脑中风家庭康复训练方法
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中风患者言语功能康复训练法简介中风(也称卒中)是一种常见的心脑血管疾病,通常会导致言语功能障碍。
针对中风患者的言语功能康复,采用合适的训练法能够帮助提高他们的交流能力和生活质量。
本文将介绍几种有效的中风患者言语功能康复训练法。
训练方法1. 色彩疗法色彩疗法是一种运用颜色来刺激大脑的康复方法。
帮助中风患者提高言语功能的色彩疗法包括:- 使用有鲜艳颜色的图片或物品,引导患者描述颜色、形状和对象。
- 在日常生活中使用彩色的物品,鼓励患者用简单的词语描述颜色。
2. 口语训练通过口语训练,中风患者可以通过说话来锻炼和恢复他们的言语功能。
以下是口语训练的一些方法:- 唱歌:鼓励患者尝试唱歌,这可以锻炼他们的发音和语音流畅度。
- 朗读:选择简单的文字或故事,鼓励患者朗读,并逐渐递增难度。
- 对话练:与患者进行简单对话,锻炼他们的回应和表达能力。
3. 刺激性言语材料提供刺激性的言语材料可以帮助中风患者恢复他们的言语功能。
以下是一些刺激性言语材料的例子:- 图片描述:给患者展示一张图片,鼓励他们描述图片中的内容。
- 故事复述:给患者讲述一个简短的故事,然后要求他们复述故事的主要内容。
注意事项在进行中风患者言语功能康复训练时,需要注意以下事项:1. 个体差异性:不同的中风患者对不同的训练方法有不同的反应,应根据患者的具体情况进行个性化训练。
2. 循序渐进:训练方法应从简单到复杂,逐渐增加难度,以避免过度负担。
3. 鼓励和支持:给予中风患者积极的鼓励和支持,使他们能够保持积极的康复态度。
结论中风患者言语功能康复训练法对提高患者的交流能力和生活质量具有重要意义。
通过采用色彩疗法、口语训练和刺激性言语材料等方法,可以有效地帮助中风患者恢复他们的言语功能。
以上介绍的训练法只是其中的一部分,具体的训练方法需要根据患者的情况进行调整和细化。
中风后最佳锻炼方法摘要:中风(脑卒中)是一种常见的神经系统疾病,对患者身体和心理健康造成了巨大的影响。
锻炼在中风康复中起着重要的作用,可以帮助患者恢复运动功能,提高生活质量。
本文将介绍中风后最佳的锻炼方法,包括康复运动、步行训练、平衡训练和力量训练等。
1. 康复运动康复运动是中风患者最常见的锻炼方式之一。
它通过逐步增加运动负荷,帮助恢复中风后受损的肢体功能。
康复运动可以选择有氧运动,如步行、骑行和游泳,也可以进行抗阻力运动,如举重和拉力训练。
在进行康复运动时,患者应根据自身情况和康复治疗师的指导进行适当的强度和时间安排。
2. 步行训练步行训练是中风康复中非常重要的一部分。
通过逐渐增加步行的距离和速度,患者可以恢复受影响的肌肉功能,提高平衡和协调性。
在进行步行训练时,患者可以选择适当的路线和地点,避免过于拥挤的环境和崎岖的路面,同时可以使用助行器或拄杖等辅助工具来提供支持。
3. 平衡训练中风后,患者的平衡能力通常会受到影响,容易出现摇晃、不稳定甚至摔倒的情况。
因此,平衡训练是中风康复中不可或缺的一环。
平衡训练可以包括站立平衡练习、单腿平衡练习以及平衡器械的使用等。
在进行平衡训练时,患者应充分考虑自身能力,避免过于危险或过于困难的动作,以减少意外伤害的风险。
4. 力量训练力量训练对中风患者的康复也起着重要的作用。
它可以恢复肌肉的力量和耐力,提高整体身体功能。
力量训练可以包括各种肌肉群的练习,如躯干、上肢和下肢的屈伸运动等。
患者在进行力量训练时,应选用适量的负荷,并根据自身能力逐渐增加训练强度。
5. 注意事项在进行中风后的锻炼时,患者需要注意以下事项:- 与医生和康复治疗师进行沟通,了解自身的康复状况和锻炼能力,避免过度劳累和受伤;- 遵循专业的康复指导,避免盲目锻炼;- 定期进行锻炼,保持良好的运动习惯;- 在锻炼时,保持适当的休息和水分摄入,避免过度疲劳和脱水;- 避免在极端天气条件下锻炼,如高温或严寒;- 避免过度锻炼和长时间单一运动,保持锻炼的多样性。
脑中风后,应该怎样锻炼!发表时间:2020-09-03T12:00:30.700Z 来源:《健康世界》2020年13期作者:罗兴琴[导读] 脑卒中康复分为脑卒中急性期康复、早期康复、恢复中期康复和恢复后期康复脑卒中康复分为脑卒中急性期康复、早期康复、恢复中期康复和恢复后期康复,根据循证医学证据及相关临床经验,越早干预其预后越好,也越能提高患者生存质量。
1、康复治疗宜早不宜晚:脑卒中是严重威胁中老年人生命的常见疾病之一,目前随着社会老龄化的加剧,脑卒中的患病率已有明显的上升趋势。
除了高发病率外,脑卒中还有高致死率、高致残率等特点,不少患者会遗留有肢体偏瘫、言语障碍、认知功能障碍等不同程度的脑卒中后遗症。
康复治疗的及时介入可以有效减轻患者的神经功能受损情况,更可以有效提高患者的生存质量,为后期患者早日回归家庭和社会打下基础。
康复治疗在脑卒中后患者生命体征已经稳定,病情不再进展的48个小时后即可开展,早期及时的康复治疗可有效预防各种并发症。
2、早期要有治疗师参与:急性期通过科学且适宜的姿势摆放及定时翻身可以预防压疮,同时通过抗痉挛体位的摆放可以有效地缓解脑卒中后出现的以上肢屈曲肌肉痉挛、下肢伸展肌肉痉挛为主的偏瘫模式。
在早期,治疗师会协助患者进行适宜的床上被动活动训练(包括功能电刺激等)。
这些治疗方法可以有效刺激偏瘫的肢体,一方面可以保持偏瘫侧肢体的关节活动度;另一方面也可以促进偏瘫侧肢体肌肉张力的增加,进一步引发主动活动的早日出现,还可以有效预防坠积性肺炎等并发症的出现。
通过气压治疗等物理因子的治疗可以改善关节肿胀的情况,并可预防深静脉血栓的形成。
在卒中早期往往有许多患者会出现吞咽障碍,此时通过口颜舌面操训练、进食体位及进食食物的性状选择、冰刺激等吞咽功能训练都可以改善患者的吞咽能力,进一步避免误吸的发生,同时为早日拔出胃管打下基础。
在脑卒中的早期,康复治疗的目标主要为抑制不正常的肢体运动模式,缓解患侧肢体的肌肉张力的过度升高及预防关节挛缩等并发症。
中风偏瘫患者康复训练的中西医护理研究进展【摘要】中风偏瘫也被叫做半身不遂,是指一侧肢体不能自己控制活动,活动不利或完全不能活动。
偏瘫病人常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。
患中风后,大部分患者都遗留偏瘫,不仅由于生活不能自理给患者带来痛苦,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
国内外学者近年来对中风偏瘫康复训练的中西医护理研究日益增多。
给予偏瘫患者早期康复训练和中西医护理,能够恢复肢体的部分功能,降低了致残率,提高了患者生活质量。
【关键词】中风偏瘫;康复训练;中西医护理脑中风具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特征,被列为世界医学难题,中风后患者会引起偏瘫。
脑中风偏瘫属于急性脑血管疾病,主要是急性脑血管病引起脑内病变,主要由高血压、心脏病、糖尿病、血脂代谢异常、血液粘滞综合征、吸烟及恶劣气候等危险因素导致急性脑血管病。
中风偏瘫具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,存活患者中约80%-90%有不同程度的功能障碍,严重影响患者的生存质量。
近年来随着脑中风治疗水平的提高、病死率降低,脑中风的早期肢体康复已越来越受到重视。
对中风偏瘫患者,在进行积极药物治疗的同时,早期进行康复训练及中西医护理,有助于加快患者恢复,增强患者的治疗信心,减轻患者及家属的负担,提高患者生活自理能力。
本文就近年来中风偏瘫患者的康复训练的中西医护理研究综述如下。
1 中风偏瘫的早期康复训练偏瘫是脑卒中的常见症状之一,常见于各种脑部病变,是由于脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂,表现为局灶性神经功能缺失,甚至伴发意识障碍。
其中最常见于脑梗死,脑出血等各种脑血管病患者。
轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来常上肢屈曲、下肢伸直,严重影响了肢体功能活动的完成。
中风偏瘫患者早期、正规、全面的综合康复训练,不仅能够最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能,而且能够最大程度地提高患者的日常生活能力,减轻家人护理负担,最大限度地恢复工作能力,最终能够正常的回归家庭、回归社会。
中风的康复训练方法一早期康复:此期患者一般表现为迟缓性麻痹,没有随意的肌肉收缩,也不出现联合反应,机体基本处于全面松弛状态;相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。
(一)基本目的:早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等;争取功能得到尽早的改善,预防并发症。
(二)早期康复方法:01、正确体位:教会家属和护理人员采用正确的体位摆放,包括仰卧位,健侧卧位和患侧卧位的方法,要求每2小时翻身一次,并拍背数下。
02、翻身练习:双手交叉前平举,分别向两侧转动,双足撑床。
03、床上自我辅助练习:双手交叉前平举,上举过头,侧举,指鼻,双腿屈曲撑床抬臀,双脚交叉侧移等。
04、床边被动运动——上肢:肩胛带,肩关节,肘关节,腕指关节。
05、床边被动运动——躯干牵拉,背肌挤压刺激。
06、床边被动运动——下肢:髋关节,膝关节及踝趾关节。
07、促进肌肉收缩的方法:利用对肌肉的突然牵张,引起肌肉收缩。
08、排痰09、床头抬高坐位训练:床头渐抬高,每个位置患者能维持30分钟,则渐加10度再训练,直至能床边坐起,无靠位平衡练习。
10、面,肌刺激:张口,鼓腮,叩齿,伸,顶上腭等,冰冻棉(或冰块含服)及味觉刺激。
11、呼吸控制练习:要求患者深吸气—缓慢呼气,放松。
12、坐训练:在床头抬高未达90度前,首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作,直至能支撑坐起。
13、坐位平衡:正确坐姿,床边坐位平衡,包括前后左右各向。
14、坐位操:以加强平衡训练,包括双手交叉前平瘵,侧瘵,双手交叉指鼻,双手交叉向前指物;健侧下肢肌力训练等,可教会家属及护理人员,然后一日多次督促患者练习。
15、床到轮椅(或椅)的转移。
16、坐站练习:如有条件可早期给予患者床站立,帮助患者重获垂直感,重获对抗重力肌的控制,重获血压的自身调节,改善立位平衡和克服直立性低血压。
一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位,二周内可训练站立,辅助力量视病情而定;脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位,四周内达到站立。
偏瘫患者耐力训练方法偏瘫患者是指因中风(脑卒中)等原因导致一侧肢体丧失运动能力或协调能力的患者。
耐力训练对偏瘫患者非常重要,因为它有助于提高心肺功能、增加肌肉耐力、促进康复和提高生活质量。
以下是一些适用于偏瘫患者的耐力训练方法:1. 步行训练:如果患者能够站立和行走,可以进行步行训练。
开始时可能需要使用助行器或支撑,逐渐增加步行时间和距离。
患者可以选择室内或室外进行步行训练,但应确保安全性。
2. 静态自行车:静态自行车是一个有效的康复工具,对偏瘫患者非常有益。
患者可以在自行车上进行适度的踏行,以增加心肺耐力。
这种训练方式对关节的冲击较小,有助于减少受伤风险。
3. 水中训练:在水中进行水中康复运动是一种非常有效的方法,因为水的浮力可以减轻身体的重量,降低运动时的压力。
偏瘫患者可以在泳池中进行水中步行、踏水和水中康复体操等活动。
4. 床上训练:对于严重受限于床上的患者,可以进行床上的耐力训练。
这包括床上踏步、腿部抬升和臂部摆动等运动。
5. 体力活动游戏:利用体力活动游戏如桌球、台球或乒乓球等,激发患者的兴趣,增加他们的肌肉力量和耐力。
这些游戏可以改善协调性和反应能力。
6. 渐进性训练:不论使用哪种训练方法,都要确保训练逐渐增加强度和持续时间。
初始阶段应注意不要过于劳累,以免引发不适。
7. 定期监测:对偏瘫患者进行耐力训练时,定期监测他们的进展是至关重要的。
医疗专业人员可以跟踪患者的体能恢复和功能改善,根据需要调整训练计划。
在进行任何耐力训练前,偏瘫患者应咨询医疗专业人员,以确保训练计划的安全性和适用性。
此外,训练过程中要密切关注患者的体征和症状,如果出现不适或不适应,应立即停止训练并咨询医生的建议。
耐力训练需要耐心和持之以恒,但它可以显著改善偏瘫患者的生活质量和康复进程。
老人中风偏瘫后如何进行康复训练老人中风偏瘫后,应当尽早进行康复训练。
中风后1—3个月为最佳康复期,半年后肌肉渐渐萎缩或形成偏瘫的模式化动作,再想恢复则难度大,所需时间长。
步行是中风偏瘫老人独立生活的关键。
应该在发生中风后一周,生命体征平稳后即开始进行康复训练,分五个阶段循序渐进。
1.坐起训练。
坐位平衡是偏瘫老人最基本的训练。
首先在床上帮助老人进行被动训练,扶住老人的肩、肘;踝、足等关节,缓慢有节律地反复做外,展、屈伸、旋转、上举和关节加压等动作,每天1—2遍。
并鼓励老人用健侧腿伸人患侧腿下面,将患侧腿抬高,不断重复。
开始坐起训练,要在床上放好靠垫,让老人缓慢坐起,由半卧位状态逐渐提高角度,延长时间。
还可以在床架系上布带,让老人自己拉布带练习坐起。
之后,让老人背部不依靠东西,自己扶床栏保持平衡坐位,最终达到能自己控制坐位平衡,进一步能移位、转身实现动态平衡。
2.准备站立训练。
老人坐在床沿上,两腿分开,两脚着地。
以手撑床;在亡肢支持下,臀部缓缓离开床面。
家人要做好辅助和保护动作。
3.站立平衡训练。
站不稳,就无法迈开腿。
老人在家人帮助下双脚平行站立,脚掌完全着地,足趾不能钩地,膝关节伸直但不能过度。
站立时间由开始几秒钟,逐渐延长至几分钟。
切忌—串拉老人患侧上肢帮助其站立。
老人能自行站立后,可进行靠墙站立、扶床站立的训练。
家人两手扶持老人患侧腋下或臀部,用双膝控制好老人膝部至伸直状态,使其靠墙站立,然后逐渐放开扶住老人的手,直至老人能独自靠墙站立。
在此基础上,再让老人扶床栏或平衡杆站立,并逐渐做到不扶物而站立。
在站稳的基础上,两手扶床栏站立,身体做左右旋转和弯腰运动,左右两足交替提起,慢慢扶床横向移步等平衡训练。
4.步行训练。
主要目的是消除异常偏瘫步态,形成正常的步行姿态。
先练习原地踏步,然后以患侧下肢和健康下肢互为重心,交替向前跨步和退步,左右侧向跨步。
跨步后重心要随之转移,并保持患侧髋关节伸直位。
步行训练时家人应站在老人的患侧进行保护和辅助。
中风后的康复训练方案中风(脑卒中)是一种常见的急性脑血管疾病,其后遗症可能对患者的生活造成严重的影响。
康复训练是中风患者恢复功能的重要手段,有效的康复训练方案可以帮助患者重建日常生活技能,并提高生活质量。
本文将介绍中风后的康复训练方案,并探讨其在恢复过程中的重要性。
一、认知训练中风后,许多患者可能出现认知功能障碍,包括注意力、记忆力和思维能力的下降。
为了促进认知功能的恢复,认知训练是不可或缺的一部分。
认知训练可以包括如下活动:1. 记忆训练:患者通过记忆游戏、重复练习等方式来提高记忆能力。
2. 集中注意力训练:患者可以尝试通过进行一些专注力训练活动(如数独、交叉字谜)来提高注意力水平。
3. 智力游戏:像拼图、纸牌等智力游戏可以帮助患者锻炼思维能力。
二、语言和沟通训练中风后,许多患者可能面临语言和沟通能力下降的问题。
语言和沟通训练可以通过以下方式进行:1. 良好的言语康复:语音专业人士可以帮助患者通过言语训练来恢复语言能力。
2. 书写和阅读练习:通过书写和阅读练习,患者可以提高书写和阅读的能力。
3. 沟通技巧训练:患者可以借助沟通专家的指导,学习一些沟通技巧,如使用简单的手势、表情或辅助通讯工具。
三、肢体功能康复训练中风后,患者可能面临肢体功能的丧失或减弱。
肢体功能康复训练旨在恢复肌力、协调性和灵活性,帮助患者恢复正常的日常活动能力。
以下是一些常见的肢体功能康复训练方法:1. 肌力训练:通过进行肌力训练,患者可以增强肌肉力量,如下肢肌力训练、上肢肌力训练等。
2. 平衡和协调性训练:通过进行平衡和协调性训练,患者可以提高平衡感和协调性,如单脚站立、平衡板训练等。
3. 灵活性训练:通过进行灵活性训练,患者可以增加身体的灵活性,如瑜伽、伸展运动等。
四、日常生活技能训练中风后,患者可能需要重新学习一些日常生活技能,以便恢复独立生活能力。
日常生活技能训练包括以下内容:1. 自我照顾训练:患者可以通过自我照顾训练来恢复个人卫生能力,如洗脸、刷牙等。
脑中风后遗症康复计划方案和实施方案哎呀,脑中风这个病可真是让人头疼啊!虽然现在医学技术发达了,但是康复的过程还是挺漫长的。
今天我就来给大家分享一下我的脑中风后遗症康复计划方案和实施方案,希望能帮到大家!我们要明确一个概念:脑中风后遗症康复是一个长期的过程,需要患者和家人的共同努力。
所以,咱们先来聊聊康复的心态问题吧!1.1 调整心态,积极面对哎呀,心态这个东西可真的是非常重要哦!脑中风后遗症患者首先要做的就是调整好自己的心态,积极面对康复过程中遇到的各种困难。
俗话说得好:“病来如山倒,病去如抽丝。
”我们要相信,只要我们坚持不懈地努力,一定能够战胜这个病魔!1.2 建立信心,增强自信有了正确的心态,接下来就要建立信心了。
脑中风后遗症患者要相信自己,相信自己有能力战胜病魔。
还要增强自信心,相信自己在康复过程中一定会越来越好。
这样,我们在面对康复过程中的困难时才能更加坚定地走下去。
接下来,我们来说说康复的具体措施吧!2.1 物理康复哎呀,物理康复可是康复过程中非常重要的一环哦!脑中风后遗症患者要根据自己的病情选择合适的物理康复方法。
比如,可以进行针灸、推拿、理疗等方法来改善身体的各项功能。
还可以通过运动来锻炼身体,提高身体素质。
物理康复是康复过程中不可或缺的一部分。
2.2 言语康复脑中风后遗症患者在康复过程中,言语功能的恢复也是非常重要的。
患者可以通过参加语言训练班、请专业的言语治疗师进行指导等方式来提高自己的言语能力。
家人也要多与患者沟通,帮助他们提高言语能力。
2.3 认知康复哎呀,认知康复可是让很多脑中风后遗症患者头痛的问题哦!因为这个病会导致患者出现记忆力减退、注意力不集中等症状。
为了解决这个问题,患者可以通过参加认知训练班、进行大脑刺激训练等方式来提高自己的认知能力。
家人也要多陪伴患者,帮助他们提高认知能力。
我们来说说康复过程中需要注意的一些事项吧!3.1 饮食调理脑中风后遗症患者在康复过程中要注意饮食调理。
中风后神经恢复的康复训练方法中风(脑卒中)是一种常见的神经疾病,会导致大脑供血中断或脑血管破裂,造成神经功能障碍。
在中风后,许多患者会出现各种程度的神经损伤,如语言障碍、行动困难等。
康复训练是中风患者恢复正常生活的重要途径。
本文将介绍一些有效的康复训练方法。
I. 语言康复训练中风患者常常遭受语言障碍,包括说话困难、理解能力下降等。
为了帮助他们恢复语言功能,以下是几种有效的语言康复训练方法:1. 日常对话:鼓励患者参与日常对话,与家人朋友交流。
这将提供一个锻炼口头表达和理解能力的机会,并加强对普通对话和外界信息的适应。
2. 指物命名:给患者展示一些日常生活用品,并鼓励他们尽可能正确地命名这些物品。
这个简单的训练可以帮助患者逐渐恢复词汇量和记忆能力。
3. 语言疗法:与专业语言治疗师合作,接受专业的语言康复训练。
治疗师会定制个体化的训练计划,并使用各种技术和方法,如音韵训练、情景模拟等,以提高患者的语言能力。
II. 运动康复训练中风常导致肌肉无力或失去协调性,造成行动困难。
为了改善这些问题,下面是几种有效的运动康复训练方法:1. 物理治疗:通过物理治疗来恢复肌肉功能和运动能力。
这通常包括使用设备进行主动或被动运动,如步态训练机、循环器等。
物理治疗师还可以教授患者正确的姿势和动作,以避免进一步损伤。
2. 功能性锻炼:通过进行各种日常生活中需要用到的功能性锻炼来改善行动能力。
例如,扶墙站立、上下楼梯、抓取小物件等。
这些锻炼旨在提高中风患者的平衡感和肌肉协调性。
3. 步行训练:为了帮助中风患者恢复行走能力,步行训练是必不可少的。
初始阶段,可以使用辅助器具如拐杖或轮椅,随着恢复情况好转逐渐减少依赖。
步行训练有助于加强下肢肌肉,并提高平衡和协调能力。
III. 认知康复训练中风后一些患者会出现记忆力减退、注意力不集中等认知问题。
以下是几种有效的认知康复训练方法:1. 记忆锻炼:通过各种记忆类游戏和活动来刺激患者的大脑,促进记忆功能的恢复。
脑中风后遗症的康复方法脑中风分为缺血性脑中风和出血性脑中风:缺血性脑中风就是脑血栓形成或者是脑栓塞;出血性脑中风就是脑出血、蛛网膜下腔出血等。
脑中风是一种老年人的常见性疾病病,严重危胁到老年人的生命安全,而这种疾病又以突发见多,脑中风病因是什么、症状又有那些?出现脑中风后遗症如何康复治疗?一、脑中风引起的原因1)衰老:随着年龄的增长,人体血管壁发生退行性改变,特别是动脉粥样硬比,则是发生中风的潜在性病理基础。
2)高血压:中风患者发病前有高血压病史的占60-70%。
3)心脏病:心脏病有直接促使脑中风发生和增加脑梗塞的危险。
有心脏病者患缺血性中风要比一般人高5倍。
4)糖尿病:中风是糖尿病容易引起的一种并发症。
有糖尿病史者中风友病辜要比一般人高21倍。
5)血脂症:高血脂症是动脉粥样硬化性心、脑血管病发生的主要因素之一,有高血脂症者患缺血性中风要比一般人高难治。
6)血液流变学紊乱:特别是全血黏度增加时脑血流量下降,其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素。
二、脑中风患者最常见的后遗症1)偏瘫:偏瘫是脑中风患者最多见的后遗症。
偏瘫通常是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。
中风病人偏瘫发生在脑部病变的对侧,因为大脑的神经支配是交叉性的。
如果是左侧的脑出血或脑梗塞,引起的是右侧的偏瘫,反之亦然。
偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等偏身感觉障碍。
有时还有同侧的视野缺损,表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人,一定要将头转向瘫痪侧才能看到。
以上这三种症状,总称为“三偏”。
2)失语:由于大多数人的优势半球在左侧,当发生左侧中风时,患者的语言功能有时会受到影响,出现运动性失语或者感觉性失语。
运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但语言表达有不同程度的困难。
感觉性失语,即语言表达无障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,“自说自话”。
3)精神和智力障碍:对于较大范围的中风或脑中风多次复发后,很多病人会出现精神和智力障碍。
脑卒中后遗症患者的家庭康复作者:丁海翔王静来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期脑血管意外又称急性脑血管病、脑卒中或中风,是危害人类健康的主要疾病之一,其引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、熟悉、语言、精神情绪方面,脑卒中康复是降低致残率最有效的方法[1]。
康复治疗要从发病第一天开始,因脑血管病的发病率非常高,有些患者还没出院就发生了第二次脑卒中。
目前,康复手段非常多,有语言训练、肢体训练、心理康复等。
在脑血管疾病的康复中,患者需付70%的努力,如果患者不予配合,病是无法好转的。
康复是一个长期的过程,这个过程是没有药物可替代的。
脑血管病的二级预防是非常重要的,脑血管病第一年的复发率是27%,以后会越来越高,复发的风险非常大,因此要做好二级预防。
但住院治疗也有不足之处,从长远来看,患者的实际生活自理的需要得不到满足。
家庭康复是指患者病情稳定后即出院回家,由康复医师根据患者的病情和所要达到的康复目标制定个体化综合治疗措施及各阶段的康复方案,由康复护士从事基本康复和康复护理工作。
方法:(1)由分管床位的专业护士制定健康指导计划。
(2)从日常动作做起,因地制宜地训练其床上起立动作、站立、行走、如厕、洗澡、更衣、洗漱、自助具的使用等。
(3)同时采用神经肌肉促进技术与运动再学习的方式,训练病人翻身、转移、屈肢、活动肩带、伸腕、伸肘以及活动腰背、腹肌等。
脑卒中后的康复是一个相对漫长的过程,要让病人了解本病的恢复较慢,既不要悲观失望,也不要对该病的康复有过高过快的要求,对本病有一个正确的认识,以愉快的心情积极配合治疗,对本病的预后至为重要。
因此帮助脑卒中患者增强家庭康复意识,掌握正确的康复训练方法已成为当务之急。
目前多数学者认为脑卒中3周后运动功能恢复最大,但3个月及>1年仍有可能恢复。
其根据是脑卒中后损伤的中枢神经系统在结构上或功能上具有重新组织的能力或可塑性,在条件适宜时部分神经细胞可以再生。
脑中风家庭康复训练方法
发病后一般患者都未能及时进行相关的康复治疗,往往都是2-3年后出现严重的后遗症后来进行康复治疗,此时患者后遗症较为明显:肩下垂、肘关节屈曲、各手指屈曲畸形、行走时下肢呈明显的划圈步态。
后遗症期康复治疗的效果没有早期效果好,而且住院康复时间长,训练较辛苦,花钱较多,效果也不一定理想,要持之以恒进行训练。
就此情况,家庭康复训练时需要从以下几个方面来进行训练:
(—)、肩关节及肩胛的训练:
1、肩胛上抬训练:取坐位,自己有意识的进行上抬肩胛部的运动,每次持续3—5
分钟;
2、辅助上抬肩胛训练:取坐位,家属或陪护用手摸着肩胛下角,然后向上推肩胛
下角,使肩胛部被动的上下运动,每次持续3—5分钟;
3、可进行爬墙摸高的运动,逐渐增加摸高的高度。
(二)、上肢及手的训练:
1、关节活动度的训练:
(1)、上肢抬高训练:患者可用健手辅助患手运动或家属辅助被动运动抬高上肢,每次持续3—5分钟;亦可双手交叉握拳,用健手带动患手伸肘后可向上抬高上肢,上抬时要注意力度,以免造成继发性损伤或其他意外的发生。
(2)、肘关节的伸展训练:自己首先要有意识的去进行伸肘运动,同时可用健手或家属/陪护协助进行肘关节的伸展训练,每次持续3—5分钟。
练习完毕后,可用硬性塑料或薄木板固定肘关节使其处于伸展位,一天固定时间不少于12小时。
(3)、手指伸展训练:①、可用健手或家属/陪护辅助进行各手指的伸展训练,亦可将各手指被动伸直后置于桌面上,用适当重量的沙袋置于其上,以保持各手指处于伸展位,每次持续3—5分钟;②、患者坐一长条登上,被动使患手各手指处于伸展位后置于长条登上,肘关节处于伸展位,身体重心偏至患侧,每次持续3—5分钟。
若有条件者可制作手部支具使各手指处于伸展位,每天佩戴时间不少于20小时。
(4)、手功能的训练:可用患手进行抓握、捏、拿等相关训练。
2、肌力训练:
(1)、伸直并抬高患侧上肢,保持5—10秒钟,可反复进行3—5分钟;
(2)、当肌力有所增强后,可逐渐进行渐进抗阻训练:健手施加阻力、家属或陪护施加阻力、沙袋或弹力带等施加阻力,每次持续3—5分钟;
(3)、抗阻训练并保持5—10秒钟。
(三)、下肢的训练:
1、关节活动度的训练:
(1)、屈髋不屈膝训练:取床上坐位,保持双膝关节伸直,并可前后摇晃上身,亦可尽量前倾上身,每次持续3—5分钟;
(2)、屈膝不屈髋的训练:取床边平躺位,双膝关节屈曲垂于床沿,进行膝关节的屈伸训练,家属亦可辅助进行被动屈曲膝关节训练,但一定要注意力度,每次
持续3—5分钟;
(3)、屈髋屈膝训练:①、坐椅子训练:站立→坐下→站立→坐下,反复进行3—5分钟,亦可放置多把椅子,轮流进行坐下训练;②、双膝跪训练:可在床上进
行5—10分钟。
2、肌力训练:
同上肢肌力训练,可增加俯卧位后抬腿训练,但要注意固定骨盆。
(四)、踝关节的训练:
1、斜坡站立训练:可从角度小的斜坡逐渐过渡到角度大的斜坡进行站立,每次持
续3—5分钟;
2、毛巾牵拉(牵伸)法:取床上坐位,用毛巾牵拉使踝关节被动处于背伸状态,
每次持续3—5分钟;
3、勾脚训练:可进行坐位、卧位的反复勾脚训练,每次持续3—5分钟。