1型糖尿病干细胞治疗有了实质性的突破

需要警醒的糖尿病治疗误区作者：于滨力来源：《科学养生》2014年第02期我们目前已经“荣升”世界糖尿病第一大国，有1.2亿糖尿病患者，占人口的11%还多。

在治疗中，很多糖尿病患者血糖控制并不理想，时常出现反复，甚至加重，原因在哪里呢？解放军上海长征医院内分泌科主任刘志民教授等专家提醒患者注意以下问题：凭感觉用药、擅自停药。

不少糖尿病患者经药物控制后，症状基本消失、血糖降至正常，无明显不适，于是，患者就自己随意调节降糖药用量，有的人就不服药了。

专家提醒：没有症状并不意味着糖尿病已痊愈，还应继续用药维持，饮食控制和体育锻炼也不能放松，切忌擅自停药。

否则，会造成高血糖卷土重来、病情恶化。

其实，只有血糖非常高，才会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等典型糖尿病症状。

等到出现这些明显症状才用药，已经对身体造成了伤害。

糖尿病作为一种终身性疾病，目前尚不能根治，需要长期乃至终身服药。

相信糖尿病能够根治。

无论中医还是西医，无论是西药还是中药，迄今为止，都不能根治糖尿病。

目前，有利用干细胞移植治疗1型糖尿病的，但是只是处于探索阶段，技术还很不成熟，应用的面也很窄，只限于发病6个月内的13岁～40岁的中青年1型糖尿病患者。

如果看到广告说药物根治糖尿病，千万不要随便相信。

中药在糖尿病慢性并发症的防治方面有一定的作用，但就降糖而言，中药效果远不及西药。

对于媒体或其他广告中宣称的中药根治糖尿病，十有八九是骗局，绝对不可轻信。

轻信保健品的功效。

有的保健品号称能够治疗糖尿病，其中有的擅自添加了劣质药物，有一定效果，但是，效果极不稳定，隐患极大；有些保健品宣传能降低血糖，但并没有临床试验等证据支持，患者可能不仅会多花冤枉钱，还可能对健康造成极大伤害。

这里提醒一句：国家早就不允许保健品声称有治疗作用，只能说是有辅助治疗作用。

遇到宣传有治疗作用的保健品，勿轻信，也最好不买。

不定期复查。

有的糖尿病患者服药后不监测血糖、血脂和血压，不注意观察影响自己的血糖、尿糖变化，不注意总结自己的服药规律，人云亦云，跟风吃药。

最 先采用 基 因工程 方法将小 鼠胚胎 干细胞诱 导分化 为葡 萄 糖 敏 感 的胰 岛素 分 泌细 胞 。Ｌ ｕ ｍｅ ｌ ｓ ｋ ｙ等 ＿ ４ 在 进行 鼠
Ｅ Ｓ Ｃ ｓ 诱导 分化研 究时发现 ，Ｅ Ｓ Ｃ可在体外诱导分化形成 类 似在体胰 岛组织 的胰 岛素分泌结 构 ，为胚胎 干细胞移
多 的 ＡＳ Ｃ是问充质干细胞 、造血干细胞 、胰腺干细胞 。
１ 胚 胎干细胞
胚胎干 细胞是指来 源于囊胚 的 内细胞 团和受精 卵发
育至桑 椹胚之前 的胚胎 细胞 ，是一 种全能 干细胞 ，因具 有 发育成 各胚层 的潜能 而成为胰 岛素分泌细 胞替代治疗 中最有希 望 的种 子细胞 。已有许 多研究结果 证 明，胚胎 干细 胞 可 以被 诱 导 分化 为 胰 岛素 分 泌 细胞 。Ｓ ｏ ｒ ｉ ａ 等【 ３
害造 成胰 岛素绝对 或相对分 泌不足 ，因此 ，通 过体 内或
体外诱导干细胞定 向分化为具有胰岛素分泌能力 的细胞 ， 重建胰 岛功能 ，有望彻底治 愈 １ 型糖 尿病。 目前 干细 胞 治疗 １ 型 糖 尿 病 的研 究 可 分 为 胚胎 干 细胞 （ ｅ ｍｂ ｒ ｙ ｏ ｎ ｉ ｃ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ，Ｅ Ｓ Ｃ）和成 体 干 细胞 （ ａ ｄ ｕ ｌ ｔ ｓ ｔ ｅ ｍ ｃ ｅ ｌ ｌ ， Ａ Ｓ Ｃ ｏ ＡＳ Ｃ存 在于胎儿和成人组织及器官 中 ， 是 已分 化组织 中 的未分 化细胞 ，具有 自我更新 能力 。虽 然 ＡＳ Ｃ可能不具有 Ｅ Ｓ Ｃ那样 的全 能性 ， 但 在一定条件下 ，
前没有根 治办法。干细胞是一类具有 自我 复制 能力的 多潜能 细胞 ，能诱 导分化 成胰 岛素分泌细胞 ，已经成为／ ， Ｚ ｆ ｌ 寻找诱

干细胞移植治疗1型糖尿病：理论、机制、特点及应用《中国组织工程研究与临床康复》杂志社学术部【摘要】@@ 0 引言rn近十年来,干细胞治疗临床疾病的作用逐渐被人所识.随着中国乃至全球糖尿病爆发式激增趋势的形成,干细胞移植技术已经成为在全球糖尿病治疗领域值得探索的一个新亮点,也引起了广大糖尿病医生和糖尿病患者前所未有的关注.【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2010(014)027【总页数】2页(P5075-5076)【关键词】干细胞;细胞移植;1型糖尿病;血糖;胰岛素【作者】《中国组织工程研究与临床康复》杂志社学术部【作者单位】《中国组织工程研究与临床康复》杂志社学术部,辽宁省沈阳市,110004【正文语种】中文0 引言近十年来，干细胞治疗临床疾病的作用逐渐被人所识。

随着中国乃至全球糖尿病爆发式激增趋势的形成，干细胞移植技术已经成为在全球糖尿病治疗领域值得探索的一个新亮点，也引起了广大糖尿病医生和糖尿病患者前所未有的关注。

1型糖尿病是由于胰岛细胞受病毒或毒物等破坏，在遗传倾向基础上引起的自身的免疫反应而发病。

一般认为β细胞破坏的机制有两方面，①病毒或毒物有直接破坏细胞的可能性。

②大多数情况下这些外因使胰岛β细胞产生了某种变化，通过诱发自身免疫反应使细胞缓慢死亡。

1型糖尿病的治疗包括补充外源胰岛素，减少葡萄糖的生成，刺激人体自身产生更多的胰岛素以及提高人体对胰岛素的敏感程度，但这些传统的治疗方案效果不显著，严重影响到糖尿病患者治疗的最佳时机。

通过创新应用糖尿病个体精细化诊治手段阻止β细胞功能衰退，增加β细胞数量，能最大程度地挽救和恢复胰岛功能，这为全球创新治疗糖尿病的新思路拓展指明了新方向。

而干细胞移植治疗1型糖尿病恰能有效地阻止β细胞功能衰退，增加β细胞数量，最大程度地挽救和恢复胰岛功能，同时干细胞以其独特的生物学特性、极强的自我更新能力和多向分化潜能，使其成为获得胰岛β细胞的最佳“种子”细胞，把采用临床新技术治疗1型糖尿病提供了一个崭新的境界。

在实验动物水平通过恢复和改善胰岛β细胞功能的糖尿病治疗新进展李睿莹　乐　婧　李　雪　靳会丽　孟庆雄△（昆明理工大学生命科学与技术学院，昆明６５０５００）摘要　糖尿病是一个世界性问题，在中国就有超过１．３亿人患有糖尿病。

糖尿病主要分为１型糖尿病和２型糖尿病。

遗憾的是，糖尿病至今尚未达成有效的预防和治愈手段。

但是，近年来的一系列突破性的研究成果，让我们看到了治愈糖尿病的希望。

在这里我们回顾了目前关于１型糖尿病和２型糖尿病可能的治愈途径的研究进展。

这些途径包括胰岛移植和１型糖尿病的干细胞治疗，以及抗体诱导的α细胞向β细胞分化，以及１型糖尿病中某些类型的β细胞能逃逸免疫攻击；糖尿病早期胰岛素长期注射治疗、ＧＡＢＡ以及青蒿素长期诱导促进α细胞转化为β细胞从而恢复胰岛的结构和功能；研究还表明，长期增加维生素Ｄ受体的活性有利于减少炎症反应从而保护β细胞。

但是在青蒿素诱导治愈２型糖尿病方面仍然存在争议。

关键词　１型糖尿病；２型糖尿病；胰岛素；ＧＡＢＡ；青蒿素中图分类号　Ｒ５８７ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎＴｒｅａｔｉｎｇＤｉａｂｅｔｅｓｂｙＲｅｓｔｏｒｉｎｇａｎｄＩｍｐｒｏｖｉｎｇＩｓｌｅｔβ ＣｅｌｌＦｕｎｃｔｉｏｎｉｎＥｘ ｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＡｎｉｍａｌｓ　ＬＩＲｕｉ Ｙｉｎｇ，ＬＥＪｉｎｇ，ＬＩＸｕｅ，ＪＩＮＨｕｉ Ｌｉ，ＭＥＮＧＱｉｎｇ Ｘｉｏｎｇ△（ＦａｃｕｌｔｙｏｆＬｉｆｅＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＫｕｎｍｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５０５００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）ｉｓｂｅｃｏｍｉｎｇａｗｏｒｌｄｗｉｄｅｐｒｏｂｌｅｍ．ＩｎＣｈｉｎａ，ｍｏｒｅｔｈａｎ１３０ｍｉｌｌｉｏｎｏｆｐｅｏｐｌｅａｒｅｓｕｆｆｅｒｉｎｇｆｒｏｍＤＭ．ＤＭｉｓｍａｉｎｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｙｐｅ１ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ１ＤＭ）ａｎｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）．Ｕｎｆｏｒｔｕｎａｔｅｌｙ，ｔｉｌｌｎｏｗｔｈｅｒｅｉｓｎｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｗａｙｔｏｐｒｅｖｅｎｔａｎｄｃｕｒｅＤＭ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ａｓｅｒｉｅｓｏｆｂｒｅａｋｔｈｒｏｕｇｈｓｉｎｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｔｒｅａｔｍｅｎｔｈａｖｅｂｅｅｎｍａｄｅａｎｄａｒｅｓｈｉｎｉｎｇｌｉｇｈｔｓｏｎｃｕｒｉｎｇＤＭ．ＨｅｒｅｗｅｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｅｓｉｎｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｃｕｒｅｐａｔｈｗａｙｓｆｏｒＴ１ＤＭａｎｄＴ２ＤＭ．Ｔｈｅｓｅｐａｔｈｗａｙｓｉｎｃｌｕｄｅｉｓｌｅｔｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ｓｔｅｍｃｅｌｌｔｈｅｒａｐｙｆｏｒＴ１ＤＭ，ｔｈｅｄｉｓｃｏｖｅｒｙｔｈａｔａｎｔｉｂｏｄｙ ｉｎｄｕｃｅｄαｃｅｌｌｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎｔｏβｃｅｌｌｓ，ａｎｄｃｅｒｔａｉｎｔｙｐｅｏｆβｃｅｌｌｓｃａｎｅｓｃａｐｅｆｒｏｍｉｍｍｕｎｅａｔｔａｃｋｉｎＴ１ＤＭ．Ｗｈｉｌｅｌｏｎｇ ｔｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｉｎｓｕｌｉｎ，ｌｏｎｇ ｔｅｒｍＧＡＢＡａｎｄａｒ ｔｅｍｉｓｉｎｉｎａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｏｆαｃｅｌｌｓｉｎｔｏβｃｅｌｌｓａｎｄｃｏｎｓｅｑｕｅｎｔｌｙｒｅｃｏｖｅｒｙｔｈｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｉｓｌｅｔ；ｓｔｕｄｉｅｓａｌｓｏｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｌｏｎｇ ｔｅｒｍｉｎｃｒｅａｓｉｎｇｏｆｖｉｔａｍｉｎＤｒｅｃｅｐｔｏｒａｃｔｉｖｉｔｙｗｉｌｌｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅａｎｄｐｒｏｔｅｃｔｔｈｅｉｓｌｅｔβｃｅｌｌｓ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅａｒｅｓｔｉｌｌｑｕｅｓｔｉｏｎｓａ ｂｏｕｔｔｈｅｈｅａｌｉｎｇｅｆｆｅｃｔｓｏｆａｒｔｅｍｉｓｉｎｉｎｏｎＴ２ＤＭ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　ｔｙｐｅ１ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ；ｉｎｓｕｌｉｎ；ＧＡＢＡ；ａｒｔｅｍｉｓｉｎｉｎ 一、糖尿病发病机制及其现状近年来，随着社会的发展和人们的生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年提高，已成为严重的社会问题。