患者出入量的规范记录精品PPT课件

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《人体出入量管理》课件

意义：有助于及时发现和纠正液体失衡，提高治疗效果
应用范围：适用于各种疾病和治疗情况
重要性：是临床护理和治疗的重要组成部分
人体出入量管理概述
定义与概念
人体出入量管理：指对人体摄入和排出的水分、电解质、营养物质等的管理目的：维持人体内环境的稳定，保证生理功能的正常主要内容：包括水分、电解质、营养物质的摄入和排出的管理重要性：对于维持人体健康、预防疾病具有重要意义
感谢观看
汇报人：
记录时间：记录每次饮水的时间
饮水量：记录每次饮水的量
饮水方式：记录每次饮水的方式，如直接饮水、饮水机、水杯等
饮水环境：记录每次饮水的环境，如室内、室外、办公室等
饮水感受：记录每次饮水后的感受，如口渴、解渴、舒适等
饮水建议：根据饮水记录，给出饮水建议，如增加饮水量、减少饮水量、更换饮水方式等
制定治疗方案：根据患者的出入量情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、饮食调整等
调整用药剂量：根据患者的出入量情况，调整药物的剂量，确保药物治疗的有效性和安全性
监测治疗效果：定期监测患者的出入量情况，评估治疗效果，及时调整治疗方案。
评估营养状况及预后判断
营养状况评估：通过观察、询问、检查等方式了解患者的营养状况预后判断：根据患者的营养状况、病情、治疗效果等因素进行预后判断营养支持：根据患者的营养状况和预后判断，制定个性化的营养支持方案
监测与调整：定期监测患者的营养状况和治疗效果，及时调整营养支持方案
其他相关应用价值
提高患者生活质量：通过精确管理出入量，减少并发症，提高患者生活质量
降低医疗成本：通过精确管理出入量，减少不必要的医疗费用，降低医疗成本

出入量的记录 ppt课件

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名称重量（g）含水量（g）葡萄桃子杏子柿子香蕉橘子菠萝柚子广柑 100 100 100 100 100 100 100 100 100 65 82 80 58 60 54 86 85 88
ppt课件
The end
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红笔记录
总结，每晚17时作12小时小结，次晨7时做24小时总结。用
蓝黑钢笔填写在体温单的相应栏目内。

记录应及时、准确、真实、完整。
15
ppt课件
出入量记录单
日期时间
入名称
量 ml
出名称
量 ml
签名
日期时间
入
量
出
量签名
名称
ml
名称
ml
2012.6.12 07:15 粥鸡蛋
4 5
18
ppt课件
应采取的措施
1 严谨的态度和高度的责任感。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。 2 做好家属及陪护人员的健康教育，讲解记录出入量的必要性。
3 使用标准的量具。
4 认真评估出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。
换气。
此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或
电解质紊乱。
此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情
况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。
同时及时报告医生。
ppt课件
14
记录方法
黑笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、姓名、日

出入量记录PPT课件

视静脉注射或口服药液等。
2019/12/5
10
记出入量应注意的事项
尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。出量小于入量入量小于出量
2019/12/5
11
出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。
此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。
此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查。
公斤体重将增加失水3～5ml； ②明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水
1000ml； ③气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍； ④大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
2019/12/5
4
每日摄入量的记录
• 饮水量 • 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
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5
同时及时报告医生。
2019/12/5
12
入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。
此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。
此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。
④ 稀便（水样便）：含水量达80%以上
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7
出入量记录的方法
① 用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。
② 日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。
③ 记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。
每日排出量
① 尿量 ② 大便量 ③ 咳出物量（咯血、咳痰） ④ 呕吐物量 ⑤ 出血量 ⑥ 引流量 ⑦ 创面渗液量

患者出入量的规范记录.ppt

记录出入量的意义
03 出入量的记录方法 05 措施
04出入量记录误差的原因 06 常见食物含水量表
01
出入量的概念
出量：从体内排出的所有液体。显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：进入体内的所有液体。包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量等。
4.完善记录、查对、监控制度
将出入量记录单夹于病人床尾，便于值班护士巡视病房时及时填写，每班总量汇总前与病人或陪护共同核对本班出入数据，汇总后值班护士签名，交接班时护士查对上一班汇总数据是否准确，每日早晨夜班护士查对完毕将前一日记录单回收。护士长每日对记录单进行监控填写是否清楚、是否漏填、错填，定期进行质量讲评。
02
出入量监测的意义
正常人体每日液体的摄入量和排出量之间保持着动态平衡。当摄入水分减少或由于疾病导致水分排出过多，都可引起机体不同程度的脱水，应及时补液以纠正脱水；相反，如果水分过多集聚在体内，则会出现水肿，应限制水分摄入，为此，护理人员必须正确的测量和记录患者每日的摄入量和排出量，以作为了解病情、作出诊断、决定治疗方案的重要依据。
03
出入量记录的方法
记录内容
每日摄入量
饮水量食物中的含水量输液量输血量
每日排出量
尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）呕吐物量出血量引流量创面渗液量
大便中的水分
便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉糊状便：含水量约50-80% 稀便（水样便）：含水量达80%以上
06
常用食物含水量表
讨论：常用饮水杯装多少ml水？

出入量记录(实用资料)ppt

饮水或饮料 1200 肾脏（尿） 1500 如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。
内生水 300 气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；
大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢
正常成人每日水的出入量平衡量
记录时每次写上时间，列表记录。
正常成人每日水的出入量平衡量
合计 2500 鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。
非显性失水
人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。
在异常情况下，失水量可能更多： ①体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每
公斤体重将增加失水3～5ml； ②明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水
1000ml； ③气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍； ④大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢
50
34
豆浆蒸鸡蛋
牛肉猪肉
1 大杯 1 大碗
250 60 100 100
在异常情况下，失水量可能更多：人体在正菜常包生理条件1下个，皮肤和呼吸蒸1发50的水分，每日约88050ml，因为羊是肉不显的，又称为非显性失水10。0
水饺
1个
10
20
青菜
100
含水量（g）
34 210 72 350 217 230 260 69 29 59 92
蛋糕
1块
50
25
大白菜
100
96
饼干
1块
7
2
冬瓜
100
97
油条
50
12
豆腐
100
90
煮鸡蛋
1个
40
30
带鱼

出入液量记录单_【PPT课件】

三、出入液量记录单
正常人体每日液体的摄入和排出量之间保持着动态平衡。当摄入水分减少或是由于疾病导致水分排出过多，都可引起机体不同程度脱水，应及时经口或其他途径补液；相反，如果水分过多集聚于体内，则出现浮肿，因限制水分摄入，为此。通过记录患者24小时液体摄入量和排出量，以作为了解病情、做出诊断、决定治疗方案的重要依据。
四、特别护理记录单
（二）记录方法 1、用蓝（黑）钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号等。 2、日间7时至19时应蓝（黑）钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。 3、及时准确的记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、出入量等。
四、特别护理记录单
（二）记录方法 4、病情及处理栏内要详细记录患者的病情变化，治疗、护理措施以及效果，并签全名。 5、12小时（用蓝或黑钢笔书写）或者24小时（用红钢笔书写）就患者的总出入量、病情、治疗护理做一次小结或总结。
（二）记录方法
4、12小时或者24小时就患者的出入量做一次小结或总结。 5、不需要记录出入液量后，记录单无须保存。
四、特别护理记录单
凡危重、抢救、大手术后、特殊治疗或需要严密观察病情者。须做好特别护理观察记录。（一）记录内容生命体征、出入量、病情动态、护理措施、药物治疗效果及每日摄入量包括每日的饮水量，食物中的含水量，输液量，输血量。 2、每日排出量主要为尿量，此外其他途径的排出液，如大便量、呕吐物量、咳出物量、出血量及引流量等。
（二）记录方法
1、用蓝黑钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、床号、住院病号等。 2、日间7时至19时应蓝黑钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。 3、记录同一时间摄入量及排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量及排出量。应各自另起一行记录。

出入量记录课件课件

④大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
现在学习的是第4页，共15页
每日摄入量的记录
• 饮水量
• 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
现在学习的是第5页，共15页
每日排出量
① 尿量 ② 大便量 ③ 咳出物量（咯血、咳痰） ④ 呕吐物量
⑤ 出血量
⑥ 引流量
⑦ 创面渗液量
现在学习的是第6页，共15页
尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。出量小于入量入量小于出量
现在学习的是第11页，共15页
出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或伴有
呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查。同时及时报告医生。
大便中的含水量
① 便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒
② 正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。正常成人便量300g,约含水
70ml。
③ 糊状便：此类型便含水约50-80%
④ 稀便ห้องสมุดไป่ตู้水样便）：含水量达80%以上
现在学习的是第7页，共15页
出入量记录的方法
① 用蓝钢笔填写眉栏各项，包括患者姓名、科别、病室、床号、住院号、诊断及页码。
② 日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢
笔记录。
③ 记录同一时间的摄入量和排出量，在同一横格上开始记录；对于不同时间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。
④ 24或12h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时应分类总结，并将结果用红笔填写在体温单相应的栏目上。
现在学习的是第8页，共15页

出入量记录(共17张PPT)

ml
1200 饮水或饮料 80%±：酸奶、冰激凌、稠粥
出量: 从体内排出的所有液体。
肾脏（尿）
1500
正常成人每日水的出入量平衡量
食物 1000 皮肤（蒸发）其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。
入量：进入体内的所有液体。
500
内生水 300 肺（呼吸）日间7~19时用蓝钢笔记录，夜间19时至次晨7时用红钢笔记录。
正常成人每日水的出入量平衡量显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。
人体在正常生理条件下，非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约
850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。 2 使用不准确的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。
正常成人便量300g,约含水70ml。
350
4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确性。出量: 从体内排出的所有液体。
大肠（粪便）
150
含水>90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果
合计 2500 合计体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；
护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。
2500
体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；
对已记录的做标记，避免重复记录。
对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。
每日摄入量的记录
• 饮水量
• 食物中的含水量
• 输液量
Байду номын сангаас• 输血量

患者出入量的规范记录

04 出入量记录的注意事项
准确性
准确计量
使用准确的测量工具，如量杯、量筒等，确保测量结果准确无误。
记录单位统一
确保在记录出入量时使用统一的单位，如毫升、升等，避免造成混淆。
核对数据
在记录出入量之前，应核对测量工具和测量结果，确保数据的准确性。
完整性
全面记录
对患者的所有出入量进行记录，包括食物、饮水、输液、输血等，不遗漏任何细节。
06 出入量记录的案例分析
案例一：准确记录出入量的重要性
总结词
准确记录出入量对于患者的治疗和康复具有重要意义，有助于医生准确判断病情和制定治疗方案。
详细描述
出入量是指患者摄入和排出的液体量，包括饮食、饮水、输液以及排尿、排便等。准确记录出入量可以帮助医生了解患者的体液平衡状况，判断是否存在脱水、水肿等问题，为制定治疗方案提供依据。
建立严格的质控体系
要点一
制定标准操作流程
明确出入量记录的规范操作流程，确保每一步都有明确的查和评估，发现问题及时整改，确保记录质量。
引入信息化管理系统
开发或引进出入量记录软件
利用信息技术提高记录的准确性和效率。
数据共享与整合
实现出入量记录与其他医疗数据的共享与整合，方便医护人员快速获取相关信息。
及时反馈
在记录出入量过程中，如发现异常情况，应及时向医护人员反馈，以便得到及时处理和干预。
05 出入量记录的改进措施
加强培训和教育
培训医护人员
定期组织培训，提高医护人员对出入量记录重要性的认识，掌握正确的记录方法。
培训患者及家属
向患者及家属宣传出入量记录的意义和方法，鼓励他们积极参与记录。
案例二：出入量记录不规范导致的后果

住院病人出入量的测量 ppt课件

医院常用食物含水量
食物米饭大米粥大米粥面条馒头花卷烧饼油饼
单位
原料重量（g）含水量（g）食物
1中碗
100
240
松花蛋
1大碗
50
400
藕粉
1小碗
25
200
鸭蛋
1大碗（2两）100
250
馄饨
1个
50
25
牛奶
1个
50
25
豆浆
1个
50
20
蒸鸡蛋
1个
100
25
牛肉
单位 1个 1大碗
1大碗 1大杯 1大杯 1大碗
人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的又称为非显性失水。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
原料重量（g）含水量（g）
60
34
50
210
100
72
100
350
250
217
250
230
60
260
100
69
医院常用食物含水量
食物豆沙包菜包水饺蛋糕饼干油条煮鸡蛋
单位 1个 1个 1个 1块 1块
1个
原料重量（g）含水量（g）食物
50
34
猪肉
150
80
羊肉
10
20
青菜5025大白菜大面积烧伤
肾脏疾病
出入量监测

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患者出入量的规范记录
1
目录
01 出入量的概念
02 记录出入量的意义
03 出入量的记录方法 05 措施
04出入量记录误差的原因 06 常见食物含水量表
01
出入量的概念
出量：从体内排出的所有液体。显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：进入体内的所有液体。包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量等。
3.规范计量方法
（1）准确记录尿量和引流量：配备准确计量器（2）大便量及所含水分的记录：正常成人便量 300g约含水150ml。若稀便应排入便盆内，再用量具测量。（3）如果病人出汗较多、尿床、伤口大量渗出，应使用一次性垫巾，先称其重量，减去用前重量后再记录数据。（4）饮食记录：对摄入固体食物应记录单位数量或重量，如米饭1中碗（100g），苹果1个（约100g）等，再根据医院常用食物含水量表及各种水果含水量表核算其含水量。计算出含水 ml数。流质饮食先称其重量，再按比重换算含水量。
05
措施
1. 提高护理人员对出入量统计的重视程度
出入量记录是为医生判断患者出入量是否平衡、准确调整用药剂量确保病情稳定的重要依据，因此护理人员必须高度重视，记录严谨、准确、无误，以协助医生判断病情、协助诊断、指导治疗。在统计过程中，因严格遵照“食物含水量换算表”进行换算，科室备齐剂量准确的量具，给记出入量的患者发放量具。培训、实施精确统计、大汗、伤口渗出液的方法。
非显性失水
人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约 850ml。在异常情况下，失水量可能更多，如体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水 3-5ml，明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水 1000ml，气管切开病人呼吸失水量的正常时的2-3倍，大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
患者及陪护因素
患者及家属对记录及统计出入液量重视不够，认为跟治疗无关下面，嫌麻烦随意乱记，不适用测量容器，如进食水80ml可能随便估计成50ml或100ml，排尿后也不测量而大概估计一下量，也有排尿次数记录不准确的情况。
管理因素
对出入量的管理、监控不到位，只凭值班护士计算数值，没有对其查对，也没有及时的监控。患者自购测量容器不准确等等。
6
常用食物含水量表
讨论：常用饮水杯装多少ml水？
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
28
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
4.完善记录、查对、监控制度
将出入量记录单夹于病人床尾，便于值班护士巡视病房时及时填写，每班总量汇总前与病人或陪护共同核对本班出入数据，汇总后值班护士签名，交接班时护士查对上一班汇总数据是否准确，每日早晨夜班护士查对完毕将前一日记录单回收。护士长每日对记录单进行监控填写是否清楚、是否漏填、错填，定期进行质量讲评。
2、对患者及家属做好健康教育
培训和指导患者及家属高度重视出入量的统计，充分认识到出入量记录对病情判断、调整用药剂量的重要性，发放标准剂量杯，教会准确测量出液量的方法，不会测量的一定及时请护士帮助，以确保出入量统计的准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒、便器等。记录时每次写上时间，列表记录，以免出入量混记，对已记录的做标记，避免重复记录。
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
04
出入量记录误差的原因
单击此处可编辑内容，根据您的需要自由拉伸文本框大小
常见因素
护理人员因素
患者及陪护因素
管理因素
护理人员因素
个别护理人员从思想上未给予高度重视，认为出入量就是个大概数值，没必要特别准确，差不多就行，所以在记录的过程中有漏记、多记，随意估计数值，累加不认真等现象。如：护士对馒头、米饭等固体食物的含水量随便估算记量，没有遵照“食物含水量换算表”进行换算，对尿床、出汗、伤口渗出液随意估计，造成记录不准确。能自理的患者，护士依靠患者及家属自己记录，未给予正确的指导和认真的把关，漏记错记现象普遍，造成误差很大。
03
出入量记录的方法
记录内容
每日摄入量
饮水量食物中的含水量输液量输血量
每日排出量
尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）呕吐物量出血量引流量创面渗液量
大便中的水分
便秘：含水量约5-15%，硬度类似老玉米粒正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉糊状便：含水量约50-80% 稀便（水样便）：含水量达80%以上
02
出入量监测的意义
正常人体每日液体的摄入量和排出量之间保持着动态平衡。当摄入水分减少或由于疾病导致水分排出过多，都可引起机体不同程度的脱水，应及时补液以纠正脱水；相反，如果水分过多集聚在体内，则会出现水肿，应限制水分摄入，为此，护理人员必须正确的测量和记录患者每日的摄入量和排出量，以作为了解病情、作出诊断、决定治疗方案的重要依据。