二陈汤加味治疗胃痞40例

加味二陈汤易玉泉方：加味二陈汤处方法半夏10克，当归10克，昆布10克，海藻10克，白僵蚕10克，木通10克，陈皮12克，白术12克，白茯苓15克，苦参6克，黄连3克，甘草3克。

功能主治燥湿化痰，消肿散结。

主脾运失健，痰湿凝结。

（舌下囊肿）用法用量水煎服，每日1剂，日服2次。

摘录易玉泉方《济阳纲目》卷一○五：加味二陈汤处方半夏（姜制）1钱3分，茯苓1钱，黄连1钱，青竹茹1钱，生地黄（酒洗）1钱半，当归（酒洗）8分，陈皮（去白）8分，桔梗5分，甘草梢2分。

制法上锉1剂。

功能主治清火化痰。

主舌下肿结如核，或重舌、木舌及满口生疮。

用法用量加生姜3片，水煎，食后服。

摘录《济阳纲目》卷一○五《济阳纲目》卷七十三：加味二陈汤处方陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄芩、黄连、山栀子。

制法功能主治肠鸣。

因火动其水，腹中水鸣作痛。

用法用量水煎服。

摘录《济阳纲目》卷七十三《济阳纲目》卷七十五：加味二陈汤处方南星（姜制）1钱半，半夏（姜制）1钱半，苍术（米泔浸炒）1钱，黄柏（煨）1钱，陈皮1钱，茯苓8分，甘草5分（一方二陈汤加南星、香附、乌药、枳壳）。

制法上锉。

功能主治痰积腰痛，脉滑者。

用法用量水煎，空心服。

摘录《济阳纲目》卷七十五《济阳纲目》卷七十八：加味二陈汤处方陈皮1钱，半夏1钱，茯苓1钱，甘草3分，酒芩1钱，羌活1钱，威灵仙3钱，南星1钱，香附1钱，苍术1钱半，白术1钱。

制法上锉1服。

功能主治臂痛，乃上焦湿痰横行经络所致。

用法用量加生姜3片，水煎服。

《济阳纲目》卷七十八《济阳纲目》卷七十八：加味二陈汤处方陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄芩（酒洗）、羌活、红花。

制法上锉。

功能主治痰热客于太阳经，项强不能回顾，动则微痛，其脉弦而数实。

用法用量水煎服。

摘录《济阳纲目》卷七十八《济阳纲目》卷二十：加味二陈汤处方陈皮、半夏、白茯苓、甘草、苍术、防风、川芎、白芷（一云白术）。

制法上锉。

功能主治外邪霍乱。

用法用量加生姜5片，水煎服。

摘录《济阳纲目》卷二十《济阳纲目》卷八十二：加味二陈汤处方陈皮1钱，半夏1钱，茯苓1钱，甘草1钱，苍术1钱，白术1钱，桃仁1钱，红花1钱，附子少许。

⼆陈汤⼆陈汤⼆陈汤⽅剂来源宋。

《太乎惠民和剂局⽅}。

组成与⽤法半夏9克陈⽪9克茯苓9克炙⽢草3克⽣姜3克乌梅1枚⽔煎服。

．功效与主治燥湿化痰，理⽓和中。

主治咳嗽痰多⾊⽩，胸膈胀满，恶⼼呕吐，头眩⼼悸，⾆苔⽩润，脉滑等。

现代临床常⽤于治疗⽀⽓管炎，肺炎，哮喘，胃炎，胃溃疡，呕吐，⼜⽤于治疗脑⾎管意外，癫痫，眩晕症，肝炎，慢性胆囊炎，胸腔积液，霰粒肿，失⾳，⼩⼉流涎，痛经，闭经，不孕等病症。

例如， ‘(1)慢性⽀⽓管炎本⽅合平胃散为主，治疗55例。

其中并发肺⽓肿者33例。

结果：咳喘⼀般在1周内改善。

随访41例中，改善37 例(ck_海中医药杂志}1965年第3期)。

本⽅加味，治疗175例。

结果：单纯型109例中，有效105例，喘息型66例中，有效59例。

所有病例中并发肺⽓肿者u 例，药后有效4例(<江西中医药}1988年第1期)。

(2)⼩⼉肺部感染本⽅为主，治疗31例。

其中急性⽀⽓管炎10 例，⽀⽓管肺炎21例。

结果：服药6—12天后，咳嗽、咳痰、肺部罗⾳均全部消失，胸透复查正常，⾷欲增加(《湖南中医杂志》1986年第4 期)。

(3)咳嗽本⽅加当归，治疗夜咳甚者，有良好⽌咳效果(<浙江中医杂志》重980年第3期)。

本⽅加焦⼭楂、炒神曲、炒麦芽，治疗晨咳甚者40例。

结果：轻者服药3—5剂，重者服药8—9剂，咳嗽症状即明显减轻或消失(《浙江中医杂志》1982年第n、12期)。

(4)良性颅内压增⾼．本⽅合泽泻汤为主，治疗2例。

结果均痊愈 (．s：⼭东中医学院学报》1979年第4期)。

(5)结节性红斑本⽅加海藻、昆布、桃仁、⽩芥⼦、红花治疗，获得满意疗效(《辽宁中医杂志净1980年第3期)。

(6)新⽣⼉呕吐本⽅加通草、枳壳，治疗新⽣⼉呕吐。

结果：服药2剂，⼦母同服，药后即愈(《辽宁中医杂志》1987年第7期)。

(7)慢性胆囊炎本⽅加枳实、⽩芍、茵陈、⾹附等，治疗多例，均获良效(《云南中医杂志》1982年第6期)。

二陈汤加减、作用更强大一、二陈四七汤【方源】《症因脉治》卷四。

【组成】茯苓、陈皮、制半夏、甘草、苏梗、厚朴。

【用法】水煎服。

【功用】理气和胃，燥湿化痰。

【主治】气结痰凝腹痛，胸腹胀满，痛应心背，失气则痛减，气闭则痛甚，服破气之药稍减，服补气之药愈痛，脉沉者。

【应用要点】1.主症胸胁满闷，脘腹胀痛，矢气后痛减，咽中异物感，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕，舌质淡或淡胖，舌苔白厚而腻，脉沉滑或弦滑。

2.病机肝郁脾虚，肺胃宣降失常，痰气互结。

【方义发微】二陈四七汤系二陈汤与四七汤的合方。

四七汤的主要功用为行气散结，降逆化痰，用于因情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，津聚为痰与气相搏，结于咽喉的痰气郁结证；二陈汤的主要功用为燥湿化痰，理气和中，用于因脾失健运，湿邪凝聚成痰，致气机阻滞的湿痰证，为祛痰的基本方。

两方相合，弥补了二陈汤与四七汤在治疗津聚成痰，而成痰气互结于上的局限性。

一方面，二陈汤从根本上解决了痰湿生成之源——脾虚的问题；另一方面，情志不畅，肝气郁结，致肝之疏泄不利，气机不畅，向上可引发肺之通调水道功能失常。

同时，木旺必乘土，肝郁日久犯脾必致脾气不足，而出现脾失健运。

由于气郁于内不得伸展，不通则痛。

调畅气机，使气化恢复正常，则壅塞得通，疼痛自减，进而达到四七汤与二陈汤相辅相成的目的，实现了由不同病因引起津液代谢异常且导致不同部位病变的复杂病证的治疗，于一方中得以体现。

二、八物二陈汤【方源】《医学入门》卷八。

【组成】人参、茯苓、白术、甘草、熟地黄、芍药、当归、川芎、陈皮、半夏。

【用法】水煎，温服。

【功效】益气养血，化痰散结。

【主治】劳发痰火。

素有痰火，略有劳动，便发寒热，全类伤寒，轻者，将息周日自愈；重者，颈腋膊胯之间遂结核肿硬，或消，下次遇劳又发。

【应用要点】1.主症平素身倦乏力，气短懒言，形体消瘦，面色淡白或色苍，或有干咳少痰，劳累后则发热，甚至颈腋膊胯之间有瘰疬形成，肿大压痛，休息后可见缓解，可因劳累反复发作。

二陈汤名医心悟与加减经验二陈汤，出自《太平惠民和剂局方》，由半夏、陈皮、茯苓、炙甘草四药组成，用时加生姜同煎服，主治湿痰咳嗽，胸膈满闷，恶心呕吐，头眩心悸等，为治痰通剂，故凡因痰而致之病证，皆可以其为基础加味而治之。

关于它的主治、方剂组成及其用法，有如下的记载：“治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。

半夏（汤洗七次），橘红各5两，白茯苓3两，甘草炙1两半。

每服4钱，用水1盏，生姜7片，乌梅1个，同煎七分，去渣热服，不计时候，日二、三服。

”本方具有燥湿化痰，理气和中之功效。

是主治湿痰咳嗽的首选方剂。

临床应用以咳嗽痰多易咳.痰色白滑，舌苔白腻或白润，脉缓或滑为其辨治之要点。

但对肺痨咯血、阴虚肺燥、痰中带血者，均忌用。

凡属痰湿或湿阻气机之慢性支气管炎、肺气肿、慢性胃炎、妊娠呕吐、神经性呕吐等，均可用加减有效。

(二)加减方法①风痰，加胆南星、竹沥。

②热痰，加黄芩、胆南星。

③寒痰，加干姜、细辛。

④食痰，加莱菔子、神曲。

⑤气痰，加枳实、厚朴。

二陈汤的二十种加减应用法则1．加杏仁、白芥子，名六安煎。

治外感风寒咳嗽无表证之轻证。

2．面目浮肿者，加桑皮6～9克，葶苈子1．5～3克。

3．寒甚者，加细辛，或六安煎去白芥子，加五味子、干姜。

4．久嗽不愈，脉不数、不虚，寸脉浮大而滑者，乃风痰不解，多服辛凉所致，加麻黄、杏仁、前胡、苏子、桔梗。

5．子嗽而属于痰饮者，加白术以补脾安胎。

6．肺气不利者，加杏仁、苏子、桑皮。

7．咳逆倚息不得卧者，为水饮冲肺，肺不得下降所致，宜加葶苈子、大枣。

8．火甚者，加瓜蒌霜、黄芩、黄连；火轻者，加寸冬、知母。

9．风寒较重者，加柴胡、荆芥、防风。

10．兼血虚、血瘀者，加当归、白芍、丹皮、杏仁。

11．风痰甚者，加南星、白附子、皂角刺、竹沥。

12．寒痰甚者，加重半夏、姜汁。

13．火痰甚者，加石膏、青黛。

14．湿痰甚者，加苍术、白术。

15. 燥痰甚者，加瓜蒌、杏仁。