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护理风险防范措施文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-【最新资料，WORD文档，可编辑修改】护理风险防范措施1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立“以人为本”的服务理念，全心全意为患者服务。
2.认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握仪器的使用，努力提高专业技术水平。
3.进行各项护理操作均需履行告知程序。
对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作、侵入性操作等，需履行签字手续。
4.遵守劳动纪律，坚守工作岗位。
5.维护全局，搞好医护配合，加强护患沟通。
6.按护理级别要求巡视患者，认真观察病情变化，特、一级护理患者按要求及时、规范、准确地书写重症护理记录，抢救病人结束后6小时内据实补记。
7.进行各项技术操作时，严格执行操作规程和查对制度。
8.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作原则。
9.严格执行病房药品管理制度，确保患者用药安全，严格执行药疗原则，注意药物配伍禁忌，观察药物不良反应。
10.抢救药品、物品、设备要做到“四定”，定期检查，保证处于良好备用状态。
护理人员要熟练掌握抢救仪器的使用方法和注意事项。
浓KCI、NaCL 等高危药品须单独存放，并有醒目标识。
11.按规定认真交接班，对危重患者、新入院、年老体弱、小儿、特殊检查、手术、带管道及突然发生病情变化等的患者，要床头交接班。
12.按医院规定使用一次性医疗物品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染。
13.按规定处理医疗垃圾，防止再次污染及交叉感染。
14.住院期间要保证患者安全，防止一切意外发生。
15.对专科开展的新技术、新项目应及时制定护理常规，并使护理人员能够遵照执行。
16.当出现护理差错或护理投诉时，要按规定及时上报，不得隐瞒。
17.住院患者进行入院评估，评估患者一般情况，筛查病情危重、跌倒、坠床、压疮、心理等的高风险因素。
对于高风险患者，做好风险告知，床旁悬挂警示标识、取适当的措施预防风险发生。
护理风险及防范措施护理风险是指在医疗护理过程中可能给患者或护理人员带来伤害或危险的因素。
为了确保患者的安全和护理人员的健康，护理风险需要得到有效的防范和管理。
以下是一些常见的护理风险及相应的防范措施：1. 感染风险：患者在医院或护理单位中容易感染病原体，例如细菌、病毒等。
为了降低感染风险，护理人员应严格执行手卫生、穿戴个人防护装备，保持环境的清洁和消毒，并遵守相关的感染控制政策和操作规程。
2. 跌倒和摔伤风险：患者在卧床或行动受限的情况下容易发生跌倒和摔伤。
护理人员应根据患者的情况评估跌倒风险，并采取适当的预防措施，例如固定床栏、提供辅助器具、确保环境的安全，以及提供必要的床边护理和协助行动。
3. 药物错误风险：护理人员在给予患者药物治疗时容易出现错误，例如给予错误的药物、剂量或途径。
为了减少药物错误风险，护理人员应严格按照临床药学人员提供的医嘱执行药物治疗，并采用双人核对、正确的药品标识和储存，以及适时的药物教育和咨询。
4. 误诊或延误诊断风险：护理人员在评估和监测患者时可能发生误诊或延误诊断，导致治疗延误或错误。
为了降低误诊风险，护理人员应提高临床观察的准确性和敏感性，及时记录和沟通患者的症状和变化，以及密切配合医生进行评估和诊断。
除了以上的护理风险，还有其他一些因素可能会给患者和护理人员带来风险，例如烧伤、溢血、误吸等。
为了预防这些风险，护理人员应接受相关的培训和教育，提高自身的专业技能和风险意识，并遵守相关的护理标准和政策。
总之，护理风险是在医疗护理过程中存在的潜在危险和伤害因素，护理人员需要采取相应的防范措施来保障患者的安全和护理质量。
通过严格遵守操作规程、加强沟通和协作、提高专业技能和风险意识，可以有效地降低护理风险的发生率，保障患者的健康和安全。
护理风险防范措施护理风险防范措施是指在医疗护理过程中采取的一系列措施，旨在预防和减少患者在接受护理过程中可能遇到的风险。
这些风险可能包括感染、跌倒、药物错误等。
为了保障患者的安全和健康，医疗机构和护理人员应该严格遵守相关的护理风险防范措施。
1. 感染防控措施：- 手卫生：护理人员应时常洗手，特殊是在与患者接触先后，使用合适的洗手液或者消毒剂，并正确使用洗手技术。
- 隔离措施：对于患有传染性疾病或者具有传染风险的患者，应采取相应的隔离措施，如单人隔离、呼吸道防护等。
- 环境清洁：护理环境应保持清洁，定期进行消毒和清洁，确保患者周围环境的卫生。
2. 跌倒防范措施：- 评估患者的跌倒风险：护理人员应对患者进行跌倒风险评估，包括年龄、病情、行动能力等因素，并根据评估结果采取相应的防范措施。
- 提供安全环境：保持患者周围的环境整洁，清除地面上的障碍物，确保床边有足够的照明。
- 使用辅助设备：对于需要匡助行动的患者，应提供合适的辅助设备，如拐杖、助行器等。
3. 药物错误防范措施：- 核对患者身份：在给患者进行药物治疗前，护理人员应核对患者的身份，确保给药的准确性。
- 使用正确的药物剂量和途径：护理人员应子细阅读药物医嘱，确保给药的剂量和途径正确无误。
- 药物储存和标识：药物应储存在干燥、通风、避光的环境中，并正确标识药物的名称、剂量和有效期限。
4. 疼痛管理防范措施：- 定期评估疼痛程度：护理人员应定期问询患者的疼痛程度，并记录下来，以便及时调整疼痛管理计划。
- 赋予适当的疼痛缓解措施：根据患者的疼痛程度和病情，护理人员可以采用药物治疗、物理疗法等方式来缓解患者的疼痛。
- 教育患者及家属：护理人员应向患者及其家属提供关于疼痛管理的相关知识，包括如何正确使用疼痛缓解药物、如何应对疼痛等。
5. 手术安全防范措施：- 手术前核对：手术前，护理人员应与患者核对手术部位、手术项目、患者身份等信息，确保手术的准确性。
- 消毒和无菌操作：护理人员应严格按照消毒和无菌操作的要求进行手术准备工作，确保手术器械和手术环境的无菌状态。
护理风险防范措施护理风险防范措施是指在护理实践中，通过有效的措施来防备和避开护理致伤、失误和事故，以保障患者的安全和健康，提高护理质量。
以下是护理风险防范措施的一些实在措施。
一、规范操作流程在护理实践中，要严格执行规定的操作流程，遵从规定程序进行操作，削减患者暴露于风险因素下的时间，降低风险因素对患者的影响。
在规范操作流程的基础上，要不断完善和改进流程，找寻可行的操作方案。
二、建立信息传递机制护理工作是一个团队合作的过程，要实现信息共享，并通过有效的传递机制适时传递紧要信息，以削减风险因素的影响。
建立有效的信息交流机制，能够让团队成员共同分担工作压力，降低工作错误率。
三、科学使用护理设备护理设备是一项特别关键的因素，良好的护理设备能够供给良好的护理效果，有效削减风险因素对患者的影响。
在使用护理设备时，护士需要精准、科学地操作，把握设备的用途、操作方法及警戒值等信息，提高操作的安全性和有效性。
另外，护士应当定期检测修理护理设备，确保设备运行良好，削减故障和意外发生的概率。
四、保证医疗器械安全性护产期是孕妇和新生儿最简单发生意外事故的关键时期，如孕妇病情稳定，若要使用包括血糖仪、血氧仪等医疗器械，均要检校稳定，规范操作，避开因使用不当，导致误判情况的发生。
保证医疗器械的安全性，对于降低风险因素具有至关紧要的作用。
五、做好药品管理工作药品是护理的紧要构成部分，保证药品管理的质量和安全性对于掌控护理风险是至关紧要的。
在药品管理过程中，要重视患者的药物过敏情况、多药合用情况等，正确把握药品的用法、用量和基本作用等信息，严格执行药物管理规定，不得任意更换或增减药品。
六、加强患者营养管理饮食营养不足，饮水不当，是简单导致护理风险的紧要原因。
在护理中，液体的摄入应依据体重、情况等因素酌情调配。
护理人员应清楚患者各项生理指标的变化情况，以科学的方式调配饮食营养，使营养指数合理，提高患者的免疫本领和身体素养。
七、加强隔离管理对于传染病患者，应实行相应的隔离措施，防止传染病的扩散和风险因素的影响。
护理风险防范措施一、概述护理风险防范措施是指在医疗护理过程中，为了保障患者的安全和健康，采取一系列预防措施，减少或者消除可能造成伤害的风险因素。
本文将从护理环境、护理操作、护理设备等方面详细介绍护理风险防范措施。
二、护理环境的风险防范措施1. 清洁与消毒：保持护理环境的清洁和消毒是防范风险的重要措施。
定期对医疗设备、床铺、地面等进行清洁和消毒，确保无菌环境。
2. 环境安全：保持护理区域的安全是防范风险的基础。
例如，保持通道畅通，防止摔倒；安装扶手和防滑垫，预防滑倒等。
三、护理操作的风险防范措施1. 洗手：护士在进行护理操作前必须进行手卫生，以减少交叉感染的风险。
使用适当的洗手液或者消毒剂，按照正确的洗手步骤进行洗手。
2. 个人防护：护士在进行特定操作时，如接触体液、处理污染物品等，应佩戴适当的个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等，以防止感染和污染。
3. 药物管理：护士在给患者用药时，必须严格按照医嘱和药物管理规范进行操作，确保药物的准确性和安全性。
4. 注射操作：护士在进行注射操作时，必须遵循无菌操作原则，使用一次性注射器和针头，避免交叉感染的风险。
四、护理设备的风险防范措施1. 设备检查与维护：护士在使用护理设备之前，应进行设备的检查和维护，确保设备的正常运行和安全性。
2. 设备操作培训：护士在使用新的护理设备之前，应接受相关的培训，了解设备的操作方法和注意事项，以减少误操作的风险。
3. 设备标识：护理设备应有清晰的标识，包括设备名称、使用方法、维护周期等信息，以便护士正确使用和维护设备。
五、护理风险事件的管理与报告1. 风险事件管理：护士在发生护理风险事件时，应及时采取措施进行处理，包括住手操作、保护患者安全、采集相关证据等。
2. 风险事件报告：护士应将护理风险事件报告给上级护士或者医疗管理人员，以便进行风险评估和改进措施的制定。
六、总结护理风险防范措施是保障患者安全和健康的重要措施。
通过对护理环境、护理操作、护理设备等方面的风险防范，可以减少患者受伤和感染的风险，提高护理质量。
常见护理风险及防范措施护理风险指的是在护理过程中可能出现的危险或意外情况。
护理风险的存在可能会对患者的生命安全和健康产生严重影响，因此，护理工作中必须要认识到这些风险，并采取相应的防范措施以减少患者遭受伤害的风险。
下面将列举一些常见的护理风险以及相应的防范措施。
1.跌倒和坠床风险：跌倒和坠床是护理风险中比较常见的。
为了避免患者跌倒和坠床，护理人员应采取以下措施：-为患者安排安全的护理环境，如保持床边的走廊畅通，确保地面干燥不滑。
-为患者提供合适的辅助设施，如助行器、扶手等，以帮助他们行动。
-随时观察患者的行动情况，尤其是行动困难的患者，避免他们独立行动而发生意外。
-对于高风险患者，护理人员可以配备床铃或其他预警装置，及时采取措施防止意外发生。
2.感染风险：在医疗机构中，护理人员与患者的接触可能导致感染的传播。
以下是减少感染风险的一些措施：-护理人员应随时保持良好的手卫生，洗手或消毒手部，尤其是在接触患者前后。
-严格遵守消毒和隔离措施，对有传染病的患者应尽可能将其隔离。
-促进患者个人卫生，如帮助他们进行洗澡、更换床单、清洁伤口等。
-在处理感染性物质和废弃物时，应采用正确的方法和装备，以防止感染传播。
3.药物错误风险：药物错误可能对患者的健康产生严重后果。
为了避免药物错误的发生，护理人员应注意以下措施：-对于每种药物，护理人员应准确核对患者的个人信息和药物适应证，确保正确给予药物。
-注意药物的相互作用，如禁忌药物的混合使用，以避免对患者健康造成不良影响。
-对于有些需要特殊用药方法的患者，如婴儿或老年人，护理人员应特别小心，并在需要时更细心。
4.营养不良风险：营养不良可能导致患者身体虚弱，伤口愈合慢甚至感染等。
以下是一些防范措施：-护理人员应识别高营养风险患者，并根据他们的需求制定个性化的饮食计划。
-提供合理的饮食摄入，确保患者获取足够的营养，例如提供高蛋白食物、多种维生素和矿物质。
-定期检查患者的体重和营养状况，根据需要调整饮食计划。
护理风险防范措施什么是护理风险？护理风险是指在医疗护理过程中可能导致患者受到伤害或损害的因素和行为。
护理风险有很多种，如手术风险、药物风险、感染风险、跌倒风险等。
护理风险防范措施护理风险防范措施是为了降低患者发生护理风险的概率和减少护理风险后果的一系列措施，主要包括以下几个方面：1. 安全环境针对跌倒风险，必须保证安全环境，包括：•确保床铺、床垫干燥清洁，床单被套整洁；•监测患者的体位转换，避免掉床；•足够的照明、光线要通畅，避免患者在夜间行动；•如果需要，可以设置插座保护器/插座遮盖物以防止意外触电。
2. 药物管理针对药物风险，必须加强药物管理，包括：•保证药品的适当使用，在使用药品前要认真阅读药品说明书，仔细了解各种药品的用途、用量和副作用等信息；•医护人员必须对药品名称、剂量、用法具有清晰的认识，在药品的配制、搭配和管理上，必须遵循严格的规定和标准；•根据患者年龄、性别、身高和体重等生理特征对药品进行调整。
3. 感染预防针对感染风险，必须加强感染预防，包括：•消毒和清洗护理器具，如注射器、输液器、吸痰管、雾化器等；•采用合适、规范的手卫生措施，使用洗手液或消毒液清洗双手；•有效控制或隔离病患，以减少感染传播的发生率；•对于感染性状况不明的患者，请在护理过程中戴好口罩、手套等防护用品。
4. 护理记录针对护理风险必须加强护理记录，包括：•记录患者的重要信息、护理过程和护理情况等；•会诊医生、药品、给药时间、用量和治疗结果等必须详细记录；•备选药品，以应对紧急情况；结语护理风险防范措施是非常重要的健康护理措施之一。
通过加强护理风险的风险评估，采取必要的风险管理措施，可以有效降低患者的风险、提高护理质量、加速康复。
护士作为医护团队的核心人员，必须不断加强自己的相关知识，提高风险防范意识，为患者提供更加可靠的康复护理。
护理风险防范措施1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育，树立爱岗敬业精神，有强烈的敬业精神和工作责任感。
2.树立“以人为本，满意服务”的服务理念，用真心，以真情服务患者。
3.认真执行各项规章制度和操作规程，不断更新专业知识，熟练掌握新仪器的使用，努力提高专业技术水平。
4.应通知所有护理操作，对新技术、新业务、自费项目、创伤性操作等需履行签字手续。
5.工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。
6.维护全局，做好医疗合作，加强护患沟通。
7.按护理级别要求巡视患者，认真观察患者病情变化，按要求填写护理记录和一般患者护理记录。
抢救病人结束后6小时内据实补记。
8.进行各种技术操作时，要严格按操作规程，必须严格执行“三查八对”制度。
9.进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。
10.注意药品配伍禁忌，密切观察药物不良反应。
11.病房里各种药品摆放整齐，加强安全管理，确保患者用药安全。
12.发生护理差错或护理投诉时，按规定及时向部门领导和护理部报告，不得隐瞒，并保存好病历。
13.护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，掌握各种仪器的使用。
14.按规定认真交接班，危重患者、新患者、年老体弱、手术、进行特殊检查和病情突然变化的患者应在床边交接。
15.按照相关规定使用一次性医疗用品，并定期检查，防止过期、包装破损、潮湿、污染等现象发生。
16.按规定处理医用垃圾，防止再次污染和交叉感染，给患者带来伤害。
17.确保患者在住院期间的安全，防止各种意外发生。
护理风险防范措施引言概述：护理风险是指在医疗护理过程中可能发生的不良事件或者意外情况，可能对患者的安全和健康造成威胁。
为了保障患者的安全和提高护理质量，护理风险防范措施至关重要。
本文将从五个方面介绍护理风险防范措施，包括环境安全、感染控制、药物管理、病情监测和患者教育。
一、环境安全1.1 定期检查和维护设备：护理人员应定期检查和维护使用的医疗设备，确保设备正常工作，减少因设备故障导致的患者风险。
1.2 提供安全的环境：护理人员应确保病房环境整洁、干净，避免物品堆放过多，保持通道畅通，防止患者跌倒和其他意外事件发生。
1.3 安全用电：护理人员应定期检查电气设备和路线，确保电气安全，避免因电源问题导致的火灾和其他安全事故。
二、感染控制2.1 手卫生：护理人员应遵守正确的手卫生程序，包括洗手和使用消毒剂，以减少交叉感染的风险。
2.2 使用个人防护装备：护理人员在处理有感染风险的工作时，应佩戴适当的个人防护装备，如口罩、手套和防护服，以防止病原体传播。
2.3 消毒和清洁：护理人员应定期对医疗器械、床铺和病房进行消毒和清洁，以杀灭病原体，减少感染的风险。
三、药物管理3.1 正确用药：护理人员应按照医嘱和药物管理规范正确赋予患者药物，避免药物错误使用和剂量错误。
3.2 药物储存和标识：护理人员应妥善储存药物，保持药物的有效性和安全性，并确保药物标识清晰可读，避免混淆和错误。
3.3 药物监测和不良反应处理：护理人员应监测患者用药效果和不良反应，及时采取措施，避免药物相关的风险和不良事件发生。
四、病情监测4.1 定期观察和记录：护理人员应定期观察患者的生命体征和病情变化，及时记录并报告医生，以便及时采取措施。
4.2 使用监测设备：护理人员应正确使用各类监测设备，如血压计、血糖仪等，确保准确监测患者的生理指标，避免病情漏诊或者误诊。
4.3 病情评估和风险评估：护理人员应根据患者的病情和风险因素，进行综合评估，制定个性化的护理计划，以减少患者的风险和不良事件。
护理风险防范措施坠床与跌倒报告制度及防范措施（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
（八）加强巡视至病情稳定。
巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报1.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，使用信号灯告诉医护职员，给夺必要的从事办法。
2.共同大夫对患者进行查抄，依照伤情采取必要的抢救办法，并实时上报护士长。
3.增强巡视至病情稳定。
巡视外缜密观察病情变迁，发现病情变迁，实时向大夫报告叨教。
跌倒（坠床）报告制度与防范措施1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。
2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。
指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。
5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。
夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。
便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。
10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。
11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
14、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
15、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。
16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。
对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
19、加强巡视至病情稳定。
巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报压疮的防范措施一、评估：积极评估是预防压疮的关键。
评估内容包括压疮发生的危险因素（患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等）和易患部位。
1、新病人在入院时进行评估。
15-18分提示轻度危险，需一周评估一次；13-14分提示中度危险，需一周评估两次；10-12分提示高度危险，需1天评估一次；9分以下提示极度危险，需每班评估一次；当病人病情变化时随时评估。
2、经评估确定危险程度：15-18分提示轻度危险，13-14分提示中度危险，10-12分提示高度危险，9分以下提示极度危险。
评分≤18分应采取预防压疮的措施。
3、根据危险程度制定预防计划并组织实施：得分在15-18分的病人采取制定定时翻身计划，帮助病人进行最大程度的身体移动、保护病人的足跟部、为卧床或坐轮椅病人提供能降低局部压力的床垫或轮椅垫，同时注意处理病人潮湿、营养、摩擦力和剪切力等方面存在的问题；压疮中度危险者除采取以上措施外，还应注意侧卧位时使用海绵垫或软枕使病人倾斜30°；高度危险者还应增加翻身次数；极度危险者除采取以上全部措施外，对于有难处理的疼痛和有翻身引起严重疼痛的病人应使用特殊的能降低局部压力的床垫4、对于难免性压疮及时申报：经评估后由科室护士长及责任护士填写高危人群压疮评估表上报护理部，护理部组织相关科室护士长会诊核实后，确定为难免性压疮并登记在册。
对批准的病例经会诊后制定预防措施，科室护士长根据具体情况组织实施，会诊小组定期对护理措施及其效果进行评价，及时纠正、调整预防措施。
二、避免局部组织长期受压1、经常变换体位，间歇性解除局部组织承受的压力：一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，并根据力学原理合理摆放体位。
对受压部位的皮肤，适当给予按摩。
建立翻身记录卡，记录翻身时间、卧位变化及皮肤情况。
长期坐轮椅的患者至少每小时更换姿势一次，或至少每15分钟改变重力支撑点，以缓解坐骨结节处压力。
2、保护骨隆突处和支持身体空隙处：可采用软枕或支撑性产品（泡沫垫、凝胶垫、水垫等）垫于身体空隙处，保护骨隆突处皮肤。
3、正确使用石膏、绷带及夹板固定：衬垫应平整、柔软；夹板应松紧适度，随时观察颜色、温度及血运情况。
4、应用减压辅料：根据情况选择减压敷料（如泡沫类敷料或水胶体类敷料）敷于压疮好发部位以局部减压。
5、应用减压床垫：根据患者具体情况及减压床垫的适用范围，及时恰当的使用气垫床、水床等全身减压设备以分散压力，预防压疮发生。
6、避免和减少摩擦力和剪切力的作用：半卧位时，如无特殊禁忌，床头抬高≤30°.长期坐轮椅的患者，尽量坐直并紧靠椅背，必要时垫软枕，双膝关节屈曲90°，适当约束防止下滑。
使用便器时，抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便器边缘垫软纸、布垫或撒滑石粉，房子擦伤皮肤。
保持床单被褥清洁、平整、无渣屑。
7、保护患者皮肤，避免局部不良刺激：加强基础护理，用清水或中性溶液清洁皮肤。
擦洗动作应轻柔，防止损伤皮肤。
易出汗的部位应及时擦洗汗液。
对大小便失禁的患者，及时擦洗皮肤和更换床单、衣物，局部使用皮肤保护剂，避免局部皮肤受刺激。
8、促进皮肤血液循环：长期卧床患者，每日做主动或被动的关节运动，促进肢体血液循环。
改变体位后对受压部位进行适当按摩，改善局部血液循环。
9、改善机体营养状况：病情允许情况下，给予压疮高位患者高热量、高蛋白及高维生素饮食。
10、鼓励患者活动：病情允许情况下，协助患者进行肢体训练，鼓励患者尽早离床活动，预防压疮发生。
11、实施健康教育：指导患者和家属掌握预防压疮的知识和技能，有效参与和独立采取预防压疮的措施。
管路滑脱防范制度及措施1、管路滑脱主要是指胃管、尿管、引流管、气管插管、气管切开、中心静脉导管和经外周置入中心静脉导管（PICC导管）等管路的脱落。
、2、置管后，在体外用胶布做一标记，经常巡视，防止管道脱出。
各班应床头交接管道的位置及通畅情况。
护士对患者安置的各种引流管应妥善固定，防止脱落。
3、告之患者及家属保持管道的功能位置，避免导管受压，翻身时注意勿牵拉。
4、患者躁动时，设专人看护或进行肢体约束，以免患者自行拔出。
5、进行各种护理操作时，避免导管牵拉脱出。
6、对外出做检查或下床活动的患者，应认真检查导管接口处是否衔接牢固，并告之患者及家属注意避免牵拉。
7、护理人员应认真评估患者意识状态及合作程度，确定患者是否存在管路滑脱的危险。
8、对存在管路滑脱危险的患者，应告知本人及家属，使其充分了解预防管路滑脱的重要性，取得配合。
9、制定防范措施，必要时在家属同意情况下采取适当的约束，并做好交接班。
出现异常情况及时通知医生，并协助处理。
10、护士应按分级护理及时巡视病房，仔细观察导管接口处是否固定良好及检查约束部位，并做好护理记录，根据情况安排家属陪伴。
11、一旦发生导管接口处脱管，应立即将导管反折，对导管接口两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。
如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。
12、护士长要组织科室护理人员认真讨论，提高认识，保证安全。
管路滑脱风险评估与报告制度一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素。
二、将各种导管按照风险等级分类评分,根据患者意识状态进行评分,将导管风险等级分及患者意识状态评分分值相加,评估患者累积分值≥5分者确定为重点护理、监控对象,责任护士填写管路滑脱风险评估表,报告护士长,在患者床头挂"防导管滑脱"标识牌,实施护理措施。
三、管路滑脱风险动态评估：评估累积分值≥5分建立评估表，并每周至少评估一次，有管路数和管路风险相关因素变化做好动态评估。
四、如发现管道脱落，或存在危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
五、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
六、加强巡视，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
七、护士要熟练掌握管路脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
八、当事人要立即向护士长汇报，并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部；按规定填写患者意外登记表，24小时内报护理部。
九、护士长组织科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
十、发生管路滑脱的个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
十一、护理部定期组织有关人员进行分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。
