双腔支气管导管定位 ppt课件

左侧还是右侧
大小的选择 身高 气管内径测量值 左主支气管管径
双腔管左右侧选择
理论上：宜选用非手术侧插管，即在左剖胸选右侧插 管，右剖胸选左侧插管 习惯上：左侧开胸在不涉及左支气管时多选用左侧管
除非有左侧禁忌症：左主支气管狭窄、左主支气管内 膜肿瘤、左侧气管支气管断裂、左主支气管分叉角度 过大达90 ·、左肺移植等 在美国，95%的临床医师使用左侧双腔插管
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PART 02
双腔支气管导管的 定位
双腔管定位
· 听诊定位法 · 吸痰管定位法 · 纤维支气管镜(FOB)定位法 ·身高回归方程定位法 · 气泡溢出定位法 ·气道峰压和肺顺应性定位法 · 呼气末CO₂ 分压监测定位法 ·套囊压力定位法 ·X 线胸片定位法
圆24-6 右侧风左侧要腔式插管之正硫放置位盘?
套囊堵塞不能实施 控制呼吸
小套囊部分或大部 分在支气管外，可 能部分或全部阻塞 对侧支气管口而使 对侧通气不良或 不能通气，插管侧 通气好或有漏气， 肺分隔不良
对侧通气不良或难 于通气，插右侧管 右上肺通气不良 (导管侧孔与对侧 支气管 对位不
良，右侧管右上支 气管口与导管对位 不良)
导管左侧腔通气时 右肺张缩，右侧腔 通气时左肺张缩 (左双腔管插入右 侧支气管或右双
插管过浅：支气管气囊骑跨于隆突上
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22 位情况之三
左双腔支气管导管插管错
误入右主支气管：左双腔支气管导管的支气
管端(左侧腔)部分或完全进入右主支气管
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双腔管大小选择——根据左主支气管管径选择
采用CT 测量左主支气管径的方法选择导管
左主支气管径<1cm
选35F
左主支气管径1.0ห้องสมุดไป่ตู้1.1cm 选37F

双腔支气管导管课件
演讲人
目录
01. 双腔支气管导管的概述 02. 双腔支气管导管的操作 03. 双腔支气管导管的临床应用 04. 双腔支气管导管的发展
双腔支气管导管
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的概述
导管的结构
双腔支气管导管分 为两个腔室，分别 用于左、右支气管
导管前端有气囊， 用于固定导管位置
导管表面有标记， 便于定位和操作
更加个性化： 根据患者的个 体差异定制导 管，提高治疗 效果
更加环保：采 用可降解材料 制作导管，减 少对环境的影 响
谢谢
结束：手术结束 后，取出导管， 进行术后护理
双腔支气管导管
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的发展
技术进步
双腔支气管导管的 发明：解决了单腔 导管无法同时通气、 吸痰的问题
导管材质的改进： 从橡胶到硅胶，提 高了导管的柔软度 和安全性
导管形状的改进： 从直管到弯管，提 高了导管的适用性 和操作性
导管功能的扩展： 从单纯的通气、吸 痰到监测气道压力、 温度等，提高了导 管的临床价值
在正确的支气管内
患者不适：调整导管 位置，减轻患者不适
感
导管堵塞：使用生理 盐水冲洗导管，清除
堵塞物
导管破裂：更换导管， 确保导管完好无损
操作失误：严格按照 操作规程进行操作，
避免操作失误
双腔支气管导管
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的临床应用
呼吸支持
双腔支气管导管在呼吸支持中的作用：提供稳定 的通气，减少气道阻力
双腔支气管导管在呼吸支持中的优势：减少气道 损伤，降低感染风险
临床应用拓展
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双腔支气管 导管在呼吸 内科的应用
2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
双腔支气管 导管在心内 科的应用
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• 无天然橡胶成份的储氧气囊
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关于希尔顿右侧支气管双腔，我有话要说～～～ 希尔顿右侧支气管双腔插管长度的设计: A
B
A:插管末端至气管通气口下端距离 B:气管通气口下端至导管31cm刻度线距离
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注：此为39Fr导管，型号不同，长度略有差别
Rusch右侧支气管双腔插管长度的设计: A
C D B=C+D A:插管末端至气管通气口下端距离 B:气管通气口下端至导管31cm刻度线距离
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我们的产品：
Rusch支气管双腔插管：
产品型号：116201（套装）
• PVC材质
• 半固定接头 • 包装内含： 右侧Carlens双腔支气管插管 吸痰管 直角接头 Y形接头 • 尺寸：35Fr，37Fr，39Fr，41Fr • 带隆突钩
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Thank you for your attention
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支气管双腔插管的分类：
Calens双腔支气管插管： • 左侧双腔管，最早用于临床麻醉 • 支气管支附有套囊斜向左侧 • 气管套囊根部有一舌状小钩，称 Carlens钩 • 插管时Carlens钩骑跨于隆突部， 便于定位 White双腔支气管插管： • 右侧双腔管，结构类似Carlens管 ，带有隆突钩 • 支气管支附有套囊，斜向右侧 • 套囊上方开有侧出气孔，正对右 肺上叶肺段支气管开口
吸痰管
双旋转接头， 可用于纤支镜 双旋转接头
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我们的产品：
Sheridan支气管双腔插管:
Sher-L-Bronch左侧
• 产品型号：5-160xx
• 尺寸：28Fr，35Fr，37Fr，39Fr，41Fr
Sher-L-Bronch右侧 • 产品型号：5-161xx • 尺寸：28Fr，35Fr，37Fr，39Fr，41Fr

管通畅。
清洁护理
定期清洁患者的口腔和导管， 保持导管清洁干燥，防止感染
。
记录
记录插管的时间、深度、位置 等信息，以便后续观察和管理
。
PART 03
双腔支气管导管的临床应 用
麻醉手术中的应用
手术麻醉
双腔支气管导管在全身麻醉手术中起 到维持呼吸道通畅、隔离双肺、防止 误吸等作用，尤其适用于需要双侧肺 隔离的手术。
双腔支气管导管的使用方 法
插管前的准备
ห้องสมุดไป่ตู้
评估患者
了解患者的病史、过敏史 和口腔情况，评估患者是 否适合使用双腔支气管导 管。
准备物品
准备双腔支气管导管、麻 醉机、呼吸机、插管工具 、润滑剂、胶带等所需物 品。
患者准备
告知患者插管的目的、过 程和注意事项，消除患者 的紧张情绪，取得患者的 配合。
插管步骤
双腔支气管导管介绍
定义与用途
定义
双腔支气管导管是一种特殊的气 管导管，具有两个独立的腔道， 分别用于通气和引流。
用途
在胸科手术中，双腔支气管导管 常用于分隔两侧支气管，使单侧 肺通气，便于手术操作和减少手 术风险。
结构特点
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两个独立的腔道
双腔支气管导管具有两个 独立的腔道，分别用于通 气和引流。
导管壁柔软
双腔支气管导管的管壁柔 软，可减少对气管的刺激 和损伤。
导管头部设计
导管头部有多种设计，可 根据患者具体情况选择合 适的型号。
适应症与禁忌症
适应症
适用于需要进行胸科手术的患者，特别是需要单侧肺通气的 手术。
禁忌症
对于气道狭窄、喉头水肿、严重心律失常等患者应慎用双腔 支气管导管。