剖宫产术配合及护理

剖宫产手术配合笔记剖宫产手术是一种通过腹壁切口进入子宫，将胎儿和胎盘取出的手术。

它常用于产妇无法通过自然分娩顺利生产的情况，例如骨盆狭窄、胎位异常、胎儿窘迫等。

下面我将从多个角度全面介绍剖宫产手术的配合笔记。

首先，在手术前的准备阶段，医生会对产妇进行详细的评估和检查，包括产妇的身体状况、孕期情况、胎儿情况等。

医生会与产妇进行充分的沟通，解释手术的目的、过程和可能的风险，并取得产妇的同意。

此外，医生还会要求产妇进行一系列的术前准备，如禁食、排空膀胱等。

其次，在手术过程中，产妇会被安置在手术台上，通常会进行全身麻醉或腰麻。

医生会进行腹部消毒，然后进行切口。

切口通常位于下腹部的横向切口，也可以选择纵向切口。

医生会小心地切开腹壁、脂肪层和子宫壁，进入子宫腔。

接下来，医生会小心地取出胎儿和胎盘，并检查它们的状况。

如果有必要，医生还可以进行子宫缝合和其他修复操作。

手术结束后，医生会对切口进行缝合，并进行必要的止血处理。

此外，在手术过程中，医生还需要注意一些配合的事项。

首先是手术器械和设备的准备。

医生会确保手术所需的各种器械、药物和设备都准备齐全，并确保其质量和安全性。

其次是手术团队的配合。

剖宫产手术通常需要多名医生和护士的协同工作，他们需要密切配合，相互协调，确保手术的顺利进行。

此外，手术团队还需要密切观察产妇的生命体征和手术过程中的情况，及时采取必要的措施。

最后，在手术后的护理阶段，产妇需要密切观察和监测。

医生和护士会对产妇的伤口进行定期更换敷料，观察伤口的愈合情况，并给予必要的药物治疗和护理措施。

产妇还需要进行产褥期的护理，包括饮食调理、卧床休息、乳房护理等。

此外，医生还会对产妇进行术后复诊，检查产妇的身体恢复情况，并提供必要的指导和建议。

总结起来，剖宫产手术的配合笔记涵盖了手术前的准备、手术过程中的配合事项以及手术后的护理。

医生和护士需要密切配合，确保手术的安全和成功，同时为产妇提供全面的护理和支持。

剖宫产术护理配合一、麻醉方式：连硬外麻醉、腰麻或气管内全麻二、手术体位：仰卧位三、手术间布局：四、物品准备1.常规器械：剖宫产器械2.备用器械：助产钳3.常规一次性用物：无菌手套各型、吸引器连接管、吸引器头、5ml注射器、 22#刀片、无菌敷贴、无菌小纱布、可吸收线（1#、0#）,1#丝线备用4.特殊耗材套包：一次性婴儿吸痰管、护脐贴、52*175cm长条纱布（宫腔填塞用）5.特殊设备：婴儿吸痰器、婴儿辐射台、多普勒胎心监护仪6.术中用药：缩宫素、抗生素等五、仪器设备使用指南婴儿辐射台操作流程六、消毒范围及铺巾消毒范围：以切口为中心，上至乳头，下至大腿上1/3,两侧至腋中线铺巾：腹部常规铺巾七、简要手术步骤1.器械护士提前15-20分钟洗手，与巡回护士常规清点物品，消毒铺巾；2.无菌接生台备血管钳、剪刀各一把供断脐使用；3.递艾力斯固定吸引器，递酒精小纱布消毒皮肤；4.手术医生、麻醉医师、巡回护士进行切皮前三方核査（Time out）后方可手术；5.递两块长条置切口边缘，弯盘传递刀片，切开皮肤及皮下组织，递血管钳、组织剪进入腹直肌前鞘，使用刀柄钝形分离腹直肌内侧缘与腹白线，血管钳提夹腹膜，刀片切开腹膜，进腹，更换长条；6.腹腔拉钩牵开显露膀胱腹膜反折，组织剪横行剪开，下推膀胱；7.盐水纱布两块垫于切口两侧，回收手术野所有器械，刀片于子宫下段腹膜反折缘下2cm处，横行切开子宫肌层，显露羊膜囊；8.备好吸引器及外套管，递血管钳刺破羊膜囊，吸尽羊水；9.术者取出胎儿，分别递两把血管钳，组织剪断脐，新生儿交与接生者处置10.两把有齿卵圆钳钳夹子宫切口上下缘，两把艾力斯钳夹子昌切口两角，递缩宫素20u注入子宫肌层，按摩宫底，牵拉脐带娩出胎盘和胎膜，检查胎盘的完整性。

卵圆钳钳夹纱布块擦拭宫腔2~3次，确认无残留的胎膜及胎盘组织；11.清点纱布、缝针，递腹腔拉钩显露子宫切口，递1#加吸收线缝合子宫；12.更换被羊水及胎膜组织污染的器械包括缝针、纱布，无菌盐水冲洗腹腔，探査子宫及双侧附件有无异常；13.清点台上所有物品，递血管钳牵引腹膜，0#可吸收线连续缝合腹膜，腹直肌前鞘，再次清点台上所有物品；14.酒精纱布消毒皮肤，选择合适缝线缝合皮肤，清点台上所有物品；15-手术结束按相关流程规范处理器械和污敷料。

产科剖宫产术的护理及配合要点详解剖宫产术（cesarean section）是经腹切开子宫取出能存活的胎儿及其附属物的手术。

主要术式有3种；子宫体部剖宫产术、子宫下段剖宫产术和腹膜外部宫产术。

目前，后两种术式临床上比较常用。

【术前护理及配合】1.产妇的护理及准备（1）向产妇及其家属解释行剖宫产术的必要性、手术术式及可能出现的并发症，使其知情同意。

告知时注意既不夸大剖宫产术的风险性，使产妇及其家属无法接受手术，也不可将手术描述得过于简单，使其误认为手术绝对安全。

（2）对择期手术的孕妇，指导其练习并掌握在床上翻身、排尿及咳嗽等技巧。

（3）术前1日按照腹部手术要求备皮，做好药物敏感性试验、备血等准备。

（4）术日晨禁食水，放置导尿管。

（5）密切观察并记录产妇的生命体征、临产时间、宫缩情况、宫口扩张、胎先露下降程度、胎心及胎动变化等。

2.物品准备剖宫产手术包1个（内有25cm不锈钢盆1个、弯盘1个、卵圆钳6把、刀柄1号和7号各1把、解倒镊2把、小无齿镊2把、大无齿镊1把、18cm弯血管钳6把、10cm、12cm、14cm直血管钳各4把、阿里斯钳4把、巾钳4把、持针器3把、吸引器头1个、阑尾拉钩2个、腹腔双头拉钩2个、刀片3个、双层剖腹单1块、手术衣6件、治疗巾10块、纱布垫4块、纱布20块、手套4 副、1、4、7号丝线各1个、铬制肠线2管或可吸收缝线若干根）、无菌留置导尿管1根、0.5%聚维酮碘液、缩宫素注射液数支、止血药物及新生儿急救药品等。

【术中护理及配合】（1）为防止产妇术中发生仰卧位低血压综合征，协助产妇取左侧卧倾斜10°～15°。

（2）建立静脉通路，遵医嘱及时给药或输液。

观察产妇导尿管是否通畅、记录尿量及尿液颜色。

（3）当医师切开子宫，刺破胎膜进入宫腔时，注意观察产妇面部表情有无变化、有无咳嗽、呼吸困难等症状，监测羊水栓塞的发生。

（4）新生儿娩出后，立即清理呼吸道，确认呼吸道清理干净仍未啼哭时，应刺激其啼哭，必要时给予间断吸氧，根据新生儿科医师医嘱用药。

剖宫产手术配合笔记【原创实用版】目录一、剖宫产手术的概述二、剖宫产手术的操作流程三、剖宫产手术的注意事项四、剖宫产手术的配合笔记五、剖宫产手术的术后护理正文一、剖宫产手术的概述剖宫产手术，又称剖腹产，是指通过手术方式在孕妇腹壁上开刀，将胎儿及其附属物从子宫内取出。

剖宫产手术是产科领域中常见的一种手术，主要用于处理难产、母婴生命安全受到威胁等情况。

二、剖宫产手术的操作流程1.术前准备：医生会对孕妇进行全面的身体检查，确保孕妇的身体状况适合进行剖宫产手术。

2.手术麻醉：剖宫产手术通常采用全身麻醉或半身麻醉，使孕妇在手术过程中感觉舒适。

3.手术操作：医生在孕妇腹壁上切开适当的切口，逐层分离腹壁组织，暴露子宫。

然后将子宫切开，取出胎儿及其附属物。

4.术后缝合：手术完成后，医生会逐层缝合子宫和腹壁切口。

三、剖宫产手术的注意事项1.术前禁食：为防止术中呕吐导致窒息，剖宫产手术前需要禁食。

2.术后活动：手术后需要适当活动以预防血栓形成。

3.切口护理：注意切口的清洁和干燥，避免感染。

4.饮食调理：术后初期以流食为主，逐渐过渡到正常饮食。

四、剖宫产手术的配合笔记1.术前：孕妇需要了解手术过程，做好心理准备，并与医生充分沟通。

2.术中：孕妇要配合医生的指令，保持呼吸平稳，不要过度紧张。

3.术后：孕妇要遵循医生的建议，合理安排饮食和活动，保持切口清洁。

五、剖宫产手术的术后护理1.术后观察：密切观察孕妇的生命体征，及时发现并处理异常情况。

2.切口护理：定期换药，观察切口愈合情况。

3.活动指导：术后适当活动，以促进康复。

4.饮食调理：根据孕妇的身体状况，合理安排饮食。

一、剖宫产术前护理措施1. 心理护理（1）术前与产妇进行充分沟通，了解其心理状况，消除紧张、恐惧情绪。

（2）鼓励产妇保持乐观心态，积极配合手术。

（3）为产妇提供心理支持，告知手术过程及注意事项。

2. 术前准备（1）术前1天，为产妇进行沐浴、洗头、剪指甲，保持皮肤清洁。

（2）术前禁食、禁饮6小时，避免术中呕吐引起误吸和窒息。

（3）术前取下假牙、饰品等，更换手术衣，留置尿管。

（4）术前告知产妇手术当天所需物品，如夫妻双方身份证、产妇计血裤、腹带、婴儿衣服、纸尿裤等。

（5）手术前夜保证充足睡眠，保持良好的精神状态。

3. 术前检查（1）完善各项术前检查，如血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能等。

（2）了解产妇的过敏史、药物反应等，以便术中应对突发情况。

（3）评估产妇的全身状况，确保手术安全。

二、剖宫产术后护理措施1. 术后体位（1）术后6小时内去枕平卧，避免头部受压。

（2）6小时后可逐渐抬高床头，采取舒适半卧位。

2. 饮食护理（1）术后6小时内禁食禁水，防止呕吐。

（2）6小时后可饮少量温水，若无不适，可逐步增加饮食。

（3）饮食以清淡、易消化、富含营养为原则，如米汤、烂粥、面条等。

（4）肛门排气后，可恢复正常饮食。

3. 伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，按时换药。

（2）避免伤口沾水，淋浴时选择擦浴。

（3）若伤口出现红、肿、热、痛等症状，应及时就医。

4. 排尿护理（1）术后6小时内，护士协助产妇排尿。

（2）术后6小时后，鼓励产妇自主排尿，避免膀胱过度充盈。

（3）若出现排尿困难，可采取按摩、热敷等方法促进排尿。

5. 恶露观察（1）密切观察恶露的颜色、量、气味，及时发现异常情况。

（2）保持外阴清洁，每日冲洗1-2次。

（3）若恶露异常，如颜色鲜红、量多、有异味等，应及时就医。

6. 肠道功能恢复（1）术后6小时内，产妇宜喝萝卜汤等有排气功效的食物。

（2）避免食用易产气的食物，如牛奶、甜食、豆制品等。

（3）促进肠道蠕动，减少腹胀。

摘要：剖宫产作为一种解决难产和某些产科合并症的手术方式，在产科领域发挥着重要作用。

术后护理对于产妇身体的恢复至关重要。

本文将详细介绍剖宫产术后的常规及护理措施，以帮助产妇尽快康复。

一、剖宫产术后常规1. 术后6小时：产妇应去枕平卧，以减轻头部压力，避免头痛。

同时，护士需每隔半小时按压子宫底，观察阴道出血情况。

2. 术后8小时：鼓励产妇尽早下床活动，促进宫腔内淤血排出，预防血栓性疾病。

3. 术后禁食：因麻醉影响，产妇需禁食6小时，待肛门排气后，可进食少量流质饮食。

4. 术后拔尿管：术后第二天可拔除尿管，产妇需自行排尿，避免尿道感染。

5. 术后伤口护理：术后第一天进行伤口换药，观察伤口有无红肿、渗液、出血。

每间隔2-3天进行伤口换药，观察伤口变化。

6. 术后饮食：术后通气后，可逐渐恢复饮食。

第一餐可吃流食，逐渐过渡到半流质饮食，再逐步恢复正常饮食。

7. 术后心理护理：产妇见到宝宝后，内心激动又担心。

护士需及时安抚产妇情绪，讲解术后护理常识，让产妇保持愉快顺畅的心情。

二、剖宫产术后护理措施1. 饮食护理：（1）术后禁食6小时，待肛门排气后，可进食少量流质饮食，如米汤、稀饭等。

（2）术后第二天，过渡到半流质饮食，如面条、粥等。

（3）术后第三天，逐步恢复正常饮食，注意饮食清淡，多吃水果、蔬菜。

2. 伤口护理：（1）术后第一天进行伤口换药，观察伤口有无红肿、渗液、出血。

（2）每间隔2-3天进行伤口换药，保持切口部位清洁干燥，预防切口感染。

（3）避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

3. 恶露观察：（1）剖宫产后恶露4-6周后消失，若6周后恶露不断，且量多，应及时就医。

（2）保持外阴清洁，每日清洗会阴部。

4. 子宫收缩护理：（1）术后适当按摩子宫，促进子宫收缩，预防产后大量出血。

（2）观察子宫收缩情况，如有异常，及时通知医生。

5. 心理护理：（1）产妇见到宝宝后，内心激动又担心。

护士需及时安抚产妇情绪，讲解术后护理常识。

剖宫产术的护理配合器械护士的手术配合：1、适应症:自然分娩困难者2、麻醉：连续硬膜外麻醉+腰麻3、用物准备：阑尾包或剖腹包，无菌持物钳，20号刀片，4号丝线，0号，2/0可吸收线，无菌大敷贴，两支缩宫素（10单位/支），5ml注射器，吸引器，两个一次性使用体外吸引连接管，一个医用吸引头，无菌手套，甲硝唑一瓶（50ml），0.5%碘伏，0.9%氯化钠注射液，无菌大孔包和中单包，新生儿抢救盘，10%碘酊，无菌棉签…….4、手术步骤及配合：（1）器械护士，巡回护士，主刀医生清点手术器械，并记录。

（2）常规皮肤消毒和铺单（3）切口：取下腹部正中切口进入腹腔，递短镊试麻醉效果，组织钳夹碘纱消毒切口位置，递20号刀片切开皮，直钳止血，湿纱布拭血，4号丝线结扎出血点（4）切开皮下脂肪后，递组织钳两把钳夹皮肤和皮下脂肪，于中线处向两侧剥离腱膜并用组织剪剪开（5）递中弯钳沿肌肉走向钝性分离腹直肌及腹横肌（6）递弯钳夹住腹膜，手术剪剪开膀胱腹膜反折，递盐水纱布两块保护切口，覆盖膀胱并牵开，（7）递方头钩牵开术野，递盐水湿手探查（8）递手术刀切开子宫并钝性分离肌层直到羊膜囊鼓出，刺破羊膜，吸引器吸引羊水协助医生取出胎儿，（9）递大干纱布擦去胎儿脸上的羊水和血液，八把组织钳钳夹子宫切口，护士两把直钳于合适位置夹住脐带，组织剪剪断，将含有缩宫素的5ml注射器递给医生子宫肌内注射，（10）备弯盘放置胎盘，消毒钳夹大干纱布擦子宫，清除可能残余的羊膜。

（11）递0号可吸收线和长镊缝合子宫，配合医生吸引子宫内积血（12）递弯钳钳夹腹膜，长镊，湿纱布清腹腔，并用甲硝磋清腹腔，吸引器吸引，与巡回护士清点手术器械，递4号可吸收线缝合腹膜，肌肉，筋膜，再次清点器械（13）消毒，根据病人的要求选择合适的线缝合切口。

（14）与医生再次清点手术器械。

巡回护士的护理配合：1．术前了解病人的情况及其手术，与麻醉师一起接病人入手术室。

根据不同的情况给予适当的安慰。