结核性胸膜炎的护理分析

结核性胸膜炎病人护理教程1. 概述结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌引起的胸膜炎症，是肺外结核病的一种类型。

病人常表现为胸痛、咳嗽、发热、盗汗、乏力等症状。

针对结核性胸膜炎的护理，应注重休息、营养支持、药物治疗、病情观察及心理护理等方面。

2. 护理目标1. 病人疼痛缓解，生活质量提高。

2. 病人发热、盗汗、乏力等症状消失。

3. 病人胸腔积液减少或吸收。

4. 病人心理健康，积极配合治疗。

3. 护理措施3.1 休息与生活护理1. 保证病人充分休息，避免剧烈运动。

2. 保持病室空气流通，温度适宜。

3. 指导病人进行床上活动，预防压疮及深静脉血栓形成。

4. 注意个人卫生，保持皮肤清洁。

3.2 饮食与营养支持1. 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

2. 鼓励多饮水，每日饮水量在1500ml以上。

3. 观察病人食欲、体重变化，及时调整饮食。

3.3 药物治疗护理1. 遵医嘱给予抗结核药物治疗，注意药物不良反应。

2. 指导病人正确服用药物，强调药物治疗的长期性。

3. 监测病人药物疗效及病情变化。

3.4 病情观察1. 观察病人生命体征、呼吸状况、咳嗽、咳痰等情况。

2. 定期检查胸部影像学、实验室指标等，评估病情变化。

3. 注意病人有无呼吸困难、发绀等症状，及时报告医生。

3.5 心理护理1. 了解病人心理状态，给予关心、安慰和鼓励。

2. 建立良好的护患关系，提高病人治疗信心。

3. 开展健康教育，提高病人对结核性胸膜炎的认识。

4. 护理评价1. 病人疼痛程度减轻，生活质量提高。

2. 病人发热、盗汗、乏力等症状消失。

3. 病人胸部影像学检查显示胸腔积液减少或吸收。

4. 病人心理状况良好，积极配合治疗。

5. 注意事项1. 遵循医嘱，严格执行抗结核治疗方案。

2. 密切观察药物不良反应，及时处理。

3. 做好病情保密，尊重病人隐私。

4. 保持与病人及家属的良好沟通，提供持续的护理服务。

通过以上护理措施，有助于提高结核性胸膜炎病人的治疗效果，促进康复。

74例结核性胸膜炎的临床护理分析【摘要】目的研究结核性胸膜炎的有效临床护理措施。

方法本文将选取我院近几年收治的74例结核性胸膜炎患者的临床护理资料进行回顾分析。

结果通过有效的临床护理，74例结核性胸膜炎患者的临床治疗效果甚佳，未出现严重性的并发症。

结论在结核性胸膜炎的治疗过程中，实施有效的临床护理将有助于患者恢复健康。

【关键词】结核；胸膜炎；护理在临床上结核性胸膜炎主要是由于患者的胸膜受结核杆菌感染而引发的胸膜性炎症。

结核性胸膜炎在不同的发展阶段表现出不同的病症（如：渗出性胸膜炎、结核性干性胸膜炎以及结核性脓胸），而临床上最常见的为渗出性胸膜炎。

笔者在近几年中先后对74例结核性胸膜炎患者进行了精心的治疗与临床护理，均取得良好疗效。

现将临床护理体会报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文将选取2010年3月-2011年12月间我院收治的74例结核性胸膜炎患者，其中男性58例，女性16例。

患者中有10例胸痛，26例咳嗽，22例气短、胸闷，2例咯血，5例乏力、盗汗，9例咳痰；另外患者中有25例体温正常，22例﹤38℃，19例38℃-39℃，8例﹥39℃。

本文所选病例均符合《临床疾病诊断与国家标准》（德春等主编）中关于结核性渗出性胸膜炎的临床诊断标准。

1.2 临床护理1.2.1 心理护理结核疾病由于其发病时间较长，因而患者极易产生一些较为悲观、孤单、自卑以及消极的心理问题。

因而为了能够消除患者心中的问题，医护人员需要积极的开导患者，耐心的、热情的向患者讲解胸膜炎的临床治疗手段以及治愈率，告知其只要通过良好的临床治疗，该病是完全可以治愈的，以此来为患者树立坚持治疗的信心，将消极的不良情绪转变为积极向上的心态，进而积极的配合医护人员的治疗与护理。

1.2.2 常规护理1.2.2.1 盗汗、发热在结核性胸膜炎早期大多数患者都会出现低热症状，个别患者可能会出现高热症状。

因此，需要叮嘱患者尽量卧床休息，多饮水（2500-3500ml/d），同时需定时测量体温。

结核性胸膜炎护理常规及健康教育【护理常规】1.注意开窗通风，保持室内空气清新。

2.体位护理：可给予患者抬高床头，取半卧或患侧卧位。

指导患者避免体位突然改变，而引起疼痛。

如病情允许，可鼓励患者多下床活动，增加肺活量。

3.饮食护理：给予高能量、高蛋白饮食，避免刺激性食物。

退热大量出汗时，应多饮水，及时补充水分。

4.鼓励患者将痰液咳出，咳痰后漱口，保持口腔清洁。

5.高热时遵医嘱给予物理降温或药物降温。

6.用药护理：遵医嘱给予抗结核和抗感染治疗。

指导患者必须坚持早期、规律、联合用药、适量、全程的原则。

7.专科护理：胸腔闭式引流的护理。

1）严格遵守无菌操作，严密观察引流管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。

水封瓶应低于胸腔60cm。

更换水封瓶时，必须将引流管钳闭。

2）术后采取半卧位，以利引流和呼吸。

保持整个装置连接密封，定时挤压胸腔引流管，以免管腔堵塞。

患者翻身时应注意防止引流管扭曲、受压及脱落。

3）观察排气情况：须保证引流玻璃管在水面下3～4cm，水柱随呼吸升降，示引流管通畅。

4）如水封瓶中玻璃管末端无气泡排出，经X线检查肺膨胀良好者，可先行夹管观察24h以上，无胸闷、呼吸困难等症状可拔除引流管。

拔管后24h内，应注意患者有无胸闷、呼吸困难、局部出血、漏气、皮下气肿等情况发生。

【健康教育】1.向患者介绍疾病相关知识，指导患者有意识地控制呼吸，避免剧烈咳嗽。

督促和指导患者每天进行缓慢的腹式呼吸。

2.嘱患者坚持规律用药，定期复查肝功能。

3.嘱患者戒烟、戒酒，避免劳累与情绪波动，预防呼吸道感染，合理安排休息。

4.呼吸道隔离，注意个人卫生，不随地吐痰；实行分餐制，对餐具、用物定期消毒；衣物、书籍可放阳光下暴晒。

结核性胸膜炎患者的日常护理一、生活护理1. 休息与活动：患者应充分休息，避免剧烈运动，以减少胸膜的摩擦和疼痛。

根据病情，可以适当进行散步、太极拳等轻度的活动，以增强身体的免疫力。

2. 饮食管理：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体的抵抗力。

限制盐分摄入，避免辛辣刺激性食物。

二、药物护理1. 规律用药：遵循医生的指导，按时按量服用抗结核药物。

注意药物的副作用，如肝功能异常、恶心、呕吐等，及时与医生沟通。

2. 观察病情变化：密切观察患者的体温、咳嗽、咳痰、胸痛等症状的变化，如症状加重或出现新的症状，应及时就医。

三、胸腔闭式引流护理1. 保持管道通畅：定时挤压引流管，避免引流管堵塞。

2. 观察引流液：密切观察引流液的颜色、性质和量，如引流液突然增多或变为血性，应立即就医。

3. 保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。

四、心理护理1. 建立信任关系：倾听患者的主诉，关心患者的感受，建立良好的信任关系。

2. 提供健康教育：向患者解释疾病的性质、治疗方案和预后，减轻患者的焦虑和恐惧。

3. 鼓励患者参与治疗：鼓励患者积极参与治疗，增强治疗的信心。

五、预防感染1. 个人卫生：指导患者勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻。

2. 环境清洁：保持室内空气流通，定期清洁家居环境。

3. 避免接触传染源：避免接触患有传染病的患者，尤其是呼吸道传染病。

结核性胸膜炎是一种严重的疾病，需要长期的治疗和精心的护理。

患者应遵循医生的指导，保持良好的生活习惯，遵守药物护理原则，积极参与治疗，以提高治疗效果和生活质量。

结核性胸膜炎的护理结核性胸膜炎是一种比较常见的疾病，对于患者的护理那可是相当重要。

我记得之前遇到过一位年轻的患者小李，他因为结核性胸膜炎住院治疗。

刚见到他的时候，他一脸的焦虑和不安，毕竟谁突然生病了心情都不会太好。

咱们先来说说一般护理。

患者的病房环境得舒适、安静，还得保持良好的通风。

这就像给花草一个适宜的生长环境一样，好的环境能让患者心情更舒畅，有助于恢复。

就像小李住的病房，每天护士都会认真打扫，整理得干干净净，让人一进去就感觉很舒心。

再来说饮食护理。

这可太关键啦！结核性胸膜炎患者得吃得有营养，增强抵抗力。

像高蛋白的食物，比如鸡肉、鱼肉、牛奶、鸡蛋，那都是必不可少的。

还有新鲜的蔬菜水果，得保证各种维生素和矿物质的摄入。

记得有一次，小李不太愿意吃水果，护士就耐心地跟他说：“小李呀，这水果富含维生素，能帮你快点好起来，就像给身体的小战士补充能量一样！”听了这话，小李乖乖地把水果吃了下去。

休息和活动方面，患者得保证充足的睡眠和适当的活动。

不能总是躺着不动，也不能过度劳累。

小李刚开始总是担心病情，晚上睡不好。

医生和护士就不断地开导他，给他调整作息时间，还指导他做一些简单的伸展运动，慢慢地，小李的睡眠质量好了，精神状态也跟着好了起来。

在症状护理方面，如果患者有胸痛，那得采取合适的体位来缓解疼痛。

要是有呼吸困难，就得及时吸氧。

小李有一阵胸痛得厉害，护士就帮他调整到一个比较舒服的体位，还轻轻给他按摩胸部，这让小李的疼痛减轻了不少。

用药护理也不能马虎。

患者得按时按量吃药，不能随意增减药量或者停药。

护士每次发药都会看着小李吃下去，还会叮嘱他各种注意事项。

有一回，小李觉得吃药太麻烦，想少吃一次，被护士发现后，严肃又耐心地跟他讲道理，告诉他按时吃药的重要性，从那以后，小李再也不敢马虎了。

心理护理更是重中之重。

患者得了病，心里难免会有负担。

要多和他们交流，让他们树立战胜疾病的信心。

就像小李，在大家的关心和鼓励下，从一开始的焦虑不安，变得越来越积极乐观，这对他的康复起到了很大的作用。

结核性胸膜炎护理常规【概述】结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病，是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。

结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。

结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型，其虽非肺部病变，但在临床上与肺结核有密切的关系。

【护理评估】1、体温、脉搏、呼吸及神志的变化。

2、药物的疗效和副作用。

3、痰液的性质。

4、胸闷、胸痛症状有无改善。

【护理诊断】1.体温过高:活动性结核菌感染、脑膜内结核病灶破溃。

2.头痛：结核菌致脑膜内感染。

大量结核杆菌进入蛛网膜下腔，引起颅内压升高。

腰椎穿刺后病人卧位不当引起颅内低压。

3.营养失调：疾病所致代谢率增加，如发热、呼吸急促、心率快等。

意识障碍致摄入量不足。

食欲不振，恶心，呕吐，厌食。

4.自理缺陷：结核菌引起颅内感染致脑膜炎、颅内高压。

结核菌感染扩散致蛛网膜下腔出血。

意识障碍。

5.有受伤的危险:颅内高压，结核菌感染致蛛网膜下腔引起躯体移动障碍，感觉功能紊乱，大脑功能受损。

6.潜在的皮肤粘膜受损：绝对卧床、躯体运动功能受损、部分感觉障碍。

【护理目标】1.体温保持正常，呼吸、心率在基础范围内。

2. 能说出减轻疼痛的方法，增强应对能力。

3.血红蛋白和白蛋白水平在正常值内。

4.卧床期间，生活需要得到满足。

【护理措施】1、给予舒适的体位，抬高床头、半卧位、患侧卧位，多卧位休息，限制活动。

2、给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化饮食，少量多餐。

3、做好心理护理，树立治疗信心。

4、必要时给予吸氧，保持呼吸道通畅，鼓励病人深呼吸，增强肺活量。

5、协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理，如胸腔闭式引流者则按胸腔闭式引流常规护理。

6、遵医嘱给予抗结核和抗炎治疗，观察药物效果及副作用。

7、监测体温变化，遵医嘱用药，并观察和记录。

8、定时更换体位，避免皮肤机械性损伤。

【健康指导】1、坚持呼吸锻炼，指导病人有意识的控制呼吸，每天进行复式呼吸训练，避免剧烈咳嗽。