人间布病诊断方法和判定标准
1．人的布病诊断是综合性的，主要依据：（1）流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物（包括观赏动物）、畜产品、布鲁氏菌培养物等或生活在疫区的居民。（2）临床症状和体征应排除其他疑似疾病。
（3）实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。（虎红平板凝集试验，皮内变态反应试验仅供初诊用）。凡具备（1）、（2）项和第（3）项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效价高低，皮内变态反应强弱仅供参考。2．实验检查阳性判定标准（1）病源分离：检出布鲁氏菌（2）试管凝集试验：1：100（＋＋）及以上，即100国际单位／毫升及以上。（3）补体结合试...... ......
布病诊断标准
(一) 流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。
(二) 临床表现：出现数日乃至数周发热，多汗，肌肉和关节酸痛，乏力兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。
(三) 实验室检查：布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后24、48小时分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上（或4.0cm2以上）
(四) 分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。
(五) 血清学检查：标准试管凝集试验（SAT）滴度为1：100及以上，对半年内有布氏菌苗接触史者，SAT 滴度虽达1：100及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上，或用补体结合试验（CFT）检查，CFT滴度1：10及以上；抗人免疫球蛋白试验（Coomb'S）滴度1：400及以上。
诊断疑似病例：具备(一)、（二）、（三）者。
诊断确诊病例：疑似病例加（四）或（五）中任何一项者。
布鲁氏菌病诊断标准及处理原则 1 主题内容与适用范围 本标准规定了人群布鲁氏菌病(简称布病)的诊断和疫区处理原则。 本标准适用于各类医疗、卫生防疫机构。 2 术语 皮肤过敏试验： 受布氏菌感染后，再受到布氏菌过敏原刺激，皮肤出现的迟发型过敏反应。 布病疫区： 4 确诊病例：疑似病例加3.4或3.5中任何一种方法阳性者。 4 疫区处理原则 4.1 核实诊断：对确诊的病人应依据流行病学资料，临床表现和实验室检查结果进行核实诊断。 4.2 检疫和淘汰处理疫畜：对疫区内全部羊，牛和猪用血清学方法进行检疫，检疫后1个月再检一次。凡检出的阳性家畜均应立即屠宰(或隔离饲养)。至少在一年内停止向外调运牛、羊、猪。畜产品均应在原地存放和消毒，暂不外运。 4.3 消毒：被病畜的流产物污染的场地、用具、圈舍及尚未食用的奶制品均应进行消毒处理。
4.4 免疫：经两次检疫呈阴性反应的家畜，以及疫区周围村受威害的畜群，应连续3年以畜用菌苗进行免疫，每年免疫覆盖率不应低于90％。 4.5 临床监测及治疗：对疫区内接触家畜及畜产品的人员进行血清学及皮肤过敏试验，查明人群感染情况，凡确诊的病人均应进行系统治疗。 4.6 宣传教育：对疫区的居民及职业人群进行布病的危害、临床表现及防治知识的宣传教育。 4.7 疫区处理效果验证：在疫区处理后的第二年始，连续三年对疫区及疫区周围地区进行验证，验证方法按照农业部和卫生部共同制定的《布病疫区控制考核标准》的要求进行。 3 液中加入1％～3％的高价布鲁氏菌免疫血清，混合后，置37℃温箱2h，高速离心沉淀，取沉淀物0.5mL接种在选择性培基上培养，或注射豚鼠，用生物学法分离布鲁氏菌。 A1.3 其他病原材料培养 由乳，脑脊液，关节液和滑囊液分离布鲁氏菌，将液体标本无菌地接种到琼脂斜面上，或培养平板上，涂布于培基表面，参照血培养法观察结果，15天仍无可疑菌生长，定为阴性。 A1.4 生物学分离布鲁氏菌法
甘肃省人间布病中医治疗方案 布鲁氏菌病属于中医湿热痹症， 因其具有传染性，故可 纳入湿热疫病范畴。本病系感受湿热疫毒之邪，初期以发热 或呈波状热，大汗出而热不退，恶寒，烦渴，伴全身肌肉和 关节疼痛，睾丸肿痛等为主要表现；继而表现为面色萎黄， 乏力，低热，自汗盗汗，心悸，腰腿酸困，关节屈伸不利等。 其基本病机为湿热痹阻经筋、 肌肉、关节，耗伤肝肾等脏腑。 一、急性期中医辨证治疗： 1.寒热错杂型： 临床表现：头疼恶寒，或微恶风寒，或往来寒热，关节 疼痛，身重少汗，身热不扬，午后较重，胸闷不饥，口不渴， 苔薄白或厚腻，脉濡缓。 治法：祛风散寒，解肌清热。 参考方药：杏仁10克，白蔻仁10克，柴胡15克，葛 根20克，厚朴10克，槟榔10克，草果6克，黄苓10克， 知母10克，通草6克。水煎服1日1剂 2 .湿热侵袭型: 加减：肌体关节疼痛加桑枝 克，竹 茹6克；热邪转盛加黄连 20克；呕恶欲吐加生姜6 10克，生石膏30克。
临床表现：但热不寒，发热自汗，汗后其热不解，午后热甚，肌肉或关节疼痛，或见肿胀。头痛，身体沉重，渴不多饮。或睾丸肿大疼痛，小溲赤涩，大便秘结，面色微红而垢，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。 治法：清热透邪，利湿通络。 参考方药：黄苓12克，滑石30克，梔子12克，茯苓皮12克，白蔻仁10克，杏仁10克，郁金10克，薏米仁30克，大腹皮10克，通草6克。 加减：关节肿胀疼痛加防已12克，穿山龙15克；热邪炽盛加黄连10克，连翘12克；湿邪偏盛加厚朴10克，猪苓10克 3 .湿热瘀阻型： 临床表现：头昏头痛，身热夜甚，心烦不宁，口干不欲饮，面赤唇焦，精神不振，汗出，周身关节疼痛如刺或挚痛不得屈伸，甚至鼻衄，发斑，肝脾肿大，舌有紫斑脉沉数或滑数。 治法：清热解毒，通络止痛。 参考方药：金银花24克，银翘24克，当归尾6克，赤芍12克，丹皮10克，生地12克，桃仁10克，红花10克，黄连10克，青蒿10克。
甘肃省人间布病中医治疗方案 布鲁氏菌病属于中医湿热痹症，因其具有传染性，故可纳入湿热疫病范畴。本病系感受湿热疫毒之邪，初期以发热或呈波状热，大汗出而热不退，恶寒，烦渴，伴全身肌肉和关节疼痛，睾丸肿痛等为主要表现；继而表现为面色萎黄，乏力，低热，自汗盗汗，心悸，腰腿酸困，关节屈伸不利等。其基本病机为湿热痹阻经筋、肌肉、关节，耗伤肝肾等脏腑。 一、急性期中医辨证治疗： 1.寒热错杂型： 临床表现：头疼恶寒，或微恶风寒，或往来寒热，关节疼痛，身重少汗，身热不扬，午后较重，胸闷不饥，口不渴，苔薄白或厚腻，脉濡缓。 治法：祛风散寒，解肌清热。 参考方药：杏仁10克，白蔻仁10克，柴胡15克，葛根20克，厚朴10克，槟榔10克，草果6克，黄芩10克，知母10克，通草6克。水煎服1日1剂。 加减：肌体关节疼痛加桑枝20克；呕恶欲吐加生姜6克，竹茹6克；热邪转盛加黄连10克，生石膏30克。 ２．湿热侵袭型：
临床表现：但热不寒，发热自汗，汗后其热不解，午后热甚，肌肉或关节疼痛，或见肿胀。头痛，身体沉重，渴不多饮。或睾丸肿大疼痛，小溲赤涩，大便秘结，面色微红而垢，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。 治法：清热透邪，利湿通络。 参考方药：黄芩12克，滑石30克，栀子12克，茯苓皮12克，白蔻仁10克，杏仁10克，郁金10克，薏米仁30克，大腹皮10克，通草6克。 加减：关节肿胀疼痛加防已12克，穿山龙15克；热邪炽盛加黄连10克，连翘12克；湿邪偏盛加厚朴10克，猪苓10克 ３．湿热瘀阻型： 临床表现：头昏头痛，身热夜甚，心烦不宁，口干不欲饮，面赤唇焦，精神不振，汗出，周身关节疼痛如刺或挚痛不得屈伸，甚至鼻衄，发斑，肝脾肿大，舌有紫斑脉沉数或滑数。 治法：清热解毒，通络止痛。
附表1 布病流行病学个案调查表 国标码□□□□□□病例编码□□□□□省市县（区）乡（农场、镇、街道） 1．基本情况： 1．1患者姓名： 1．2 性别：⑴男⑵女□1．3年龄：□□1．4民族： 1．5职业： ⑴农民⑵民工⑶牧民⑷渔民⑸学生⑹医务人员⑺散居儿童⑻干部职员⑼家务及待业⑽畜产品收购、屠宰⑾皮毛加工销售⑿乳肉加工销售⒀兽医⒁其他⒂不详□1．6发病地址：县（市、区）镇（乡）村（街道）号1．7家庭住址：县（市、区）镇（乡）村（街道）号1．8发病日期：年月日 1．9住院日期：年月日 1．10报告日期：年月日 1．11所住医院名称： 2．临床表现： 2．1症状体征： 2．1．1发热⑴有⑵无□2．1．2发热持续（天）□2．1．3体温最高℃ 2．1．4多汗⑴有⑵无□2．1．5肌肉、关节酸痛⑴有⑵无□ 2．1．6乏力⑴有⑵无□2．1．7肝肿大⑴有⑵无□2．1．8脾肿大⑴有⑵无□2．1．9淋巴结肿⑴有⑵无□2．1．10睾丸肿大⑴有⑵无□2．2实验室检查： 2．2．1皮肤过敏试验（× cm） 2．2．2虎红平板凝集反应⑴＋⑵—□ 2．2．3 SAT滴度为（1：） 2．3临床诊断： 2．4治疗: 2．4．1抗生素治疗⑴有⑵无□2．4．2抗生素治疗方法 2．5转归：⑴痊愈⑵好转⑶未愈□ ⑷死亡（年月日死于） 3．流行病学调查：
3．1与动物接触史： 3．1．1畜别： 3．1．2饲养放牧⑴是⑵否□3．1．3屠宰⑴是⑵否□3．1．4配种⑴是⑵否□3．1．5兽医⑴是⑵否□3．1．6梳绒⑴是⑵否□3．1．7收购贩运⑴是⑵否□3．1．8乳肉加工⑴是⑵否□3．1．9皮毛加工⑴是⑵否□3．1．10其它 3．2防护情况： 3．2．1使用防护衣⑴是⑵否□3．2．2橡胶手套⑴是⑵否□3．2．3口罩⑴是⑵否□3．2．4帽子⑴是⑵否□3．2．5胶鞋⑴是⑵否□3．2．6防护眼镜⑴是⑵否□3．2．7使用消毒液⑴是⑵否□3．2．8工作后洗手、脸⑴是⑵否□3．2．9进食前洗手⑴是⑵否□3．2．10其它 3．3是否人畜共用食具⑴是⑵否□3．4是否人畜混居⑴有⑵无□3．5既往病史： 3．6确诊时间：年月日 3．7可能的传染源、传播途径及传播因子： 3．8其他： 3．9在本疫点病例发病时间顺序：第例。 4．调查小结： 注：国标码为各监测点国标码；病例编码中前两位为年号（如：04、05），后三位为病例流水号。 调查者单位：调查者： 审查者：调查时间：年月日
布氏杆菌病的检测
牛布氏杆菌病的检测 1 传统的检测方法 1.1 细菌学检测 布氏杆菌需在实验室里进行。初步分离时, 须在5%~10%二氧化碳环境中方能生长, 而且标本中必须存在大量活菌才能分离到该菌, 培养细菌的周期长,需要花费大量的时间才能得出结果。因此在布病的检测中已经逐渐被淘汰。 1.2 血清学检测 该法同样要在实验室才能操作, 虽然凝集试验(agglutination test)操作简便, 且所需时间短, 但由于IgM 在pH 为中性或弱酸性时凝集最活跃, 所以凝集试验会因为抗体交叉反应而易出现假阳性反应。判断结果有很大的误差, 在2000 年被OIE 取消了其作为布氏杆菌病的检测方法[2]。沉淀试验(Precipitationtests)是可溶性抗原与相应抗体结合, 在适量电解质存在下, 形成肉眼可见的白色沉淀, 由于是人为的观察结果, 因此存在很大的主观性, 有时会因出现交叉反应而 误判结果, 且有很大的局限性, 不是一种理想的检测布病的方法。补体结合试验( complement
fixation test,CFT) 主要用于检测牛、绵羊、山羊和猪的布氏杆菌病,在操作过程中对温度和滴加试剂的量有很高的要求,需要很多控制条件, 结果也无法避免假阳性的影响。放射免疫试验是1977 年Parratt[3]建立起来的, 由于在该实验中要用大量的放射性元素会对人体和环境造成很大的威胁, 因此该法一直没有得到广泛运用。 1.3 变态反应检测 临床上可用布氏杆菌水解素0.2ml 注射于动物根皱褶处, 24h 及48h 各观察一次, 若注射部位发红肿胀即判为阳性反应。此法对慢性病例检出率较高, 并且注射水解素后无抗体产生, 不妨碍以后的血清学检查。此法主要用于山羊和绵羊检疫, 但山羊的变态反应试验不如绵羊变态反应试验那样易读取结果, 对中、后期病山羊的诊断意义较大, 适用于山羊布氏杆菌病的筛检, 不作个体山羊的诊断依据。 2 酶联免疫吸附试验 ELISA 是免疫技术中应用最广的一种, 在适合的载体上, 酶标记抗体或抗原与相应的抗原或抗体形成酶标记的抗原- 抗体免疫复合物, 在一定的底物参与下, 复合物上的酶催化底物, 使
人间布病诊断方法和判定标准 1．人的布病诊断是综合性的，主要依据：（1）流行病学接触史：密切接触家畜、野生动物（包括观赏动物）、畜产品、布鲁氏菌培养物等或生活在疫区的居民。（2）临床症状和体征应排除其他疑似疾病。 （3）实验检查：病原分离、试管凝集试验、补体结合试验、抗人球蛋白试验。（虎红平板凝集试验，皮内变态反应试验仅供初诊用）。凡具备（1）、（2）项和第（3）项中的任何一项检查阳性即可确定为布病病人。对已确诊的慢性布病病人和接种过菌苗的人，应以临床症状为主要依据，血清学试验效价高低，皮内变态反应强弱仅供参考。2．实验检查阳性判定标准（1）病源分离：检出布鲁氏菌（2）试管凝集试验：1：100（＋＋）及以上，即100国际单位／毫升及以上。（3）补体结合试...... ...... 布病诊断标准 (一) 流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究密切联系者。 (二) 临床表现：出现数日乃至数周发热，多汗，肌肉和关节酸痛，乏力兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。 (三) 实验室检查：布病玻片或虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮肤过敏试验后24、48小时分别观察一次，皮肤红肿浸润范围有一次在2.0cm×2.0cm及以上（或4.0cm2以上） (四) 分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。 (五) 血清学检查：标准试管凝集试验（SAT）滴度为1：100及以上，对半年内有布氏菌苗接触史者，SAT 滴度虽达1：100及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上，或用补体结合试验（CFT）检查，CFT滴度1：10及以上；抗人免疫球蛋白试验（Coomb'S）滴度1：400及以上。 诊断疑似病例：具备(一)、（二）、（三）者。 诊断确诊病例：疑似病例加（四）或（五）中任何一项者。
关于全县农村医疗卫生状况地调查报告——2004年10月18日县十五届人大常委会第22次会议上县人大常委会调查组 为了提高我县农村医疗卫生服务水平,满足农民解决基本卫生保健和医疗需求,近日,县人大常委会成立调查组,对全县农村医疗卫生状况进行了调查.调查组在听取了县政府关于全县农村医疗卫生工作情况汇报后,集中时间分别深入到北大湖镇、西阳镇、春登乡等卫生院和社区医疗卫生服务站,通过采取召开座谈会、实地走访农户等形式,重点针对全县农民享受初级卫生保健水平、农民基本医疗需求状况和农村医疗保障制度建设等方面进行了调研,现将调研情况向县人大主任会议作以汇报： 一、全县农村医疗卫生基本状况 我县共有15个乡镇<区）,139个行政村,总人口40.44万,其中农业人口31.14万,农民人均纯收入2503元,人均卫生消费支出数约为165元.目前,我县有政府成立地非营利性质地医疗卫生机构22个,其中县级医疗卫生机构11个,乡镇卫生院11个.共有社会医疗机构58个,城镇和农村社区卫生服务站244个.全县在职在岗卫生技术人员1830人,卫生技术人员与服务人口比例为1：220,高于全国平均水平.全县医疗卫生机构建筑面积30869平方M,实际开放病床708张,病床与服务人口比例为1：571.几年来,我县致力于提高广大农村居民健康素质并把它作为全面建设小康社会地奋斗目标之一,建立了适应卫生事业新形势发展要求地农村卫生服务体系和预防保健服务体系,形成了强有力地县、乡、村三级医疗卫生保健网络,为保障人民群众身体健康,促进全县经济发展和社会进步起到了积极地作用. 1、完善了医疗卫生基础设施建设.一是加强医疗卫生机构房屋建设.几年来,县卫生行政部门投资1500余万元,对县疾控中心、县妇幼保健院、县医院、县二院、县医院分院,北大湖镇、万昌镇、双河镇等中心卫生院,大岗子乡、官厅乡、一拉溪镇、三家子乡等一般卫生院地业务用房进行改造或新建,总建筑面积达2万平方M.二是增设和更新了医疗设备.几年来,县乡两级医疗卫生机构共购置大型医疗设备170台件,总投资1250余万元.其中,县医院四年内投资900万元,购置了螺旋CT机、全自动生化分析仪、彩超、全自动血球计数仪、微波治疗仪等大型医疗设备34台件.乡镇卫生院全部配置了100mA以上地X光机、B超、心电机及生化检验设备,为临床提供了科学地检测诊断依据. 2、建立了功能完善地农村卫生服务体系.为满足农村医疗卫生保健需求,进一步完善农村卫生服务体系,2001年,县政府下发了《永吉县农村社区卫生服务工作实施方案》.在方案地指导下,按照“二级网一级办”地模式,我县改革乡、村二级卫生机构管理体制,各乡镇卫生院增设了社区卫生服务中心,负责管理本辖区农村社区卫生服务站日常管理工作,并将原有地村级卫生机构改革为社区医疗卫生服务站.经过四年地建设,目前,全县农村社区卫生服务站已达244个<包括城镇社区医疗卫生服务站8个）,覆盖率达100%,建设合格率达80%.多年来,我县农村社区医疗卫生服务站把有偿服务与义务服务结合起来,在社区内,以家庭为单位,将医疗、预防、保健、康复、卫生宣传、健康教育、计划免疫等融为一体,为农民提供主动、方便、快捷、优质、低价地综合性服务.
牛布氏杆菌病的检测 传统的检测方法 细菌学检测 布氏杆菌需在实验室里进行。初步分离时, 须在二氧化碳环境中方能生长, 而且标本中必须存在大量活菌才能分离到该菌, 培养细菌的周期长,需要花费大量的时间才能得出结果。因此在布病的检测中已经逐渐被淘汰。 血清学检测 该法同样要在实验室才能操作, 虽然凝集试验( )操作简便, 且所需时间短, 但由于在为中性或弱酸性时凝集最活跃, 所以凝集试验会因为抗体交叉反应而易出现假阳性反应。判断结果有很大的误差, 在年被取消了其作为布氏杆菌病的检测方法[]。沉淀试验()是可溶性抗原与相应抗体结合, 在适量电解质存在下, 形成肉眼可见的白色沉淀, 由于是人为的观察结果, 因此存在很大的主观性, 有时会因出现交叉反应而 误判结果, 且有很大的局限性, 不是一种理想的检测布病的方法。补体结合试验( ) 主要用于检测牛、绵羊、山羊和猪的布氏杆菌病,在操作过程中对温度和滴加试剂的量有很高的要求,需要很多控制条件, 结果也无法避免假阳性的影响。放射免疫试验是年[]建立起来的, 由于在该实验中要用大量的放射性元素会对人体和环境造成很大的威胁, 因此该法一直没有得到广泛运用。 变态反应检测 临床上可用布氏杆菌水解素注射于动物根皱褶处, 及各观察一次, 若注射部位发红肿胀即判为阳性反应。此法对慢性病例检出率较高, 并且注射水解素后无抗体产生, 不妨碍以后的血清学检查。此法主要用于山羊和绵羊检疫, 但山羊的变态反应试验不如绵羊变态反应试验那样易读取结果, 对中、后期病山羊的诊断意义较大, 适用于山羊布氏杆菌病的筛检, 不作个体山羊的诊断依据。 酶联免疫吸附试验 是免疫技术中应用最广的一种, 在适合的载体上, 酶标记抗体或抗原与相应的抗原或抗体形成酶标记的抗原抗体免疫复合物, 在一定的底物参与下, 复合物上的酶催化底物, 使其水解、氧化或还原成另外一种带色物质。由于在一定条件下, 酶的降解底物和呈现色泽是成正比的, 因此, 可以应用酶测定仪进行测定, 从而计算出参与反应的抗原和抗体的种类和含量。自从年等和等分别报道酶联免疫吸附试验( , ) 以来, 得到了很大的发展, 到目前其类型也很多, 在此对常用的两种介绍如下。 间接酶联免疫吸附试验 年第一次建立间接( , ) 法检测人布氏杆菌病, 之后在多种动物上用该法检测布氏杆菌病。年等用间接从羊奶中检测布氏杆菌病, 其特异性和敏感性都特别高; 年等人用抗的单克隆酶轭合物间接诊断牛布氏杆菌病, 检测了三组血清, 第一组是没有注射疫苗的阴性血清, 第二组是注射了疫苗的阴性血清,第三组是来自阳性牛的血清。间接检测的特异性前两组分别是和, 间接检测阳性血清的敏感性是; 得出的敏感性和特异性都很高; 年. 等评价了间接在阿根廷奶牛中用奶和血清检测诊断布氏杆菌病的效果, 在来自相同奶牛的奶和血清中间接检测的特异性和敏感性分别为: 奶样敏感性为特异性为; 血清的敏感性为特异性。奶和血清的敏感性相同而奶的特异性比血清的高[]。说明可以在检测奶牛布氏杆菌病的时候可以用奶代替血样, 排除了采血带来的麻烦, 大大地提高了检测效率。赵云玲等人分别通过琥红凝集试验( ) 、试管凝集试验( ) 、和酶联吸附( )试验检测某牛厂送检份血清和份乳清, 所得的实验结果说明乳清完全可以代替血清用于牛布氏杆菌病的血清学检测; 年. []等人比较了在大量奶样中用间接和用乳汁环状试验检 测流产性布氏杆菌抗体的差异, 最后得出间接的敏感性( ) 高于乳汁环状试验( ) , 而间接的
五、布鲁氏菌病防治技术规范 布鲁氏菌病（Brucellosis，也称布氏杆菌病，以下简称布病）是由布鲁氏菌属细菌引起的人兽共患的常见传染病。我国将其列为二类动物疫病。 为了预防、控制和净化布病，依据《中华人民共和国动物防疫法》及有关的法律法规，制定本规范。 1 适用范围 本规范规定了动物布病的诊断、疫情报告、疫情处理、防治措施、控制和净化标准。 本规范适用于中华人民共和国境内一切从事饲养、经营动物和生产、经营动物产品，以及从事动物防疫活动的单位和个人。 2 诊断 2.1 流行特点 多种动物和人对布鲁氏菌易感。
布鲁氏菌是一种细胞内寄生的病原菌，主要侵害动物的淋巴系统和生殖系统。病畜主要通过流产物、精液和乳汁排菌，污染环境。 羊、牛、猪的易感性最强。母畜比公畜，成年畜比幼年畜发病多。在母畜中，第一次妊娠母畜发病较多。带菌动物，尤其是病畜的流产胎儿、胎衣是主要传染源。消化道、呼吸道、生殖道是主要的感染途径，也可通过损伤的皮肤、黏膜等感染。常呈地方性流行。 人主要通过皮肤、黏膜、消化道和呼吸道感染，尤其以感染羊种布鲁氏菌、牛种布鲁氏菌最为严重。猪种布鲁氏菌感染人较少见，犬种布鲁氏菌感染人罕见，绵羊附睾种布鲁氏菌、沙林鼠种布鲁氏菌基本不感染人。 2.2 临床症状 潜伏期一般为14～180天。 最显著症状是怀孕母畜发生流产，流产后可能发生胎衣滞留和子宫内膜炎，从阴道流出污秽不洁、恶臭的分泌物。新发病的畜群流产较多；老疫区畜群发生流产的较少，但发生子宫内膜炎、乳房炎、关节炎、胎衣滞留、久配不孕的较多。公畜往往发生睾丸炎、附睾炎或关节炎。 2.3 病理变化 主要病变为生殖器官的炎性坏死，脾、淋巴结、肝、肾等器官形成特征性肉芽肿（布病结节）。有的可见关节炎。胎儿主要呈败血症病变，浆膜和黏膜有出血点和出血斑，皮下结缔组织发生浆液性、出
人间布病中医治疗方案 布鲁氏菌病属于中医湿热痹症，因其具有传染性，故可纳入湿热疫病范畴。本病系感受湿热疫毒之邪，初期以发热或呈波状热，大汗出而热不退，恶寒，烦渴，伴全身肌肉和关节疼痛，睾丸肿痛等为主要表现；继而表现为面色萎黄，乏力，低热，自汗盗汗，心悸，腰腿酸困，关节屈伸不利等。其基本病机为湿热痹阻经筋、肌肉、关节，耗伤肝肾等脏腑。 一、急性期中医辨证治疗： 1.寒热错杂型：临床表现：头疼恶寒，或微恶风寒，或往来寒热，关节疼痛，身重少汗，身热不扬，午后较重，胸闷不饥，口不渴，苔薄白或厚腻，脉濡缓。治法：祛风散寒，清热。参考方药：杏仁10克，白蔻仁10克，柴胡15克，葛根20克，厚朴10克，槟榔10克，草果6克，黄芩10克，知母10克，通草6克。水煎服1日1剂。加减：肌体关节疼痛加桑枝20克；呕恶欲吐加生姜6克，竹茹6克；热邪转盛加黄连10克，生石膏30克。 ２．湿热侵袭型：临床表现：但热不寒，发热自汗，汗后其热不午后热甚，肌肉或关节疼痛，或见肿胀。头痛，身体沉重，渴不多饮。或睾丸肿大疼痛，小溲赤涩，大便秘结，面色微红而垢，舌苔黄腻，脉滑数或濡数。治法：清热透邪，利湿通络。参考方药：黄芩12克，滑石30克，栀子
12克，茯苓皮12克，白蔻仁10克，杏仁10克，郁金10克，薏米仁30克，大腹皮10克，通草6克。加减：关节肿胀疼痛加防已12克，穿山龙15克；热邪炽盛加黄连10克，连翘12克；湿邪偏盛加厚朴10克，猪苓10克３．湿热瘀阻型：临床表现：头昏头痛，身热夜甚，心烦不宁，不欲饮，面赤唇焦，精神不振，汗出，周身关节疼痛如刺或挚痛不得屈伸，甚至鼻衄，发斑，肝脾肿大，舌有紫斑脉沉数或滑数。治法：清热解毒，通络止痛。参考方药：金银花24克，银翘24克，当归尾6克，赤芍12克，丹皮10克，生地12克，桃仁10克，红花10克，黄连10克，青蒿１０克。加减：睾丸肿大加荔枝核１５克，川楝子12克，龙胆草12克；肝脾肿大加丹参30克，柴胡6克；肌体关节疼痛加穿山龙15克。乏力倦怠，盗汗，午后发热加鳖甲30克，秦艽10克，知母12克，地骨皮12克。 二、慢性期中医辨证治疗： １．寒湿涸结型：临床表现：乏力，或有汗出，四肢发凉，形寒怕冷，筋脉拘急，肌肉酸麻，腰、脊、髋、骶、膝等关节疼痛，屈伸艰难，得热痛减，或大便溏稀，小便频或清长，舌体胖大，舌质淡黯红，苔白滑，脉沉迟无力或沉细。治法：温阳散寒，利湿止痛。参考方药：炮附片10克，白术12克，桂枝10克，川芎10克，杭芍16克，木瓜30克，穿山龙15克，鸡血藤12克，黄芪15克，炙甘草10克。加
布病调查报告 篇一：布病调查报告布病个案表 XX县城关镇1例布病调查报告 20XX年1月25日，通过疾病监测信息报告管理系XX县城关乡2村在20XX年1月25日17时报告1例布鲁氏菌病，属散发疫情，我中心发现后，由传染病防治科科长、地病科科长、及传染病防治科业务人员进入现场进行流行病学调查、传染源搜索、采样检测、密切接触者搜索、污染物消毒处置、宣传教育消毒技术指导等工作。现将疫情调查处置情况总结如下： 一、基本情况 城关镇是XX县少数民族回族居民聚集居住区域，由于该地区回民居多，多以屠宰和羊肉加工为主，造成了此次布病的发病可能因素。二、县布病发病情况 20XX年1月1日至1月25日我县共发生布病1例。 三、流行病学分析 1、地区分布：县城关镇8村。 2、时间分布：病例发病时间是20XX年1月17日，诊断日期为20XX 年1月25日。 3、人群分布：45岁男性。 ()调查情况病人李赵，男性，42岁，1月17日出现不明原因发热经、
多汗口服退烧药物治疗无效，后又到县中心医院进行就诊，医生建议到上级医院进行进一步检查，2月25日患者在郑州大学一附院被确诊为布病。经调查该患者为屠宰羊为职业的回民，且屠宰羊的地方和居住同在一个院子。与羊有密切接触史。 实验室检查：患者在郑州大学第一附属医院通过实验室确诊阳性。四、传染源及传染因素调查：该村共有12000余人，其中养羊户8户，屠宰羊户有80户。经调查发病患者为屠宰户，与羊有密切接触史。对患者家属和密切接触者进行随访调查未发现类似情况。我们 同时又到患者就诊过的县中心医院进行主动搜索未发现类似病例。据调查得知可能的传染源为有病的羊皮和病羊；传播途径大多数为直接传染；传播因子为有病的羊皮、病羊的流产物、病羊血液、被尿和粪便污染的圈舍、土壤及水等。 五、疫区处理：根据《疫源地终末消毒随时消毒方法技术规范》，我中心专业消毒人员对病人家地面、墙壁、门窗、室内空气、餐具饮具、病畜圈舍、人用井水等存在隐患的场所均进行了消毒处理，并指导患者家属对患者的排泄物、分泌物进行消毒处理，并建立病人随访跟踪档案等进行规范管理。 加强预防宣传：要求城关镇二村防疫医生对全村加大宣传力度，提高认识，增强养殖户和屠宰户的自我保护意识。 六、存在问题： 养殖户对该病认识程度严重不足：多数养殖户缺乏自我保护意识，对布病的危害性认识不足，导致布病的发生和传播。
布氏杆菌病怎样检查布病患者必做的三项检查 杆菌病怎样检查布病患者必做的三项检查 布氏杆菌病对人体的健康损害是特别大的，因此我们在出现布氏杆菌病的症状后一定要及时就医检查，切莫道听途说的乱用治疗药物，而因此耽误治疗让身体健康遭受更严重的伤害。那么布氏杆菌病的确诊需要做怎样的检查呢？其实只需要做血象检查、细菌学检查、免疫学检查这三种检查就可以了。 一般布氏杆菌病在通过血象、细菌学检查以及免疫学检查之后就可以对此病进行准确的确诊了，而具体检查方法介绍如下： ★1、血象检查，有百分之六十患有布氏杆菌患者在进行这
项检查之后就可以发现白细胞有轻度减少的现象，而淋巴细胞却有相对增多的现象发生，并且在这种现象发生的同时大多数的患者血沉还会有增速的现象，而病程比较久的患者还会有轻度和重度贫血的症状发生。 ★2、细菌学检查，一般采用血液、鬼祟。乳汁以及子宫分 泌物都可以进行细菌培养，但由于要求严格的环境，因此在采集标本的时候最好是采用两份，一份用于含肝浸液的肉汤做培基之后在CO2孵箱中培养;而另外一份则放在一般的环境中进行孵育，一般培养的时间要超过两周才可以有比较准确的结果出现。 ★3、免疫学检查，这项检查主要包括的有血清凝集试验、 补体结合试验、抗人球蛋白试验、酶联免疫吸附试验和皮肤试验等，一般在通过这几项检查所得出的具体表现，就可以基本对此病进行确诊了。 上述就是针对确诊布氏杆菌病检查方法所作的介绍，上述内容可以供给大家参考，如果有人怀疑自己感染了布氏杆菌，就该及时的去正规的医院进行诊断，这样在确诊了疾病之后才可以作
出针对性的治疗，从而给才可以避免疾病加重之后会有危及生命的危害发生。
人间布鲁氏菌病诊断治疗方案 （试行） 布鲁氏菌病（简称布病）是《中华人民国传染病防治法》中规定管理的乙类人兽共患传染病。近年来，我省人间感染病例大幅度回升，为及时有效地诊断病情，全程规治疗患者，减少布病慢性化，特制定省布鲁氏菌病诊断治疗方案。 一、原则 （一）早期发现患者，统一诊断标准，早期明确诊断； （二）明确工作流程，统一治疗方法，早期规治疗； （三）归口分级诊治，逐级延伸指导，三位一体管理。 二、诊断标准 （一）流行病学史：主要宿主动物为牛、羊、猪、犬、鹿等，人因直接接触病畜的分泌物、排泄物或吸入污染空气、尘埃而被感染。感染后的潜伏期一般为2周左右。城市居民应特别询问食用牛羊肉或未加工熟的动物脏器、烤肉习惯。 （二）临床症状和体征： 1.发热、多汗、乏力、以及骨关节和肌肉疼痛等。 2.多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮疹核黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。 （三）实验室诊断：平板凝集试验或虎红平板凝集试验阳性。试
管凝集试验（SAT）滴度为1∶100++及以上（或病程一年以上者SAT 滴度为1∶50++及以上,或对半年有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1∶100++及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上）。 三、治疗标准 （一）、临床分期 参考国家布鲁氏菌病诊断标准（WS269—2007），主要依据布病流行病学史、发病时间、临床表现，将病程分为急性期、亚急性期和慢性期（见下表）。 （二）治疗原则 早期、规、足量、联合用药，中西医结合。 1.早期用药，彻底治疗：对确诊的布病患者，尤其是急性期病人，应立即采取治疗措施，及时用药并保证足够的剂量和疗程。 2.规用药及用药途径：布氏菌主要在细胞寄生，并容易形成肉芽
中医适宜技术 1、毫针疗法： 又称“体针疗法”，是以毫针为针刺工具，通过在人体十四经络上的腧穴施行一定的操作方法，以通调营卫气血，调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病的一种方法。是我国传统针刺医术中最主要、最常用的一种疗法，是针刺疗法的主体。 2、电针法： 是指在刺入腧穴的针具上，用电针机通电，将电流刺激和针刺结合起来治疗疾病的方法。电针可调整人体生理功能，有止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等作用。电针的适应范围基本和毫针刺法相同，故其治疗范围较广。临床常用于各种痛证、痹证和心、胃、肠、膀胱、子宫等器官的功能失调，以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。 3、拔罐疗法 1）机械刺激作用：拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体，可引起一系列神经内分泌反应，调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。 2）负压效应：拔罐的负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血现象。红细胞中血红蛋白的释放对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节，同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力。其次，负压的强大吸拔力可使汗毛孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。
3）温热作用：拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流量增加，而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变，淋巴循环加速，吞噬作用加强，对感染性病灶，无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。另外，溶血现象的慢性刺激对人体起到了保健功能。 4、推拿法： 推拿又称按摩，是人类最古老的一种外治疗法。推拿疗法是在中医理论指导下，结合现代医学理论，运用推拿手法作用于人体特定的部位和穴位，已达到防病治病目的的一种治疗方法。其基本作用是：1）疏通经络，行气活血 2）调整脏腑 3）理筋散结 4）正骨复位 5：水针疗法： 水针疗法指在经络、腧穴、压痛点，或皮下反应物上，注射适量的药液，以治疗疾病的方法。又称腧穴注射疗法、穴位注射疗法。由于应用药液剂量较常规小，故又名小剂量药物穴位注射。如采用麻醉性药物（如普鲁卡因）者，则称为穴位封闭疗法。 6、艾条灸： 艾条灸，是将艾条点燃后置于腧穴或病变部位上进行熏灼的艾灸方法。 7、艾炷灸： 艾炷灸法，是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治法。 8、温针灸： 针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中，
布病调查报告 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
X X县城关镇1例布病调查报告2012年1月25日，通过疾病监测信息报告管理系XX县城关乡2村在2012年1月25日17时报告1例布鲁氏菌病，属散发疫情，我中心发现后，由传染病防治科科长、地病科科长、及传染病防治科业务人员进入现场进行流行病学调查、传染源搜索、采样检测、密切接触者搜索、污染物消毒处置、宣传教育消毒技术指导等工作。现将疫情调查处置情况总结如下： 一、基本情况 城关镇是XX县少数民族回族居民聚集居住区域，由于该地区回民居多，多以屠宰和羊肉加工为主，造成了此次布病的发病可能因素。 二、县布病发病情况 2012年1月1日至1月25日我县共发生布病1例。 三、流行病学分析 1、地区分布：县城关镇8村。 2、时间分布：病例发病时间是2012年1月17日，诊断日期为2012年1月25日。 3、人群分布：45岁男性。 调查情况病人李赵，男性，42岁，1月17日出现不明原因发热经、多汗口服退烧药物治疗无效，后又到县中心医院进行就诊，医生建议到上级医院进行进一步检查，2月25日患者在郑州大学一附院被确诊为布病。经调查该患者为屠宰羊为职业的回民，且屠宰羊的地方和居住同在一个院子。与羊有密切接触史。 实验室检查：患者在郑州大学第一附属医院通过实验室确诊阳性。 四、传染源及传染因素调查：该村共有12000余人，其中养羊户8户，屠宰羊户有80户。经调查发病患者为屠宰户，与羊有密切接触史。对患者家属和密切接触者进行随访调查未发现类似情况。我们同时又到患者就诊过的县中心医院进行主动搜索未发现类似病例。据调查得知可
治疗布氏杆菌病需要做哪些化验检查又称波浪热，由布氏杆菌引起，临床上以长期低热、关节酸痛、肝脾肿大和慢性化为特征的传染病。 (1)白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:WBC正常或减少，其中淋巴细胞(L)或单核细胞增多。 (2)血清学检查:用凝集试验、ELISA等法，特异性抗体测定可为阳性。 (3)皮内试验:以布氏杆菌做皮内试验，如阳性，表示曾感染或正在感染本病。 (4)布氏杆菌脱氧核糖核酸(DNA)测定:如为阳性，有确定诊断意义。 (5)病原学检查:血、骨髓、淋巴组织、脓性物或脑膜炎患者的脑脊液培养，均可为阳性，其中以骨髓培养阳性率最高。 布氏杆菌病检查项: 1、白细胞(WBC或LEU) 2、白细胞分类(DC) 3、脑脊液涂片检查及细菌培养 4、T淋巴细胞 5、外斐反应(变形杆菌凝集试验,WFR) 6、布氏杆菌凝集试验(BAT) 7、腺病毒酶联免疫吸附试验(ELISA) 8、呼吸道合胞病毒酶联免疫吸附试验(ELISA) 白细胞(WBC或LEU)(正常值及其临床意义) 【单位】 个/升(个/L) 【正常值】 成人白细胞数为(4.0～10.0)×109/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.0～20.0)×109/升;6个月～2岁为(11.0～12.0)×109/升;4～14岁为8.0×109/升左右。 【临床意义】 (1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 (2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 白细胞分类(DC)(正常值及其临床意义)
【单位】 百分比(常用1.0表示100%) 【正常值】 (1)嗜中性粒细胞(N):成人0.40～0.75(40%～75％)，儿童0.30～0.65(30%～65%)。 (2)嗜酸性粒细胞(E):0.005～0.05(0.5%～5%)。 (3)嗜碱性粒细胞(B):0～0.01(0～1%)。 (4)淋巴细胞(L):成人0.20～0.45(20%～45%)，儿童0.3～0.56(30%～56%)。 (5)单核细胞(M):成人0.02～0.06(2%～6%)，儿童0.02～0.08(2%～8%)。 【临床意义】 (1)嗜中性粒细胞(N):增多或减少，同白细胞(WBC)。 (2)嗜酸性粒细胞(E):①增多。常见于过敏性疾病，寄生蚓病，某些皮肤病(如湿疹、牛皮癣等)，慢性粒细胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。②减少。常见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。 (3)嗜碱性粒细胞(B):①增多。常见于白血病、某些转移癌、骨髓纤维化、脾切除后及铅、锌中毒等。②减少。无临床意义。 (4)淋巴细胞(L):①增多。见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应、溶血性贫血等。②减少。见于淋巴细胞破坏过多(如x线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激j素或淋巴细胞毒素等)，免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒症等。 (5)单核细胞(M):①增高。常见于感染、血液病、胶原性疾病等。②减少。无临床意义。 脑脊液涂片检查及细菌培养(正常值及其临床意义) 【正常值】 阴性，但有时可见到一些污染菌，如枯草杆菌、葡萄球菌和类白喉杆菌等。 【临床意义】 如从脑脊液中查出细菌，而又非污染或误入，均应视为病原菌，对神经系统的细菌或真菌感染有诊断意义，而对中枢神经系统的病毒性疾患无诊断意义。 病理性脑脊液标本中可能出现的细菌如下:革兰阳性菌有肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、消化链球菌、四联球菌、结核分枝杆菌、炭疽杆菌和单核细胞增多性李氏杆菌；革兰阴性菌有脑膜炎奈瑟菌、卡他布兰汉菌、流感杆菌、沙门菌、大肠杆菌、产气肠杆菌。其他还有新生(型)隐球菌、白色念珠菌和钩端螺旋体。 T淋巴细胞(正常值及其临床意义)
山西省人间布鲁氏菌病防控项目方案 一、概述 布鲁氏菌病（以下简称布病）是一种由布鲁氏菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病。染疫的家畜是人间布病的主要传染源，人由于接触患病的牲畜及其产品或其污染物而感染布病。布病不仅危害人民身体健康，同时影响畜牧业、旅游业、国际贸易及经济发展。 山西的布病流行与全国基本一致，六十年代和七十年代初，发生过两次大流行，最高发病率分别为 6.03/10万、4.64/10万，在各级政府的领导下，经过专业人员的共同努力，八十年代，布病流行基本得到控制，1985年全省发病仅为9例。90年代后，由于农业产业结构调整，畜牧业迅猛发展，牲畜交易活跃，家畜流动频繁，畜产品加工领域广阔，以及布病防治工作诸多因素的影响和制约，布病疫情在我省回升和扩大蔓延，发病人数逐年增多，发病范围逐渐扩大。2007年，全省共新发布病病例4040例，发病率达11.97/10万，无论从发病数还是发病率上都达到有史记载以来的最高峰，并出现多次暴发疫情。为此，必须采取综合性防控措施，有效控制布病疫情，遏制疫情蔓延。 二、防控目标 （一）掌握布病基本情况及防治现状； （二）搞好布病疫情调查和疫区处理工作； （三）提高重点人群布病防治知识知晓率； （四）遏制我省布病疫情上升的势头。 三、防控定义 （一）病例定义 1.诊断原则
根据流行病学接触史、临床症状和体征及实验室检查结果进行综合判断。 2.诊断标准 (1)流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有接触史，或生活在疫区内的居民或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者。 (2)临床表现：出现持续数日乃至数周发热（包括低热），多汗，肌肉和关节酸痛，乏力，兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。 (3)实验室初筛：布病玻片、虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮内变态反应阳性。 (4)分离细菌：从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物中分离到布氏菌。 (5)血清学检查：标准试管凝集试验（SAT）滴度为1：100(++)及以上；对半年内有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1：100(++)及以上，过2—4周后应再检查，滴度升高4倍及以上；或用补体结合试验检查，滴度1：10及以上；抗人免疫球蛋白试验滴度1：400及以上。 疑似病例：具备(1)、(2)和(3)者。 确诊病例：疑似病例加(4)或(5)中任何一种方法阳性者。 （二）暴发疫情定义 在一个最长潜伏期内（21天），局部地区或一个集体单位内发生3例以上病人称为暴发。 （三）暴发疫情达到《全国突发公共卫生事件应急预案》规定的级别定义 （1）重大突发公共卫生事件主要包括（Ⅱ级）：布病波及2个以上县（市），1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。 （2）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）：即一周内在一个县（市）行政区域内，布病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。
布病防治知识知晓率调查表 县乡村年月日姓名性别：年龄文化程度职业 1、在我省，布病（羊儿病、懒汉病）的主要传染源： ⑴羊⑵牛⑶猪 2、宰杀牲畜是否可能感染布病： ⑴可能⑵不可能⑶不知道 3、喝生的牛羊奶是否可能感染布病： ⑴可能⑵不可能⑶不知道 4、吃没煮熟的牛羊下水、肉是否可能感染布病： ⑴可能⑵不可能⑶不知道 5、与布鲁氏菌病患者握手是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 6、与布鲁氏菌病患者共用餐具是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 7、抱羊羔是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 8、给牲畜接生是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 9、清扫畜圈舍是否可能感染布病: ⑴可能⑵不可能⑶不知道 10、居室内饲养才出生的羊羔是否可能感染布病 ⑴可能⑵不可能⑶不知道
11、剪羊毛、梳羊绒是否可能感染布病 ⑴可能⑵不可能⑶不知道 12、人得了布病后可能出现哪些症状（可多选）？ ⑴发热⑵多汗⑶乏力[4]肌肉关节疼痛 13、您认为得了布鲁氏菌病不及时治疗会怎么样？ ⑴导致死亡⑵转为慢性，病情加重⑶自己变好【4】不清楚 14、当您怀疑自己感染布病后，您会如何去做？ ⑴先自己吃药，不行再说⑵去当地医疗机构作检查⑶无所谓，不做任何处 理 15、反复发烧或发烧2周以上不愈时，是否考虑患了布病？ ⑴是⑵否 16、布病治疗一般需几个疗程？每个疗程多少天？ ⑴.1 42 ⑵.2 21 ⑶.3 21 17、处理布病病畜，下列那种处理方法正确： ⑴继续喂养⑵卖到外地⑶病畜无害化处理 18、正确处理羊流产物的方法有： ⑴随地乱扔⑵焚烧⑶深埋 19、布病的危害： ⑴影响人体健康⑵阻碍畜牧业发展⑶经济损失 20、关于预防布病发生，下列说法正确的是： ⑴病畜处理⑵做好个人防护⑶接种菌苗
[摘要] 在牛养殖过程中，会出现很多种疾病，其中牛布鲁士杆菌疾病的发生将会给养殖户造成巨大的经济损失，同时，还会严重影响到人体的生命健康安全。牛布鲁士杆菌疾病又称为布病，是一种人畜共患的疾病，其主要会危害到牛的生殖系统，母牛感染该种疾病之后会，在妊娠期会出现流产现象，即使犊牛能够正常的生产下来，其体质虚弱，多半会在半途夭折，公牛感染该种疾病之后，会引发出现睾丸炎、附睾炎等生殖系统疾病。最近几年，随着牛养殖产业不断发展，布病的发病呈现高发的趋势，因此，在牛养殖过程中，做好牛布病的诊断和防治工作就显得十分重要了。本文主要就牛布鲁士杆菌的疾病的临床症状和诊断方法进行了分析和研究，并提出了相应的防治对策，希望通过本次研对更好的促进该种疾病的预防和治疗有一定的帮助。 [关键词] 牛养殖产业布鲁士杆菌病诊断方法防治对策 牛的布鲁士杆菌疾病是由布鲁士杆菌引起的一种人畜共患的疾病，其主要会对牛的生殖器产生严重危害，会造成母牛出现不孕或者流产和公牛睾丸炎和附睾炎的发生。该种疾病的分布十分广泛，其中对性成熟的公牛和母牛的危害最为严重。因此，在日常饲养过程中，应该切实做好该种疾病的预防和诊断工作，及时发现及时治疗，杜绝传染源，切断疾病的传播途径。 1 病原学分析 布鲁士杆菌为形态不规则的革兰氏阴性微小杆菌，其呈现无鞭毛，且不成形的芽孢和加膜。该种细菌对外界的抵抗能力较强，在被污染的水源和土壤中，能够存活20天以上，这就为疾病预防工作带来的严重的阻碍，但是该种病菌对一般的消毒剂和抗生素具有较强的敏感性，可以利用其这一个特性对该种疾病进行预防。 2 流行特点 病牛和带病菌的牛是布鲁氏杆菌病的主要传染源，患病的母牛在妊娠流产和生产过程中，会将大量的布鲁氏杆菌排出体外，其中在母牛的生殖器分泌物和母乳中含量最高。该种疾病传播的主要途径是消化道，同时，也可以借助皮肤、粘膜和吸血的昆虫的叮咬进行传播。其中牛对布鲁氏杆菌病的易感性是随着性器官的逐渐成熟而逐渐升高，犊牛对该种疾病表现为一定的抵抗力。 3 临床症状分析 牛的布鲁氏杆菌病的潜伏期一般为2～6周左右，在潜伏期内缺少明显的全身症状，妊娠母牛最为显著的临床症状就是流产，其可以发生在母牛妊娠的各个时期，通常情况下会发生在妊娠期的6～8个月之间。母牛流产前可以见到在阴道处出现大量的红色结节，同时流出灰白色的粘液，大多数母牛流产后，会从阴道中持续排除污秽物，颜色呈现棕红色或者灰色，持续时间较长，并伴有恶臭气味。布鲁氏杆菌病会严重影响到母牛再次受孕，公牛常见的临床症状为关节肿胀，出现睾丸炎和附睾炎。