第二节 医疗保险
7.2.3 医疗保险的内容
– 保险期限和责任期限
• 只有发生在保险期限内的保险事故才能享受责 任期限的待遇
– 保险金额:一般规定一个最高保险金额 – 保障项目:直接费用负责,依保险人不同 – 医疗费用分摊:免赔额、比例分担
第二节 医疗保险
7.2.4 医疗保险的品种
– – – – – – 普通医疗保险:一般医疗费用 住院医疗保险:特定的住院费用 手术保险:所有手术费用 门诊医疗保险:门诊治疗费用 综合医疗保险:保障范围较全面 高额医疗费用保险:流行于比较发达的地区
第一节 健康保险概述
7.1.3 健康保险的分类
– 按核保标准分类
• 简单健康保险:核保标准低,保费、保险期限 和保险金额均较小 • 高龄健康保险:身体健康,60岁以上 • 次健体健康保险:提高保费,重新定承保范围 • 特殊疾病健康保险:特定费率
第一节 健康保险概述
7.1.3 健康保险的分类
– 按组织性质分类
第一节 健康保险概述
7.1.1 健康保险的概念
– 两大类承保责任:
• 由于疾病、分娩等所致的医疗费用支出损失, 一般称这种健康保险为医疗(费用)保险
• 由于疾病或意外事故致残所致的收入损失,一 般称这种健康保险为疾病保险、收入保障保险
第一节 健康保险概述
7.1.1 健康保险的概念
• • • • • •
第一节 健康保险概述
7.1.3 健康保险的分类
– 按保险保障的内容分类
• 医疗(费用)保险:保障医疗费用损失
– 普通医疗保险、住院保险、手术保险、综合医疗保险、高 额医疗费用保险等
• 疾病保险:以疾病为给付条件
– 重大疾病保险、特种疾病保险等