腹腔镜胆囊切除术术中配合及护理体会

吉林医学 ２ ０ １ ３年 ７月第 ３ ４卷 第 １ ９期
４ ． ３ 引流管护理 ： 该类患者 引流管 护理尤 为重 要 ， 保 持引 流
管通 畅 ， 注 意引流液 的颜色及 量 ， 不但 可及 时发现淋 巴漏 ， 对
时， 注意予饮食护理 、 心 理疏导 、 引流管管理等有效措施 ， 取得 了良好 的效果 ， 是早 日康 复出院的保 障。
５ 小 结
［ ２ ］ 林娟屏 ， 蒋风莲 ， 谢秋风 ． ６例腹 腔镜腹膜后淋 巴结清扫 术后 患者并发症 的护理 ［ Ｊ ］ ．护理学报 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ７ ） ： ５ ０ ． ［ ３ ］ 陈小艳 ．改 良式腹 腔镜 腹膜后淋 巴结清 扫术后并 发淋 巴漏 患者 的护理 ［ Ｊ ］ ．护理学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ２ ５ ） ： ２ ５ ． ［ ４ ］ 梁海燕 黔东南州 中医医院， 贵州
凯里 ５ ５ ６ ０ ０ ０ ）
要］ 目的 ： 总结腹腔镜胆囊切除术术 中配合及护理方法 。方法 ： 回顾性分析 ３ ０例 在我 院进行 腹腔镜胆囊 切除患者 的
临床 资料 ， 总结术中配合及护理对策 。结果 ： 所有患者均成功完成 手术 ， 无 中转 开腹病例 ， 手术平 均时 间为 ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 术 中平 均 出血 为２ ０ ｍ ｌ ， 术后 ３～ ４ ｄ所有患者均康复出院 ， 无并 发症 发生 。结论 ： 良好的术中配合及护理是 确保 手术成功及术后康 复的关键 。 ［ 关键词］ 腹腔镜胆囊切除术 ； 术 中配合 ； 护理 由于黔东 南地 区特 殊的饮食 习惯 ， 爱吃 酸、 喜 喝酒 ， 因此 消化 系统 疾病 的患 病率 日益增 长 ， 而有 储存 、 浓缩及 排 泄胆 汁、 调节胆道 压力作用 的胆囊 “ 首 当其 冲” ， 因此 近年来进 行胆 囊切除 的病例也有增 无减 Ｊ 。随着 医疗技 术 的发展 ， 微创 技 术为一种新型技术 ， 具 有传统开腹术所 不具备 的优势 ， 但 要充
～
６ ５岁 ， 均符合腹腔镜胆囊切除适应证。
患者 的情绪 。可告知 患者 手术是在 全 身麻醉 下进行 ， 不 会有
任何异样 的感觉 ， 增加其安全感 。协 助患者摆放好 体位 ， 一般
１ ． ２ 方法
１ ． ２ ． １ 术前准备 ： ①手术器械准备 。 ： 由于腹腔镜 手术所用器
械 比较多 ， 因此 ， 护 士要全面 了解并掌握 该手术 的全过程 以及
可抬高患者头部 １ Ｏ一 ２ ０ 。 ， 右侧身体 ２ ０ 。 ， 目的是让重力作用更 容易暴露胆囊 ， 便 于手术操作 。然后进 行 固定 ， 将 电刀 负极板
应紧贴于患者肌 肉丰富 的皮肤 上 ， 应避 开瘢痕皮 肤 。同时检
所需 物品 ， 存在疑问的地方要及 时与手术 医生沟通 ， 给予充分
２ ８ （ ４ ） ： ２ １ ２ ．
４ ． ４ 出院指导 ： 指导患者术后饮食规律 、 清淡 富于营养 ， 提高 机体抵抗力 ； 避免重体力及其他增加腹 压的动作 ， 注意保 持会 阴部 清洁 ， 术 后 ３个 月内禁止性 生活 、 盆浴 、 游泳 等可能 引起 上行感染 的因素； 术后 １ 个 月来 院复查等 。
６ 参考文献
治疗及病情进展的 观察也至 关重要 ， 将 引流管 固定 于适宜 的 位置和长度 ， 便 于护理操作 和患者床上 活动 ， 以避免 引流 管扭
曲、 下垂 、 脱落等情况发生¨ Ｊ 。
［ １ ］ 张延龄 ．乳糜腹 水 ［ Ｊ ］ ．国外医学 （ 外科 学分册 ） ， ２ ０ ０ １ ，
１ 资 料 与 方 法
１ ． ２ ． ２ 术 中配合 ： 患者进 入手术 室后 ， 大 多表现 为极度 的 紧
张 和焦虑 ， 特别是与 亲人分 开后 ， 独 自面 对冰冷 的手术室 ， 加 之身边 医务人员的“ 全副武 装 ” ， 更 让他们 焦虑万 分 Ｌ ２ Ｊ 。因此 护士 可与患者小声交谈 ， 分散其 注意力 ， 勿让忙碌 的身影扰乱 １ ． １ 一般 资料 ： 本组所选 ３ ０例患者为 ２ ０ １ ２年 ｌ～ｌ ２月 在我 院进行腹腔镜胆囊 切 除病例 ， 其 中男 １ ８例 ， 女 １ ２例 ， 年龄 ３ ０
２ ５ （ ４ ） ： ２ ０ ４ ．
亮， 等 ．腹 腔镜治疗妇科 恶性肿瘤
腹腔镜下淋 巴结 清扫术 发生淋 巴漏 十分少见 ， 对 患者 的预后影 响较 大 ， 处 理不 当甚至 可引起死 亡 。在本 组病 例的 救治过程 中 ， 医护人员密切观察病 情 ， 及 时发现异常并 报告医
桌子 、 地板、 手 术 台等 ， 调节室温在 ２ ２—２ ４ ｑ Ｃ， 湿度 ４ ｏ ％ 一 ６ ０ ％ 。消毒完后禁止其 他人 员进入 ， 以免 带入 污染 源。手术 相关人员进入手术 室应进 行全 面的消 毒 ， 保持手术 室空 气纯
净 度。
腔镜胆囊切除术的术 中配合进行总结 ， 旨在提 高其手术质量 。
分发挥其优势 ， 术 中 配 合 必 不 可 少 。现 就 我 院 近 年 来 开 展 腹
根据麻 醉师要求准备好麻醉药 物 、 注射 器、 钛夹 、 无菌 手套 、 引
流管 等 ， 同时还应结合患者的身体状况 ， 准备好相关 的抢救药 物 。③手术室准备 ： 手 术前 应对 手术室进行 全面的消毒 ， 包括
术后 淋 巴漏 的 临 床 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 日友 好 医 院 学 报 ， ２ ０ １ １ ，
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ４— ０ ８ 编校 ： 费越／ 郑英善 ］
生， 使患者尽早得到 诊断 和有效治 疗。在做好 基 础护理 的 同
腹 腔 镜 胆 囊 切 除术 术 中配 合 及 护 理 体 会
的准备 。在准备完 全后 ， 还应 进行核 对 ， 以免遗 漏 ， 确认 无误 后， 要 求无菌器械 进 行消毒 ， 如： 光缆、 电凝 导 线、 Ｃ Ｏ 气 腹连 接管等可用 ２ ％碱性戊 二醛熏蒸 ４ ｈ ， 腹 腔镜专用 器械在 手术 前用 ２ ％碱 性戊 二醛 进行 １ ０ ｈ的浸 泡消 毒 ， 而腹腔 镜附属 设