输液器的选择

不同功能输液器选择的比较发布日期: 2014-08-27 浏览数：500 来源: 网络作者: juicy输液器是一种常用医疗器械，是把较大剂量的注射液由静脉滴注入体内的一种输液工具。

随着医疗技术的飞速发展，目前输液工具已由单一的普通输液器发展到精密过滤输液器、非PVC材质输液器、微剂量可调输液器、高效避光输液器等多种产品共存。

随着不同功能输液器的出现，临床上面临着如何选择合适的输液器来保证用药安全的问题。

本人根据近年来临床工作经验，就如何根据药物的性质选择不同功能的输液器发表一点看法，欢迎专业人士批评指正。

精密过滤输液器与药物精密过滤输液器和普通输液器的区别在于输液器过滤膜的材质与孔径大小不同。

普通输液器是我国最早使用的一次性输液器，价格便宜，使用广泛，其使用纤维过滤膜，滤膜孔径为15微米。

纤维滤膜遇到强酸、强碱性药物后会脱落并且孔径会变大，导致大部分微粒进入患者体内，从而导致血管堵塞、静脉炎、过敏反应和输液不良反应的发生，所以临床上使用强酸、强碱性药物时尽量不选择普通输液器，如使用环丙沙星、尼膜通等药物时。

目前我国已研制出一次性精密过滤输液器，其使用核孔膜或聚醚砜膜，孔径分别有5微米、3微米等不同规格。

核孔膜或聚醚砜膜具有过滤精度高、不产生异物脱落等优点，可以对微粒有效过滤，减少局部刺激，防止疼痛静脉炎的发生，为输液安全提供了一定保证。

国内很多文献报道了使用刺激性药物时选择精密输液器预防静脉炎的良好效果，如长春瑞滨（盖诺、诺维苯），西妥昔单抗（爱必妥）。

非PVC输液器与药物目前，国产一次性输液器的主要原料是聚氯乙烯（PVC），为了保证输液器的柔软性和回弹性，需要在PVC树脂中加入30%～40％的增塑剂（如DEHP），同时为了改善PVC树脂加工过程中的热稳定性，需要在PVC树脂中加入一定量的热稳定剂。

由于增塑剂和热稳定剂在一定条件下会迁移出来进入药物溶液中，势必给患者的身体健康带来潜在的危害，同时 PVC输液管可对一些药物产生吸附作用，导致输液中的药物含量下降或药品质量发生变化，从而影响治疗效果。

通用名称避光原因氧氟沙星、氟罗沙星、乳酸环丙沙星氯化钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液避光缓慢静脉滴注，对光不稳定，易发生光解反应，使抗菌活性下降。

光促反应为放热反应，在溶液状态和有氧的条件下更易发生；光促反应不仅可产生降解物，也可以产物聚合伊曲康唑注射液混合后的溶液，避免直接光照盐酸氯丙嗪、异丙嗪注射液易氧化变色，静滴时须注意避光维生素类注射液加入葡萄糖注射液中使用时需要避光。

维生素 B12 遇光易分解，溶解后要尽快使用；亚叶酸钙注射液应避免光线直接照射及热接触，维生素 A、维生素 B6 和维生素 C 只需避光保存。

肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、酚磺乙胺等易氧化变质，输注时宜避光注射用硝普钠本品对光敏感，溶液稳定性差，光照下分解加速，硝普钠经光线照射后，生成激发态的硝普钠。

然后分解为水合铁氰化钾和氧化氮。

水合铁氰化钾进一步分解，产生有毒的氢氰酸及普鲁士蓝等。

因此该注射液应临用前配制，避光滴注，并于12 h 内用完。

如变为暗棕色，橙色或蓝色，应弃去。

（静滴时，输液器要用铝箔或不透光材料包裹使其避光硝苯地平注射剂对光极度敏感，易发生光解反应。

硝酸甘油注射液许多塑料输液器可吸附本药，故应采用玻璃输液瓶，且静脉给药必须避光对氨基水杨酸钠注射剂由于其发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物所致，其氨基容易被羧基所取代而使溶液呈明显红棕色，临床如出现溶液颜色深于刚配制时的颜色则不能再行滴注甲钴铵注射液见光易分解，静脉给药避光。

注射液开封后立即使用尼莫地平尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中应采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹，如在散射线日光或人工光源下，用药 10 小时内不必采取特殊的保护措施注射用两性霉素 B本药宜缓慢避光滴注，临床使用时滴注必须临时配制。

注射用硫酸长春新碱本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射注射用对氨基水杨酸钠对氨基水杨酸钠是常用的抗结核病药，容易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，再被继续氧化形成二苯醌型化合物，引起不良反应。

静脉输液中的管路与输液器材选择静脉输液是医疗过程中常用的治疗方法之一。

正确的选择和使用输液管路与输液器材对于患者的安全和治疗效果至关重要。

本文将介绍静脉输液中的管路和器材选择的相关知识，以帮助医务人员正确进行静脉输液操作。

一、输液管路的选择静脉输液管路包括输液管、输液器与输液连接件等。

常见的输液管路有硅胶管、聚氯乙烯（PVC）管以及聚乙烯（PE）管等。

在选择输液管路时，应综合考虑以下几个因素：1. 材质：硅胶管质地柔软、弹性好，适用于需要频繁开关的情况，如疼痛治疗等。

PVC管较硬，不易弯曲，适用于长时间输注药液。

PE管则介于硅胶管和PVC管之间，经济实用，适用于一般输液情况。

2. 光透性：输液管路的光透性对于药液的稳定性有一定影响。

一般情况下，应选择光透性好的输液管路，避免光线照射导致药液发生变化。

3. 渗透性：输液管路的渗透性是指管道内外溶质的渗透压差。

渗透性差的管路可以减少药物的丢失，提高输液效果。

4. 流量控制：输液管路的流量控制器应灵活易用，并且能够准确控制药液的流速。

根据具体的临床需求和患者状态，医务人员应选择适合的输液管路。

二、输液器材的选择正确选择合适的输液器材对于静脉输液的顺利进行至关重要。

主要包括输液瓶、输液袋、针头等。

1. 输液瓶与输液袋：根据具体需要，可以选择输液瓶或输液袋进行输液。

输液瓶适用于需要长时间输注的情况，可以通过输液器进行调节。

输液袋则适用于短时间输注，更加方便轻便。

2. 针头：选择适当的针头是确保输液顺利进行的关键。

常见的针头有钢针和塑针两种。

钢针质地坚硬，穿刺能力强，适用于穿刺难度较大的情况。

而塑针则较为柔软，适用于常规的静脉穿刺。

在选择针头时，还需考虑所需的流量大小。

一般来说，大流量需求时可以选择较粗的针头，而小流量需求时则可选择较细的针头。

此外，对于一次性使用的输液器材，医务人员还需密切关注产品的质量和使用寿命，确保安全和卫生。

三、注意事项在使用输液管路与输液器材时，还需注意以下事项：1. 严格执行洗手和消毒操作，确保操作环境的清洁和无菌。

可编辑修改精选全文完整版穿刺工具及输液器具选择使用标准输液工具的选择使用总原则，在满足输液治疗需要的前提下，尽量选择管径最细、长度最短的导管。

同时考虑患者的年龄、静脉局部条件、输液的目的和种类，治疗时限及患者的活动需要。

（1）穿刺次数最少（2）留置时间最长（3）对病人损伤最小（4）医疗风险最小（一）静脉穿刺工具分类1、根据导管尖端植入的位置可分为：外周静脉导管、中心静脉导管。

2、根据职业防护概念可分为：安全型（防针刺伤装置）、非安全型（不带有防针刺伤装置）。

（二）导管的选择原则1、根据治疗方案、治疗的时间、留置时间、血管的完整性等因素进行评估。

2、在满足需要的前提下，选择管径最细、长度最短、管径最小的导管。

3、所有导管在X线下均为不透视，以防导管意外脱落入体内的寻找和取出。

4、所有导管均为一次性物品，禁止重复使用（包括穿刺失败后取出后再穿刺）。

5、P H＜5、PH＞9的溶液或药物、渗透压大于900mom/L的药液以及化疗药物禁止钢针穿刺，以免发生外渗引起组织坏死。

（三）输液器、输液血器的选择原则1、输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器。

2、输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。

3、输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注。

4、使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道。

5、连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输液器，再接下一袋血继续输注。

（四）敷贴更换原则1、穿刺点应覆盖棉质敷粘或者透明敷贴。

2、无菌透明敷料常规每5至7天更换1次；无菌纱布敷料每48小时更换1次。

如纱布敷贴和透明敷贴一起使用时，应视同于纱布敷贴，48小时更换1次。

3、当穿刺敷贴变潮、松动、污染时，需立即更换敷贴。

4、每天评估穿刺点周围有无触痛、红肿等情况。

（五）冲、封管原则1、以促进和保持导管通路的通畅，防止不相容药物和液体的混合需要定期冲管进行导管评估。

TPE输液器、TPU输液器，临床怎么选？那么，对于临床应用来说，TPU、TPE都是非PVC且不含DEHP，输液时究竟是选择TPE输液器，还是TPU输液器呢？谁才是未来的趋势？下面，我们从材料特性分析一下。

1TPUTPU（聚氨酯）属于极性材料，弹性好，生物相容性、温度顺应性好，成型粘度大，医用级价格昂贵；因为具有非常好的生物相容性、温度顺应性（在体内温度下，管路变得柔软，不伤血管、器官），所以广泛应用于静脉留置针套管、中长导管（Midline）、中心静脉导管CVC、PICC等植入人体的高附加值输液管路；对人体血管损伤小，适合较长时间的植入；而且，这类管路管径细小，管路与药液接触面积小，因此，即使是输注有极性的药物，吸附量也非常小，几乎不影响输液剂量。

另外，TPU管路也被广泛应用在鼻胃管等肠内营养的管路，也是利用其温度顺应性好的特点。

TPU不足但是，TPU应用到输液器时，因为成型粘度大、生产效率低、价格昂贵，一般多采用内层TPU，外层PVC的双层成型方式，这样复合的管路作为医疗垃圾回收，并不能达到环保的目的。

另外，输液器管路长、管径大，在输注有极性的药物时，吸附量非常大，影响输液剂量的准确性，且管路不植入人体，并不能体现出温度顺应性的优势。

2TPETPE（聚丙烯/苯乙烯类）属于非极性/弱极性材料，虽然对于生产企业来说，生产工艺略复杂，与其他配件之间的粘结不易，但却是目前已知的输液器最理想的材料，安全无添加，对药物无吸附，无致癌单体析出，焚烧处理只产生二氧化碳和水，不污染环境。

总结：TPU（聚氨酯）更适合静脉留置针套管、中长导管（Midline）、中心静脉导管CVC/PICC等植入人体的短、细小管路，TPE（聚丙烯/苯乙烯类）是输液器最理想的材料。

静脉输液工具的选择及维护静脉输液是医院常见的治疗方法之一，它需要可靠的输液工具来确保药液正确安全地输送到患者体内。

本文旨在介绍静脉输液工具的选择和日常维护方法，以确保患者治疗的安全性、有效性和舒适性。

静脉输液工具的选择输液器输液器是输液治疗中不可或缺的工具，它主要用来调节药液的流速和计量。

在选择输液器时，首先要确保其符合以下要求：•满足医院卫生部门的标准；•医院内的输液流速是否符合患者需要；•输液器的准确程度和灵敏度是否能够满足检测要求；•输液器的质量和服务保障是否符合要求。

输液管路输液管路用来连接输液器和患者，它是机械输液中的重要组成部分。

在选择输液管路时，需要考虑以下因素：•确定输液管路是否符合患者的需要；•确认输液管路是否符合医院的标准；•确认输液管路的材质是否符合需求。

静脉穿刺针静脉穿刺针是将输液管路连接到患者体内的工具。

在选择静脉穿刺针时，需要考虑以下几点：•静脉穿刺针的材料是否符合标准；•静脉穿刺针的质量和服务保障是否符合要求；•静脉穿刺针的规格是否可以满足手术需求。

药液输送泵药液输送泵主要用于将溶液输送到患者体内，可以根据患者的病情和需要来设置输液速度和药物浓度。

在选择药液输送泵时，需考虑以下几点：•确认药液输送泵是否符合医院的标准；•确认药液输送泵的精度和准确度是否符合要求；•考虑药液输送泵的维护成本和服务保障是否符合要求。

静脉输液工具的维护静脉输液工具需要经常维护，以确保其性能和安全性。

以下是几条静脉输液工具的日常维护方法。

输液器的维护•每次使用输液器之前应清洗、消毒。

•检查输液器的流速指示器是否准确，如果不准确应及时更换。

•消毒好的输液器要密封保存，以防止细菌再次感染。

输液管路的维护•建议每次使用输液管路前清洗消毒，并检查是否遇到断裂、漏液情况。

•如果发现有漏液或者断裂，则需要及时更换。

静脉穿刺针的维护•每次使用前应清洗消毒。

•一根静脉穿刺针不能在多名患者之间共用，以防交叉感染的发生。

静脉输液管理规范静脉输液是一种常见的治疗方法，通过将药物或液体直接注入患者的静脉血管中，以达到治疗或营养补充的目的。

为了确保输液过程的安全和有效性，制定一套静脉输液管理规范是非常必要的。

本文将详细介绍静脉输液管理规范的内容，包括输液设备的选择与准备、输液前的准备工作、输液过程中的操作要点以及输液后的处理等。

一、输液设备的选择与准备1. 输液器的选择：根据患者的情况和需要，选择合适的输液器，包括滴定型输液器、容量型输液器和泵型输液器等。

确保输液器的质量合格，无漏液、无损坏。

2. 输液管的选择：选择适当长度的输液管，确保管道通畅，无明显污染和损坏。

3. 输液针头的选择：选择适当规格的输液针头，确保针头锋利、无损坏，以减少疼痛和出血。

二、输液前的准备工作1. 患者评估：在开始输液前，对患者进行全面评估，包括查看患者的病历、了解患者的病情和输液需求等，以确定输液的目的和适应症。

2. 患者知情同意：在开始输液前，向患者详细解释输液的目的、过程、可能的风险和并发症，并取得患者的知情同意。

3. 输液部位选择：根据患者的具体情况，选择合适的输液部位，常用的静脉输液部位包括手背静脉、前臂静脉和手臂静脉等。

三、输液过程中的操作要点1. 洗手：操作人员在进行输液前，必须进行手部卫生，彻底洗手并戴上干净的手套，以防止交叉感染。

2. 皮肤消毒：在选择好输液部位后，用适当的皮肤消毒剂对输液部位进行消毒，以减少感染的风险。

3. 输液器连接：将输液器与输液管连接，确保连接处无漏液，并进行密封，以防止空气进入输液管道。

4. 输液速度控制：根据医嘱和患者的情况，控制输液的速度，避免过快或过慢引起的不良反应。

5. 输液观察：在输液过程中，操作人员应随时观察患者的情况，包括观察输液部位有无红肿、观察患者有无不适症状等，及时发现并处理异常情况。

6. 输液记录：在输液过程中，及时记录输液的相关信息，包括输液开始时间、输液速度、输液量等，以便后续的评估和管理。