医患沟通制度(2017年版)

医患沟通制度第一节总则一、医务人员应树立与患者及亲属及时沟通的服务意识，培养与患者沟通的能力和技巧;同时，必须严格履行相关法律法规规定的医疗告知义务,及时正确签署“患者知情同意书”。

第二节医患沟通的时间、内容及方式二、沟通的时间和内容（一）门诊沟通：门诊医务人员在工作中，应保证充足的沟通交流时间,根据患者的不同需求，将医疗措施、医疗风险、医疗费用等情况进行详细、全面的告知，及时耐心解答患者的咨询；必要时，应将沟通的关键内容，如相关检查的必要、复诊要求等记录在门诊病历上,并由患者或亲属签字。

(二）入院沟通：病房责任医师、护士应在患者入院12小时内，与患者或家属进行入院沟通。

包括向患者及亲属告知“住院须知"、入院诊断、可能病因、诊疗原则、相关检查、饮食、休息、注意事项等，并初步了解患者及亲属的一般情况和特殊需求。

（三）住院沟通：患者在住院期间,如出现病情不良变化、病重病危等情况时，医护人员必须与患方及时有效沟通；责任医师和分管护士必须对病人的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果、某些治疗可能引起的负面效应、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施、医疗费用等情况进行经常性的沟通；按照相关规定应书面告知的，医护人员应当在与患方沟通后,由患者本人或有法律处置权利的人员签署“患者知情同意书"。

（四）出院沟通：患者出院时，医护人员应向患者或亲属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱、出院后注意事项以及是否定期随诊等内容.（五）出院后沟通：医护人员应向患者或家属详细说明患者在院时的诊疗情况、出院医瞩、出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。

科室应建立患者健康教育、出院回访记录，加强出院后的医患沟通。

三、沟通的方式（一)日常沟通：在日常诊疗活动中，责任医师、护士应在查房或护理时，将患者病情、预后、治疗方案、患者希望了解的医疗护理等详细情况，与患者或家属进行随时沟通;必要时,将沟通事项记录在病程记录、护理记录上.（二）重点沟通：对疑难危重、治疗效果不佳及预后不良等医疗风险大的患者，以及存在医疗安全隐患的患者等，应由医疗小组组长、护士长与患者及亲属进行重点沟通。

医患沟通制度
1、指导思想
牢固树立“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念。

2、沟通环节
（1）门诊接诊沟通（2）入院时沟通（3）住院期间沟通（4）术后沟通（5）出院时沟通
3、医患沟通的方法
（1）预防为主的沟通：医疗活动中，如发现可能出现问题苗头的患者应立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。

（2）交换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，应另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通。

（3）集体沟通：当下级医师对某种疾病的解释不肯定时，应请示上级医师或与上级医师一同与患者进行沟通。

（4）协调统一后沟通：科室内或专业组统一意见后由上级医师对家属进行解释，避免使患者或家属产生不信任和疑虑的心理。

4、完善制度建设，进一步加强医患沟通
（1）建立患方教育制度。

（2）严格落实我院的医疗纠纷预警方案。

（3）完善医疗服务信息公开制度。

5、评价与考核
将“医患沟通制度”纳入医院质量管理体系。

做到医患沟通率100%，患方对沟通满意率≥90%；出院康复指导率100%；患者投诉得到及时处理，处理率和反馈率均为100%；医疗服务信息、价格和费用、贵重药品和特殊检查等知情同意率达到100%。

医患沟通和沟通制度第一章总则第一条目的和范围为保障医患之间的有效沟通和及时沟通，提高医疗服务质量，本制度订立。

第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医务人员与患者之间的沟通和沟通行为，包含门诊、住院及其他医疗服务环节。

第三条定义1.医患沟通：医务人员与患者之间的信息传递和双方沟通的过程。

2.患者：接受医疗服务的个人或群体。

第四条原则1.以患者为中心，敬重患者的知情权和选择权。

2.保护患者隐私和信息安全，严禁私自泄露或窜改患者信息。

3.充分听取患者需求，供应及时有效的沟通和沟通服务。

4.强调医务人员间的沟通和合作，改善医患之间的互动和信任关系。

第二章沟通和沟通流程第五条患者信息收集1.医务人员应及时准确地收集患者的个人、病史等紧要信息。

2.采用规范的信息手记工具和流程，确保信息的准确性和完整性。

第六条信息传递1.医务人员应使用清楚、准确的语言与患者进行沟通，尽量避开医学术语和专业名词。

2.在与患者沟通过程中，医务人员应倾听患者看法和需求，耐性解答患者提出的问题。

第七条共享决策1.医务人员应向患者供应治疗方案和可行的选择。

2.医务人员应向患者认真解释治疗方案的利弊、风险和可能的后果。

3.敬重患者的自主选择，鼓舞患者参加决策过程。

4.医务人员应敬重患者的决策，不得强迫或擅自转变患者的选择。

第八条沟通记录1.医务人员应在患者就诊系统中及时记录患者的病情、诊断、治疗方案等信息。

2.记录应准确、完整，并保证记录内容的安全性和私密性。

3.医务人员应随时更新沟通记录，确保患者病情的动态掌握。

第九条结果反馈1.医务人员应及时向患者反馈诊断结果、检查结果等医疗信息。

2.在反馈过程中，应使用易于理解的语言，帮忙患者了解自身病情和治疗效果。

3.对于不良结果或治疗进展变动，医务人员应及时与患者及其家属进行沟通，供应相应的建议和支持。

第三章医患沟通的技巧和要求第十条专业知识和技能1.医务人员应具备坚固结实的专业知识和丰富的临床经验，能够准确理解、解读患者的病情。

医患沟通沟通制度第一章总则第一条为了促进医患间的良好沟通，加强医患关系的协调与提升服务质量，本规章制度订立。

第二条本制度适用于本医院的全体医务人员和患者。

第二章沟通原则第三条医务人员在与患者进行沟通时应遵从以下原则：1.敬重患者的权利和尊严，供应平等和谐的沟通环境。

2.充分倾听患者的看法和需求，并保持肯定的保密性。

3.供应准确、明白且及时的医疗信息，避开使用专业术语，确保患者理解。

4.以友善、亲切和耐性的态度与患者沟通，建立信任关系。

5.敬重患者的选择权，充分敬重患者的看法，但不能违规操作。

第四条患者在与医务人员进行沟通时应遵从以下原则：1.敬重医务人员的专业知识和专业推断。

2.如实供应个人信息和病史资料，搭配医务人员进行诊疗。

3.自动向医务人员提出疑问和需求，乐观参加共同决策。

4.遵守医院的规章制度和医生的治疗计划。

第三章沟通流程第五条在医患沟通沟通中，应遵从以下流程：1.医务人员应自动与患者建立联系，了解患者的需求和病情。

2.医务人员应通过口头和书面方式向患者供应认真的疾病诊断、治疗方案和相关注意事项。

3.医务人员应针对患者的疑问和担心进行解答和引导，耐性解释专业术语。

4.患者应定期与医务人员进行进一步的沟通和沟通，及时报告病情变动。

5.医务人员应及时与患者家属或监护人进行沟通，供应相关病情和治疗进展的信息。

第四章沟通技巧第六条医务人员在与患者进行沟通时应具备以下技巧：1.擅长倾听和理解患者的情绪和需求，采用非语言和语言形式进行有效沟通。

2.避开使用专业术语，以通俗易懂的语言向患者解释疾病原因、诊断和治疗方案。

3.充分调动医疗资源，供应全面、准确的诊疗服务，使患者感受到医疗团队的关怀和关爱。

4.针对患者的文化背景和特殊需求，供应个性化、差别化的沟通方式和服务。

5.重视并及时回应患者的建议和投诉，不绝改进服务质量。

第五章沟通考核第七条医院将对医务人员的沟通技巧和服务态度进行考核，在每年的绩效评估中予以评价。

医院医患沟通制度医院医患沟通管理制度一、目的二、适用范围本制度适用于医院所有医务人员、患者及其家属。

三、责任主体1.医务人员：负责按照规定要求，与患者进行有效沟通，提供满意的医疗服务。

2.患者及其家属：负责与医务人员进行积极合作，提供准确的病史信息和病情描述。

四、沟通渠道1.口头沟通：医务人员应在患者到达诊室时，主动与患者进行问诊并现场记录病情；在诊断和治疗过程中，应与患者及其家属进行详细解释，回答相关问题。

2.书面沟通：医务人员应向患者提供书面信息，包括病情解释、医嘱、检查结果等，确保患者充分了解和了解。

五、沟通内容1.医务人员应详细了解患者的病史、症状及相关影像学检查等，有针对性地进行诊断和治疗，并向患者进行解释。

2.医务人员应告知患者治疗方案、治疗进程和可能的风险及不良反应。

六、沟通技巧1.倾听并尊重患者：医务人员应充分倾听患者的意见和需求，尊重其知情权和选择权。

2.语言表达清晰：医务人员应使用简洁明了的语言解释医学术语，确保患者能理解。

3.适当引导患者：医务人员应通过适当的引导，帮助患者更好地配合检查和治疗，并理解治疗的必要性。

4.注重沟通环境：医务人员在沟通过程中，应提供舒适的环境，减少干扰和噪音。

5.尊重患者隐私：医务人员应在保护患者隐私的前提下，进行沟通，不泄露患者的个人信息。

七、沟通记录医务人员应及时记录沟通内容和医疗决策，确保医患双方对诊断和治疗方案的一致性和清晰性。

八、沟通培训医院应定期开展医患沟通培训，提升医务人员的沟通技巧和服务意识。

九、投诉处理1.患者及其家属可向医院提出医患沟通问题的投诉，医院应及时调查处理，并向患者及其家属反馈处理结果。

2.医院应建立沟通投诉的跟踪和分析机制，对医患沟通问题进行总结和改进。

十、违纪处罚对于违反医院医患沟通管理制度的医务人员，医院将依据相关法律法规进行处理，包括但不限于口头警告、书面警告、停职、辞退等。

十一、附则本制度的解释权归医院所有，如有需要，可进行适当的修订和补充。

医患沟通工作制度
为了加强医患沟通，各与病人或家属直接接触的科室都应建立医患沟通制度。

每周一，院领导将接待患者和家属的投诉和沟通，并由院质控科进行监督管理。

在接诊前，医生应向患者或家属介绍自己或科室的基本情况，了解患者的需求，并为患者保守医疗机密，以获得患者和家属的认可和配合。

在进行体格检查或医技检查前，医生应向患者或家属说明检查的目的和要求，取得患者或家属的同意并获得配合。

在诊疗过程中，医生应尊重患者的知情权和选择权，向患者和家属说明各项检查的目的、结果和疾病诊断情况，以获得他们的支持和配合。

同时，医生也要告知患者或家属相关治疗可能存在的不良后果，药物的不良反应，以及躯体疾病本身的危险性。

医疗收费应该做到透明合理，科室护士长要监管本科病人的合理收费情况，并及时反馈给患者或家属。

此外，科室主任
应定期召开患者或家属座谈会，征求他们对诊断、治疗、护理、环境、饮食、生活起居等方面的意见或建议，并提供帮助解决问题。

医患沟通沟通制度第一章总则第一条目的与依据为了促进医患之间的良好沟通沟通，加强医患之间的信任与理解，确保医疗质量和医疗安全，订立本规章制度。

本规章制度的订立依据为《中华人民共和国医疗法》《中华人民共和国卫生部关于加强医患沟通工作的引导看法》等相关法律法规。

第二条适用范围本规章制度适用于我院全部医务人员与患者之间的沟通沟通活动。

第三条基本原则1.敬重患者权益：医务人员应敬重患者的人身尊严和隐私权，全面保护患者的合法权益。

2.公平公正：医务人员应依照医疗职业道德和工作规范，对待患者一视同仁，不得鄙视和虐待患者。

3.真实准确：医务人员应向患者供应真实准确的医疗信息，并及时更新相关信息。

4.共同决策：医务人员应与患者充分沟通，共同订立合理的治疗方案和医疗计划。

5.保护患者隐私：医务人员应严格遵守患者隐私保护的相关法律法规和规定，确保患者个人隐私不被泄露。

第二章沟通沟通流程第四条预约与挂号1.患者可通过电话、在线平台等方式预约挂号。

2.医务人员应与患者友好、耐性地沟通，了解患者基本信息和病情情况。

3.医务人员应依据患者情况合理布置就诊时间和科室。

1.医务人员应自动向患者介绍本身的身份和所属医院科室，并与患者进行相互确认。

2.医务人员应自动询问患者认真的病情，耐性倾听患者的主诉和看法。

3.医务人员应用通俗易懂的语言向患者解释医学术语和治疗方法。

4.医务人员应及时回答患者的提问，解答患者的怀疑。

5.医务人员应遵从患者知情同意原则，在进行治疗操作前，向患者说明治疗目的、风险和可能的不良反应，并征得患者同意。

6.医务人员应遵从患者隐私保护原则，在隐私保护措施允许的情况下，减少他人在就诊过程中的接触。

第六条检查和诊断1.医务人员应依据患者的病情和医学知识，合理选择和解释相关的检查项目。

2.医务人员应及时将检查结果告知患者，并向患者解释该结果的意义和可能的治疗方案。

3.医务人员应在明确诊断后，向患者解释病情、治疗方案和预后情况。

医患沟通管理制度为充分尊重患者的知情权，让患者参与医疗活动，规范医疗行为，提高医疗服务质量，特制定本管理制度：1、医务人员与患者沟通，应本着主动、热情、耐心的原则，尊重患者及其亲属权益。

沟通应力求使用表达贴切的通俗语言，避免使用引起歧义沟通语言。

2、任何医务人员对于患者及家属的关于诊疗方面疑问的咨询都负有沟通解释的义务，不清楚或不了解病人病情及治疗措施，应主动联系和协助患者的主管医生或上级医生向患者及家属沟通解释，不得拒绝患者及家属的合理要求。

3、关于有创检查和治疗的书面告知应由操作医生负责，介入手术等涉及多个科室的主管医生和操作医生不是同一人的有创检查治疗的知情告知应由主管医生和操作医生共同告知，履行相关的书面签字手续。

所有知情告知书统一存入病历。

3、医务人员的告知原则上仅针对患者本人，充分尊重患者的知情权和选择权，但如考虑因告知可能对患者造成不利后果而告知患者家属或代理人时，务必有患者亲笔签署的授权委托书，注明委托人、被委托人以及委托时间等内容。

4、病人入院后，值班护士应主动介绍该病区的环境、人员，主管护士应及时向患者或家属自我介绍，说明自己职责，征求患者或家属意见，告知患者及家属患者在住院期间护理工作由主管护士和护士长负责，有何问题如何联系等。

护理记录应有相应的告知记录。

5、病人入院后，主管医生应及时主动的向患者和家属自我介绍，耐心、细致的向患者解释初步诊断及为确诊所要做的检查，告知患者目前的诊疗方案，如有多种诊疗方案，应详细告知各种治疗方案的利弊，和患者共同协商选择最佳治疗方案，如患者因风险、费用等原因拒绝选择最佳治疗方案，应在医疗文书中履行必要的签字手续。

在告知诊疗行为的同时，告知患者可能需要的治疗费用。

6、治疗过程中，应主动与患者沟通患者的病情及实施的治疗措施、注意事项。

病情发生变化时，应耐心的向患者和家属解释病因发生、发展及转归过程，及时消除患者或家属的顾虑。

病情危重时，应及时签署“危重病人通知单”，给患者或家属一份，留病历一份。

医患沟通制度为保护患者的合法权益，维护良好的医疗秩序，防范医疗纠纷，确保医疗质量与安全，医护人员与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重对方，耐心倾听对方的倾诉。

（一）医患沟通的时间1、院前沟通：门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往史、现病史、体检、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。

必要时，应将沟通内容记录在门诊病志上。

2、入院时沟通：病房接诊医师在接收患者入院时，应根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在入院后 2 小时内即与患者或家属进行疾病沟通。

3、入院后沟通：医护人员在患者入院 2 天内必须与患者进行沟通。

医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断、治疗措施以及下一步治疗方案等。

4、住院期间沟通：内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品及医保目录外的诊疗项目或药品使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗或急危重症患者及时沟通等。

5、出院时沟通：患者出院时，医护人员应向患者或家属明确说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱及出院后注意事项以及是否定期随诊等内容。

尤其对体内置入器材，各种引流管拆除及特殊药品服用时间必须详细地向患者及家属说明。

未愈要求出院者应交待后果并有患者及家属“自愿要求出院，医疗后果自负”的签字。

（二）医患沟通的内容1、诊疗方案的沟通：（1）既往史、现病史；（2）体格检查；（3）辅助检查；（4）初步诊断、确定诊断；（5）诊断依据；（6）鉴别诊断；（7）拟行治疗方案，可提供 2 种以上治疗方案，并说明利弊以供选择；（8）初期预后判断等。

2、诊疗过程的沟通：医护人员应向患者或家属介绍疾病诊断情况、主要治疗措施、检查的目的及结果、患者的病情及预后、某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、医疗药费情况等，并听取患者或家属的意见，回答问题，增强患者和家属对疾病治疗的信心。

3、机体状态综合评估：根据患者的性别、年龄、病史、遗传因素、所患疾病严重程度以及是否患多种疾病等情况，对患者机体状态进行综合评估，推断疾病转归及预后。

医患沟通制度一、总则第一条为加强医患之间的沟通与理解，保障患者合法权益，预防医疗纠纷，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条医患沟通应当遵循自愿、平等、诚实、信用的原则，尊重患者的人格尊严和隐私权，确保患者对自身病情的了解和参与治疗决策的权利。

第三条医疗机构及其医务人员应当积极参与医患沟通，提高沟通技巧，为患者提供全面、准确、及时的医疗信息，促进医患关系的和谐。

二、医患沟通的时间和内容第四条医患沟通时间：（一）患者入院时，医务人员应当向患者及其家属介绍医院环境、诊疗流程、相关规章制度等；（二）患者就诊时，医务人员应当向患者解释诊断、治疗方案、检查项目、药物使用等相关事项；（三）患者接受治疗前，医务人员应当向患者说明治疗的目的、方法、可能的风险和预后，并取得患者书面同意；（四）患者病情发生变化时，医务人员应当及时告知患者及其家属，并解释原因；（五）患者出院时，医务人员应当向患者及其家属介绍出院注意事项、后续治疗和康复措施等。

第五条医患沟通内容：（一）患者的病情、诊断、治疗方案和预后；（二）检查项目的目的、方法和可能的不适反应；（三）药物的使用方法、剂量、副作用和注意事项；（四）治疗的风险和可能出现的并发症；（五）患者的饮食、休息和康复建议；（六）其他与患者治疗和康复相关的事项。

三、医患沟通的方式和技巧第六条医患沟通方式：（一）面对面沟通：医务人员应当与患者进行面对面的沟通，了解患者的需求和疑问，并及时给予解答；（二）书面沟通：医务人员应当将重要的医疗信息以书面形式告知患者及其家属，并确保其理解；（三）电话沟通：医务人员可以根据需要与患者及其家属进行电话沟通，了解患者病情和提供相应的医疗建议；（四）网络沟通：医疗机构可以利用信息化手段，如医院官网、微信公众号等，为患者提供在线咨询和预约服务。

第七条医患沟通技巧：（一）倾听：医务人员应当耐心倾听患者及其家属的陈述，关注患者的情绪和需求；（二）表达：医务人员应当使用简单、明了的语言向患者解释医疗信息，避免使用专业术语，确保患者理解；（三）同理心：医务人员应当设身处地地理解患者的心情和感受，表现出关心和同情；（四）积极回应：医务人员应当及时回应患者及其家属的疑问和关切，给予解答和支持。

医院医患沟通制度1. 引言本制度旨在规范医院内医患沟通行为，提高医患关系质量，保障医疗质量和患者安全。

全部医务人员在与患者沟通方面必需遵守本制度的相关规定。

2. 沟通准则2.1 敬重和倾听在与患者进行沟通时，医务人员应当表现出敬重和倾听的态度，充分理解患者的需求和感受。

医务人员在与患者交流时应当遵从以下要求：•敬重患者的个人隐私和信任；•有效倾听患者的问题和需求；•擅长与患者沟通，使用平易近人的语言。

2.2 清楚明白的沟通医务人员在与患者沟通时应当用通俗易懂的语言，解释医疗学问和治疗方案。

当医务人员与患者交谈时，应当遵从以下要求：•以简洁明白的语言解释医学术语；•避开使用模糊不清或难以理解的词汇；•通过图表或示意图帮忙患者理解诊断和治疗过程。

2.3 适时与患者沟通医务人员应当适时与患者沟通，特别是在以下情况下：•诊断结果和治疗计划发生变化时；•有紧要医疗决策需要患者参加时；•患者有任何问题或疑虑时。

医务人员与患者之间的沟通应当适时、有效、透亮。

2.4 保护患者隐私医务人员应当严格遵从相关法律法规，保护患者的个人隐私。

在与患者进行沟通时，医务人员应当注意以下事项：•不得任意透露患者的个人身份、病情信息和治疗记录；•对于涉及患者隐私的信息，应当实行保密措施，包括电子信息的加密和纸质文件的安全存放。

3. 管理标准3.1 沟通培训医院应定期组织医务人员参加医患沟通培训，培育医务人员沟通技巧和专业学问。

医患沟通培训应包括以下内容：•沟通的基本准则和技巧；•改善医患关系的方法；•处理患者投诉和纠纷的技巧。

3.2 沟通记录医务人员应当在患者就诊过程中进行沟通记录，包括患者的问题和医生的回答，诊断和治疗的解释等。

沟通记录应存档，并在需要时向患者供给复印件。

3.3 患者充足度调查医院应定期进行患者充足度调查，了解患者对医患沟通的评价和建议。

医务人员应依据调查结果进行改进，并适时反馈患者的看法。

4. 考核标准4.1 医患沟通评价医院可以通过医患沟通评价来考核医务人员的沟通本领和服务质量。

知情谈话制度（医患沟通制度）为加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序，确保医疗安全，根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》的要求并结合实际，制定本制度。

一、在为患者提供医疗服务时，医务人员应尊重患者的知情权，认真与患者或家属进行良好的沟通与交流。

二、医患沟通的时机（一）门急诊医师接诊时，应在规范诊疗的基础上，就疾病诊疗的有关情况向患者或家属做必要的告知，争取患者和家属对诊疗的理解和配合，必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

（二）病区医护人员接诊时，应与患者或家属就住院事项进行沟通。

（三）主管医师必须在患者入院后72小时内与患者及亲属就疾病的诊断和治疗等相关问题进行充分的交流和沟通，并签署《入院病情告知书》。

（四）患者住院期间，医护人员在下列情况下，必须与患者及时沟通。

1.患者病情变化时，尤其是危、急、重症患者疾病变化时。

2.各种有创操作、输血、放化疗、大剂量或疗程>5天的激素治疗。

3.诊断、诊疗方案有重大修改，患者病情明显变化，出现严重的与诊疗相关的不良反应、事件、并发症等情况时。

4.贵重药品使用前。

5.发生欠费及影响患者治疗时。

6.术前和术中改变术式时。

7.麻醉前（应由麻醉师完成）。

8. 对医保患者采用医保以外的诊疗或药物前。

（五）患者出院时，医护人员应与患者或家属就诊情况，出院后饮食，用药等注意事项以及是否定期随诊等进行沟通。

（六）沟通时细节要求1.《入院患者须知》住院患者均应填写（入院当即完成）2.《入院病情知情书》住院患者均应填写（入院72小时内完成）3.《知情选择书》凡患者选择本人的，由患者签字。

其各项医疗活动同意书可由患者本人签字；如患者选择授权方式的需要加填《患者授权书》。

4.《有创诊疗操作知情同意书》凡有创诊疗操作的应事先征得患者或家属同意并签字。

5.《手术知情同意书》凡手术患者均应填写，表中没有提到的专科情况，临床医师根据病情不同，可以在空白处用钢笔再写上，所谈及的内容均应事先征得患者或家属同意并签字。

医患沟通制度根据《医疗机构管理条例》第33条、《医疗事故处理条例》第11条、《执业医师法》第26条等规定，患者享有知情同意权，医务人员负有法定告知义务。

为维护患者的合法权益，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院到出院的医疗服务全过程中，与患者建立相互尊重、理解、信任的和谐新型医患关系，增强医护人员的责任意识和法律意识，加强医患之间的沟通，减少医疗纠纷，稳步提升医疗服务质量。

特制定我院医患沟通制度如下：一、医患沟通的时间与内容（一）门诊接诊沟通门诊医师在接诊患者时，应根据患者的既往病史、现病史、体格检查、辅助检查等对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，在此期间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各项医疗处置的理解，并将患者应知晓的特殊事项记录在门诊病历上。

必要时，应将沟通内容记录在门诊日志及门诊病历上，并履行签字互认。

对符合入院指征的患者要及时收住入院治疗。

（二）入院时沟通患者入院时，护士要文明用语，向患者及家属介绍住院须知内容，病区及医院环境等有关内容，对医保患者医保证进行核对。

医生需向患者介绍自己的姓名、职称、职责，并详细全面询问患者的现病史、既往史，以及患者的民族、宗教信仰，耐心倾听患者对病情的陈述，认真仔细为患者查体，对疾病做出初步诊断及制定治疗方案后，应将患者目前病情、一般检查和特殊检查的目的、要求、效果、副作用以及检查手段的局限性、拟采取的治疗方案（可提供2种以上治疗方案，并说明利弊以供选择）以及初期预后判断等，医学界目前对此病的认识及诊疗现状、本院对此病的诊治水平向患者或其亲属做详细讲解及充分的告知，并记录在首次病程记录中，对于病情危重的患者，应如实告知病情的严重程度和风险、预后，并履行告知签字手续。

（三）住院三天内沟通在患者入院3天内、急诊患者住院后三小时内，医护人员根据各自的职责必须与患者或家属再次进行正式沟通。

医护人员应向患者或家属介绍患者的疾病诊断、疾病严重程度、必须的进一步检查、主要治疗措施以及下一步治疗方案等，并按相关要求请患者或家属规范签字。

医患沟通制度为适应社会发展和新形势的要求，加强医务人员与患者的沟通，维护患者合法权益，防范医疗纠纷的发生，维护良好的医疗秩序及广大医务人员的切身利益，确保医疗安全，化解医患矛盾，从更深层次上稳步提升医疗质量，结合我院实际，特制定本制度。

第一条医患沟通的责任人为患者提供各种服务的过程中，全院所有工作人员及规培医师、进修生、研究生、实习生、志愿者等各类人员，应当遵守本制度，确保良好的沟通和交流。

第二条医患沟通的时机及内容（一）门急诊医师接诊时，应在规范接诊的基础上，就疾病诊疗的有关情况及相关注意事项向患者或家属做必要的告知，争取患者或家属对诊疗的理解。

必要时，将沟通的关键内容记录在门诊病历上。

需要进一步检查或治疗者应简述其必要性以及费用情况，指导或护送患者进入下一个诊疗程序。

急诊医师对遇有意外事故等情况无家属陪同的患者，应及早设法通知患者家属，并向医务部或行政总值班、主管院领导汇报，必要时报告公安机关。

（二）住院期间1. 收治新入院患者时，接诊护士应及时告知住院相关注意事项、生活指南等内容，并帮助患者熟悉就餐、用水、入厕等事宜。

确定经治医师、责任护士后应当告知患方经治医师、责任护士姓名、称呼，并在床头卡上予以注明。

患者入院后医师即开始诊疗程序。

接诊前先向患者介绍自己姓名，态度要热情、诚恳。

并就患者病情等相关情况与患者及家属进行初步的沟通。

急诊入院患者在护士为其办理住院的同时，接诊医师即应对其开始抢救治疗，并及时告知家属疾病诊治的相关内容，包括诊断、医疗风险、最佳诊疗措施等。

根据患者病情，需要下达病危病重通知书的，通知书应由其近亲属或委托代理人签字。

由于医疗风险、费用等原因患方不同意最佳诊疗方案时，应拟定次选方案，并由患方签字认可其选择。

2. 患者入院后，经治医师及责任护士应及时与患者或其委托人（监护人）进行正式沟通：介绍疾病的诊断、可能病因、主要诊疗措施、预期效果及进一步检查项目、饮食、休息等，以取得患方的理解与配合。

医患沟通制度
1. 患者入院后，医护人员应及时向患者或家属介绍患者的疾病情况、主要治疗措施及下一步治疗方案等，同时回答患者提出的相关问题。

2. 患者病情变化，有创检查及有风险处置前，变更治疗方案时，贵重药品使用前，发生欠费且影响患者治疗时，术前、术中改变术式，麻醉前，输血前，以及使用医保以外的诊疗项目或药品前，应及时与患者或家属沟通。

3. 患者出院时，向患者或家属说明患者在院时的诊疗情况、出院医嘱、出院后注意事项以及是否定期复查等内容。

4. 与患者或家属沟通时应本着诚信的原则，尊重并耐心倾听对方的倾诉，耐心解答对方提出的问题。

5. 患者如对医疗或服务质量提出意见，应认真听取，耐心解释、疏导，不可随意解释医疗问题、造成医疗纠纷。

医患沟通制度、患者隐私保护制度与措施一、医患沟通制度（一）医患沟通的时间1、院前沟通门诊医师在接诊患者时，应根据患者的现病史、既往病史、体格检查、辅助检查等情况对疾病作出初步诊断，并安排在门诊治疗，对符合入院指征的可收入住院治疗。

在此期间门诊医师应与患者沟通，征求患者的意见，争取患者对各种医疗处置的理解。

必要时，应将沟通内容记录在门诊日志上。

2、入院时沟通病房接诊医师在接收患者入院时,应在首次病程记录完成时即与患者或家属进行疾病沟通。

平诊患者的首次病程记录,应于患者入院后8小时内完成，急诊患者入院后，责任医师根据疾病严重程度、综合客观检查对疾病作出诊断，在患者入院后2小时内与患者或患者家属进行沟通，做好书面沟通记录并让患方签字确认。

3、入院3天内沟通医护人员在患者入院3天内必须与患者进行再次沟通。

医护人员应向患者或家属介绍患者入院后的检查结果、疾病诊断、主要治疗措施以及下一步治疗方案等,同时回答患者提出的有关问题。

4、住院期间沟通内容包括患者病情变化时的随时沟通；有创检查及有风险处置前的沟通；变更治疗方案时的沟通；贵重药品、耗材使用前的沟通；发生欠费且影响患者治疗时的沟通；急、危、重症患者疾病变化时的及时沟通；病人转科、转院前的沟通；术前沟通；术中改变术式时的沟通;麻醉前沟通(应由麻醉师完成）；输血前沟通以及使用医保目录以- 1 -外的自费诊疗项目、药品、耗材时的沟通等。

术前沟通，应明确告知术前诊断、手术时间、拟采用的手术方式(多种手术方式时要告知每一种的优缺点,供病人自己选择）、手术人员以及手术常见并发症、手术风险及术中病情变化时的预防处置措施等，征得患者本人或家属的同意并签字确认（手术同意书)。

麻醉前的沟通,应明确拟采用的麻醉方式、麻醉风险、预防处置措施以及必要时视手术临时需要变更麻醉方式等内容，同时需征得患者本人或家属的同意并签字确认(麻醉同意书)。

输血前的沟通，应明确交代输血的适应症、必要性、因输血发生的并发症以及感柒经血源传播性疾病等。