老视及验配
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老视眼验配老视眼就是人们俗称的老花眼,老花眼根据症状的严重程度不同或多或少的影响着老年人的生活,给众多的老年人造成很多不便,无论是看书看报还是看电视很多老年人必须要在眼睛的帮助下才能看清,那么老花眼症状都有哪些呢?1.视近困难患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清楚小字体,看远相对清楚。
患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清,而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。
2.阅读需要更强的照明度开始时,晚上看书有些不舒适,因为晚上灯光较暗。
照明不足不仅使视分辨阈升高还使瞳孔散大,由于瞳孔散大在视网膜上形成较大的弥散圈因而使老视眼的症状更加明显。
随着年龄的增长,即使在白天从事近距离工作也易于疲劳,所以老视眼的人,晚上看书喜欢用较亮的灯光。
有时把灯光放在书本和眼的中间,这样不但可以增加书本与文字之间的对比度,而且还可以使瞳孔缩小。
但是灯光放在眼前必然造成眩光的干扰,这种干扰光源愈接近视轴,对视力的影响就愈大有些老人喜欢在阳光下看书,就是这个道理。
室内光线,老年人可用提高照明度来改善视力。
阅读材料,老年人对光亮对比度要求高,故应对老年人提供印刷清晰,字体较大,黑白分明的阅读材料,避免用蓝、绿、紫色背景。
3.视近不能持久调节不足就是近点逐渐变远,经过努力还可看清楚近处物体。
如果这种努力超过限度引起睫状体的紧张,再看远处物体时,由于睫状体的紧张不能马上放松,因而形成暂时近视。
再看近处物体时又有短时间的模糊此即调节反应迟钝的表现。
当睫状肌的作用接近其功能极限,并且不能坚持工作时,就产生疲劳。
因为调节力减退,患者要在接近双眼调节极限的状态下近距离工作,所以不能持久。
同时由于调节集合的联动效应,过度调节会引起过度的集合,这也是产生不舒适的一个因素,故看报易串行字迹成双,最后无法阅读。
某些患者甚至会出现眼胀、流泪头痛、眼部发痒等视疲劳症状。
由于调节反应的迟钝,经过努力可以看清近处物体,再看远处物体时,由于睫状体紧张不能马上放松,因而形成暂时近视。
老视临床验配方法和原则老视的现状目前,矫正老视的方法仍为配戴老视眼镜,借助凸透镜能使光线发散的力量来代替调节,从而大近点移到习惯的阅读距离内。
但现在有很多老年人,在选择老花镜时,有的随意到眼镜店或路边小摊买一副现成的,有的甚至一家人合用一副老花眼镜;也有些眼镜验配从业人员对此认识不足,对待老花眼,简单而机械地采用年龄—调节力曲线,轻易地给出阅读近附加度数。
因而一部分老年人在配戴眼镜后出现眼睛胀疼头疼阅读时间不能持久等视症状。
究竟应该怎样才能为有老花眼的人验好光,配好眼镜呢?为此,我们必须从老花眼的发生,发展等简单的基本知识谈起:粗浅的说,我们每个人的眼睛,在瞳孔的后面都有一个无色透明,前后凸起的水晶体,象一个放大镜一样,它有很强的屈光力,因为它本身富有一定的弹性和膨胀能力,所以在周围肌肉和韧带的作用下,可以随时改变自己的厚度,从而使屈光力也发生变化。
这个变化,医学上称之为眼睛的调节功能。
正常眼睛注视5m以外远距物体时,调节完全放松,所注视物体成像在视网膜,当物体移近时,要想使得物体也成像在视网膜上,就需要眼球的总屈光力增加,眼球就是利用了晶状体的调节变化能力,根据所注视物体的远近来调整屈光力,这就是调节。
调节力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离,等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点:在调节完全静止状态下,眼睛能看清聚焦的最远点,称为远点。
近点:在眼处于最大调节时,所能清晰聚焦的最近一点,称为近点。
远点和近点之间的距离称为调节范围。
远点和近点(单位为屈光度时)两者的差称为调节幅度。
调节幅度即为眼球所能产生出来的最大调节力。
正常眼睛注视眼前4Ocm距离的视标时,所需的调节就是2.5OD;当注视眼前25cm的视标时,调节就是4.0OD;当注视5m以外的视标时,调节就近乎为零。
当我们看远时调节就放松(水晶体变扁,屈光力减弱);看近时,调节就加强(水晶体变厚,屈光力增强)。
但是在人的一生中,水晶体的核部却在逐渐增大,逐渐变硬,这就会影响到水晶体的膨胀力,到了四十岁左右,水晶体的膨胀力减低就比较明显了,以至在目标放近时,就会由於调节力不足,而发生近视力下降,需要将目标移远些,方能较为清楚些,这就是出现了老花眼,医学上称之为老花眼。
老视眼的验配老视眼的验配老视,俗称老花,是随着年龄的增长,晶状体逐渐硬化弹性减弱,睫状肌的肌力逐渐下降而引起调节功能降低,发生视近困难的生理现象老视的发生发展与年龄直接相关,其他因素如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明、全身健康状况以及人、地域等也会对老视发生的早晚和严重程度产生影响。
老视的定义随着年龄增长所致的生理性眼调节力逐渐下降引起的以视近困难为主要表现的屈光状态称为老视(presbyopia)。
老视的机制随着年龄的增长,调节力不断改变。
36岁时近点已经退到14cm,其调节力为7.0D到45岁时,近点退到25cm,调节力只有4.0D。
到60岁时,大约只保持着1.0D的调节。
老视眼可以在36-50岁开始出现,通常出现在40岁左右,但可以有比较大的个体差异老视发生和发展有关因素(1)屈光不正:远视眼比近视眼出现老视的时间早;近视眼戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早(2)视力要求:从事近距离精细工作者容易出现老视的症状,因此从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。
(3)患者的身体素质:长手臂的高个子相对比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离,需要比较少的调节,因此后者相对较早出现老视症状。
(4)患者的地理位置:因为温度对晶体的影响,生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。
(5)药物对患者的影响:服用胰岛素、抗焦虑药抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者,由于药物对睫状肌的作用,会比较早出现老视。
临床表现1.视近困难患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清楚小字体,看远相对清楚。
患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清,而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。
2.阅读需要更强的照明度开始时,晚上看书有些不舒适,因为晚上灯光较暗。
照明不足不仅使视分辨阈升高还使瞳孔散大,由于瞳孔散大使老视眼的症状更加明显。
随着年龄的增长,即使在白天从事近距离工作也易于疲劳,所以老视眼的人,晚上看书喜欢用较亮的灯光。
浅谈老视验配摘要:老视的验配是一项操作要求非常高的技能,考虑到视近工作时,调节与集合联合作用的存在,所以要考虑的问题就更多。
因此阅读近附加度数的确定必须精确,如果过矫或低矫,调节诱发的集合使原有的调节与集合关系被打乱,将会产生不良后果,引起老视顾客视近工作的不适,影响他们正常的工作与生活。
因此,科学规范的验配尤其重要。
关键词:视近,老视,综合验光仪,验配前言:世界卫生组织不久前提出新的年龄划分法:45-59岁为中年人,60岁以上为老年人。
中国已经进入老龄化社会,作为眼镜验光工作者,我们应抱着诚挚的责任心,关爱中、老年人的视力!视觉的重要性不仅对于人们获取大量的现代社会信息举足轻重,而且已经成为健康现代人的重要标志。
随着社会文明的发展,近视觉需求成为日益重要的话题,而不断增加的近视觉需求和与年龄、屈光状态、眼动参数相关的视觉功能变化之间的矛盾便日益突出。
老视的困扰,给越来越多讲究生活质量的中老年人群带来诸多不便。
因此科学规范的老视验配就显得尤为重要。
正文:1,老视的形成机制和症状表现。
随着年龄的增长,睫状肌变得松弛而无弹性,晶状体的基质纤维,也不断新陈代谢,纤维细胞核退化,纤维收缩,被挤到晶状体的中央,逐渐形成致密无弹性的晶核,从而使整个晶状体弹性下降,调节功能逐渐衰退(见图),出现视近精细工作困难的现象。
这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。
老视眼初发生时常需将书报等目标移远或在强光下方能看清。
以后,目标物虽放远亦不能看清,如果勉强阅读或做近距离工作就会出现眼困、眼痛、字迹模糊甚至头痛等视力疲劳症状。
虽然多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体植入术也为弥补老视调节不足提供了新的手段。
但是,老视验配光学矫正仍为首选的安全有效的手段。
2,老视验配容易忽视的问题。
目前有相当多的眼镜验配从业人员往往图省事,采用顾客试戴的方法,只要顾客什么光度看得清楚就给什么光度,忽视了顾客的调节幅度,调节和集合之间的关系。
浅谈老视验配摘要:老视的验配是一项操作要求非常高的技能,考虑到视近工作时,调节与集合联合作用的存在,所以要考虑的问题就更多。
因此阅读近附加度数的确定必须精确,如果过矫或低矫,调节诱发的集合使原有的调节与集合关系被打乱,将会产生不良后果,引起老视顾客视近工作的不适,影响他们正常的工作与生活。
因此,科学规范的验配尤其重要。
关键词:视近,老视,综合验光仪,验配前言:世界卫生组织不久前提出新的年龄划分法:45-59岁为中年人,60岁以上为老年人。
中国已经进入老龄化社会,作为眼镜验光工作者,我们应抱着诚挚的责任心,关爱中、老年人的视力!视觉的重要性不仅对于人们获取大量的现代社会信息举足轻重,而且已经成为健康现代人的重要标志。
随着社会文明的发展,近视觉需求成为日益重要的话题,而不断增加的近视觉需求和与年龄、屈光状态、眼动参数相关的视觉功能变化之间的矛盾便日益突出。
老视的困扰,给越来越多讲究生活质量的中老年人群带来诸多不便。
因此科学规范的老视验配就显得尤为重要。
正文:1,老视的形成机制和症状表现。
随着年龄的增长,睫状肌变得松弛而无弹性,晶状体的基质纤维,也不断新陈代谢,纤维细胞核退化,纤维收缩,被挤到晶状体的中央,逐渐形成致密无弹性的晶核,从而使整个晶状体弹性下降,调节功能逐渐衰退(见图),出现视近精细工作困难的现象。
这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱,称为老视。
老视眼初发生时常需将书报等目标移远或在强光下方能看清。
以后,目标物虽放远亦不能看清,如果勉强阅读或做近距离工作就会出现眼困、眼痛、字迹模糊甚至头痛等视力疲劳症状。
虽然多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体植入术也为弥补老视调节不足提供了新的手段。
但是,老视验配光学矫正仍为首选的安全有效的手段。
2,老视验配容易忽视的问题。
目前有相当多的眼镜验配从业人员往往图省事,采用顾客试戴的方法,只要顾客什么光度看得清楚就给什么光度,忽视了顾客的调节幅度,调节和集合之间的关系。
老花验配一、概述1、一般人到了40岁左右,都会出现看近物不清,并有阅读疲劳之感,这种现象称为老视。
2、老视眼必须借助于正球镜帮助来解决调节力不足的矛盾,使之持久的进行近距离工作。
3、老视眼是由于晶状体纤维硬化,睫状肌力变弱,从而使眼调节机能衰弱所致,故老视乃是一种正常的,不可避免的生理现象。
4、老视眼形成的早与晚与不同的人种、职业及生活习惯以及本身的身体素质有较大的关系。
5、为了克服老视眼视近困难的这种症状,最好的治疗办法就是验光配镜。
二、老视眼的验光方法(一)调节幅度的测定1、远视力表法:(1)首先进行裸眼远视力检查,并测定远屈光状态,先检查右眼,后检查左眼,未检眼用黑片遮盖。
(2)令被检眼注视5m远处视力表1.0视标,并看清楚。
(3)如果被检眼是正常老视眼,即可在试镜架上放入负球镜,并逐渐增加度数,直到视标开始模糊,此时,所加入的负镜度的相反数即为该眼的调节幅度。
(4)如果被检眼是屈光不正眼,即应戴上矫正屈光不正试镜片或矫正眼镜,再用上述方法测定其调节幅度。
2、近视力表法:(1)首先进行裸眼近视力的检查,并测定其近用屈光状态,检查时,同样先右眼,后左眼,未检眼用黑片盖住。
(2)令被检眼注视离眼1尺处近视力表,并努力看清楚近视力表中0.5或0.6视标。
(3)再将近视力表由远慢慢移近,直到视标模糊,然后再退回少许,复又清晰。
此时,可记录尚未发生模糊的最近距离,该距离即为近点距离(m)(注意近点距离从角膜顶点量起)。
近点距离的倒数即为调节幅度(就是该眼的绝对调节力)。
(4)如果被检眼调节力较弱,此时可加用适度正球镜并重复上述的检测方法,测出近点距离,所不同的是该眼的调节幅度值等于近点距离(m)的倒数值减去加用的正球镜度的值。
3、公式推算法调节幅度的推算公式如下:调节幅度=15-年龄×0.25(推算公式年龄适用范围为45岁~60岁以内)(二)调节储备的计算人眼的调节储备可以按总调节力的~进行计算,以保持久的近距离工作不产生眼疲劳。