关注家属的心理状况,提供必 要的心理支持和辅导,减轻家 属的照顾压力。
家属角色定位
明确家属在患者照顾过程中的 角色和责任,鼓励家属积极参 与患者的治疗和康复过程。
家属互助组织
建立家属互助组织或平台,为 家属提供交流、分享经验和互
相支持的机会。
生活方式干预与饮
03
食调整
合理膳食原则及实践指导
控制总能量摄入
糖尿病急性并发症应急处理
如低血糖、酮症酸中毒等急性并发症的识别与处 理。
3
呼吸系统急性事件应急处理
如哮喘急性发作、呼吸衰竭等紧急情况的救治措 施。
长期随访管理与效
06
果评价
定期随访制度建立和执行情况回顾
定期随访制度的重要性
01
强调定期随访在慢病管理中的核心作用,包括及时了解病情、
调整治疗方案、提高患者依从性等。
计划制定流程
详细介绍个性化健康管理计划的制定流程,包括评估患者健康状况 、确定管理目标、制定具体干预措施等。
计划调整建议
根据患者病情变化和治疗反应,提出个性化健康管理计划的调整建 议,如增加或减少某些干预措施、调整随访频率等。
效果评价指标体系构建和应用实例分享
效果评价指标体系的意义
强调构建科学、合理的效果评价指标体系在慢病管理中的 重要性,包括客观评价管理效果、指导管理策略调整等。
戒烟宣传
限酒教育
向患者宣传吸烟的危害和戒烟的益处,提 供戒烟方法和技巧。
告知患者过量饮酒的危害,建议适量饮酒 或避免饮酒。
健康作息
心理调适
指导患者保持规律的作息时间,保证充足 的睡眠和良好的睡眠质量。
提供心理支持和辅导,帮助患者缓解压力 、调节情绪,保持良好的心态。