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超声消融联合自体干细胞移植治疗糖尿病足临床分析王寅冬,王爱林(黑龙江省医院周围血管病科,黑龙江哈尔滨150036)摘要:目的 观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效。
方法 选择32例糖尿病足患者手术。
首先抽取自体骨髓干细胞260m L,分离出单个核细胞悬浊液40m L。
采用经皮股动脉穿刺或显露切开插入超声消融导管,在动脉造影监视下进行血管内超声消融,后将干细胞悬浊液注射小腿缺血肌肉内局部。
结果 32例患者术后跛行距离增加,冷、凉感觉得到改善。
结论 血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种有效的方法。
关键词:糖尿病足;超声消融;骨髓;干细胞移植学科分类代码:32012400 中图分类号:R58712 文献标识码:B文章编号:1004-5775(2009)02-0135-03U ltrasound Ablation and Autologous Transplantation o f Bone Mar r ow Mononuclear Cells f or Tr ea ti ng Patients w ith Di a betic FeetWA NG Y in-dong,W A NG A i-lin(Department of Peripheral Vascul ar Disease,The Hospit al of Heilongjian g Provi nci al,Harbin150036,China)Abstract:Object ive T o investigate the efficacy of ultrasound ablation and autologous transplantation of b one marr ow m on onuclear cells in treatment of patients wit h diabetic feet1Met hods 32patients with diabetic feet w ere treated with ultrasound ablation and autologous transplantation of b one marr ow m ononuclear cell s1Thr ough percutaneous appr oach or surgical appr oach the ultrasound ablation catheter was inserted into occl uded arterial segm ents1A fter ablation per formed, autologous b one marr ow m ononuclear cells were directly injected into t he skeletal muscles of the i schemic crura1Results N o com plications w er e found in this gr oup1The skin turned warm in all legs1Concl usion Ultrasound ablation and autologous transplantation of bone m arr ow m ononuclear cells c ould be simple,sa fe and ef fective method f or treating pa2 tients w ith diabetic feet1Alt hough its long term effect need to follow up and i n m ore patient s,an alternative choice to treat these patient s should be found expect am putation1K ey w or ds:D iabetic foot;U ltras ound ablation;Bone m arr ow;S tem cell transplantation 糖尿病足是中老年糖尿病的主要并发症之一。
干细胞移植术治疗2型糖尿病效果显著糖尿病是常见的一种疾病，我们通常把它分为两类：1型糖尿病和2型糖尿病。
2型糖尿病的症状困扰了很多的患者，带来的危害也特别大，对于2型糖尿病患者来说，常常会感到口渴、尿频，也容易出现饥饿的症状，而且体重也可能会日渐减轻，常常感觉疲倦。
有不少的患者在确诊了2型糖尿病后会出现一些并发症，这些并发症可损害眼睛、肾脏、心脏、血管和神经，常见的症状有：手足麻木、刺痛、肿胀(神经病变引起)；视物模糊，视力缺失或感觉光线刺眼(视网膜病变引起)；胸痛或短气(心血管病变)等。
2型糖尿病的高致残率，高死亡率早已引起国家卫生部门的高度重视，但目前，临床上对糖尿病的治疗尚无彻底的治愈方法，主要依赖于体外给予胰岛素和降糖治疗，同时配合饮食治疗，体育锻炼来控制并发症。
近年来，人们也尝试着对糖尿病患者进行胰岛及胰腺细胞移植，但后来发觉排斥反应是个非常突出的问题，尽管移植技术非常成功，但多数由于移植排斥反应而抵消了治疗效果。
为了改变糖尿病患者目前的窘境，武警广西总队医院糖尿病诊疗中心引进干细胞移植技术，针对一型糖尿病、二型糖尿病、以及糖尿病并发症糖尿病肾病、糖尿病眼病进行科研攻关，取得可喜的成果；据统计，武警广西总队医院糖尿病诊疗中心采用的干细胞移植治疗糖尿病方法，治愈率已经达到90%以上。
这些振奋人心的科学发现，为糖尿病治疗带来了新的希望。
糖尿病患者不再需要注射胰岛素，不再需要节制饮食的日子将由干细胞移植技术而实现。
干细胞治疗糖尿病使用的是重组人粒细胞集落刺激因子，首先是将人体的骨髓中的造血干细胞动员到外周血中，然后使用血细胞分离机将造血干细胞从外周血中分离出来，分离出来后应当按照一定的比例配成干细胞悬液，然后用于糖尿病治疗。
干细胞治疗糖尿病没有免疫排斥，避免了传统的药物治疗所引起的毒副作用；干细胞治疗糖尿病是一种有效、简单和安全的方法。
干细胞治疗糖尿病是世界范围内、糖尿病治疗的前沿，目前国内开展此疗法的医院很有限。
中国组织工程研究与临床康复第15卷第23期 2011–06–04出版Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research June 4, 2011 Vol.15, No.23 ISSN 1673-8225 CN 21-1539/R CODEN: ZLKHAH4363 1Department of Endocrine,2Chinese-American Research Center for Stem Cells, Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, Shandong Province, ChinaYu Wen-long★, Studying for master’s degree, Department of Endocrine, Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, Shandong Province, China wenlongyuwenlong@ Correspondence to: Wang Yan-gang, Doctor, Chief physician, Doctoral supervisor, Department of Endocrine,Chinese-American Research Center for Stem Cells, Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College, Qingdao 266003, Shandong Province, China wangyg1966@ Received: 2010-03-19 Accepted: 2010-05-24脐带间充质干细胞移植治疗初发1型糖尿病★于文龙1，高宏2，余霄龙1，王丽2，阎胜利1，王颜刚1，2Umbilical cord mesenchymal stem cells transplantation for newly-onset type 1 diabetes Yu Wen-long1, Gao Hong2, Yu Xiao-long1, Wang Li2, Yan Sheng-li1, Wang Yan-gang1,2AbstractBACKGROUND: Autologous hematopoietic stem cells transplantation can enhance function of beta cells of islet and prolongtime independent of insulin.OBJECTIVE: To observe the clinical efficacy of human umbilical cord mesenchymal stem cells (hUCMSCs) transplantation intreatment of newly-onset type 1 diabetes.METHODS: A total of 12 patients with newly-onset type 1 diabetes mellitus (less than 3 months) were selected. Six cases weretreated by hUCMSCs transplantation and insulin, and the other 6 were treated by insulin alone. Before and 9 months after transplantation, fasting and postprandial blood glucose, insulin dosage, C peptide, HbA1c changes and adverse events were measured.RESULTS AND CONCLUSION: Patients were followed up for 9 months. Fasting blood glucose, HbA1c and C peptide levelswere significantly improved in stem cell therapy group compared with control group. In addition to significantly reduced C peptide levels, other indexes remained unchanged in control group. Results showed that hUCMSCs transplantation has positive effectson treatment of newly-onset type l diabetes.Yu WL, Gao H, Yu XL, Wang L, Yan SL, Wang YG.Human umbilical cord mesenchymal stem cells transplantation fornewly-onset type 1 diabetes.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2011;15(23): 4363-4366.[ ]摘要背景：研究证实，新诊断的1型糖尿病患者，接受自体造血干细胞治疗后，绝大多数患者胰岛β细胞功能增强，不依赖胰岛素的时间也延长。
干细胞治疗疾病的案例那我给你讲讲干细胞治疗疾病的超酷案例吧。
就说那个糖尿病吧。
咱都知道糖尿病这病挺麻烦的，胰岛素分泌老是出问题。
有个患者，得糖尿病好多年了，每天打针控制血糖，可遭罪了。
后来啊，他参加了干细胞治疗的试验。
那些干细胞就像一群超级小战士，被注入到他身体里后，开始发挥大作用。
一部分干细胞跑到胰岛的位置，尝试着修复那些受损的胰岛细胞。
就好像是给胰岛细胞来了个大救援，让那些快“罢工”的胰岛细胞重新振作起来，开始正常分泌胰岛素了。
慢慢地，这个患者啊，对胰岛素注射的依赖就变小了，血糖控制得也比以前好多了，整个人的精神状态都不一样了，这就像是给了他生活一个新的希望。
再讲讲脊髓损伤的例子。
有个年轻人，因为意外事故脊髓受伤了，下半身都没知觉，生活都不能自理，感觉世界都变得灰暗了。
这时候干细胞就闪亮登场啦。
干细胞被注射到他的脊髓损伤部位后，就像建筑工人一样开始干活。
它们会分化成各种神经细胞，努力地重新搭建那些断掉的神经连接。
就像在断桥上重新架起桥梁一样，慢慢地，这个年轻人开始能感觉到腿部有一些微弱的知觉了。
虽然还不能像以前一样活蹦乱跳，但这已经是巨大的进步了，这小小的干细胞给他带来了重新站起来的可能。
还有皮肤烧伤的情况呢。
有个人不小心大面积烧伤了，那皮肤啊，看着特别吓人。
传统的治疗就是植皮，但有时候皮源还不好找。
这时候干细胞就派上用场了。
医生提取了他自身的干细胞，经过处理后放到烧伤的部位。
这些干细胞就像有魔法一样，开始分化成皮肤细胞，一点一点地在烧伤的地方“长”出了新的皮肤。
就好像在荒芜的土地上重新种出了绿油油的草地，最后烧伤的皮肤慢慢愈合，而且恢复得还挺不错呢。
这些干细胞治疗的案例是不是特别神奇呀？。
1型糖尿病最新好消息1型糖尿病研究取得重大进展近年来,医学界在1型糖尿病的研究领域取得了显著进展。
科学家们正在努力寻找新的治疗方法,以改善患者的生活质量。
最新的研究成果表明,通过干细胞移植和免疫治疗等方法,有望实现1型糖尿病的根治。
干细胞移植治疗1型糖尿病干细胞移植是一种有前景的1型糖尿病治疗方法。
研究人员通过将健康的胰岛细胞移植到患者体内,以替代受损的胰岛细胞,从而恢复胰岛素的分泌功能。
这种治疗方法已经在动物实验中取得了积极的结果,部分接受治疗的动物在移植后无需再注射胰岛素。
目前,这项技术正在进行临床试验,有望在未来几年内应用于人体。
免疫治疗抑制自身免疫反应1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会攻击并破坏胰岛β细胞,导致胰岛素分泌不足。
免疫治疗旨在抑制这种自身免疫反应,保护残存的胰岛β细胞,延缓病情进展。
研究人员正在开发新的免疫治疗药物,通过调节患者的免疫系统,减轻胰岛β细胞的损伤。
临床试验结果表明,免疫治疗可以有效改善1型糖尿病患者的血糖控制,减少并发症的发生。
新型胰岛素制剂改善血糖控制除了寻找根治1型糖尿病的方法,科学家们还在不断改进胰岛素制剂,以更好地模拟正常胰岛素的分泌模式,提高血糖控制效果。
超快速胰岛素超快速胰岛素是一种新型胰岛素制剂,其作用onset更快,持续时间更短,更接近健康人胰岛素的分泌模式。
这种胰岛素制剂可以在饮食后迅速起效,有效控制餐后血糖,同时减少低血糖发生的风险。
临床研究表明,超快速胰岛素可以显著改善1型糖尿病患者的血糖控制,提高生活质量。
智能胰岛素智能胰岛素是另一项令人振奋的研究成果。
这种胰岛素制剂可以根据患者的血糖水平自动调节释放速度,在血糖升高时加速释放,血糖降低时减缓释放。
这种”智能”调节机制有助于维持稳定的血糖水平,减少高血糖和低血糖的发生。
目前,智能胰岛素正在进行临床试验,有望在未来几年内投入临床应用。
结语1型糖尿病是一种严重的慢性疾病,对患者的生活质量影响深远。
干细胞治疗糖尿病干细胞移植治疗糖尿病已经成功应用到临床并且是国际最前沿的治疗技术，细胞治疗一方面可以对患者的胰岛功能进行恢复，另一方面也可以对胰岛素抵抗进行调整，从而达到治疗的目的。
治疗后不会产生任何并发症和副作用且可以提高身体免疫力、摆脱终身药物的治疗。
此种技术的治疗效果是多种疗法中最显著的。
1.外周血干细胞移植：在血液内提取相应干细胞体外分离、纯化、扩增后经静点或介入等方式输入到患者体内，促进受损胰岛组织细胞的再生、修复，从而达到功能重建的目的。
2.间充质干细胞移植：间充质干细胞（MSC）是一种骨髓来源的具有多功能分化能力的细胞。
通过采集自体或供体的干细胞，扩增培养后，再由多种途径输入患者体内。
干细胞自身多功能分化的特性，促进受损胰岛组织细胞的再生、修复，从而达到功能重建的目的。
干细胞治疗乙肝的三大重要原则第一是抗病毒；第二是提高免疫力；第三恢复肝功能。
掌握这三大原则，乙肝才能谈到转阴问题。
这里几丁聚糖占了两项。
恢复肝功能，既是恢复肝脏排毒功能，在病理变化上讲，就是提高排毒功能。
单纯靠几丁聚醣治疗乙肝是不行的，它毕竟不是药物，是提高免疫力的一种食品，配合比较好的抗病毒的药物，发现许多乙肝病人转阴了。
卫生部的学者也谈到掌握这三大原则，转阴率可高达20%左右。
干细胞治疗肝硬化机制干细胞是一种未充分分化，尚不成熟的细胞，具有再生各种组织器官的潜在功能，医学界称之为“万用细胞”。
而干细胞技术，又称为再生医疗技术，是指通过对干细胞进行分离、体外培养、定向诱导、甚至基因修饰等过程，在体外繁育出全新的、正常的甚至更年轻的细胞，并最终通过细胞移植实现对临床疾病的治疗。
通过先分离及纯化患者自体骨髓干细胞，然后将干细胞经肝动脉或门静脉输入到患者的肝内，使这些干细胞在肝内“落户”。
由于骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性，所以当骨髓干细胞被移植到患者肝脏组织后，就像种入肝脏的种子，在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞，新生的肝细胞便承担起病肝不能胜任的工作，从而改善了患者的肝功能。
糖病研究的新进展与治疗方法糖尿病研究的新进展与治疗方法糖尿病，又称为糖尿病 mellitus，是一种以持续高血糖为特征的慢性疾病。
随着科学技术的不断发展，糖尿病研究也在不断取得新的进展，为糖尿病患者带来了新的治疗方法。
本文将介绍糖尿病研究的新进展以及相关的治疗方法。
一、基因治疗在糖尿病治疗中的应用基因治疗是指通过改变患者体内的基因表达来治疗疾病的一种方法。
在糖尿病的治疗中，基因治疗可以通过干扰或改变胰岛素的合成、分泌，进一步调节血糖水平。
目前，研究人员已经发现了与糖尿病相关的一些基因，例如胰岛素基因、胰岛素受体基因等。
通过对这些基因的修饰和干预，可以提高胰岛素的合成和分泌，从而降低血糖水平，改善糖尿病患者的病情。
二、干细胞治疗在糖尿病治疗中的应用干细胞治疗是一种通过将干细胞移植到患者体内，使其分化为功能性细胞来修复和治疗疾病的方法。
在糖尿病治疗中，研究人员尝试使用干细胞来修复患者体内的胰岛细胞，恢复其正常的胰岛素分泌功能。
实验结果显示，通过干细胞移植可以恢复糖尿病患者的胰岛功能，降低血糖水平，并且具有较好的长期疗效。
虽然干细胞治疗还处于实验阶段，并且存在一些技术和伦理问题，但其潜力令人期待。
三、胰岛移植在糖尿病治疗中的应用胰岛移植是指将健康的胰岛组织移植到糖尿病患者体内，以恢复其正常的胰岛素分泌功能。
胰岛移植已经成为一种成熟的糖尿病治疗方法，对于那些胰岛功能完全丧失的患者尤为适用。
目前，胰岛移植已经取得了较好的疗效，可以使糖尿病患者无需再依赖胰岛素注射。
然而，胰岛移植仍然面临着供体不足、免疫排斥等问题，需要进一步的研究和探索。
四、利用人工智能技术进行糖尿病管理人工智能技术的发展为糖尿病的管理提供了新的方法和工具。
通过使用人工智能技术，可以对糖尿病患者的个体差异进行精确的预测和分析。
例如，通过分析大量的病例数据和医学文献，人工智能可以帮助医生预测糖尿病患者的病情发展，提供个性化的治疗方案。
此外，人工智能还可以帮助患者进行血糖监测和管理，提醒患者按时服药、控制饮食等。
瑞金医院干细胞治疗糖尿病获卫生局许可林棠（化名）彻底告别胰岛素治疗已经1年了。
这个年纪轻轻的Ⅰ型糖尿病患者，发病时才23岁，按照固有的治疗理念，他这辈子都离不开胰岛素治疗。
幸运的是，这个小伙子成为“第一个吃螃蟹”的人。
林棠选择的是上海瑞金医院。
那个时候，内分泌科的医生顾卫琼正在寻找病例，开启Ⅰ型糖尿病治疗的新尝试。
这种疗法叫:自体外周血造血干细胞移植治疗Ⅰ型糖尿病。
通俗点说，就是用患者自身的干细胞做移植。
适宜治疗人群仍较狭窄2008年初，瑞金医院刚获得市卫生局的相关临床新技术的许可。
3月的某一天，林棠就出现在他们面前。
“适宜做这种治疗的患者人群是比较狭窄的。
”顾卫琼详细介绍了筛选病人的一些重要原则，其中包括：年龄在14岁至30岁之间，发病时间在6个月之内。
Ⅰ型糖尿病有遗传背景，约占糖尿病患者总数的5%-10%。
尽管如此，但研究者相信，患者往往是受到某种外来刺激，例如病毒感染，才会诱发疾病的。
在这种刺激的作用下，人体的免疫系统失灵了，产生了一种可以攻击自己胰岛细胞的抗体，造成了血糖升高。
“这种患者是非常痛苦的，每天都要打好几针胰岛素，可血糖照样控制不好。
”顾卫琼说，“大部分Ⅰ型糖尿病的患者在发病后的10年左右，都会出现并发症。
”4例患者已停用胰岛素那么，移植是如何解决问题的呢？医生首先通过患者的血液，提取外周血造血干细胞，并储存在-80℃的环境中。
下一步，对患者进行针对免疫抑制的化疗，也就是使用药物来“打击”那种会攻击胰岛细胞的抗体。
当患者的体内抗体被清除干净后，再将造血干细胞回输患者体内。
整个治疗过程持续8周时间。
“我们相信干细胞是健康的，它们会再度分化出胰岛细胞。
”据了解，此项研究始于3年前。
美国的一位医生治疗了15名Ⅰ型糖尿病病人，结果有13名病人摆脱胰岛素治疗，持续时间达3年。
“大部分医学人士对这种治疗方法持观望态度。
”顾卫琼显得非常谨慎，她说：“我们不希望冒进。
”瑞金医院内分泌科和血液科已经共同为10例病人做了移植手术。
干细胞治疗糖尿病的方法
一、干细胞治疗糖尿病的方法二、糖尿病的早期症状三、糖尿病遗传吗
干细胞治疗糖尿病的方法1、干细胞治疗糖尿病的方法
糖尿病是常见的慢性非传染性疾病,由人体内胰岛素缺乏或耐受所致,分为1型糖尿病和2型糖尿病等类型。
1型糖尿病患者体内只能产生少量甚至不产生胰岛素,所以是胰岛素依赖型的。
2型糖尿病患者干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞,在适当的环境下,可以向各种细胞分化,它就像“种子”一样,在各种组织器官中生长,将一定数量的自体干细胞通过动脉导管迁移到胰腺组织中,“种子”就会在胰腺组织微环境的诱导下分化增殖为胰岛样细胞,替代损伤的胰岛β细胞分泌胰岛素,起到治疗糖尿病的作用。
干细胞移植可改善1型糖尿病患者病情。
但是2型是由于自身细胞对胰岛素不敏感,所以治疗效果相对很差。
干细胞治疗糖尿病的方法之自体骨髓干细胞移植:从糖尿病患者身上抽取一定的骨髓干细胞,在培养皿中定向的培养成为胰岛素细胞,然后再将这些细胞注入到患者的体内,从而起到治疗的作用。
2、什么是干细胞
干( gàn) 细胞(stem cell)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞。
在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。
根据干细胞所处的发育阶段分为胚胎干细胞(embryonic stem cell,ES细胞)和成体干细胞(somatic stem cell)。
根据干细胞的发育潜能分为三类:全能干细胞(totipotent stem cell,TSC)、多能干细胞(pluripotent stem cell)和单能干细胞(unipotent stem cell)(专能干。
