脑血管疾病恢复期病人的护理

胰 岛素 瘤 亦 称 胰 岛 Ｂ 细 胞 瘤 ， 于 胰 腺 内 分 泌 部 分 的 肿 属
瘤 ， 成 年 人 中 并 不 少 见 。胰 岛 素 瘤 可 发 生 于 任 何 年 龄 ， 多 见 在 但
于青 、 年 ， ７ ． 的病 人 发 生 于 ２ 中 约 ４６ Ｏ岁 ～ ５ ９岁 。胰 岛素 瘤 的 典 型 临 床 表 现 为 ： 阵 发 性 发 作 的 低 血 糖 或 昏迷 、 神 神 经 症 ① 精 状 ； 发作 时血 糖低 于 ２ ７ ② ． ８ｍｍｏ／ ③ 口服 或 静 脉 注射 葡 萄 糖 ｌＬ￣ 后 ， 状立 即 消 失 。这 三 项 称 为 Ｗ ｈｐ ｌ 三 联 征 或 胰 岛 素 瘤 三 症 ｉｐｅ 联 征 。低 血 糖 症 状 多 于 清 晨 、 腹 、 累 后 或 情 绪 紧 张 时 发 作 ， 空 劳 间 隔 时 间 为 数 日 、 周 或 数 月 发 作 １次 不 等 。 本 组 １ 病 人 在 数 例
酒 ， 意 合 理 饮 食 ， 高 蛋 白 、 维 生 素 、 消 化 、 刺激 的饮 食 ， 注 进 高 易 无 避 免 暴 饮 暴 食 。术 后 １ 月 内不 能 淋 浴 ， 持 切 口 清洁 干 燥 ， 个 保 定
期复查 。
作者简介 梁 蕾 工 作 单 位 ： ７０ ０ 中 国人 民解 放 军 第 二 五 一 医 院 。 ０５０ ，
预 防办 法 是 每 ２ｈ ４ｈ翻 身 １ ； 发 现 受 压 部位 有 发 红 现 象 ， ～ 次 如 要 及 时 给 病 人 垫 上 气 圈 ， 受 压 部 位 架 空 ， 按 摩 或 理 疗 ， 持 使 并 保 局 部 干 燥 、 洁 ， 已形 成 压 疮 要 按 时 换 药 ， 要 时 可 局部 或 全 清 若 必
住 院 期 间频 繁 发 作 ， 起 出 现 低 血 糖 昏 迷 ， 人 还 有 吞 咽 能 力 ， 晨 病 立 即给 予 葡 萄 糖 口服 后 意 识 恢 复 ， 术后 恢 复 良好 。
ｌ 临床 资 料
亮 液 体 ， 人 出现 上 腹 部 突然 剧 烈 疼 痛 、 热 ， 膜 刺 激 征 阳性 。 病 发 腹 此 时 应加 强 渗 液周 围 皮 肤 的 护 理 ， 长 禁 水 时 间 ， 用 氧 化 锌 软 延 可 膏 涂 抹 患 处 。 给 予 静 脉 高 营 养 ， 般 胰 管 引 流 管 应 保 留 ７ｄ １ 一 ～ ０ ｄ按 时 给 予 抑 菌 药 物 和 生 长 抑 素 ， 止 胰 瘘 的发 生 。 ， 防 ２ ５ ２ 胰 腺 炎 检 查 血 清 淀 粉 酶 和 胰 液 淀 粉 酶 ， 防 术 后 出现 ．． 预
全科护理 ２０ ０ ８年 ｌ １月第 ６ 第 ｌ 期 下 旬 版 （ 卷 ｌ 总第 １ ６ ） ２期
胰 岛素 瘤切 除 术 后病 人 的 护理
梁 蕾
文献 标 识 码 ： Ｃ 中 图分 类号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文 章编 号 ：６ ４— ７ ８ ２０ ） １ ３ ５ — １ １ ７ ４ ４ （０ ８ １ Ｃ一 ０ ３ ０

２ ７ 健 康指 导 ． 全 身 麻 醉 未 清 醒 时 去 枕 平 卧 ４ｈ ６ｈ 头 ～ ，
嘱病 人 要 劳 逸 结 合 ， 期 避 免 劳 累 ， 戒 烟 戒 近 要
２１ 一般外科护理 ．
及 意 识状 态 。
偏 向 一 侧 ， 予 心 电监 护 ， 续 低 流 量 吸 氧 。密 切 观 察 生 命 体 征 给 持 ２２ 反跳性高血糖 ． 胰 岛素 瘤 病 人 因长 期 低 血 糖 ， 体 外 正 常 瘤
（ 收稿 日期 ：０ ８— ９—２ ） ２０ ０ ８ （ 文编 辑 郭 海 瑞 ） 本
Ｂ细 胞 处 于 抑 制 状 态 ， 除 瘤 体 后 常 出 现 反 跳 性 高 血 糖 。 一 般 摘 持续 ３ｄ ７ｄ 持 续 高血 糖 状 态 ， 利 于 病 人 恢 复 ， 加 了并 发 ～ ， 不 增
胰腺 炎。
３ 胰 岛素 瘤 病 人 中 ， １ ， ２例 ； 龄 ３ 例 男 例 女 年 ５岁 ～ ５ ５岁 ，
平均 ３ ５岁 ； 前 均 有 不 同 程 度 的低 血 糖 表 现 ， 予 口 服 葡 萄 糖 术 给
后 症 状 缓 解 ， 组 ３例 完 善 术 前 各 项 检 查 后 行 手 术 治 疗 ， 果 良 本 效
好 ， 恢复顺利 出院。 均
２ 术 后 护 理
２６ 心理护理 ．
因本病早 期诊断 困难 ， 造成误 诊 ， 人对 自 易 病
己 的 病 情 缺 乏 了 解 ， 心 预 后 不 好 ， 有 紧 张 、 惧 、 虑 等 心 担 多 恐 焦
理 。 医护 人 员 要 亲 切 和蔼 ， 助 病 人 建 立 战 胜 疾 病 的 信 心 。 帮
此 ， 跳 性 高 血 糖 是 判 断 肿 瘤 全 部 切 除 的 一 个 比较 有 价 值 的 指 反
标。
２３ 术后活动 ．
术 后 第 １ 鼓 励 病 人 床 上 活 动 ， ２天 或 第 ３ 天 第
天可下 床活动 ， 增进 胃肠蠕动 ， 止压疮和静 脉血栓形成 ； 以 防 协
助 病 人 翻 身 、 背 ， 进 咳痰 ， 防肺 部感 染 ； 意 切 口敷 料 包 扎 叩 促 预 注 情 况 ， 无 渗 血及 渗 液 ， 时 做 出处 理 。 有 及 ２ ４ 引 流 管 的 护 理 妥 善 固 定 各 引 流 管 ， 察 引 流 管 是 否 通 ． 观 畅 ， 流 液 的 量 、 质 及 颜 色 ， 注 意 引流 管周 围 的皮 肤 ， 让 病 引 性 并 并 人了解引流管的重要性及注意事项 ， 以取 得 病 人 的配 合 。 ２ ５ 术 后 并 发 症 的护 理 ． ２５１ 胰瘘 ．． 多 于 术 后 １ 左 右 发 生 ， 管 引 流管 引 出大 量 清 周 胰
症 的 机会 ， 后 应 注 意 监 测 血 糖 ， 切 观 察 有 无 酮 症 酸 中毒 。因 术 密
脑血管疾病恢复期病人的护理
彭春艳
中 图 分类 号 ： ４ ３ ５ Ｒ ７． 文 献标 识码 ： Ｃ
文 章 编 号 ： ６ ４— ７ ８ ２ ０ ） １ １ ７ ４ ４ （ ０ ８ １ Ｃ一３ ５ ０ ０ ３— ２