相关法律法规的要求进行编制。

3.1.2检验报告应包括检验项目、检验方法、检验结果、评定和结论等内容，确保表述准确、清晰。

3.1.3检验报告编制人员应具备相应的专业知识和经验，并熟悉相关标准和规范。

3.1.4检验报告编制应严格按照规定的格式和标准进行，确保报告的一致性和可比性。

3.2检验报告保存3.2.1检验报告应及时进行数字化保存，并建立相应的信息管理系统，确保报告的可追溯性和完整性。

3.2.2检验报告的保存期限应根据不同的要求进行确定，包括但不限于国家法律法规的规定、行业标准和合同约定等。

3.2.3检验报告保存应分类管理，并采取措施确保保存环境的安全和稳定，防止报告损坏或丢失。

3.2.4检验报告保存期满后，应根据相关要求进行及时销毁或归档。

3.3检验报告传递3.3.1检验报告的传递应采用安全、可靠的方式，确保传递过程中不被篡改或泄露。

3.3.2检验报告的传递方式可以包括纸质、电子文件和数据传输等，根据实际需要进行选择。

3.3.3检验报告的接收方应及时确认接收，并核对报告的完整性和准确性。

3.3.4对于涉及商业秘密或敏感信息的检验报告，应采取相应的保密措施，避免信息泄露。

3.4检验报告使用3.4.1检验报告应与其他相关文档一同使用，确保检验结果的有效性和可靠性。

3.4.2检验报告使用时应注意检验报告的有效期和范围，避免过期或超范围使用。

3.4.3检验报告的使用者应根据实际需要进行解读和判断，避免误解或错误使用。

3.4.4检验报告的使用者应及时提供反馈和意见，促进检验工作的改进。

四、制度执行4.1所有相关人员应严格按照本制度的要求执行，并及时更新和完善制度。

第一章总则第一条为确保公司产品质量，加强检验报告管理，提高检验工作质量，特制定本制度。

第二条本制度适用于公司所有检验报告的编制、审核、存档及使用。

第三条本制度遵循以下原则：（一）真实、准确、完整、及时；（二）规范、严谨、科学、有效；（三）保密、安全、便于查询。

第二章检验报告的编制第四条检验报告由检验员负责编制，应包括以下内容：（一）检验项目及依据；（二）检验方法及步骤；（三）检验结果；（四）检验结论；（五）检验日期；（六）检验员、审核员、批准人签字。

第五条检验报告编制要求：（一）使用规范的术语、计量单位；（二）数据准确，记录清晰；（三）结论明确，与结果相符；（四）格式统一，便于查阅。

第三章检验报告的审核第六条检验报告编制完成后，由审核员进行审核。

审核内容包括：（一）检验项目、方法、步骤是否符合规范；（二）检验结果是否准确；（三）结论是否合理；（四）报告格式是否符合要求。

第七条审核员应在规定时间内完成审核工作，并提出审核意见。

如审核不合格，应退回检验员重新编制。

第四章检验报告的批准第八条审核合格的检验报告，由批准人进行批准。

批准人应在规定时间内完成批准工作，并签字确认。

第五章检验报告的存档第九条检验报告应按照以下要求进行存档：（一）按照检验报告编号顺序排列；（二）按年度、月份、项目分类；（三）使用专用档案柜存放，确保安全、便于查阅。

第十条检验报告存档期限为三年，过期后经批准方可销毁。

第六章检验报告的使用第十一条检验报告作为公司产品质量的重要依据，应严格按照以下要求使用：（一）用于产品质量评定、不合格品处理、质量改进；（二）作为内部交流、培训、考核的资料；（三）对外提供产品合格证明、质量证明等。

第十二条未经授权，任何单位和个人不得擅自复制、传播、泄露检验报告内容。

第七章附则第十三条本制度由公司质量管理部门负责解释。

第十四条本制度自发布之日起实施。

检查检验报告发放管理制度第一章总则第一条目的和依据1.1 为了规范医院的检查检验报告的发放管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，订立本制度。

1.2 本制度依据《中华人民共和国医师法》《中华人民共和国卫生法》等国家有关法律法规，遵从病人至上、安全第一、合理使用医疗资源的原则。

第二条适用范围2.1 本制度适用于本医院全部检查检验报告的发放管理工作。

2.2 包含但不限于临床检验、影像学检查、内窥镜检查等各类检查检验报告。

第二章检查检验报告发放流程第三条检查检验报告发放环节3.1 本医院的检查检验报告发放环节涵盖以下步骤：—申请：医生或其他相关医护人员发起检查检验需求，并填写相关申请单。

—检查检验：临床技术人员依照申请单进行检查检验。

—报告编写：检验人员依据检查检验结果编写报告。

—审核：相关医生或资深专家审核报告。

—发放：将审核通过的报告打印并发放给患者或相关医生。

第四条申请环节4.1 医生或其他相关医护人员应将检查检验需求认真记录在申请单上，包含但不限于患者基本信息、检查项目、具体要求等内容。

4.2申请单需经申请人签字确认后方可交至相关科室进行检查检验。

第五条检查检验环节5.1 临床技术人员应依照医生或其他相关医护人员的申请，准确、安全、规范地进行检查检验工作。

5.2 临床技术人员在进行检查检验时，应严格遵从操作规程，确保检查检验结果的准确性和可靠性。

第六条报告编写环节6.1 检验人员应依据检查检验结果，依照规定的格式和要求，编写报告。

6.2 报告应包含检查检验项目、结果、单位、参考范围等信息，并应标明医生或其他相关医护人员的姓名、科室及审核看法等。

第七条审核环节7.1 相关医生或资深专家应对报告进行审核，确保报告的准确性、规范性和可读性。

7.2 审核人员应及时完成审核工作，并在报告上签字确认。

第八条发放环节8.1 审核通过的报告应由专人负责打印和发放。

8.2 报告应在发放前进行最终核对，确保患者信息、报告内容等准确无误。

试验室检验结果及报告管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范和提高试验室检验结果及报告管理工作的质量和效率，保障医院病患的权益和安全，订立本管理制度。

本管理制度依据《中华人民共和国医疗法》《医疗机构管理条例》《试验室质量管理规范》等相关法律法规，适用于医院内全部试验室的检验结果及报告的管理。

第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部试验室的检验结果及报告管理工作。

第三条定义1.试验室：指医院内负责医学试验室检查及诊断的部门。

2.检验结果：指试验室依据病患供应的样本进行分析、检验后所得出的数据和结果。

3.报告：指试验室对检验结果进行解读和汇总，输出给医生或病患使用的文件或信息。

4.报告授权人：指医院内负责对试验室报告进行授权和审核的专业人员。

5.报告查询人：指医院内需要查询某个病患检验结果及报告的专业人员或病患本人。

第二章检验结果管理第四条样本手记1.试验室工作人员必需依照规范的采样操作程序对各类样本进行手记，确保样原来源真实可靠。

2.在样本手记过程中，试验室工作人员必需填写准确的样本信息，包含采样时间、采样部位等，并将样本送至试验室进行检验。

3.试验室工作人员在收到样本后，必需依照相关规定及时进行样本保管和标识，防止样本混淆或损坏。

第五条检验过程1.试验室工作人员必需依照标准操作程序进行检验，并记录下每个样本的检验结果。

2.检验结果应依照规定的格式进行记录和汇总。

3.试验室工作人员在完成检验后，必需对检验结果进行初步校对和审核，确保数据的准确性。

第六条结果授权和审核1.检验结果必需由试验室负责人或经授权的专业人员进行审核。

2.审核人员必需具备相关专业背景和资质，审核过程中要严格检查检验结果的准确性和合理性。

3.审核人员对检验结果的审核看法必需在原始记录或电子系统中进行记录，并签字确认。

第七条检验结果报告1.试验室负责人和发放报告的人员必需将审核通过的检验结果编制成报告。

2.检验结果报告应包含患者个人信息、检验项目、检验结果、单位参考范围、医生看法等内容。

检验科检查结果报告管理制度1. 前言本规章制度旨在规范医院检验科对于检查结果报告的管理工作，确保报告的准确性、可靠性和及时性，提高医疗诊断的准确性和效率。

2. 适用范围本制度适用于医院全部检验科的工作人员，包含医生、技师、护士等。

3. 职责分工3.1 检验科负责人•负责订立和修订本管理制度。

•确保检验科工作人员严格依照操作规程进行工作。

•监督检验科工作人员的工作质量和效率。

•审核和签发检查结果报告。

3.2 检验科工作人员•依照操作规程进行检验工作，确保操作的准确性和可靠性。

•及时将检查结果录入电子信息系统，并进行审核和确认。

•负责与医务人员沟通、解释和说明检查结果。

•帮助负责人进行报告审核和签发工作。

4. 检验结果报告编制4.1 报告内容•报告应包含被检查者的基本信息、送检信息、检查项目、检查结果等内容。

•报告应使用标准化格式，确保结果的全都性和易读性。

4.2 报告操作•检验科工作人员应依照操作规程将检查结果录入电子信息系统。

•录入操作应准确无误，避开输入错误或漏项。

•对于结果异常或无法判读的情况，应及时与医生协商并进行说明。

4.3 报告审核•检验科负责人应对报告进行审核，确保结果的准确性和可靠性。

•审核过程中需认真核对基本信息、检查项目和检查结果，发现错误应及时矫正。

4.4 报告签发•经过审核无误后，检验科负责人进行报告签发。

•签发后，报告即可发送给相关医务人员作为诊断和治疗的依据。

5. 报告存储和查阅5.1 存储方式•检验结果报告应以电子形式存储，并备份至可靠的存储设备。

•对于特殊情况，可以打印纸质报告并存档。

5.2 存储期限•检验结果报告的存储期限依据国家相关法律法规进行规定。

•存储期限结束后，应按规定进行报告的销毁或归档。

5.3 报告查阅•完成报告签发后，相关医务人员可以通过医院信息系统进行报告查阅。

•查阅时应遵守相关规定，确保报告信息的保密性和安全性。

6. 质量掌控和连续改进6.1 质量掌控•检验科应建立质量掌控系统，定期进行质量掌控活动。

检验检测结果报告管理制度第一章总则第一条为了规范医院检验检测结果报告管理工作，确保检验检测结果的准确性和可靠性，本制度订立。

第二条本制度适用于医院全部科室的检验检测结果报告管理工作。

第三条本制度的执行机构为医院质量管理部。

第四条检验检测结果报告应当依照法律法规、行业标准以及医院规章制度的要求进行管理。

第二章报告编制和审核第五条检验检测结果报告应当由具备相应资质和技术本领、经过相关培训的医务人员编制。

第六条检验检测结果报告的编制应当依据实际检验检测情况，准确记录检验检测项目、方法、结果及对应的参考范围。

第七条检验检测结果报告应当经过两名以上具有相应专业资质的医务人员独立审核，审核人员应当对结果的准确性和可靠性负责。

第八条审核人员应当依照规定的时间要求完成对检验检测结果报告的审核工作，并在报告上签名确认。

第九条对于不符合要求的检验检测结果报告，审核人员应当及时通知编制人员进行修改，确保报告的准确性和可靠性。

第三章报告传递和存档第十条检验检测结果报告应当采取安全可靠的方式进行传递，禁止使用电子邮件、微信、短信等不安全的通讯工具传递。

第十一条医务人员在接收到检验检测结果报告后，应当进行认真阅读，并及时进行相关操作，如下达诊疗建议、供应治疗方案等。

第十二条检验检测结果报告应当依照规定的时间要求进行归档，并应当保存充分的时间，以备医疗纠纷调查及相关法律要求。

第十三条归档的检验检测结果报告应当依照分级管理的原则进行分类、编号，并确保报告的机密性和完整性。

第十四条医务人员应当依照规定的时间要求对存档的检验检测结果报告进行定期审核，并及时更新、增补相关信息。

第四章报告查询和打印第十五条检验检测结果报告应当建立查询系统，允许患者及其合法代理人查询个人相关的检验检测结果报告。

第十六条查询系统应当采取安全可靠的方式进行用户身份验证，保护患者个人隐私和信息安全。

第十七条查询系统应当供应检验检测结果的认真信息，包含检验检测项目、方法、结果及对应的参考范围。

检验报告单回报时间控制及管理制度
1.检验报告的及时发送：
（1）对检验报告签发时间，应当按照业界及国家相关规定，尽量以最快的速度签发，如发现违规行为，即刻进行整顿；
（2）检验报告审核完毕后，应当在48小时内将报告及时发出，如因客户原因造成的回报延迟，则应该充分说明情况；
（3）报告回报时间，若逾期发回报告，应及时向客户说明原因，并记录说明原因及采取相应措施，以示履行责任。

2.检验报告及回报时间的监督管理：
（1）报告签发主管、报告审核主管应对相关职能进行定期抽查，对不合格记录进行审查和纠正；
（2）报告发出后，客户应按照规定要求签收，主管要对签收记录进行定期审查，对未按时进行签收的要及时采取处理措施；
（3）主管应定期召开会议，审查所有检验报告的签发、审核、发出以及签收的相关情况，并及时对不合格情况进行整改。

3.检验报告的客户反馈：
（1）客户接收到检验报告后，及时反馈报告结果，并对报告条款是否完整、规范性是否良好进行评价；
（2）报告结果不满意的。