手术室术前访视及回访制度2017

手术室术前访视制度
术前访视是手术室“以病人为中心”提供人性化服务的重要组成部分，要求护理人员关注病人围术期全过程。

一、访视范围：手术分级为三级、四级的住院病人。

二、访视人员：巡回护士负责于手术前一日访视病人，特殊情况由同台洗手护士代替。

三、访视内容：
1．查看病历，收集相关资料；
2．确认病人后，作自我介绍，说明访视目的；
3．和病人交流，了解现存心理和身体问题；
4．了解病史，包括既往病史，手术史等。

5．了解病人一般情况，如体重、血型、有无过敏史、有无假牙、植入物及隐形眼镜，女性是否月经期等。

6．了解病人生活习惯，如吸烟史、饮酒、服药等情况。

7．向病人介绍手术室的环境，进入手术室的着装、不允许戴首饰、化妆等，并给予鼓励的话语，激发病人对手术治疗的信心。

四、访视要求：
1．访视结束后，有针对性制定护理计划，以提高手术护理配合质量。

2．访视过程中发现问题可能影响次日手术时，及时与主管医生联系解决；
3．对病情特殊的病人，访视者手术当日在早会上进行交班。

术前访视及术后随访制度本页仅作为文档页封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March术前访视及术后随访制度麻醉前访视由被安排实施该手术麻醉的医师完成，如果该医师不在，则由值班医师代为完成。

择期手术在术前一天进行，急症手术在麻醉前完成。

一、术前访视内容和要求1.仔细全面阅读病历，包括心电图、CT、胸片及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。

2.拟实施的手术方案和对麻醉的特殊要求。

3.探视患者：（1）首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。

（2）全面询问病史：必须包括主诉、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。

仔细逐项填写麻醉前探视单。

（3）体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前访视单做记录。

（4）对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。

（5）交待术前禁食、禁水，术前用药，更衣等术前准备事项。

（6）与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项，特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。

（7）向患者解释麻醉科医师职责，鼓励患者提问并热情解答之。

（8）向患者家属讲述真实的病情，治疗、麻醉方案及可能的麻醉并发症。

（9）术后镇痛的必要性、优缺点、价格和自费。

（10）完成麻醉前访视记录单，并签署麻醉知情同意书。

4.对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。

二、术后随访内容和要求1.术后应在24小时内由实施麻醉的医师对患者进行随访，如果该医师不在，则由值班医师代为完成，并告知相关情况。

2.填写随访记录，内容见随访记录单。

3.如术中或术后发生任何与麻醉有关的问题，病情不稳定，或者其他特殊情况者，不限随访时间和次数，随时访视，并与手术者或床位医师保持联系，积极参与患者的术后治疗。

手术室术前访视制度与
程序
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手术室术前访视制度与程序
一、访视对象年老，婴幼儿，大手术，特大手术，新开展手术的择期手术患者及家属。

二、访视时间术前一天。

三、访视内容
1、要求有良好的沟通技巧和表达能力，能正确向手术患者及家属解释手术的意义和负面影响，使手术患者获得知情权。

2、介绍手术环境，发给《手术室致病员须知》单，使其对进出手术室过程，要求等有一个大致的了解，以减少陌生感和恐惧感。

3、讲解麻醉与镇痛，与术后肠蠕动的相互关系及术中可能留置的各种引流管道的必要性及对康复的影响，训练胸腹式呼吸，翻身，咳嗽，卧床解便等。

4、提供医院设备，医生手术水平，手术方式，预后配和的各种信息，并纠正不正确的认识，了解手术患者的心理活动及心理障碍，并提供正确的心理疏导。

5、接受患者及家属的咨询。

对其提出的特殊问题，应尽量保持与手术医生口吻一致，避免详尽解释手术过程及步骤，做好保护性医疗措施，必要时让主管医生解释。

同时避免伤害患者自尊，注意保护其隐私。

6、查看病历，熟悉各项术前检查及手术要求，做好充分的物品，器械及特殊准备，心中有数，对术中可能出现的意外有应急预案。

7、严格执行术前访视制度，做好相应的记录。

手术部(室)术前访视制度
1.术前访视
(1)术前一日由手术部(室)本院护士(器械护士或巡回护士)根据手术安排，对大、中手术患者进行术前访视。

(2)访视患者应按医院手术患者访视单的内容和程序进行有效沟通，获取患者的有关信息，有特殊需要和特殊情况时应及时反馈给护士长。

(3)根据访视情况，真实、准确、及时地填写访视记录。

(4)将填好的访视单按科室规定放在指定地方保存，以便术后随访。

(5)护士长排班时要保证器械护士和巡回护士中至少有一人明确知道自己次日的手术安排，并能胜任访视工作。

2.术前访视内容
(1)了解患者基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。

(2)了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术前9项检查结果。

(3)到患者床边做自我介绍，介绍手术室环境，告知患者术前及术中需配合的注意事项。

做好解释说明及心理护理。

(4)评估患者血管及皮肤情况。

55)了解手术特殊要求。

(6)做好访视记录。

6.术后支持服务
(1)手术结束后，器械护士擦净切口周围皮肤，整理患者衣物。

(2)妥善约束患者，防止坠床。

(3)注意患者隐私保护与保暖。

(4)标志引流管名称，并固定，妥善放置。

(5)必要时协助麻醉医师送患者至苏醒室。

7.术后随访
(1)对于大、中手术实行术后随访。

(2)术后随访由专人在术后第3天到病房完成。

(3)术后随访时应以征求患者意见为主，以便改进工作。

(4)准确、真实记录，并反馈相关信息，将完成好的
手术患者访视单放在固定处保存。

手术室术前访视及术后回访制度
术前访视:
手术前一日到病房实施术前访视，了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等，与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时，应巧妙回避，不能不懂装懂，信口开河。

访视具体方法如下：
1.认真填写访视单，除手术名称外的项目都要准确填写，注明手术日期，并填写访视者姓名。

2.看望病人，自我介绍，说明来意，将访视单交给病人，请病人仔细阅读。

3.查阅病历，主要了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式，特殊要求等。

4.返回病房后与病人交流，着重强调以下问题：
1）术前12小时不能进食，禁饮8小时。

2）术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。

3）不能携带与手术无关的物品、首饰，避免丢失甚至危及生命。

4）了解有无其他疾病，如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管，有松动的牙齿应告知麻醉师。

5）手术当日空穿病员服，等待手术室专人专车接送至手术室。

5.注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。

6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。

术后回访：
1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作，包括心理护理，健康教育，了解伤口愈合情况及征求意见等，认真填写访视单，对病人提出意见及时整改。

2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视，术后随访工作。

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手术患者术前访视、术后回访制度
一、术前访视制度
1、手术室护士应对自己所负责的大中型手术病人实施术前访视，以保证手术的顺利进行及不断提高手术室的护理服务。

2、术前访视须了解病人的自然状况、手术名称、手术部位、麻醉方式等，向病人介绍手术前应做的准备及术中注意事项。

介绍手术室的环境，特殊情况及时向护士长汇报作好互相配合的沟通协调工作，使患者能以较稳定的心态迎接手术。

3、术前访视情况按要求记录在访视记录单上。

二、术后回访制度
1、手术室与临床科室保持良好的沟通机制，满足手术患者的需要。

2、手术室护士将手术后病人护送到病房，与病房护士床头交接班，并认真填写交接单。

3、对术后病人三天内回访，询问病人的术后情况以及在此期间的注意事项，使病人顺利渡过手术后关键时期。

4、了解患者对手术室护理工作的建议，提出改进措施。

5、术后的回访情况按要求记录于回访记录单上。

术前访视及术后随访制度?麻醉前访视由被安排实施该手术麻醉的医师完成，如果该医师不在，则由值班医师代为完成。

择期手术在术前一天进行，急症手术在麻醉前完成。

?一、术前访视内容和要求?1.仔细全面阅读病历，包括心电图、CT、胸片及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。

?2.拟实施的手术方案和对麻醉的特殊要求。

?3.探视患者：?（1）首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。

?（2）全面询问病史：必须包括主诉、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。

仔细逐项填写麻醉前探视单。

?（3）体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前访视单做记录。

?（4）对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。

? （5）交待术前禁食、禁水，术前用药，更衣等术前准备事项。

? （6）与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项，特别要强调具体麻醉方法由麻醉科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。

?（7）向患者解释麻醉科医师职责，鼓励患者提问并热情解答之。

? （8）向患者家属讲述真实的病情，治疗、麻醉方案及可能的麻醉并发症。

?（9）术后镇痛的必要性、优缺点、价格和自费。

?（10）完成麻醉前访视记录单，并签署麻醉知情同意书。

?4.对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病史记录。

?二、术后随访内容和要求?1.术后应在24小时内由实施麻醉的医师对患者进行随访，如果该医师不在，则由值班医师代为完成，并告知相关情况。

?2.填写随访记录，内容见随访记录单。

?3.如术中或术后发生任何与麻醉有关的问题，病情不稳定，或者其他特殊情况者，不限随访时间和次数，随时访视，并与手术者或床位医师保持联系，积极参与患者的术后治疗。

术前访视术后回访制度
一、术前访视
1、手术患者术前访视由手术巡回护士负责，因为患者需要一位参与手术全过程、较熟悉的护士守候在身旁给予关心和照顾。

2、了解患者心理活动及心理障碍，以提供正确的心理疏导。

确保心理护理的效果和质量。

3、发放“手术须知”，让患者获得更多的信息，取得患者的密切配合。

4、介绍手术患者进出手术室的时间、过程及工作人员以及术后有可能在ICU暂时留观的目的，消除患者的恐惧感。

5、访视过程中，应避免详尽解释手术过程或步骤，做好保护性医疗措施，应避免伤害患者自尊，注意保护患者隐私等。

6、访视过程中，对于患者提出的特殊问题，应尽量保持与手术医生口吻一致，必要时请主管医生解释。

7、查看病历、了解病情、掌握手术要求，充分作好术前物品和特殊器械的准备。

8、对患者的术前访视，应做好记录，并由访视者签名。

二、术后回访
1、术后3天回访患者，由手术室配合护士负责。

2、及时向患者报告手术成功的消息，以稳定患者情绪，加速康复。

3、对手术历时长，特殊体位的患者，重点观察局部皮肤是否受
损，有无压伤等，及时发现并协助解决。

4、解释患者提出的护理问题，避免术后并发症的发生。

5、了解切口恢复情况及患者的心理活动，消除术后不适对患者的不良影响。

6、征询护理服务质量的意见和建议，以评估术中护理效果。

7、针对问题与不足，制定措施，做好手术全程护理。

8、对患者的术后回访应作好记录，并由回访者签名。

手术患者访视制度
一、术前探视
1．前一日巡回护士或洗手护士携带《手术室术前护患沟通单》到病区进行探视，说明探视目的。

2．诚心地与患者及家属进行交谈，建立良好的护患关系。

3．查看病历，了解病情及各项检查结果和生命休征等。

4．询问患者及其家属一些有关情况，如手术部位、即往手术史、经济等情况。

5．了解患者的心理情绪，提供正确的心理指导，增加患者及其家属对手术的认识和理解，减少不良情绪，树立手术成功的信心，使患者以最佳状态接受手术治疗。

6．交待患者及其家属认真阅读《手术室术前护患沟通单》，必要时给予指导。

二、术后加访
术后3—5天由护士到病区对患者进行回访，了解患者术后身体恢复及切口愈合等情况。

17。

手术室访视制度
一、原则上所有择期手术进行术前访视和术后回访，门诊手术、急诊手术和
浅表部位小手术可以不进行访视。

二、护士长合理安排访视人员，一般情况下访视由巡回护士负责、巡回护士
不在班时由器械护士负责，确保工作落实到位。

三、术前访视
（一）术前访视时间：在手术日前一天下午，周一手术在上周五下午。

（二）术前访视内容：
1.查阅病历，了解患者传染病史、既往史、手术史、过敏史等。

2.观察病人，了解身体状况、体型、心理状态、皮肤状况、有无肢体运动
障碍等。

3.手术室相关内容宣教。

4.患者特殊问题及注意事项。

四、术后回访
（一）术后回访时间：微创小手术术后第一天回访，其他手术一般在术后三天内回访。

（二）术后回访内容
1.了解患者精神、体温和疼痛情况。

2.了解患者和家属对手术室工作人员评价。

3.征求患者或家属意见，特殊情况反馈给护士长。

五、专人负责访视单的质控，护士长定期检查访视落实情况。

六、对未做好该项工作的人员按科内奖惩规定处理。

2018.7。

精心整理手术室术前、术后访视制度一、术前访视制度：1、手术前一日应由巡回护士对择期手术患者进行访视。

访视内容包括：自我介绍、查看病例（了解患者一般资料：姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等）、收集相关资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、术中注意事项及配合。

234认真执行保护性医疗制度。

5、在自己的工作范围内解答患者所疑。

不能解答的问题6、访视过程中发现患者存在的问题可能影响次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。

7、术前访视者根据所获得的患者的资料，与上级护士共同讨论，制定护理计划，及时填写访视表内所有的访视内容。

8、手术当天早会时，护士长提问访视者有关病人访视情况。

9、护士长每周定期检查科室人员访视情况。

术前访视注意事项1.仪态整洁，态度和蔼，到护士站与病房护士打招呼，拿相应病历夹。

2.拿着访视单，查看临时医嘱，核实手术方式及手术部位与方式对象的符合性，了解术前免疫四项、基础疾病、体温等情况，必要时与责任护士沟通病人现状。

3.到病床前向病人及家属热情介绍自己身份，核实病人身份及手术名称，手术部位，标识有无。

4.5.口腔刷牙3关系。

6.7.8.9.10.11.”12.遇内固定材料主动与主刀医生沟通。

13.填写手术访视单及汇总表，特殊情况与手术责任护士交班。

二、术后访视制度：1、一般应在术后24小时内对术后病人进行首次随访，包括心理护理、健康教育、了解伤口愈合情况及征求意见等工作，认真填写访视单。

特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解术后情况和有关并发症等。

2、将随访结果详细记录在术后访视单上。

3、遇与手术中护理有关的并发症，应同主刀医师、麻醉医生共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。

4、发现术后与术中护理有关的严重并发症，必须在科内进行讨论，分析原因，提出措施，吸取教训，并向医务科与护理部报告。

5、如发现术中护理意外、事故、差错按医疗安全管理规定执行。

61.仪表整洁，态度和蔼，核实病人身份及手术名称。

手术室访视制度
一、原则上所有择期手术进行术前访视和术后回访，门诊手术、急诊手术和
浅表部位小手术可以不进行访视。

二、护士长合理安排访视人员，一般情况下访视由巡回护士负责、巡回护士
不在班时由器械护士负责，确保工作落实到位。

三、术前访视
（一）术前访视时间：在手术日前一天下午，周一手术在上周五下午。

（二）术前访视内容：
1.查阅病历，了解患者传染病史、既往史、手术史、过敏史等。

2.观察病人，了解身体状况、体型、心理状态、皮肤状况、有无肢体运动
障碍等。

3.手术室相关内容宣教。

4.患者特殊问题及注意事项。

四、术后回访
（一）术后回访时间：微创小手术术后第一天回访，其他手术一般在术后三天内回访。

（二）术后回访内容
1.了解患者精神、体温和疼痛情况。

2.了解患者和家属对手术室工作人员评价。

3.征求患者或家属意见，特殊情况反馈给护士长。

五、专人负责访视单的质控，护士长定期检查访视落实情况。

六、对未做好该项工作的人员按科内奖惩规定处理。

2018.7。

手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是为了确保手术的顺利进行而进行的一项重要程序。

在手术室术前访视中，医生会与患者进行面对面的交流，了解患者的病情、手术史以及相关病史。

接下来，我将向大家介绍一下手术室术前访视的具体内容和流程。

手术室术前访视通常由主刀医生或麻醉医生进行。

首先，医生会与患者进行问诊，了解患者的主诉和病情发展情况。

医生会询问患者的过敏史、疾病史以及手术史，以便更好地了解患者的整体健康状况。

接下来，医生会询问患者的用药情况，包括目前正在使用的药物、剂量以及用药频率。

这是因为某些药物可能会对手术产生影响，如抗凝药物可能会导致术中出血增加。

除了了解患者的病史和用药情况外，医生还会询问患者是否有特殊的体位需求或心理上的顾虑。

有些手术需要患者采取特定的体位，以便医生更好地进行手术操作。

此外，手术对患者来说也是一种心理压力，医生会通过与患者的交流来缓解患者的紧张情绪。

在手术室术前访视中，医生还会进行体格检查，包括测量患者的身高、体重、血压、心率等。

这些数据可以作为手术前的基准值，用于术后的对比分析。

医生还会与患者讨论手术的风险和预期效果。

医生会向患者解释手术的可能风险和并发症，并与患者共同决定是否进行手术。

医生会向患者提供手术前的准备事项，包括停食停水时间、手术前洗浴和消毒等。

医生会告知患者手术当天的具体时间和地点，并解答患者可能有的其他疑问。

手术室术前访视是手术前必不可少的一环，通过与患者的交流和检查，医生可以更好地了解患者的病情和需求，为手术的顺利进行提供保障。

这一过程不仅有助于医生制定合理的手术计划，也能够缓解患者的紧张情绪，增加手术的成功率和患者的满意度。

人民医院手术患者访视制度
一、术前访视
（一）手术室根据手术通知单对于三、四级手术，应在手术前一天访视患者，并认真记录访视内容。

（二）访视时，尽可能与患者及家属多交流多沟通，消除患者的紧张、恐惧心理，以利于术中配合和术后康复。

（三）认真按照访视宣传教育单内容，向患者做好术前、术中宣教。

主要包括：向患者讲解有关的注意事项；介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性；介绍手术室环境、手术
注意事项等。

以便患者对手术室及手术过程有进一步了解。

二、术后访视
（一）三、四级手术于术后3天内进行访视，访视人员一般由手术巡回护士担任，了解患者术后情况。

认真记录访视内容，特殊情况及时与相关工作人员沟通、汇报。

（二）通过术后访视不断修正工作中存在问题，提高手术室的服务质量。

术前患者访视制度一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。

阅读病历，了解患者一般资料，收集患者临床资料。

二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。

三、做好术前宣教工作向患者讲解有关的注意事项;介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性;介绍手术室环境、手术时注意事项等。

四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。

认真执行保护性医疗制度。

术前患者访视制度一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术～手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。

阅读病历～了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)～收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果,有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。

二、了解患者的心理状态～进行必要的心理疏导及护理。

三、做好术前宣教工作:1、向患者讲解有关的注意事项～如术前禁食、水～勿化妆～去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。

2、介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。

3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。

四、访视过程中要体现人文关怀～护士态度要热情～主动自我介绍耐心解答患者提出的问题～以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。

注意保护患者隐私～根据情况进行必要的告知～认真执行保护性医疗制度。

五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。

职责1.消毒隔离质控小组组成:×××、×××、×××、×××、×××;要每月对消毒隔离质量进行检查，并分析、总结及反馈。

2.急救药品、器械质量检查小组组成:×××、×××、×××、×××;要每月对急救药品、器械的质量进行检查、分析、总结及反馈。