县医院手术室术前访视手册

手术室术前访视制度与
程序
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
手术室术前访视制度与程序
一、访视对象年老，婴幼儿，大手术，特大手术，新开展手术的择期手术患者及家属。

二、访视时间术前一天。

三、访视内容
1、要求有良好的沟通技巧和表达能力，能正确向手术患者及家属解释手术的意义和负面影响，使手术患者获得知情权。

2、介绍手术环境，发给《手术室致病员须知》单，使其对进出手术室过程，要求等有一个大致的了解，以减少陌生感和恐惧感。

3、讲解麻醉与镇痛，与术后肠蠕动的相互关系及术中可能留置的各种引流管道的必要性及对康复的影响，训练胸腹式呼吸，翻身，咳嗽，卧床解便等。

4、提供医院设备，医生手术水平，手术方式，预后配和的各种信息，并纠正不正确的认识，了解手术患者的心理活动及心理障碍，并提供正确的心理疏导。

5、接受患者及家属的咨询。

对其提出的特殊问题，应尽量保持与手术医生口吻一致，避免详尽解释手术过程及步骤，做好保护性医疗措施，必要时让主管医生解释。

同时避免伤害患者自尊，注意保护其隐私。

6、查看病历，熟悉各项术前检查及手术要求，做好充分的物品，器械及特殊准备，心中有数，对术中可能出现的意外有应急预案。

7、严格执行术前访视制度，做好相应的记录。

手术部(室)术前访视制度
1.术前访视
(1)术前一日由手术部(室)本院护士(器械护士或巡回护士)根据手术安排，对大、中手术患者进行术前访视。

(2)访视患者应按医院手术患者访视单的内容和程序进行有效沟通，获取患者的有关信息，有特殊需要和特殊情况时应及时反馈给护士长。

(3)根据访视情况，真实、准确、及时地填写访视记录。

(4)将填好的访视单按科室规定放在指定地方保存，以便术后随访。

(5)护士长排班时要保证器械护士和巡回护士中至少有一人明确知道自己次日的手术安排，并能胜任访视工作。

2.术前访视内容
(1)了解患者基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。

(2)了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术前9项检查结果。

(3)到患者床边做自我介绍，介绍手术室环境，告知患者术前及术中需配合的注意事项。

做好解释说明及心理护理。

(4)评估患者血管及皮肤情况。

55)了解手术特殊要求。

(6)做好访视记录。

6.术后支持服务
(1)手术结束后，器械护士擦净切口周围皮肤，整理患者衣物。

(2)妥善约束患者，防止坠床。

(3)注意患者隐私保护与保暖。

(4)标志引流管名称，并固定，妥善放置。

(5)必要时协助麻醉医师送患者至苏醒室。

7.术后随访
(1)对于大、中手术实行术后随访。

(2)术后随访由专人在术后第3天到病房完成。

(3)术后随访时应以征求患者意见为主，以便改进工作。

(4)准确、真实记录，并反馈相关信息，将完成好的
手术患者访视单放在固定处保存。

手术室术前访视宣教单手术日期: 手术名称: 麻醉方式: 手术体位:手术医师: 麻醉医师: 手术护士:尊敬的病友:您好:谢谢您选择在我院手术～为了您能更好配合医护人员顺利地完成手术～请您仔细阅读宣教单。

如有不明白之处或有什么要求～请您告知医护人员～在要求合理及条件允许的情况下～我们将全力满足您的要求。

由于手术可能会有紧张和顾虑～这是很正常的～但是轻松的心理状态～也是手术成功的关键因素。

医生与您谈的各种手术风险和可能的并发症～说明医生在术前对您的情况考虑得很周到～但这些并发症和手术风险的发生率一般是很低很低的。

我院是一所国家级示范医院～每位医护人员都有丰富的临床经验～我们会竭尽全力、精心细致、热情认真地把您的手术风险降到最低最低。

因此～您不要有过多的心理负担和顾虑～今晚请您早点休息～以良好的状态迎接明天的手术～另还说明几项手术需要的注意事项:1、术前1、术前1天洗澡更衣,视情况许可,。

注意保暖～晚上: 以后禁食～禁饮。

2、术日晨洗刷牙～但不能饮水～将假牙、手表、发卡取下～身上不要带钱、首饰及贵重物品。

3、不要化妆、涂口红～以免情况变化～影响观察。

4、术日晨～排空大小便～手术室护士在: 左右到您床旁接您。

5、请告知手术室护士您是否打了术前针～对药物及消毒病液有无过敏史～有无发热～女性患者是否来了月经。

6、因手术床较窄～您在手术时请不要随意翻身～摆好合适的手术体位后～如有不适～请及时告知医师～请听从医师、护士的指导～以免坠床及意外。

7、手术过程中手术各种仪器、监护仪会发出声响～请您不要紧张～保持情绪稳定～我们会为您提供听音乐～润唇水及适当的按摩～尽可能在不影响手术的情况下～为您提供温馨舒适的服务。

8、在麻醉或手术过程中～如出现头晕、心慌、恶心、四周麻木或其它不适请告诉医师、护士。

9、如有需要～导尿一般在麻醉后进行～您不会有明显不适～请您放心。

为了更好地提高工作质量～请您协助填写以下问题～在相应的项目上打勾～并保存在床头柜中。

手术室术前访视及术后回访制度
术前访视:
手术前一日到病房实施术前访视，了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等，与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时，应巧妙回避，不能不懂装懂，信口开河。

访视具体方法如下：
1.认真填写访视单，除手术名称外的项目都要准确填写，注明手术日期，
并填写访视者姓名。

2.看望病人，自我介绍，说明来意，将访视单交给病人，请病人仔细阅
读。

3.查阅病历，主要了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，
手术方式，特殊要求等。

4.返回病房后与病人交流，着重强调以下问题：
1）术前12小时不能进食，禁饮8小时。

2）术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。

3）不能携带与手术无关的物品、首饰，避免丢失甚至危及生命。

4）了解有无其他疾病，如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管，有松动的牙齿应告知麻醉师。

5）手术当日空穿病员服，等待手术室专人专车接送至手术室。

5.注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。

6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。

术后回访：
1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作，包括心理护理，健康教育，
了解伤口愈合情况及征求意见等，认真填写访视单，对病人提出意见及时整改。

2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视，术后随访工作。

4.方茴说："可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。

"5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。

我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。

"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。

"金沙县中医院手术病人术前术后访视记录单姓名性别年龄床号住院号术前诊断手术名称尊敬的的病员同志：为了让您在接受手术治疗前能了解一些与手术有关的知识内容，我们通过术前访视及书面指导，希望能给您提供一些帮助。

一、术前访视：1、查阅病历资料2、手术室护士在访视时，请您表达出自己的意见，我们将尽可能为您提供帮助。

3、术前一日请沐浴和洗头，保持皮肤清洁，这样可以减少术后伤口感染。

4、为了方便医生观察及检查，手术当日不要化妆，不涂口红并擦去指甲油。

5、术前禁食8—12小时，禁饮6—8小时。

6、进入手术室前，请提前做好术前准备：如解完大小便、换上清洁的内衣裤，将身上物品及易松脱物品取下交家属保管，如戒指、手表、项链、耳环、假牙、隐形眼镜、手镯、发夹等。

7、给患者做好心理护理，以解除恐惧心理。

8、让护士查看手术野皮肤准备情况（好未）。

9、给患者介绍手术室情况及进入手术室的时间。

10、了解患者药物过敏情况[有（）无]及有无传染病[有（）无]血型（）等。

11、女病人是否月经期（是否）。

12、根据新农合相关文件规定，国产材料按100%、进口材料按70%计入可补偿费用。

13、根据实施手术项目名称进行初步预登费用：元，希望您于次日08：00之前把费用交到位，否则会按规定给予停台。

患者及家属签名：执行护士：年月日时分感谢您来我院进行手术治疗，也感谢您在手术中的密切配合，为了您更早的恢复健康，1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。

而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。

手术室术前术后访视记录
科别病室姓名性别年龄病案号
手术日期麻醉方式
为了您更好的配合医务人员，顺利的完成手术，清仔细阅读访视单。

如有不明之处或有什么要求，请您告诉探望的手术室护士。

在要求合理或条件允许的情况下，我们将全力满足你们的要求。

配合您手术的护士为
手术过程中的注意事项
1、术前一日洗澡更衣，注意保暖，晚九点以后禁食水。

、术前晨洗脸刷牙，但不能饮水，将假牙、手表、发卡取下，身上不要带钱及2
贵重物品。

3、禁止化妆涂口红，以免病情变化影响观察。

4、手术日晨请排空大小便，卧床静候，手术室护士在8.00以后到您床旁接您。

5、请告知手术室护士您是否打术前针，对药物消毒液有无过敏史。

如您发烧或来月经请告知手术室护士。

6、因手术床较窄，您在床上时不要对已翻身，以免坠床。

7、手术室护士为您的技术操作有:(1)静脉输液(2)摆置麻醉体位(3)摆置手术体位等。

8、手术间各种手术仪器、监护器会发出声响，请不要紧张。

术后第天术后访视日期:
精神: 好欠佳萎靡
疼痛: 有无
访视护士服务态度: 好较好一般差您是否对手术过程了解一般模糊基本了解:
访视护士是否解释清楚一般不清楚清楚:
您还想了解哪方面的知识:
您的意见及建议:
访视护士: 病人签字:。

手术室术前访视宣教单手术日期: 手术名称: 麻醉方式: 手术体位:手术医师: 麻醉医师: 手术护士:尊敬的病友:您好：谢谢您选择在我院手术〜为了您能更好配合医护人员顺利地完成手术〜请您仔细阅读宣教单。

如有不明白之处或有什么要求〜请您告知医护人员〜在要求合理及条件允许的情况下〜我们将全力满足您的要求。

由于手术可能会有紧张和顾虑〜这是很正常的〜但是轻松的心理状态〜也是手术成功的关键因素。

医生与您谈的各种手术风险和可能的并发症〜说明医生在术前对您的情况考虑得很周到〜但这些并发症和手术风险的发生率一般是很低很低的。

我院是一所国家级示范医院〜每位医护人员都有丰富的临床经验〜我们会竭尽全力、精心细致、热情认真地把您的手术风险降到最低最低。

因此〜您不要有过多的心理负担和顾虑〜今晚请您早点休息〜以良好的状态迎接明天的手术〜另还说明几项手术需要的注意事项：1、术前1、术前1天洗澡更衣,视情况许可, 。

注意保暖〜晚上：以后禁食〜禁饮。

2、术日晨洗刷牙〜但不能饮水〜将假牙、手表、发卡取下〜身上不要带钱、首饰及贵重物品。

3、不要化妆、涂口红〜以免情况变化〜影响观察。

4、术日晨〜排空大小便〜手术室护士在：左右到您床旁接您。

5 、请告知手术室护士您是否打了术前针〜对药物及消毒病液有无过敏史〜有无发热〜女性患者是否来了月经。

6、因手术床较窄〜您在手术时请不要随意翻身〜摆好合适的手术体位后〜如有不适〜请及时告知医师〜请听从医师、护士的指导〜以免坠床及意外7、手术过程中手术各种仪器、监护仪会发出声响〜请您不要紧张〜保持情绪稳定〜我们会为您提供听音乐〜润唇水及适当的按摩〜尽可能在不影响手术的情况下〜为您提供温馨舒适的服务。

8、在麻醉或手术过程中〜如出现头晕、心慌、恶心、四周麻木或其它不适请告诉医师、护士。

9、如有需要〜导尿一般在麻醉后进行〜您不会有明显不适〜请您放心。

为了更好地提高工作质量〜请您协助填写以下问题〜在相应的项目上打勾〜并保存在床头柜中。

医院手术患者术前访视和术后随访制度
一、目的
完善围手术期工作，确保手术的成功。

二、访视内容
包括对患者术前的评估、宣教以及术后及时了解患者的情况和患者对洁净手术部护理质量的效果评价。

三、访视流程
1. 术前患者访视
(1)手术前一天，手术室访视护士对择期手术患者进行访视，阅读病历，了解患者病情及一般状况。

(2)到病房看望患者，自我介绍，告知手术所需物品、器械、药品准备完善。

(3)对患者进行心理评估，了解其心理状态，耐心解答患者提出的问题，消除患者及家属对手术的疑虑、恐惧。

(4)做好术前宣教工作：
①向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换病员服等。

②介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。

③介绍手术室环境、手术时注意事项等。

(5)征询患者的意见，根据需要和可能适当给予满足。

(6)访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，语言科学严
谨，不超过护士职权范围，注意保护患者隐私。

(7)访视内容记录于围手术期患者访视单上。

2. 术后患者随访
(1)术后三天内巡回护士应到病房随访手术患者，及时了解患者术后伤口愈合的情况、皮肤的完整性等。

并对患者给予适当的安慰和鼓励，做好健康教育。

(2)了解手术患者对洁净手术部护理质量的效果评价并记录在访视单上。

(3)科护士长、护士长或护理质量与安全质控小组人员每月到病房检查术前访视和术后随访工作。

手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是为了确保手术的顺利进行而进行的一项重要程序。

在手术室术前访视中，医生会与患者进行面对面的交流，了解患者的病情、手术史以及相关病史。

接下来，我将向大家介绍一下手术室术前访视的具体内容和流程。

手术室术前访视通常由主刀医生或麻醉医生进行。

首先，医生会与患者进行问诊，了解患者的主诉和病情发展情况。

医生会询问患者的过敏史、疾病史以及手术史，以便更好地了解患者的整体健康状况。

接下来，医生会询问患者的用药情况，包括目前正在使用的药物、剂量以及用药频率。

这是因为某些药物可能会对手术产生影响，如抗凝药物可能会导致术中出血增加。

除了了解患者的病史和用药情况外，医生还会询问患者是否有特殊的体位需求或心理上的顾虑。

有些手术需要患者采取特定的体位，以便医生更好地进行手术操作。

此外，手术对患者来说也是一种心理压力，医生会通过与患者的交流来缓解患者的紧张情绪。

在手术室术前访视中，医生还会进行体格检查，包括测量患者的身高、体重、血压、心率等。

这些数据可以作为手术前的基准值，用于术后的对比分析。

医生还会与患者讨论手术的风险和预期效果。

医生会向患者解释手术的可能风险和并发症，并与患者共同决定是否进行手术。

医生会向患者提供手术前的准备事项，包括停食停水时间、手术前洗浴和消毒等。

医生会告知患者手术当天的具体时间和地点，并解答患者可能有的其他疑问。

手术室术前访视是手术前必不可少的一环，通过与患者的交流和检查，医生可以更好地了解患者的病情和需求，为手术的顺利进行提供保障。

这一过程不仅有助于医生制定合理的手术计划，也能够缓解患者的紧张情绪，增加手术的成功率和患者的满意度。

手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是一项非常重要的工作，对于患者的顺利手术和术后恢复起着至关重要的作用。

在手术室术前访视中，医护人员将对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确保手术的安全和成功进行。

本文将详细介绍手术室术前访视的内容和流程。

手术室术前访视的内容主要包括以下几个方面：1. 病史询问：医护人员会与患者进行详细的病史询问，包括疾病的发展过程、症状的持续时间、既往的手术史、过敏史等。

这些信息可以帮助医生评估患者手术的风险和术后的预后。

2. 体格检查：医护人员会进行全面的体格检查，包括测量身高、体重、血压等生理指标，观察患者的一般状态、呼吸、心脏、肺部等。

体格检查是评估患者身体状况的重要手段，能发现潜在的风险因素和禁忌症。

3. 实验室检查：根据手术类型和患者的具体情况，医生可能会要求进行一些实验室检查，例如血常规、血型、凝血功能等。

这些检查可以帮助医生了解患者的血液状况和身体机能，为手术提供更准确的数据。

4. 心理评估：手术对患者来说通常是一种心理和生理的巨大负担，因此手术室术前访视还包括对患者心理状态的评估。

医护人员会与患者进行交流，了解其对手术的恐惧、焦虑程度，提供必要的心理支持和安慰。

5. 讨论手术细节：在术前访视中，医生会向患者详细解释手术的过程、风险和可能的并发症。

患者可以提出问题和疑虑，并与医生充分讨论，以确保患者对手术的理解和知情同意。

6. 术前准备指导：医护人员会向患者提供术前准备的指导，包括禁食禁水时间、术前洗浴、停用特定药物等。

这些指导能帮助患者做好术前准备工作，减少手术风险。

手术室术前访视的流程一般如下：1. 预约和登记：患者在手术前将会预约术前访视，前往医院手术室进行登记。

患者需提交相关的病历和检查报告。

2. 医生评估：医生会与患者进行面对面的访视，详细询问病史、进行体格检查和心理评估，并根据需要要求进行实验室检查。

3. 术前讨论：医生会与患者讨论手术细节和可能的并发症，回答患者的问题，确保患者对手术有准确的理解和知情同意。