婴幼儿腹泻(补液计算)

婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点婴幼儿腹泻是婴幼儿常见疾病之一，严重时可导致脱水、电解质紊乱甚至危及生命。

因此，及时、正确的补液治疗和护理对于婴幼儿腹泻患者至关重要。

本文将为您介绍婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点。

一、补液治疗的应用指南1.判断脱水程度婴幼儿腹泻时，脱水程度分为轻度、中度和重度。

轻度脱水表现为口腔黏膜稍干、尿量稍少；中度脱水表现为口腔黏膜干燥、尿量减少；重度脱水表现为口腔黏膜极度干燥、无尿或尿量极少。

根据脱水程度选择合适的补液方法。

2.选择补液溶液补液溶液分为晶体溶液、胶体溶液和混合溶液。

晶体溶液包括生理盐水、葡萄糖氯化钠溶液等；胶体溶液包括羟乙基淀粉、明胶等；混合溶液为晶体溶液和胶体溶液的混合物。

根据患者病情选择合适的补液溶液。

3.计算补液量4.补液速度补液速度根据患者病情和耐受程度调整。

一般轻度脱水每小时补充10-20ml/kg，中度脱水每小时补充15-30ml/kg，重度脱水每小时补充20-40ml/kg。

注意观察患者病情变化，适时调整补液速度。

二、护理要点1.保持皮肤清洁婴幼儿腹泻患者，尤其是重度脱水患者，容易出现皮肤破损和感染。

要定时清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁用品。

保持床单、衣物干净，及时更换。

2.保持臀部清洁腹泻时，婴幼儿容易出现臀部皮肤破损和感染。

每次排便后，用温水清洗臀部，避免使用纸尿布等刺激性强的用品。

必要时，可以使用护臀膏等防护用品。

3.观察病情变化密切观察患者病情变化，包括精神状态、呼吸、心率、体温、尿量等。

如有异常，及时报告医生并处理。

4.饮食调理婴幼儿腹泻患者饮食应以易消化、营养丰富为主。

轻度腹泻可给予流质饮食，中度腹泻可给予半流质饮食，重度腹泻应暂禁食，待病情好转后逐渐恢复饮食。

5.健康教育向家长传授腹泻病的预防知识，提高家长对腹泻病的认识。

指导家长正确喂养婴幼儿，加强婴幼儿营养，增强体质。

婴幼儿腹泻补液治疗的应用指南与护理要点对于治疗和预防婴幼儿腹泻具有重要意义。

总结小儿腹泻补液计算方法儿科讨论版基层医生网一：补液基础小儿体重计算小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.77-12个月时体重=6+月龄×0.252-12岁时体重=年龄×2+8 2）先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3¯低，7天后K+才趋于正常。

所以： 1 24小时内不需补液，除外外科疾病2 3天内代谢较低，补液量为60-100ml/kg3 7天后补液量可增至100-120ml/kg4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 和、7天内不补K+5 1-2天内不补电解质脱水性质的判定：等渗、低渗、高渗脱水性质的判定类型失水程度常见病因血钠mmol/L主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠≌失水腹泻血钠130-150细胞外为主1.一般脱水表现2.口渴,尿少,皮肤弹性差3.尿比重正常常见于病程较短，营养状况较好的患者，为急性过程，腹水，烧伤时体液丧失，消化液急性丢失等临表：精神萎靡，尿少，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低低渗失钠>失水血钠<130细胞外1.微循环受损2.ADH↓,醛固酮↑,肾排钠↓3.口渴不明显,早期尿不少,尿比重低4.严重者脑细胞水肿常见于久泻,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后，也见于反复呕吐，胃肠道长期吸引或者是慢性肠梗阻的患者，大面积长期渗液患者亦多属此类临表：嗜睡或昏迷，皮肤弹性差，口渴不明显，血压极低，舌纵沟增多，食欲降低，直立性晕倒，眼窝下陷，手足麻木等高渗失钠血钠>150细胞内1.神经症状明显,2.ADH↑,醛固酮↓,3.口渴明显,4.尿少,比重高多见于吐泻者伴高热大汗,饮水少,3月幼婴补钠液过多，中暑，高温作业失水过多，原因多为失水过多，摄入水分不足临表：烦躁易怒，口渴极明显，皮肤弹性尚可，血压正常或稍低二：溶液的配置：以250ml，1/2张，2：3：1液举例（为等渗0.9％Nacl ：糖：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml 0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml 1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。

总结小儿腹泻补液计算方法发表时间：2010-01-26 发表者：张徽声 (访问人次：662)一：补液基础1）小儿体重计算小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.77-12个月时体重=6+月龄×0.252-12岁时体重=年龄×2+82）先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5% SB 5ml/kg*次 OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）3）新生儿因为其血液中H+ Cl- Na+ K+ P均高HCO3¯低，7天后K+才趋于正常。

所以：1 24小时内不需补液，除外外科疾病2 3天内代谢较低，补液量为60-100ml/kg3 7天后补液量可增至100-120ml/kg4 4天内不补Na+ Cl- 可补NaHCO3 和、7天内不补K+5 1-2天内不补电解质4）脱水性质的判定：等渗、低渗、高渗脱水性质的判定类型失水程度常见病因血钠mmol/L主要受累部位病理生理与临床特点等渗失钠≌失水腹泻血钠130-150细胞外为主1.一般脱水表现2.口渴,尿少,皮肤弹性差3.尿比重正常常见于病程较短，营养状况较好的患者，为急性过程，腹水，烧伤时体液丧失，消化液急性丢失等临表：精神萎靡，尿少，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低低渗失钠>失水血钠<130细胞外1.微循环受损2.ADH↓,醛固酮↑,肾排钠↓3.口渴不明显,早期尿不少,尿比重低4.严重者脑细胞水肿常见于久泻,营养不良伴腹泻,补非电解质过多,使用利尿剂后，也见于反复呕吐，胃肠道长期吸引或者是慢性肠梗阻的患者，大面积长期渗液患者亦多属此类临表：嗜睡或昏迷，皮肤弹性差，口渴不明显，血压极低，舌纵沟增多，食欲降低，直立性晕倒，眼窝下陷，手足麻木等高渗失钠<失水血钠>150细胞内1.神经症状明显,2.ADH↑,醛固酮↓,3.口渴明显,4.尿少,比重高多见于吐泻者伴高热大汗,饮水少,3月幼婴补钠液过多，中暑，高温作业失水过多，原因多为失水过多，摄入水分不足临表：烦躁易怒，口渴极明显，皮肤弹性尚可，血压正常或稍低二：溶液的配置：以250ml，1/2张，2：3：1液举例（为等渗0.9％Nacl ：糖：等渗1.4％NaHCO3，（钾为细胞内离子，不算张力，糖也不算张力）1.用等渗液配法为：5％或10％糖：250ml×1/2(即3/3+2+1)＝125ml0.9％Nacl：250ml×1/3＝83ml1.4％NaHCO3：250ml×1/6=41ml三者混合就是3：2：1，250ml2.临床上我们都用10%Nacl和5%NaHCO3 来配制，10%Nacl为11张，5%NaHCO3为3.5张，为了应用方便，10%Nacl简记为10张，5%NaHCO3简记为4张。

新生儿的补液量需要根据新生儿的脱水水平、体重计算，对于轻度脱水，按时补充液30-50ml/kg，中度脱水需补充液50-100ml/kg，重度脱水需补充液100-120ml/kg。

1、轻度脱水：轻度脱水的新生儿，其生理需要量为每天30-50ml/kg，即按照新生儿体重(kg)×30-50ml计算，就是一天的补液量；
2、中度脱水：中度脱水的新生儿需要补充液体50-100ml/kg，对于20kg以内的新生儿，其每日生理需要量是体重的前10kg按照100ml/kg量进行补充，超出10kg的部分按照50ml/kg的液体量进行补充；
3、重度脱水：重度脱水的新生儿，其补充液体100-120ml/kg，对于脱水比较严重，如有腹泻或呕吐不能进食的新生儿，除需要每天补充生理需要量，还要补充额外损失量，即计算腹泻和呕吐排出的液体量，并将其添加到补液量中。

新生儿的具体补液量需要严格遵医嘱执行，并根据新生儿的代谢情况和病情、体液丢失量等进行调整。

简述腹泻患儿静脉补液的原则
静脉补液是腹泻患儿治疗的重要组成部分。

补液的原则是，补充由腹泻造成的水和电解质缺乏，以及脱水症状的改善和预防。

要根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状，确定补液量。

体重小于10公斤的患儿，每次补液量通常为50-100毫升；体重10公斤以上的患儿，每次补液量为100-200毫升。

根据患儿的腹泻症状，确定补液液体。

如果患儿每天只有轻度腹泻，可使用氯化钠或氯化钾溶液加氯化钠溶液，每次补液 1.5-2.5毫克/千克/小时；如果患儿每天有中度腹泻，可选择使用氯化钠或氯化钾加糖溶液，每次补液2-4毫克/千克/小时；如果患儿每天有重度腹泻，可使用氯化钠或氯化钾加糖溶液，每次补液4-6毫克/千克/小时。

在补液过程中，要注意控制补液速度，体重小于10公斤的患儿，每小时补液量不能超过4毫升；体重10公斤以上的患儿，每小时补液量不能超过20毫升。

腹泻患儿补液的原则是，根据患儿的体重、年龄、腹泻量和症状，确定补液量；根据患儿的腹泻症状，确定补液液体；控制补液速度，以防止过度补液。

正确的补液原则，可以有效地缓解腹泻患儿的症状，提高治疗效果。

小儿补液计算方法
小儿补液计算方法根据患儿的体重、年龄和病情确定。

以下是一种常用的计算方法：
1. 首先确定患儿的体重（单位可以是千克或磅）。

2. 然后根据患儿的体重和年龄确定液体输注速率。

根据患儿的具体情况，可以使用不同的计算公式。

以下是一种常用的公式：
- 对于体重在10千克以下的患儿，常规液体输注速率为100
毫升/千克/24小时。

- 对于体重超过10千克的患儿，常规输注速率为1000毫升/
千克/24小时的前10千克，加上50毫升/千克/24小时超过10
千克的部分。

3. 根据患儿的病情需要，可能需要调整液体输注速率。

常见的调整包括：
- 如果患儿有发热或呕吐，可增加液体输注速率。

- 如果患儿有腹泻或大量呕吐，可能需要根据丢失的液体量
进行补液。

4. 定期监测患儿的输注速率和液体摄入量，根据患儿的病情需要进行调整。

请注意，这只是一种常用的小儿补液计算方法，具体的计算方
法还需要根据医生的指导和患儿的具体情况进行确定。

在给患儿补液时务必遵循医生的建议，切勿自行决定液体输注速率。

婴幼儿腹泻的补液原则与计算当婴幼儿出现腹泻时，补液治疗是至关重要的环节。

腹泻会导致宝宝体内的水分和电解质大量流失，如果不及时补充，很容易引发脱水、电解质紊乱等严重问题。

那么，婴幼儿腹泻的补液原则和计算方法究竟是怎样的呢？下面我们就来详细了解一下。

一、补液原则1.及时补液一旦发现婴幼儿腹泻，应立即开始补液。

早期补液可以有效预防脱水和电解质紊乱的发生。

2.适量补液根据婴幼儿的体重、脱水程度和腹泻情况，合理计算补液量。

过多或过少的补液都可能带来不良后果。

3.平衡补液腹泻时，宝宝体内的水分和电解质会大量流失。

因此，补液时不仅要补充水分，还要补充钠、钾等电解质，以维持体内电解质平衡。

4.个性化补液根据宝宝的年龄、体重、脱水程度和病情发展，制定个性化的补液方案。

二、补液计算1.轻度脱水轻度脱水时，宝宝体重减轻2%左右。

此时，补液量为每公斤体重5-10毫升，分次给予。

例如，一个5公斤的宝宝，轻度脱水时需要补液25-50毫升。

2.中度脱水中度脱水时，宝宝体重减轻5%左右。

此时，补液量为每公斤体重10-20毫升，分次给予。

例如，一个5公斤的宝宝，中度脱水时需要补液50-100毫升。

3.重度脱水4.电解质补充钠：轻度脱水时，每公斤体重1-2毫摩尔；中度脱水时，每公斤体重2-4毫摩尔；重度脱水时，每公斤体重4-6毫摩尔。

钾：轻度脱水时，每公斤体重1-2毫摩尔；中度脱水时，每公斤体重2-4毫摩尔；重度脱水时，每公斤体重4-6毫摩尔。

需要注意的是，电解质补充应在医生的指导下进行，以免过量或不足。

三、补液方式1.口服补液口服补液是最简便、最安全的补液方式。

适用于轻度脱水和中度脱水的宝宝。

口服补液盐（ORS）是专门用于婴幼儿腹泻的补液剂，含有适量的水分和电解质。

使用时，将ORS溶解在温水中，按照宝宝体重计算补液量，分次给予。

2.静脉补液对于重度脱水的宝宝，口服补液可能无法满足需求，此时需要采用静脉补液。

静脉补液需要在医生的指导下进行，以确保补液量和电解质平衡。

小儿腹泻补液计算方法腹泻是儿童常见的疾病之一，腹泻引起的体液丧失可能导致脱水和电解质紊乱，因此在治疗腹泻时，儿童需要适当的补充液体来维持体液平衡。

在补液方面，应根据儿童的年龄、体重和丧失的体液量来计算需要补充的液体量。

下面将介绍一种常用的小儿腹泻补液计算方法。

根据世界卫生组织（WHO）的建议，小儿腹泻的补液可以采用口服或静脉输液的方式。

一、口服补液如果儿童能够进食和喝水，那么可以给予口服补液，口服补液的目的是补充失去的水分和电解质。

常用的口服补液方案为ORS（口服补液盐）。

ORS的制备方法是将1小袋ORS粉末（每袋含90mmol/L的钠、20mmol/L的钾、80mmol/L的氯）加入1升清水中。

婴儿可按体重计算，每日喂养量为每千克体重50ml，分多次饮用。

大一点的儿童可按体重计算，每千克体重75-100ml，分多次饮用。

根据腹泻丧失的体液量，可以计算出需要补充的液体量。

在轻度脱水的情况下，补液量为丧失体液量的1.5倍。

在中度脱水的情况下，补液量为丧失体液量的2倍。

在重度脱水的情况下，补液量为丧失体液量的3倍。

丧失体液量的计算方法为：每日丧失的体液量=大便+呕吐+尿液的总量。

大便量可以通过称重排便前后的纸尿裤或尿布来测量，呕吐量可以通过呕吐物的量和儿童每次呕吐的次数来估算。

举个例子，假设一个2岁的儿童，体重为15kg，每日大便量为200ml，呕吐量为100ml，尿液量为500ml。

根据口服补液的需要，需要根据丧失体液量计算需要补液的量。

每日丧失的体液量 = 200ml（大便）+ 100ml（呕吐）+ 500ml（尿液）= 800ml。

轻度脱水补液量 = 800ml * 1.5 = 1200ml。

因此，这个儿童需要每天口服补液1200ml。

二、静脉输液在重度脱水的情况下，儿童可能无法口服液体，需要进行静脉输液。

静脉输液的目的是迅速补充失去的体液量和电解质。

静脉输液的液体配方可以使用乳酸林格液、生理盐水或者维持溶液。

儿童腹泻补液计算方法
儿童腹泻是一种常见的疾病，腹泻会导致身体失去大量的水分和电解质，因此补液十分重要。

补液的计算方法通常基于儿童的体重和腹泻的严重程度来确定。

首先，我们需要评估腹泻的严重程度。

轻度腹泻的儿童通常可以通过口服补液来恢复，而重度腹泻可能需要静脉输液。

对于口服补液，一般采用口服补液盐（ORS）来补充失去的水分和电解质。

根据世界卫生组织的推荐，口服补液的计算方法如下：
1. 对于婴儿（0-11个月），通常每公斤体重需要补充75-90毫升的ORS。

2. 对于1岁以上的儿童，通常每公斤体重需要补充50-100毫升的ORS。

例如，一个10公斤的婴儿患有轻度腹泻，根据上述计算方法，他每天可能需要补充750-900毫升的ORS。

另外，对于重度腹泻需要静脉输液的儿童，补液的计算方法通常由医生根据患儿的具体情况来确定，包括脱水程度、体重、年龄等因素。

除了补液量的计算，我们还需要注意补液的速度和持续时间。

在口服补液的情况下，可以根据儿童的口渴程度和腹泻的持续时间来决定喂养的频率和速度。

在静脉输液的情况下，医生会根据儿童的生理状态来确定输液的速度和持续时间。

总之，儿童腹泻的补液计算方法是一个复杂而重要的问题，需要综合考虑儿童的年龄、体重、腹泻的严重程度等因素。

在实际操作中，应该遵循医生的建议，并根据患儿的具体情况进行个性化的补液计划。

儿科补液一、先记住几个重要的公式：⑴5% NaHCO3（ml）=（22 –测得的HCO3¯）* 0.5*1.7*体重（kg ）（有写0.6）=（22 –测得的HCO3¯）*体重（kg ）（5%SB 1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3¯5mmol/L，计算给5%SB 5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。

⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3¯-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾) *体重（kg）*0.6 (1mmol K=0.8ml Inj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠) *体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3 的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等滲性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。

糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。

例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。