(输血医学科)临床重点学科评审标准2019版

临床输血技术规范2019版征求意见稿近日，国家卫生健康委医政医管局向全国各省自治区直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委医政医管处（局），中华医学会、中国医师协会、中国输血协会下发了再次征求《临床用血技术规范（2019版征求意见稿）》意见的函。

全文内容如下：临床用血技术规范（2019 版）(征求意见稿)前言《临床输血技术规范（2000版）》自施行以来，对促进临床用血规范化管理和输血医学专业学科建设，提高患者输血安全发挥了重要作用。

为不断适应输血医学的发展要求，我委组织相关单位和专家对规范进行系统梳理，按照保留现有体系框架、追踪临床输血前沿技术发展趋势、逐步提高标准要求、持续提高患者输血安全的思路，对规范进行修改完善，制定了《临床用血技术规范（2019版）》（以下简称《规范》）。

本《规范》正文包括总则、患者血液管理、输血前评估和告知、输血申请、输血相容性检测、血液出入库和库存管理、输血、输血后评价等共9章，对临床输血的关键技术和环节做出相应规定。

其中一些是原则性规定，医疗机构在制定本单位操作规范时应当根据实际情况进一步细化。

以“宜”表述的内容为推荐性内容。

本《规范》的附件一、二、三和四为规范性附件。

附件五为资料性附件，供医疗机构参考。

各医疗机构应当按照国家相关法律、法规、规章、技术规范和标准，以及本《规范》的要求，结合具体工作实际，编制适合本医疗机构使用的技术操作规范。

如有关血液标准、规范与《规范》存在不一致的地方，以《规范》规定为准。

本《规范》自xxxx年x月x日起施行。

《临床输血技术规范（2000 版）》同时废止。

第一章总则第一条为规范医疗机构科学合理用血，保障用血安全，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》制定本规范。

本规范适用于各级各类医疗机构临床用血工作。

第二条血液是有限的宝贵资源，应当加以保护，合理应用，让更多患者受益。

医疗机构应当积极向患者及其家属宣传无偿献血知识，动员和鼓励其参与无偿献血活动。

临床输血质量管理考核标准临床输血质量管理考核标准1．目的：根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，结合本院实际情况，为提高临床输血质量，确保临床用血安全、科学、合理，制订本标准。

2．职责：输血委员会和医教科负责本标准的落实，检查各部门本标准的执行情况。

3．范围：各临床用血科室、输血科。

本标准自发布之日起执行。

4．输血前告知：患者输血治疗前，经治医师必须向患者或家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属同意，并在《输血治疗同意书》上签字，入病历保存。

5．输血前检查：患者输血治疗前，必须检查乙肝二对半，丙型肝炎病毒抗体（抗原）、艾滋病毒抗体（抗原）、梅毒螺旋体抗体、在病历中有检验结果。

6．输血申请：（1）明确输血治疗的原因和目的、血液制品种类、数量、输注日期；输血申请单填写正确、完整、清楚，无缺项现象，检验结果未到请填写“已送检”，注明“输血前检查标本已采集送检，结果见检验报告。

”（2）输血申请单和血液样本必须在预定输血日期前送到输血科，否则，属不良事件。

7．血样的采集：护士持输血申请单和试管标签到患者前，按照医院“三查七对”制度核对患者信息，核对无误后采集血液样本，将标签贴在试管上，再次核对患者，确认无误后录入样本号码。

8．血样的运送：血样管和输血申请单等相关资料交专门人员送输血科。

输血科收到样本，与样本运送人员核对血样管与输血申请单，核对无误接收样本，核对有误应退回样本并与有关科室联系。

9．血型鉴定：（1）输血科接收样本后，鉴定ABO血型和Rh(D)血型，ABO血型需进行正反定型。

（2）血型鉴定结果与输血申请单上血型核对（输血申请单无血型结果，将血型鉴定结果填上），血型核对有误，应立即与有关科室联系，查找原因。

10．血液入库、贮存：（1）输血科从采供血机构领取的血液由两名工作人员再次核查血液包装、外观、血袋标签等内容，不符合要求的立即退回采供血点。

（2）按血型将全血、血液成分分别贮存于专用冰箱不同层内或不同专用冰箱。

湖北省卫生厅办公室文件鄂卫办发〔2011〕176号省卫生厅办公室关于印发湖北省医疗机构临床输血科室建设与管理评分标准的通知各市、州、直管市、林区、县（市）卫生局，部、省属医院，大型企业医院，驻鄂部队医院：根据《省卫生厅关于印发湖北省医疗机构临床输血科室建设与管理规范的通知》（鄂卫发〔2011〕55号，以下简称《规范》），省卫生厅组织对《湖北省医疗机构输血科评分标准》（鄂卫发〔2009〕39号）进行修订，形成《湖北省医疗机构临床输血科室建设与管理评分标准》（以下简称《标准》），现予印发，提出如下实施意见，请一并遵照执行。

一、高度重视医疗机构临床输血管理工作各市、州、直管市、林区、县（市）卫生局要提高对医疗机构临床输血管理工作重要性的认识，依据《规范》和《标准》监督管理本地本辖区临床输血工作，确保临床输血安全。

二、实行临床输血专项准入管理各级卫生行政部门要严格临床输血准入管理，严格履行报批手续。

各地结合本地实际，开展一次临床输血准入清理，已成立输血科（血库）但未向上级卫生行政主管部门报批的，要立即补办手续，按分级管理原则申请在《医疗机构执业许可证》上增加输血科诊疗科目。

未设置输血科（血库）开展临床输血业务的，所在地上级卫生行政主管部门要严格准入，严格质量管理。

三、加强医疗机构输血科建设各级各类医疗机构要重视和支持输血科建设与发展，在房屋建设、设备配备、人员配置、人才培养、经费支持上给予政策倾斜。

大力推行科学合理用血，推广自身储血、自体输血和亲友互助献血，做好无偿献血宣传，以此作为评价经治医师个人工作业绩的重要考核内容，作为同等条件下医师个人晋升职务的优先条件之一。

医疗机构严禁将用血量和经济收入作为输血科（血库）绩效的核算依据。

四、指导临床输血科室建设与发展《规范》是输血科执业的基本标准，是加强输血科能力建设和保障输血安全的重要指导文件，《标准》是对临床输血建设与管理督导检查、临床输血重点专科建设及年度评估的基本依据。