脑血管病人肢体功能障碍的恢复期护理

２ １ 床上肢体运动 当病人 神志 清楚 、 ． 生命体征平稳 后 ， 即
可开展床 上的主动训练 ， 以利肢体 功能 的恢复 。（ ） ｏ ａｔ １Ｂ ｂｒ ｈ
握手 ： 帮助病人将患 手五 指分开 ， 手拇 指压在 患手 拇指 下 健
面， 指相对应交叉 ， 尽量 向前伸直肘关节 ， 余 并 以健手带动 患 手上举 ， ３ 。６ 。９。 １０时 可视病人 情况要 求病 人手不 在 Ｏ 、Ｏ、 ０、 ２ 。 晃动 ， 不要憋气 或过 分用力 。（ ） ２ 桥式 运动 ： 嘱病 人平 卧 ， 双 手平放于身体两侧 ， 双足抵于床边 ， 助手压 住病人双 足关节 ，
人， 开展脑血管病人偏瘫恢复期 的康复护理 ， 现报道如下。
１ 临 床 资 料
本组 ６ ２例患者 为 ２ ０ ０ ５年 １ ￣２ ０ 月 ０ ６年 ６月 入院 的脑
脚踏 凳上 ， 要求病人 躯干 部尽 量往患 侧倾 斜 ， 留一段 时间 停
后再 坐直 ， 反复练 习。当病人重心 移动 困难 时可助病人 用健
血管病瘫痪病人 ， 均经 Ｃ Ｔ或 核磁 检查证 实。其 中男 ３ ８例 ，
女 ２ 例， ４ 年龄 ３ ～７ ６ ８岁 ， 均 ５ 平 ２岁 ； 梗 死 ４ 脑 ８例 ， 出血 脑 １ ４例 ， 偏瘫 者 ５ 例 ； 罐者 ６例 ； 识清 者 ４ ６ 意 ８例 、 意识 障碍 者 １例； ４ 心理障碍者 ４ ９例； 肌力均在 １ 级 。 ～２
心理护理及健康宣教等。结果： 所有偏瘫肢体的肌力、 常生活能力均有不同程度改善。结论： 日 脑血管意外所致的
偏瘫病 人在病情稳定时 ， 及时进行 正确 合理 的肢体康 复训 练及 日常生 活活动训 练 ， 能促进 患 者肌力恢 复 ， 少废用 减
综合征的发生 ， 改善 日常生活活动能力 ， 明显提高生存质量 。
肘关 节伸直 、 外旋 ； 腕关 节被动 背 曲 ９ 。五 指分 开支 撑在床 Ｏ；
面。如病 人患手伸展不充分时 ， 士或家 属可 以用臂 部压住 护
患手 ， 用靠近病人侧 的手 肘关 节抵 住病 人 的肘 关节 ， 两肩相 抵， 助病人伸直肘关节 ， 人双下肢并 拢 ， 病 足底着地 或放置在
足跟 部 ， 重心转 移 ， 另一脚 着地 ， 重心 又转 移至后跟 ， 开始下
挥病人 的残 存功 能 ， 护士掌 握恢 复期康 复训 练及 护理 知识 ， 这对指导病人及 家属 如何做好 肢体 功能锻炼 是十分重 要的 。
笔者 于 ２０ ０ ５年 １月４２ ０ 年 ６月选 择 ６ ０６ ２例脑 血管偏 瘫病
２ ２ ２ 患侧平衡训 练 ： ．． 帮助病 人患 手 肩关节 取外 展 ４ 。 ； ５位
此动作时 ， 抬高高度 以病 人最 大 能力为 限 ， 嘱病 人不要 过分 用力 、 憋气 等 ， 持 平 静 呼吸 ， 间 可从 ５ 保 时 ｓ开始 ， 至 １ 渐 ～
２ ３ １ 行走训练指导 ： ．． 行走前下肢肌 力应达 ４级 ， 好在康 最 复 医生指导下进 行 ， 以免 产生 误用 综合 征 ， 留一 些难 以纠 遗 正 的步态 。（ ） １步幅均 匀 ， 频率 适 中 。（ ） ２ 伸髋屈 膝 ， 抬一 先
脑血管病人肢体功 能障碍 的恢复期护理
赵 晓莉 孟凡英 黑龙江 省大庆市第 四医院 １３ １ ６７２
摘要 目的 ： 探讨一 套科 学、 实用 、 行之有效的脑 血管病人肢体功能 障碍恢 复期 的护 理方法 ， 提高患 者生存质量 。方 法： 选取脑 血管意外 伴偏瘫患者 ６ 例 ， ２ 实施 恢复期康 复训练 ： 床上 、 床边 、 床下的主 动运动 ， 日常生 活动作训 练 ， 做好
２ ２ ４ 站相训 练 ： ．． 教病人 收腰 、 挺胸 、 头 、 松 肩、 抬 放 颈部肌
肉， 不要 耸肩或抬 肩 ， 部伸 直 ， 腰 伸髋 ， 下肢尽 量 伸直 。可 双 用穿衣镜来协助患者 自行纠正站 相中的不 良姿势 。
２ ３ 下床 训 练指 导 ．
尽量使臀部抬离床 面并保持不摇 晃 ， 两膝关节尽量 并拢 。作
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７Ｏ １
医学理论与实践 ２ ０ 年第 ２ 卷第 ６ ０７ Ｏ 期
Ｊｖ ｄＴ ｅ ｒ Ｐ ａ ｏ ２ ， ｏ ６ Ｊ ｎ ０ ７ ｉ ｈｏ ＆ ｒｃ １ ｄ Ｎ ． ， ０ ｉｅ Ｖ ． ｕ ２
・护理 、 复 与健 康 教 育・ 康
关键词
脑血管疾病
肢体功能障碍
康复护理
Hale Waihona Puke 中图分类号 ： ４ ３ ７ ， ４ ３ 文 献标 识码 ： 文章编 号 ：０ １７ ８ （０ ７ ０ —７Ｏ０ Ｒ ７．４Ｒ ９ Ｂ １０ —５ ５２ ０ ） ６０ １ －２ 脑血管疾病 是指 各 种病 因使脑 血管 发生病 变引起 脑 部 疾病 的总称 。此病 具 有发病 率 、 致残 率高 的特点 ， 严重 影 响 患者 的生活质量 ， 减轻幸 存者 的致残 程度 ， 大限度 的发 为 最 患侧起 ， 准备情 况与 由健侧起 基本 相 同， 床时 以健手 手掌 起 撑在胸前 的床平面上 ， 以助起床 。这两 种起床法 省力 、 安全 、 当病 人习惯后 ， 不论在何 床面 ， 能 自行起床。 都
２ 恢 复期 护 理
手触摸置 于患侧前 后的物品或手来帮助训练 。
２ ２ ３ 站立 ： 病人 双足放 平 置 于地 面 ， ．． 助 两腿 分开 与肩 同
宽， 双手以 Ｂ ｂｒｈ握手尽量 向前伸 直 、 头 、 ｏ ａｔ 低 弯腰 、 收腹 ， 重
心逐渐移 向双 下肢 ， 助人 员 双手 拉病 人 肩关 节 助病 人 起 协 立 。如病人患肢力量较 弱不 能踩 实地 面时 ， 助人员 可以双 协 膝抵住病人患肢膝 关节 ， 足夹 住患 足 ， 双 病人将 双手 置 于协 助人员 的腰部 ， 以助轻 松起立 ， 但病 人不 可用力 拉扯 其衣 服 等， 以防跌伤 。