老视和老视检测

老视诊断标准
老年性视力下降是老年人普遍面临的问题之一。

老视（Presbyopia）是指由于眼中晶状体硬化和失去弹性，导致眼睛难以对近距离的物体进行清晰调焦，进而导致近视力下降的情况。

老视的诊断通常依赖于专业的眼科检查，包括以下一些常见的标准和检查方法：
1.视力检查：包括远视力和近视力的检查，以评估患者的视力水
平。

这可能涉及使用标准的视力图表（例如Snellen图表）。

2.眼底检查：通过瞳孔扩张，眼科医生可以使用专业仪器来检查
眼底，以检测任何可能影响视力的问题，如黄斑变性等。

3.屈光度检查：通过测量眼球的屈光度，医生可以评估晶状体的
弹性和对光的聚焦能力，从而了解是否存在老视。

4.眼压测量：测量眼内压，排除青光眼等其他可能导致视力下降
的眼疾。

5.近视力测试：包括近距离对物体的清晰度评估，以检测老视的
症状。

6.眼部健康评估：包括检查眼睑、结膜、角膜等眼部组织的健康
状况。

老视的诊断主要基于眼科专业人员的综合评估，上述检查通常是眼科医生用来确定是否存在老视以及排除其他潜在眼病的手段。

一旦确诊为老视，通常会建议佩戴近视眼镜或隐形眼镜，以纠正近距离的视力问题。

老视诊疗规范【概述】随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐下降。

大约在40-45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱称为老视。

老视是一种生理现象，不论屈光状态如何，每个人均会发生老视。

老视不属于屈光不正，但由于在处理上与屈光不正类似，仍将其归在此章。

【临床表现】1.老视者初期常感觉将目标放得远些才能看清，在光线不足时更为明显，随着年龄的增长，这种现象逐渐加重。

2.老视明显时，在一臂距离无法看清阅读物。

3.原屈光状态将影响老视症状出现的时间，未行矫正的远视者较早发生老视,近视者发生较晚。

【诊断要点】1.老视的检测首先应进行远视力检查和验光，矫正屈光不正，同时了解被检者的工作性质和阅读习惯，选择合适的阅读距离进行老视验配。

4.老视验光的步骤（1）在以下几种方法中选择一种，进行选择试验性阅读近附加。

1）根据年龄和屈光不正的关系。

2）融合性交叉柱镜（FCC）。

3）调节幅度一半的原则。

（2）精确附加，作负相对调节（NRA）和正相对调节（PRA）,并调整附加度数使其处于NRA/PRA的中点。

（3）试戴和调整试镜架，并开出处方（应包括远距处方和阅读附加）。

3.老视的诊断应与低度远视者进行鉴别。

低度远视者在年轻时表现为隐性远视，裸眼视力通常比较好，随着年龄增大，一般在35岁（根据远视的度数而定）左右出现阅读疲劳、视近模糊等典型的老视症状，配戴阅读镜后症状解除。

在临床应用过程中，这一附加度数随着年龄增大变为视远度数。

通过规范验光，根据症状出现的年龄可以综合判断和鉴别。

【治疗方案及原则】1.配戴单光阅读镜单光阅读镜的特点是经济、验配要求低，但只适合阅读,不能看远距和中距的物体，日常生活和工作中需要不停地戴上和取下。

4.配戴双光镜特点是可以同时视远和视近，但不能看中距离物体，不美观，有跳跃现象。

5.配戴渐变多焦点镜从远距离至近距离拥有连续和清晰的视力，良好的立体感，美观舒适。

老视成镜的检测项目和标准
老视成镜是老年人常见的视力问题，指的是老年人近距离看东西时，眼球不能调节焦距，导致无法看清近处的物体，视力发生障碍，甚至出现“两眼合一”现象，使得老年人在日常生活中受到很大的影响。

为了更好地监测老视成镜现象，国内外都已经有了一些老视成镜的检测项目和标准，下面就来介绍一下这些项目和标准。

第一步：视力检测
老视成镜的最大特点就是近距离视力衰退。

因此，视力检查是老视成镜检测的第一步。

检测者需要进入到一个昏暗的房间，被要求在近处（一般需要读印刷体小字）和远处（一般是电视屏幕）看一些物体，以此来检测其近视度数和远视度数。

这一步较为简单，只需要使用标准的视力表即可。

第二步：调节检测
老视成镜将导致眼球的调节能力受损，因此检测者需要进行相应的调节检测。

在这一步骤中，检测者需要在一段距离内反复注视静物和移动物体，以此来判断其眼球对焦的能力。

在移动物体时，如果检测者无法立即调整焦距，就说明其可能患有老视成镜。

第三步：功能性检测
功能性检测主要是检测老年人日常生活中常用的一些功能。

比如阅读、缝纫、细致手工等等。

检测者需要在该环境中完成这些功能，如果出现明显的近视障碍，就说明其可能患有老视成镜。

以上是老视成镜的检测项目和标准的基本步骤。

除此之外，还需要注意到一些细节问题，比如检测环境、检测器材等等，只有这样才能更好地进行老视成镜的检测工作。

总之，老视成镜是老年人生活中的一大难题，只有进行及时的检测和干预，才能避免其扩大化。

老视验光老视：随着年龄的逐渐增加，在近距离工作中静态屈光已矫正的基础上，需要凸透镜才能看清楚近距离目标，这种现象叫老视.老视眼的早期表现：1、调节不足迟缓2、近视力下降，视近不能持久。

3、近距离工作对照明强度要求高。

4、近距工作后容易产生疲劳。

老视验光的步骤：1验光前的准备：（1）完全远矫正和眼位矫正，阅读距离确定；（2）近用瞳距的测量；（3）综合验光仪近距验光前的调整准备。

2试验性近附加：1、测量AMP法：AMP测定或计算方法1）推进法：（1）遮左测右眼，注视视标（近距最好视力的上一行），并保持清晰。

（2）缓慢将视标由远移近，直到被检者报告出现视标持续模糊。

（3）测量视标卡与眼镜平面的距离。

（4）换成屈光度（5）左眼同右眼2）负镜片法：（1）遮左测右眼，被检者注视视标（近距最好视力的上一行），并保持清晰。

（2）逐步在被检眼前加负镜片（以0.25为梯度），直到被检者报告出现视标持续模糊。

（3）将所加负镜度数总和的绝对值，加上2.50D(40cm)调节幅度。

（eg.在被检眼前加-1.75D出现持续模糊，调节幅度为/-1.75D/+2.50D=4.25D）（4）左眼同右眼。

3）查表及经验公式法最小调节幅度=（15.0-0.25*age）平均调节幅度=（18.5-0.30*age）最大调节幅度=（25.0-0.40*age）临床上一般常用最小调节幅度公式根据以上公式计算获得试验性近附加：试验性Add=Ls-1/2AMP例:参照调节幅度计算公式:AMP=15.0-0.25*age，40岁的人调节幅度为5D，请问80岁的人调节幅度为（）A.2DB.-3DC.-5DD.0D2、融合性交叉柱镜（FCC）法：（1）双眼同时打开，保证双眼同时视，将交叉柱镜放在被检者双眼前，负点（红点在）在垂直位，请被检者判断垂直线组和水平线组，哪一组线条更清楚或一样清楚。

（2）如果被检者报告垂直线组比水平线组清楚，则降低照明；如果被检者报告水平线组比垂直水平线组清楚，或两组一样清楚，直接进入到第4步。

老视的检查项目有哪些？检查项目：无特殊实验室检查无特殊实验室检查。

对于任何老视者，验光的第一步就是作远距屈光不正的检测，即进行规范的验光程序。

准确的屈光不正的验光和矫配基础，才是老视验配成功的开端，因此，验配医师必须建立这个观念，并首先熟练规范的验光程序。

准确验光并完全矫正近视、远视和散光。

近附加的测量要在屈光完全矫正状况下，择定标准工作距离，两眼同时视的状态下进行。

检测时，选择合适的视标(阅读物)以及合适的照明系统，在最后确定处方时，还要根据个体需求进行合理调整。

在远矫的基础上，临床一般通过以下几种方法获得初步阅读附加度数：①调节幅度测量，然后根据一半原则作为初步加光参数;②根据年龄进行试验性附加;③根据负相关调节(NRA)和正相关调节(PRA);④根据融像性交叉柱镜测试。

在以上初步阅读附加基础上，根据配戴者的个性，如习惯阅读距离、习惯阅读字体进行调整，最后确定处方。

1.初步确定加光度数方法(1)测量调节幅度(AMP)：被测者双眼配戴完全矫正的屈光不正度数的眼镜或试戴镜，或综合验光后，摆放好阅读卡，合适的照明。

①推进法：遮盖非测试眼，请被测者注视视标(近距最好视力的上一行视标)，并保持视标的清晰，缓慢将视标移近被测者，直至被测者报告出现视标模糊，此时测量视标卡离眼镜平面的距离，换算成屈光度。

遮盖已测眼，使用同样方法测量另一眼。

②负镜法：遮盖非测试眼，请被测者注视视标(近距最好视力的上一行视标)，并保持视标的清晰，从而使被睑查者为了维持视标清晰,就必须增加眼的调节力,于是就可以测量出调节幅度。

为Donder 通过大量临床人员的测量，列出了不同年龄组的调节幅度情况，可以供我们参考。

根据调节幅度数据我们可以大致地推知不同年龄组所需的阅读附加的范围，因此就有了试验性阅读附加镜的方法。

(2)试验性阅读镜附加：根据调节幅度的测量结果，或根据年龄和屈光不正，也可根据以下的测量结果进行试验性加阅读镜度数。

在双眼远矫基础上，阅读距离设定(如40cm)，阅读卡，照明，镜片箱等。

老视的验配流程
老视是一种常见的眼睛问题，随着年龄的增长，老视会逐渐出现。

为了解决老视问题，验配合适的眼镜是非常重要的。

下面我们
来介绍一下老视的验配流程。

首先，进行视力检查。

老视是由眼睛晶状体的弹性减退导致的，因此在验配老视眼镜之前，需要进行详细的视力检查。

通过视力检查，可以确定老视的程度，从而选择合适的镜片。

接着，进行眼部检查。

除了视力检查之外，还需要进行眼部检查，包括眼底检查、眼压检查等。

这些检查可以帮助医生了解眼睛
的整体健康状况，排除其他潜在的眼睛问题。

然后，进行验光。

验光是验配眼镜的重要步骤，通过验光可以
确定老视的度数和散光情况。

验光师会根据验光结果，为患者推荐
合适的镜片和镜框。

接下来，选择合适的镜片和镜框。

根据验光结果和个人喜好，
选择合适的镜片和镜框是非常重要的。

对于老视患者来说，常见的
选择是渐进多焦点镜片，可以同时矫正远视和近视。

最后，进行镜片调试。

一旦选择了合适的镜片和镜框，就需要进行镜片调试。

验配师会根据患者的反馈，对镜片进行微调，确保佩戴舒适，视觉清晰。

总的来说，老视的验配流程包括视力检查、眼部检查、验光、选择镜片和镜框、镜片调试等步骤。

通过严谨的流程，可以确保老视患者得到合适的眼镜，从而改善视力问题，提高生活质量。

希望以上内容对您有所帮助，如果您还有其他问题，欢迎咨询眼科医生或验光师，他们会根据您的具体情况，为您提供个性化的验配建议。

祝您健康！。