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风湿病诊断标准风湿病是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
对于风湿病的诊断，医生需要根据一系列的标准来进行判断。
以下是风湿病诊断的标准及相关内容。
一、临床症状。
1.关节疼痛，慢性进行性关节疼痛，多发生于双侧对称的关节，常在清晨或休息后加重，活动后减轻。
2.关节肿胀，关节周围软组织肿胀，且有压痛。
3.关节活动受限，关节活动范围受限，严重时可出现关节畸形。
4.全身症状，疲乏、乏力、低热、食欲不振等全身症状。
二、实验室检查。
1.血沉，血沉率常常升高，但非特异性。
2.C反应蛋白，C反应蛋白水平升高。
3.类风湿因子，类风湿因子阳性。
4.抗环瓜氨酸肽抗体，抗CCP抗体阳性。
5.关节液检查，关节滑液炎症改变。
三、影像学检查。
1.关节X线，关节周围软组织肿胀，关节间隙狭窄，骨质疏松，关节畸形等表现。
2.超声检查，关节周围软组织肿胀、关节滑囊积液等表现。
四、诊断标准。
根据上述临床症状、实验室检查和影像学检查结果，结合患者的病史，可做出风湿病的诊断。
风湿病的诊断标准主要包括以下几个方面：1.满足关节炎的诊断标准；2.实验室检查显示类风湿因子或抗CCP抗体阳性；3.影像学检查显示关节破坏、畸形等特征；4.排除其他风湿性疾病。
五、诊断注意事项。
1.风湿病的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查的结果，不能片面依赖某一项指标。
2.在进行诊断时，需排除其他风湿性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
六、治疗建议。
1.药物治疗，包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。
2.物理治疗，如理疗、针灸、推拿等物理治疗方法。
3.饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素的蔬菜水果。
七、预防措施。
1.避免受凉，避免寒冷、潮湿环境，避免受凉。
2.适度运动，适度运动有助于关节的活动和血液循环。
总结，风湿病的诊断主要依据临床症状、实验室检查和影像学检查结果，综合判断后做出诊断。
诊断风湿病时需排除其他风湿性疾病，同时进行综合治疗和预防措施，对患者的康复和生活质量有着重要意义。
常见自身免疫性疾病及其诊断标准类风湿性关节炎类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。
本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。
病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并出现关节的软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。
此外，患者尚可有发热及疲乏等全身表现。
血清中可出现类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等多种自身抗体。
本病以女性多发。
男女患病比例约1：3。
RA可发生于任何年龄，以30～50岁为发病的高峰。
我国大陆地区的RA患病率约为0.2％～0.4％。
RA的主要临床表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。
受累关节以近端指间关节，掌指关节，腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。
中、晚期的患者可出现手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形，关节强直和掌指关节半脱位，表现掌指关节向尺侧偏斜。
除关节症状外，还可出现皮下结节，称为类风湿结节；心、肺和神经系统等受累。
我国2012年E-RA分类标准：（1）晨僵大于等于30分钟；（2）多关节炎：14个关节区至少3个以上部位的关节炎；（3）手关节炎：腕、掌指或近端指间关节至少1处关节肿胀；（4）类风湿因子阳性；（5）抗CCP抗体阳性，大于等于3条可诊断RA，其中14个关节区包括双侧肘、腕、掌指、近端指间、膝、踝和跖趾关节，ERA标准加其它标志物可提高敏感性和特异性。
系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。
血清中出现以抗核抗体为代表的多种自身抗体和多系统受累是SLE的两个主要临床特征。
SLE好发于生育年龄女性，多见于15～45岁年龄段，女：男为7～9：1。
在美国多地区的流行病学调查报告，SLE的患病率为14.6～122/10万人；我国大样本的一次性调查(>3万人)显示SLE的患病率为70/10万人，妇女中则高达113/10万人。
类风湿诊断标准类风湿诊断标准，全称“类风湿性关节炎诊断标准”，是世界卫生组织和美国风湿病学会于1987年联合制定的一套诊断标准，用于帮助临床医生准确诊断类风湿性关节炎。
该标准包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查四个方面，下面将详细介绍。
一、病史类风湿性关节炎的病史表现为对称性关节肿胀、疼痛、僵硬，持续时间超过6周。
同时还有晨僵现象、疲劳、低热等全身症状。
此外，还需排除其他风湿性疾病和感染性疾病的可能性。
二、体格检查体格检查主要包括关节、皮肤、眼部、呼吸系统、心血管系统等多个方面。
关节方面需要检查对称性关节肿胀、疼痛、压痛、活动度受限等情况。
皮肤方面需要注意是否有紫红色皮疹、皮下结节等表现。
眼部方面需要注意是否有结膜炎、巩膜炎等情况。
呼吸系统和心血管系统方面需要注意有无受累表现。
三、实验室检查实验室检查是类风湿性关节炎诊断的重要依据之一。
常规检查包括血常规、生化检查、免疫学检查等。
其中，类风湿因子是类风湿性关节炎的诊断标志之一。
同时，抗环瓜氨酸肽抗体和抗核抗体也是重要的检查项目。
四、影像学检查影像学检查是类风湿性关节炎诊断的另一个重要依据。
常用的影像学检查包括X线、MRI、超声等。
其中，X线检查可发现关节骨质破坏、关节间隙变窄等表现；MRI检查可以更清晰地显示关节软组织的变化；超声检查可以检测到关节滑膜、软骨下骨质变化等。
总之，类风湿诊断标准是临床医生诊断类风湿性关节炎的重要参考依据。
准确诊断类风湿性关节炎可以帮助患者尽早接受治疗，缓解疼痛、减轻关节损伤，提高生活质量。
同时，也可以避免误诊、漏诊等问题的发生，为患者提供更好的医疗保障。
国际类风湿诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：国际类风湿病诊断标准国际类风湿病协会（ACR）和欧洲类风湿病学会（EULAR）分别发布了类风湿病的诊断标准，用于帮助医生准确地诊断和治疗这种慢性自身免疫性疾病。
这些标准通常被用来确定患者是否患有类风湿病，并评估其疾病的严重程度。
下面将介绍一些关于国际类风湿病诊断标准的内容。
1. 疼痛和肿胀关节根据ACR/EULAR的标准，患有类风湿病的患者通常会出现关节疼痛、肿胀和活动受限等症状。
这些症状可能会在早期出现，持续数周或数月。
关节疼痛通常会出现在多个关节，而且通常是对称性的，即两侧相同位置的关节同时受累。
2. 早晨僵硬患有类风湿病的患者通常会在早晨起床时感到关节僵硬，这种僵硬通常持续超过一个小时。
这种早晨僵硬是类风湿病的典型症状之一，可以帮助医生做出诊断。
3. 血液检查诊断类风湿病还需要进行一系列血液检查，包括测量炎症指标如C-反应蛋白和红细胞沉降率（ESR）。
这些指标通常会在类风湿病患者身上升高，反映了炎症程度。
4. 靶器官受累类风湿病不仅会影响关节，还可能导致其他器官受累，如心脏、肺部和眼睛等。
因此，在诊断类风湿病时，医生还会考虑是否有其他器官的症状和异常，以确定疾病的全身性影响。
5. 影像学检查除了临床表现和血液检查外，医生还可能会进行X射线、MRI和超声等影像学检查，以评估关节和骨骼的情况，确定是否存在类风湿病的病变。
总的来说，通过综合分析患者的临床表现、血液检查、影像学检查和其他相关指标，医生可以更准确地诊断类风湿病，并制定相应的治疗方案。
类风湿病是一种慢性的自身免疫性疾病，早期诊断和治疗对于减缓疾病进展、减轻症状和提高生活质量至关重要。
因此，建议患有可能患有类风湿病的患者定期体检，并及时寻求医疗帮助。
生活在医疗资源丰富的国家优势不少，中国国籍外的人也可以选择去这些国家治疗。
第二篇示例：国际类风湿诊断标准，简称ACR/EULAR诊断标准，是临床上普遍应用的类风湿性关节炎的诊断准则。
类风湿关节炎诊断与评价标准一、诊断标准：1. ACR（美国风湿病学会，1987）诊断标准：（1）晨僵，持续至少1小时。
（2）至少三个关节区的关节炎：关节肿痛涉及双侧近端指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节、跖趾关节、踝关节、膝关节共14个关节区中至少3个。
（3）手关节炎。
关节肿胀累及近端指间关节，或掌指关节，或腕关节。
（4）对称性关节炎。
同时出现左、右两侧的对称性关节炎（近端指间关节、掌指关节及跖趾关节不要求完全对称）。
（5）皮下结节。
（6）RF阳性（所用方法在正常人的检出率＜5%。
（7）手和腕关节X线片显示骨侵蚀或骨质疏松。
注：表中1-4项必须持续超过6周，符合表中7项中至少4项者可诊断为RA 但是，不除外符合标准者合并另一种疾病的可能性。
2. 国内诊断标准（全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订，1988）:①症状：以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛（单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6周以上），晨僵。
②体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。
③实验室检查：RF（类风湿因子）阳性，ESR血沉）多增快。
④X线检查：重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。
对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。
并有如下分期：①早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。
②中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。
③晚期：多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。
3. ACR/EULAR美国风湿病学会/欧洲风湿病防治联合会，2010）新标准：冀节受累血淸学【至少需要1采》(0-3^)0RF和ACPA均阴性02-1M大关节1FJF和/缺（：册底漓度阳件2小天廿｛椁成车伴太黄节受累）2RF和/或ACPA高橋度處过正常垃3儕以上）阳性34 7叶小黄节佛敢甲侔大黄节曼JS）3冋0牛关节【至少一节小天节哽累）ZA5益性时相反应物（至少需要1条｝需裁(0-1^)龊狀持读时间CRPM ES RHjiEB0<6ffl0CRP 或ESRJfl 高11总得分6分以上可确诊RA注：名词解释：①受累关节数：指评价时压痛和肿胀的关节数但不包括DIP、第一腕掌关节、第一跖趾关节；②关节大小的定义：中大关节指肩、肘、膝、髋、踝；小关节指MCP PIP、第一指间关节、跖趾关节2-5及腕；③滴度的定义：高滴度阳性指RF或抗CCP K体中至少1项高于正常上线3倍或以上；低滴度阳性指RF 或抗CCP抗体中至少1项高于正常上线但不超过正常上线3倍.二、评价标准：目前并没有统一的评估方案，因此可以说对疾病的活动性也没有统一的标准来加以衡量，但是总的原则是一致的，即炎症程度、骨侵蚀的加剧和功能的快速减低均提示病情处于活动状态。
风湿诊断标准最新规范风湿性疾病是一组涉及关节和周围软组织的慢性炎症性疾病，其诊断标准随着医学研究的深入而不断更新。
最新的风湿诊断标准综合了临床表现、实验室检测和影像学检查等多方面的信息，以提高诊断的准确性和效率。
以下是风湿诊断标准的最新规范：临床表现1. 关节疼痛和肿胀：多关节或单关节的疼痛和肿胀是风湿性疾病的常见症状。
2. 晨僵：早晨起床时关节僵硬，持续时间超过30分钟。
3. 关节畸形：长期炎症导致关节结构改变，可能出现畸形。
4. 皮肤症状：如红斑、皮疹等。
5. 系统性症状：包括发热、乏力、体重下降等。
实验室检测1. 血常规：检查红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）水平，这些指标在炎症时会升高。
2. 自身抗体：包括类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ACPA）等。
3. 血清学检查：如抗核抗体（ANA）等，用于排除其他自身免疫性疾病。
4. 关节液分析：通过关节穿刺抽取关节液进行分析，观察细胞计数、蛋白质含量等。
影像学检查1. X光检查：评估关节结构的改变，如骨侵蚀、关节间隙狭窄等。
2. 超声检查：可以观察到关节滑膜的炎症和关节周围软组织的情况。
3. 磁共振成像（MRI）：提供更详细的关节结构信息，有助于早期诊断。
诊断流程1. 病史采集：详细记录患者的病史，包括症状的起始时间、持续时间、变化趋势等。
2. 体格检查：检查关节的活动度、肿胀情况、压痛点等。
3. 实验室检测：根据临床表现选择合适的实验室检测项目。
4. 影像学检查：根据需要进行相应的影像学检查。
5. 综合分析：结合临床表现、实验室检测和影像学检查结果，综合分析，做出诊断。
治疗建议1. 药物治疗：包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、病程控制抗风湿药物（DMARDs）等。
2. 物理治疗：如热疗、冷疗、电疗等，有助于缓解疼痛和改善关节功能。
3. 康复训练：指导患者进行适当的关节活动和肌肉锻炼，以维持关节功能。
4. 心理支持：提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的心理压力。
类风湿关节炎类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性、多关节、小关节病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病，主要表现为关节肿痛，晚期可出现强直和畸形、功能受损，好发于中青年女性。
临床表现1、一般症状常缓慢起病，低热、乏力、纳差、体重减轻。
2、关节表现⑴手关节炎累及近端指间关节、掌指关节、腕关节，手指梭形肿胀。
⑵晨僵持续时间常与病情活动程度一致。
⑶其他关节颈椎、肩、肘、膝、踝、足及颞颌关节均可受累。
⑷关节畸形双手尺侧偏斜，手指天鹅颈畸形、纽扣花畸形，关节变形。
⑸类风湿结节关节背侧韧性结节，多无痛。
⑹关节周围肌腱、滑囊受累，导致神经受压、关节周围囊肿。
3、关节外表现部分患者病情活动时有胸膜炎、间质性肺炎、心包炎、浅表淋巴结肿大、肝脾肿大等。
实验室检查1、一般检查轻、中度贫血，ESR、CRP增高。
2、免疫学检查⑴血清免疫球蛋白增高。
⑵抗核抗体10%~20%阳性。
⑶类风湿因子70%~80%阳性。
⑷ RA特异性自身抗体抗RA33抗体、抗核周因子抗体(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗聚角蛋白微丝抗体(AFA)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)。
3、滑液检查半透明，黄色，细胞数(3~5)×109/L。
4、其他检查X线检查，骨质疏松、骨质破坏、关节间隙狭窄、畸形。
B超和MRI可发现早期滑膜炎。
诊断标准表1 1987年美国风湿病学会的RA分类标准条件定义1晨僵关节及其周围僵硬感至少持续1h2≥3个以上关节区医生观察到下列14个区（两侧的近端指间关节、掌指关的关节炎节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节）中至少3个有软组织-肿胀或积液（不是单纯骨隆起）3手关节炎腕、掌指或近端指间关节区中，至少有一个关节区肿胀4对称性关节炎左右两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定绝对对称)5类风湿结节医生观察到在骨突部位、伸肌表面或关节周围有皮下结节6RF阳性任何检测方法证明血清中RF含量异常（该方法在健康人群中的阳性率<5％）7影像学改变在手和腕的后前位相上有典型的RA影像学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙注：以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断RA，条件1-4必须持续至少6周（引自Arthritis Rheum,1988,31:315-324）2009年ACR和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出了新的RA分类标准和评分系统，即至少1个关节肿痛，并有滑膜炎的证据（临床或超声或MRI）；同时排除了其他疾病引起的关节炎，并有典型的常规放射学RA骨破坏的改变，可诊断为RA。
常见风湿病的诊断标准一、类风湿性关节炎诊断标准（1987年美国风湿协会（ARA）诊断标准）1、晨僵至少1小时，持续至少6周。
2、3个或3个以上的关节炎肿胀持续至少6周。
3、腕关节、掌指关节或近侧指间关节肿胀6周或以上。
4、对称性关节肿胀。
5、手的X线照像应具有典型的类风湿关节改变而且必须包括糜烂和骨质脱钙。
6、类风湿结节。
7、类风湿因子阳性。
具备上述4项即可确诊.分期：A、早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X线仅显示软组织肿胀。
B、中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程度腐蚀。
C、晚期：多数受累关节出现各种畸形，纤维强直，活动困难，X线片显示关节严惩破坏、脱位或融合。
二、强直性脊柱炎诊断标准（1984年修订的纽约标准）1、下背疼痛持续3个月，活动后减轻，休息后无缓解。
2、腰椎侧弯和前后活动受限。
3、扩胸度较正常年龄组及性别减少。
4、双侧II——III级骶髂关节炎。
5、单侧II——IV级骶髂关节炎。
确诊：单侧II——IV级或II——III级骶髂关节炎和至少具备3条临床资料中的1条。
三、系统性红斑狼疮诊断标准（美国风湿协会（ARA）1982年修订的SLE分类标准）1、颊部红斑：遍及颊部或高出皮肤的固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位。
2、盘状红斑：隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有萎缩性斑痕。
3、光过敏：日光照射引起皮肤过敏。
4、口腔溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡。
5、关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上周围关节，关节肿痛或渗液。
6、浆膜炎：（1）胸膜炎：胸痛、胸膜摩擦音或胸膜渗液。
（2）心包炎：心电图异常，心包摩擦音或心包渗液。
7、肾脏病变：（1）蛋白尿：大于0.5g/L或>+ + +（2）管型：可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。
8、神经系统异常：（1）抽搐：非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。
（2）精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症、酮症酸中毒或电解质紊乱所致。
9、血液学异常：（1）溶血性贫血伴网织红细胞增多。
（2）白细胞减少，少于4×109/L。
（3）淋巴细胞少于1.5×109/L。
（4）血小板减少，少于100×109/L（除外药物影响）10、免疫学异常：（1）LE细胞阳性。
（2）抗dsDNA抗体阳性。
（3）抗Sm抗体阳性。
（4）梅毒血清实验假阳性。
11、抗核抗体：棉衣荧光抗核滴度异常，或相当于该法的其他实验滴度异常，排除了药物诱导的“狼疮综合征”。
上述11项满足4项或4项以上者可以确诊为SLE。
四、系统性硬化症（硬皮病）诊断标准（1980年Masi诊断标准）具有下列1项主要或2项次要标准，可以确诊：1、主要标准：近端硬皮病，手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚、绷紧和硬化。
这类变化可累及整个肢体、面部、颈及躯干（胸和腹部）。
2、次要标准：（1）手指硬皮病：上述皮肤改变仅限于手指。
（2）手指的凹陷性斑痕或指垫组织消失：缺血所致的指尖凹陷或指垫（指肚）组织消失。
（3）双侧肺基底纤维化：标准胸片上显示双侧网状的线形或线形结节阴影，以肺的基底部分最为明显；可呈弥散状斑点或“蜂窝肺”外观，这些改变不能归因于原发性肺部病变。
五、干燥综合征诊断标准（1992年欧洲诊断标准）1、有3个月以上的眼干涩感，或眼有沙子感，或每日需用3次以上的人工泪液。
凡有其中任一者为阳性。
2、有3个月以上的口干症，或进干食时须用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。
凡有其中任一者为阳性。
3、滤纸试验< 或=5mm/min或角膜染色指数>或=4为阳性。
4、下唇黏膜活检的单核细胞浸润灶>或=1/4mm2为阳性。
5、腮腺造影、腮腺同位素扫描、唾液流率中有任一项阳性者。
6、血清抗SSA，抗SSB抗体阳性。
凡具备上述6项中的至少4项，并除外另一结蹄组织病，如淋巴瘤、爱滋病、结节病、移植物抗宿主病，则可确诊为原发性干燥综合征。
已有，某一肯定结蹄组织病，同时有上述第1或第2，另又有第3、4、5项中的2项阳性，可确诊为继发性干燥综合征。
六、皮肌炎和多发性肌炎诊断标准（1982年Maddin诊断标准）1、肢带肌（肩胛带肌、骨盆带肌以及四肢近端肌肉）和颈前屈肌呈现对称性软弱无力，有时尚伴有吞咽困难或呼吸肌无力。
2、肌肉活检显示病变的横肌纹纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞的浸润等。
3、血清肌酶谱（CK、AST、LDH、ALD等）增高。
4、肌电图有肌源性损害。
5、皮肤特征性皮疹，包括上眼睑紫红色斑和眶周为中心的水肿性紫红色斑；掌指关节和指关节伸面的Gottron丘疹；甲根皱襞毛细血管扩张性斑；肘膝关节伸面，上胸“V”字区鳞屑性红斑皮疹和棉布皮肤异色病样改变。
判定标准：（1）确诊为皮肌炎：符合前3-4项标准以及第5项标准。
（2）确诊为多发行肌炎：符合前4项标准，但无第5项标准。
（3）可能为皮肌炎：符合前4项标准中的2项标准以及第5项标准。
（4）可能为多发行肌炎：符合前4项中的3项标准，但无第5项表现。
七、混合性结蹄组织病诊断标准（1986年Godon Sharp诊断标准）1、主要标准：(1)、肌炎（重度）(2)、肺部病变：（a）CO弥散功能>70% （b）肺动脉高压（c）肺活检示增殖性血管损伤(3)、雷诺氏现象。
(4)、手肿胀或手指硬化。
(5)、抗ENA>或=1：10000，抗U1 RNP（+）及抗SM（-）。
2、次要标准：(1)、脱发(2)、白细胞减少(3)、贫血(4)、胸膜炎(5)、心包炎(6)、关节炎(7)、三叉神经病变(8)、颊部红斑(9)、血小板减少(10)、肌炎（轻度）(11)、有手背肿胀既往史确定诊断：4项主要标准及抗U1RNP（+）和抗ENA>或=1：4000，除外抗SM抗体（+）。
3、可能诊断：(1)、三项主要标准(2)、二项主要标准（1-3项标准中的1项或1项以上）和二项次要标准及抗U1RNP （+）和抗ENA>或=1:100004、可疑诊断：(1)、三项主要标准(2)、二项主要标准及抗U1RNP（+）和抗ENA>或=1：10000(3)、一项主要标准和三项次要标准及抗U1RNP（+）和抗ENA>或=1：10000八、重叠综合征诊断标准同时或先后出现两种或两种以上结蹄组织病，并均可满足各自诊断条件者。
可有SLE 与PSS重叠；PSS与PM或DM重叠；SLE与PM重叠；SLE与RA重叠；SLE与结节性多动脉炎重叠等。
亦可出现以上六种结蹄组织病与其近缘疾病之间的重叠，如与白塞病、干燥综合征、结节性脂膜炎或韦格内肉芽肿病之间的重叠，还可与桥本甲状腺炎、溶血性贫血等自身免疫疾病之间的重叠。
有时可出现上述疾病之间的移行或转化。
九、风湿热诊断标准Jones标准1、主要表现：(1)、心脏炎(2)、多关节炎(3)、舞蹈症(4)、环行红斑(5)、皮下节结2、次要表现：(1)、已经有风湿热或现患风湿性心脏病(2)、关节痛(3)、发热(4)、ESR加速或C发应蛋白阳性或白细胞数增多(5)、P-R间期延长凡临床上有以上2项或1项主要表现加2项次要表现，并有近期链球菌感染证据，如ASO增高或咽试子培养阳性者，可确立风湿热诊断。
十、幼年类风湿关节炎诊断标准（美国风湿协会1989年修订的诊断标准）1、发病年龄在16岁以下。
2、一个或几个关节炎症，表现为关节肿胀或积液，以及具备以下两种以上体征如关节活动受限、关节活动时疼痛或触痛及关节局部发热。
3、病程在6周以上4、根据起病最初6个月的临床表现确定临床类型。
（1）多关节型：受累关节5个或5个以上。
（2）少关节型：受累关节4个或4个以下。
（3）全身型：间歇发热，类风湿皮疹、关节炎、肝脾肿大及淋巴结肿大。
5、除外其他类型关节炎。
如果只有典型发热和皮疹而不伴随关节炎者，应考虑可能为全身型JRA。
如果合并关节炎，可确定为全身型JRA。
十一、脊柱关节病诊断标准（1991年Amor诊断标准）项目记分1、夜间腰痛或背痛，或腰或背区晨僵12、不对称性少关节炎23、臀区痛——如左右交替痛1或24、手指或足趾腊肠样25、足跟痛或其他明确附着点炎痛26、葡萄膜炎27、非淋菌性尿道炎或子宫颈炎，关节炎起病1月前发生18、急性腹泻伴有关节炎，或关节炎起病1月前发生腹泻 19、现有或既往史有银屑病或龟头炎或炎性肠病（溃疡性结肠炎、节段性小肠炎） 110、骶髂关节炎（双侧>2级，单侧》3级，遗传背景）311、HLA-B27（+）和/或家族史有强直性脊柱炎、REITER综合征、葡萄膜炎、银屑病或慢性肠病312、用非甾体抗炎药后症状明显改善或停药后症状复发。
1注：以上12项积分至少达6分者可考虑为脊柱关节病十二、白塞综合征诊断标准（日本1987年修订的诊断标准）1、主要症状：(1)、反复口腔溃疡(2)、皮肤病变：结节红斑、皮下栓塞性静脉炎、毛囊炎样皮疹、痤疮样皮疹(3)、眼病变：虹膜睫状体炎、视网膜炎(4)、外阴溃疡2、次要症状(1)、无畸形关节炎(2)、附睾炎(3)、回盲部溃疡为主的消化系统病变(4)、血管病变(5)、中度以上的中枢神经病变3、诊断标准(1)、完全型：病程中有4个主要症状出现。
(2)、不完全型：（a）病程中有3个主要伴2个次要症状；（b）病程中有典型眼病变及另1个主要症状或2个次要症状。
(3)、可疑者：有主要症状出现，但尚不够诊断标准，或是反复出现次要症状并有恶化倾向。
4、特殊类型：肠白塞病、血管白塞病、神经白塞病。
有助于诊断的方法(1)、皮肤针刺反应(2)、炎症反应迹象：血沉上升，血清CRP阳性，外周血白细胞增多。
(3)、HLA-B15（B5）阳性。
十三、痛风诊断标准（Holmes1985)1、在滑囊积液的白细胞内有尿酸盐结晶。
2、痛风结节针吸或活检中有尿酸盐结晶。
3、未查出有特殊的尿酸盐结晶，但有高尿酸血症，典型的急性关节炎发作和无症状间歇期，及对秋水仙碱治疗有特效者。
具备上述3条中任何1项者可确诊。
