正 常 头 颅 CT 及 MRI 解 剖

Ventricles of brain
Lateral ventricle:-C shaped cavity with body in the parietal lobe and extensions in the frontal temporal,occipital lobes Connected to third ventricle by foramen of monro. Third ventricle:-lies b/w two thalami.connected to fourth ventricle by cerebral aqueduct. Fourth ventricle:-lies in the cerebellum CSF Flow:-Lat.vent->foramen of monro->3rd vent>cerebral aqueduct->4th vent->foramen of magindie and luschka->sub arachnoid space > finally absorbed by the arachnoid granulations
Ventricles of brain
Blood supply of the brain
Blood supply of the brain
By Internal Carotid and Vertebral A Internal carotid A: Middle cerebral A
Ant cerebral A Post. communicating A Ant. Choroidal A
Brain stem structures
Mid brain: divided into Cere

椎－基底动脉系统
❖ 基底动脉主要分支： ❖ 小脑下前动脉 ❖ 小脑上动脉 ❖ 大脑后动脉
椎－基底动脉系统
❖ 大脑后动脉主要分支： ❖ 颞下前、中、后动脉及
距状沟动脉、顶枕动脉。
脑静脉系统
❖ 脑静脉系统由脑深部的引流静 脉和脑表面的浅静脉组成。
❖ 脑深部的引流静脉： ❖ 大脑大静脉 ❖ 基底静脉 ❖ 大脑内静脉
体池、枕大池、桥前池、大 脑大静脉池等。 ❖ 脑沟：中央沟、外侧裂沟、 矩状沟、扣带沟等。
六、颅脑血管解剖
❖ 颅脑动脉由颈动脉系统和椎 －基底动脉系统供血。
❖ 颈动脉系统：颈内动脉为脑 的主要供血动脉，颈外动脉 主要为颈面部供血，为颅骨 和脑膜的供血动脉。
❖ 椎－基底动脉：供应后颅窝 结构和部分大脑。
❖ 颅底骨因部位而表现不同。 ❖ 颅缝有解剖分布，斜行线
状、边缘增白。 ❖ 颅骨区分以颅缝为参照。
❖ 颅盖骨分高密度的外板和内板、 较低密度的板障。
❖ 颅底骨因部位而表现不同。 ❖ 颅缝有解剖分布，斜行线状、
边缘增白。
❖ 颅骨区分以颅缝为参照。
颅骨的MRI解剖
❖ 致密的颅骨呈低信 号，含骨髓的板障 呈较高信号。
❖ 腱膜和肌肉呈等T1短T2信号，T2WI不 易与骨区分，T1WI容易区分，不同部位 厚薄有别，但两侧对称。
❖ 以部位命名头皮软组织。
二、颅骨的CT、MRI解剖
❖ 颅骨由颅盖骨和颅底骨构成
❖ 颅盖骨：额骨（1）、顶骨（2）、枕骨的 部分（1）、颞骨的部分（2）。
❖ 颅底骨：蝶骨（1）、筛骨（1）、枕骨的 部分（1）、颞骨的部分（2）。
❖ 考考你脑的分叶？
脑的CT、MRI解剖
❖ 2）小脑：
❖ 位于后颅窝、天幕 下，分左右两侧小 脑半球、蚓部、齿 状核、小脑扁桃体 等。

由于高血压或动脉瘤破裂等原因导致脑实质出血，影像学表现为脑实质高密度影、局部脑组织水肿等。
脑出血
通过头颅影像解剖可以观察到颅内病变的位置、大小、形态等，为临床诊断提供重要依据。
头颅影像解剖对疾病诊断的意义
协助诊断
头颅影像解剖可以评估病情的严重程度和发展趋势，为制定治疗方案和评估预后提供参考。
预后评估
通过对头颅影像解剖的研究，可以深入探讨颅内病变的发病机制和治疗机制，为科研和临床工作提供重要线索。
科研价值
头颅影像解剖的先进技术与发展趋势
05
计算机断层扫描（CT）
核磁共振成像（MRI）
正电子发射计算机断层显像（PET-CT）
头颅影像解剖的先进技术
功能成像技术
利用MRI等手段进行脑功能成像，研究大脑的生理功能和认知过程。
头颅影像解剖的常用术语
颅骨
指大脑表面沟壑，是神经纤维聚集的地方，沟回之间有神经细胞和血管。
脑沟
指脑内部的腔隙，包括左右两个侧脑室、第三脑室和第四脑室。
脑室
CT成像
通过计算机断层扫描技术，将头部组织切成多个薄层，形成CT图像。
X线成像
利用X线穿透不同密度的组织，形成不同层次的影像。
MRI成像
利用强磁场和高频电磁波，产生头部组织的磁共振信号，形成MRI图像。
头颅影像解剖的常用技术
头颅影像解剖的基本原则
确定头部位置和方向，使影像与解剖结构相符合。
定位准确
选择适当的成像技术，使图像清晰可见，层次丰富。
图像清晰
保持图像比例与实际结构比例一致。
比例一致
对图像上的重要标志进行标注，方便观察和分析。
标识明确
头颅影像解剖的常见部位与结构

脑出血其它危险因素
淀粉样变性 脑肿瘤 出血倾向:血液疾病
尿毒症 SLE 肝脏疾病 抗凝血治疗
淀粉样变性 多发于脑皮质内,多发倾向,反复发作,老年人多见
出血掩盖肿瘤征象 多形性胶质瘤
肺癌脑转移伴出血
肿瘤出血伴明显占位,术后病理症实 为少枝胶质瘤
白血病伴脑内多发出血
其它危险因素
血管性疾病 AVM 动脉瘤 静脉性血管畸形
陈旧性脑内出血
陈旧性脑内出血表现为脑软化灶和邻近 脑萎缩
外囊出血 完全吸收呈囊样改变伴邻近脑组织萎缩
陈旧性脑血肿呈囊样改变伴邻近脑组织萎缩
Wallerian变性:大脑皮质运动区,放射冠及内囊部位发生脑血管障碍 或外伤,细胞体和轴突出现坏死,在坏死端以下的轴突和髓鞘发生离 心性分解直至末端.沿皮质脊髓束,锥体束发生退行性变.CT表现为 中脑大脑脚和桥脑的萎缩.
常) 征象:脑室扩大,以侧脑室额角和第三脑室
为最敏感
阻塞性脑积水
先天性导水管阻塞引起明显阻塞性脑积水
阻塞性脑积水
小脑血肿第四脑室受压引起阻塞性脑积水
交通性脑积水
交通性脑积水 脑膜 炎引起交通性脑积水
轻度脑积水的认识
第三脑室和 侧脑室颞角
脑室的扩张以第三脑室及侧脑室颞角最敏感,正常时第 三脑室呈现细缝状,当有脑积水时就变成圆形.
血肿扩大伴脑疝
SAH:网膜 下腔出血,IVH:脑室内出血
丘脑血肿
IVH:脑室内出血
基底节出血伴脑室内出血(IVH),继发蛛 网膜 下腔出血(SAH)
丘脑出血破入脑室,系列片显示 吸收表现
脑干出血
脑干出血破入脑室
小脑出血破入脑室
小脑血肿破入脑室并压迫第四脑室而引 起阻塞性脑积水