出入量记录ppt课件

包括饮水量、食物中含水量、输液量和 输血量。
出量包括
显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤 口渗出液等 非显性失水（隐性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分 。
隐形失水量 （850ml）
皮肤蒸发--350ml (体温每升高1℃，皮肤 蒸发增加3~5ml/kg。)
呼吸失水--500ml (气管切开后，呼吸 道蒸发量是正常的 2~3倍）
83
菠萝 100
86
苹果
100
68
柚子 100
85
梨子
100
71
广柑 100
88
常见问题
1 人员因素： 护理人员责任心不强大多依靠家属和陪护人员提 供资料，单凭经验估计出入量 护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料 ，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少 记。
2 使用不准确的量具： 临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤 其是两刻度之间更难估算准确。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录 时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对 已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加 强检查，并加以指导和督促。
Thank You
96
100
97
100
90
100
50
常见水果含水量ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
名称 重量（g） 含水量（g） 名称 重量（g）含水量（g）
西瓜
100
79

250
230
1 大碗
60
260
100
69
100
29
100
59
100
92
100
96
100
97
100
90
100
50
常见水果含水量
名称 重量（g） 含水量（g） 名称 重量（g）含水量（g）
西瓜
100
79
葡萄 100
65
甜瓜
100
66
桃子 100
82
西红柿
100
90
杏子 100
80
萝卜
100
73
柿子 100
护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料， 家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少 记。
2 使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但 实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算 准确。
常见问题
对于易收集的易记录，但对于难收集的或 需要进行换算的，记录比较困难。如：尿 失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、 呕吐腹泻等。 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重 视静脉注射或口服药液等。
李彤 20:20 李彤 20:30 黄瓜 120
出量 名称 ml
签名
李彤
张丹
张丹
尿 350 张丹 张丹
12:30 13:45 16:05
苹果 奶
100
尿大便
220
王丽 500 王丽
李彤
2012 .6.13
07:00
24小时 总结
大便 150 赵伟
1620
1180 赵伟
常见问题
1 人员因素：

记小时出入量护理文书是指详细 记录患者每小时内的出入量，包 括摄入量和排出量的护理文书。
目的
为医护人员提供患者每小时的出 入量数据，以便及时发现和解决 潜在的健康问题，保障患者的安 全和治疗效果。
适用范围
01
适用于所有需要监测出入量的患 者，特别是在重症监护室、手术 室、急危重患者等需要密切监测 出入量的场合。
记录时应使用标准计 量单位，避免产生歧 义。
如有异常情况，应及 时核实并修正，确保 记录的准确性。
及时性
记录应按照规定的时间间隔进行，确 保数据的实时性。
如有特殊情况，应及时记录并报告医 生或护士长。
对于临时出入量，应及时记录并注明 时间。
完整性
记录内容应全面、详细，包括出 入量的种类、时间、量及颜色等
提醒机制
建立提醒机制，如使 用闹钟或手机提醒， 确保按时记录。
优先处理
在处理其他事务时， 优先完成出入量记录 ，以免延误。
加强沟通与协作
加强医护人员之间的 沟通与协作，确保出 入量记录及时传递和 处理。
问题三：如何保证出入量记录的完整性？
制定详细记录清单
制定详细的出入量记录清单， 包括各种可能的出入量来源。
案例二：及时记录出入量的必要性
总结词
及时记录出入量是护理文书书写的重要环节，对于保证医疗 质量和患者安全具有重要意义。
详细描述
及时记录出入量能够反映患者的实时病情变化，有助于医生 及时发现并处理潜在的并发症和风险。同时，及时的记录也 有助于提高护理工作的效率和质量，确保患者得到及时、有 效的护理服务。
。
对于无法记录的情况，应注明原 因并保持空缺，避免随意填写或
忽略。
记录时应保持整洁、清晰，易于 阅读和整理。

量杯法
1、饮水量记录，口服水剂药物：用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若 为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。 2、固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。 3、留置导尿和使用尿袋的病人，需用量杯记量。 4、胃肠减压抽出液量。 5、胸腹腔抽出液量及各种引流管。
监测问题与对策
2
1
如何分配：
胶体+晶体+饮食
出量的控制
稳定血流动力学，提早干预！ 多少为宜？ KG？？
出入量的有效管理
1. 维持血流动力学的稳定 2.量出为入 3.维持酸碱平衡，水电解质平衡 4.出入交替 5.负平衡 6.防止肝肾功能损害，保护重要器官 （？？？？？）
谢谢！
正常成人每日水的出入量平衡量
来源量（ml） 摄入量（ml） 饮水或饮料 1200 食物 1000 内生水 300 合计 2500 排除器官 排出量（ml） 肾脏（尿） 1500 皮肤（蒸发） 500 肺（呼吸） 350 大肠（粪便） 150 合计 2500
医院常用食物含水量
含水量 食物 米饭 大米粥 大米粥 面条 馒头 花卷 烧饼 油饼 豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼 干 油 条 煮鸡蛋 1个 单位 1 中碗 1 大碗 1 小碗 1 大碗 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1个 1块 1块 原料重量（g） 含水量（g） 100 50 25 100 50 50 50 100 50 150 10 50 7 50 40 240 400 200 250 25 25 20 25 34 80 20 25 2 12 30 食物 松花蛋 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆 蒸鸡蛋 牛肉 猪肉 羊肉 青菜 大白菜 冬瓜 豆腐 带鱼 1 大碗 1 大杯 1 大杯 1 大碗 单位 1个 1 大碗 原料重量（g） （g） 60 50 100 100 250 250 60 100 100 100 100 100 100 100 100 34 210 72 350 217 230 260 69 29 59 92 96 97 90 50

文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
规范出入量的记录PPT演示幻灯片
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
பைடு நூலகம்
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳

2 使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但 实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算 准确。
最新课件
9
常见问题
3 对于易收集的易记录，但对于难收集的或 需要进行换算的，记录比较困难。如：尿 失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、 呕吐腹泻等。
4 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。 5 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重
最新课件
14
谢谢聆听
最新课件
15
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！
最新课件
16
最新课件
3
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日 约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。
在异常情况下，失水量可能更多： ①体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每
公斤体重将增加失水3～5ml； ②明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤 约失水
1000ml； ③气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍； ④大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。
最新课件
13
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
3 使用标准的量具。 4 认真评估病人的出入量，改进操作方法，提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录 时每次写上时间，列表记录。以免出入量混乱。对 已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格。
视静脉注射或口服药液等。
最新课件

每日摄入量的记录
• 饮水量 • 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
每日排出量
① 尿量 ② 大便量 ③ 咳出物量（咯血、咳痰） ④ 呕吐物量 ⑤ 出血量 ⑥ 引流量 ⑦ 创面渗液量
大便中的含水量
① 便秘：含水量约5-15%，硬度类似老 玉米粒
② 正常排便：含水量约20-30%，硬度类 似面团或香蕉肉。正常成人便量300g, 约含水70ml。
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
2 做好家属及陪护人员的健康教育，向他们讲解记录 出入量的必要性。多次宣教，教会他们记录的具体 方法，取得他们的配合。
3 使用标准的量具。 4 认真评ห้องสมุดไป่ตู้病人的出入量，改进操作方法，提高准确
性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录 时每次写上时间，列表记录。以免出入量混乱。对 已记录的做标记，避免重复记录。 5 加强制度管理，使用出入量专用表格。
视静脉注射或口服药液等。
记出入量应注意的事项
尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。 出量小于入量 入量小于出量
出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。 此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。
此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快 或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检 查。
非显性失水
人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日 约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。
在异常情况下，失水量可能更多： ①体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每
公斤体重将增加失水3～5ml； ②明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤 约失水
1000ml； ③气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍； ④大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。

7
二、出入量的重要性
8
重要性
1、了解病情 2、协助诊断 3、指导治疗
9
首先看一个公式： 出入量平衡=24 小时入量-24 小时出量 正平衡：24 小时入量>24 小时出量 负平衡：24 小时入量<24 小时出量
出量大于入量：常见于尿崩症，休克，过度使用利尿剂，大量呕吐腹泻，过度通气。注意观 察有无低血容量休克表现，意识瞳孔变化，生命体征，末梢循环情况等，及时通知医生。
24小时出入量如何记录
1
目录
什么是24小时出入量 出入量的重要性 测量出入量工具 如何记录出入量
2
一、什么是24小时出入量
3
1、什么是24小时出入量
24小时进入和排出人体的所有液体的总和。
4
出量
显性失水:大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、 引流液、伤口渗出液。
非显性失水:皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出的 水分。人体在生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的 水分。每日约850ml.
6
哪些疾病需要严密监测出入量
◆患者出现下述疾病时，说明机体出现了液体调节功能紊乱。
肾内科：肾功能不全，肾脏透析 心内科：心功能不全，心力衰竭 呼吸科：肺动脉高压高压合并水肿 ARDS、COPD二型呼衰 消化科：肝硬化腹水、腹膜透析 重症监护室：危重病人 急诊科：外科大手术、休克、大面积烧伤、脓毒血症
16
讨论：甘露醇24小时出入量记录，到底算不算入量？
甘露醇首先主要是脱水、利尿，它不参于组织代谢，血管里来，血管里走，似一颗流星，来也匆匆， 去也匆匆，这一点就是不算入量的主要依据。但同时，它参与血管内扩容、协助排泄这一过程，排 出也通过尿液，所以，应该将它算入入量之内，这是另一种观点。
24小时动态看：量出为入，基 本平衡，甘露醇可以不计入入量 （注意是“可以”），因为两个因 素:一、不参于体内过程，且带 出了自身及大量水分；二、病人 用药前可能存在容量不足的问题。 因为甘露醇是强带，有点像排钾， 多了排，少了也排。所以，这时 不算甘露醇的入量，有点担心病 人体液量不足的味道。

糊状 （5080&）
便秘 （5-15%）
正常排 便（20-
30%）
稀便 >80%）
大便失 禁
（>80%)
大便含水量
正常成人便量300g, 约含水150ml
每日摄入量的记录
• 饮水量 • 食物中的含水量 • 输液量 • 输血量
常见食物的含水量
食物
单位
米饭 大米粥 大米粥
面条 馒头 花卷 烧饼 油饼 豆沙包 菜包 水饺 蛋糕 饼干 油条 煮鸡蛋
96
100
97
100
90
100
50
常见水果含水量
名称 重量（g） 含水量（g） 名称 重量（g）含水量（g）
西瓜
100
79
葡萄 100
65
甜瓜
100
66
桃子 100
82
西红柿
100
90
杏子 100
80
萝卜
100
73
柿子 100
58
李子
100
68
香蕉 100
60
樱桃
100
67
橘子 100
54
黄瓜
100
常见问题
3 对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要 进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出 汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。
4 液体的计算错误：如重复记录或累加错误。
5 其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静 脉注射或口服药液等。
采取的措施
1 护士要以严谨的态度和高度的责任感来完成工作。 不能单靠经验，要依据真实数据来记录。
Thank You!
2 12 30
松花蛋 藕粉 鸭蛋 馄饨 牛奶 豆浆