隐蔽工程验收记录（锚杆）
隐蔽工程验收记录
质控（建）表C.0.49共页第页工程名称XX 施工单位XX
分部（子分部）工程
名称地基与基础分部
（基础子分部）
分项工程名称岩石锚杆基础
隐蔽部位-4 层D-18~D-24 / X-B~D-D轴线
隐蔽项目抗浮锚杆杆体隐蔽日期2015.5.13
隐蔽内容1、锚杆杆体长度；
2、钢筋品种、规格；
3、钻孔倾斜度；
4、锚头尺寸。
施工单位检查情况钢筋为直径36的精扎螺纹钢，有质量证明
文件，复试合格，复试编号：
（2015）第493号，钢筋无锈蚀，无污染；锚杆
杆体长度符合设计要求，钻孔倾斜度在±1°之间，符合设计要求；锚头尺寸为160mm*160mm，符合设计要求。
隐蔽验收结论
签字栏
施工单位
专业技术负责人专业质检员专业施工员监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）
隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3
建设单位：苏州市相城区兴业污水处理有限公司
监理单位：苏州市恒信建设监理咨询有限公司
施工单位：苏州拓丰市政工程有限公司
单位（子单位）工程名称 黄埭镇区北部污水管网项目 预检日期 年 月 日
隐检项目 基坑开挖 隐检范围 工作井
检查内容
1. 工作坑坑底开挖中是否扰动天然地基；
2. 坑底是否平整、受水浸泡。
检查情况
1、 工作坑坑底开挖中未扰动天然地基；
2、 坑底平整、未受水浸泡。
验收意见
处理情况及结论
复查人： 年 月 日
建设单位 监理单位 施工项目
技术负责人 质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3
建设单位：苏州市相城区兴业污水处理有限公司
监理单位：苏州市恒信建设监理咨询有限公司
施工单位：苏州拓丰市政工程有限公司
单位（子单位）工程名称 黄埭镇区北部污水管网项目 预检日期 年 月 日
隐检项目 碎石垫层 隐检范围 工作井
检查内容
1、 碎石表面应坚实、平整，不得有杂物出现。
2、 碎石基层的偏差应在允许范围之内。
检查情况
1、 碎石表面坚实、平整、无杂物；
2、 碎石基层的厚度符合设计要求。
验收意见
处理情况及结论
复查人： 年 月 日
建设单位 监理单位 施工项目
技术负责人 质检员
隐蔽工程检查验收记录
质检表（水管）—3
建设单位：苏州市相城区兴业污水处理有限公司
监理单位：苏州市恒信建设监理咨询有限公司
施工单位：苏州拓丰市政工程有限公司
隐蔽工程验收记录
质控（建）表C.0.49 共 页 第 页
工程名称 XX 施工单位 XX
分部（子分部)工程
名称 地基与基础分部
(基础子分部） 分项工程名称 岩石锚杆基础
隐蔽部位 —4 层D-18~D—24 / X-B~D—D轴线
隐蔽项目 抗浮锚杆杆体
隐蔽日期 2015.5。13
隐蔽内容 1、锚杆杆体长度；
2、钢筋品种、规格；
3、钻孔倾斜度；
4、锚头尺寸。
施工单位检查情况 钢筋为直径36的精扎螺纹钢,有质量证明
文件，复试合格,复试编号：
（2015)第493号，钢筋无锈蚀，无污染；锚杆
杆体长度符合设计要求，钻孔倾斜度在±1°之间，符合
设计要求；锚头尺寸为160mm＊160mm，符合设计要求。
隐蔽验收结论
签
字
栏 施工单位 专业技术负责人 专业质检员 专业施工员
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人)
黑龙江省牡丹江农垦开源水利工程有限公司
黑龙江省工程建设监督管理协会 黑龙江农垦总局工程质量监督站 联合监制 砼垫层隐蔽工程检查验收记录
C6-01
工程名称 黑牡垦2011年危房改造A48标段科研小区8#楼 验收时间 2011年 7月 1日 编号
施工单位 黑龙江省牡丹江农垦开源水利工程有限公司 验收部位 5#砼垫层
依
据
及
内
容 依据：按结构施工图GS-04和《混凝土结构施工质量验收规范》GB50204-2002。
内容：1、砼垫层采用C15。
2、砼垫层100㎜厚。
3、混凝土中的砂为中砂，碎石为20-40mm，水泥为P.C32.5。
4、混凝土振捣密实，无杂物、无漏筋无蜂窝现象。
主要材料规格及
试验编号
1.主要材料规格：、水泥（P.C32.5）、砂（中砂）、碎石为（20-40㎜）。
2.试验编号：
水 泥：
砂 子：
碎石：
结
论
监理工程师
（建设单位代表） 施工技术
负责人：
施 工
质检员： 填写人： 黑龙江省牡丹江农垦开源水利工程有限公司
黑龙江省工程建设监督管理协会 黑龙江农垦总局工程质量监督站 联合监制 独立基础隐蔽工程检查验收记录
C6-01
工程名称 黑牡垦2011年危房改造A48标段科研小区8#楼 验收时间 2011年7月6日 编号
施工单位 黑龙江省牡丹江农垦开源水利工程有限公司 验收部位 5#独立基础钢筋
依
据
及
内
容
依据：按结构施工图GS-03、GS-04施工。
内容：1、钢筋采用HPB235、HRB335。
2.钢筋有质量证明书，试验报告,无锈蚀，无污染。
3、钢筋绑扎牢固，无漏扣现象，杂物已清理干净，自检合格。
4、钢筋的品种、规格符合设计要求。
主要材料规格及
登高架设作业合格证
GJ1．6
姓名 性别 登高架设作业条件 合格证号 钢印号 备注
邱仕刚 男 登高架设作业钢管架设 32100510005469
罗绪强 男 登高架设作业钢管架设 32100510005475
敬芝清 男 登高架设作业钢管架设 32100510005466
杨仕刚 男 登高架设作业钢管架设 32100510005470
杨海周 男 登高架设作业钢管架设 32100510005468
母前刚 男 登高架设作业钢管架设 32100510005467
王志伟 男 登高架设作业钢管架设 32100510005464
何兴袢 男 登高架设作业钢管架设 32100510005471
朱加才 男 登高架设作业钢管架设 32100510005465
杨彬 男 登高架设作业钢管架设 32100510005473
刘绪高 男 登高架设作业钢管架设 32100510005476
朱兴贵 男 登高架设作业钢管架设 32100510005474
陈泽波 男 登高架设作业钢管架设 32100510005472
注:上岗证复印件附后 特殊工种作业人员名单
序号 特殊工种 姓名 年龄 性别 证件编号 发证单位 有效时间 备注
1 电工 马继阳 52 男 T3210829195911062012 江苏省安全生产监督管理局 2014．08．11
2 电工 蔡占西 43 男 T321088196808183395 江苏省安全生产监督管理局 2014．08．11
3 电工 李波 37 男 T321088197405263416 江苏省安全生产监督管理 2014．08．11
4 电工 蔡占东 45 男 T321088196607012872 江苏省安全生产监督管理 2014．08．11
特殊工种作业人员名单
序号 特殊工种 姓名 年龄 性别 证件编号 发证单位 有效时间 备注
