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健康教育:三早
第一早,早发现早预防,有备无患
新生儿颅内出血死亡率高,非常凶险,但只要能早发现早预防, 就可以阻止造成颅内出血的某些因素。
1.重视产前检查 —预防新生儿颅内出血的第一步
怀孕时一定要重视产前检查,特别是孕中、后期的产检,决不能 抱有侥幸心理。如果经产检发现问题,就要按约复诊并根据医生 建议及时干预。
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流行病学
高危因素的足月儿; 胎龄≤32周早产儿;或体重低于1500g的
早产儿,颅内出血发病率40-50 %。 早产儿多见,病死率较高,病死率18·5%。
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轻型颅内出血几乎全部存活,后遗症0~ 10%;
中型死亡率5%~15%,后遗症15%~ 25%;
重型死亡率达50%~65%,后遗症65%~ 100%。
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病因和发病机制
早产与颅内出血: 胎龄<32周的早产儿,室管 膜发育不成熟,易引起毛细血管破裂 而出血。
产伤与颅内出血: 胎头过分受压,或头颅机械损 伤,导致静脉血管破裂而出血。
胎位不正
胎儿过大
产程延长 15
缺氧缺血窒息与颅内出血:低氧血症、高碳酸血 症,导致毛细血管扩张破裂而出血, 或静脉血栓 形成、脑静脉血管破裂而出血。
19多数病例出生时有窒息复苏好转缓慢呼吸困难12小时内出现大脑皮层受刺激兴奋性增高的症状烦躁不安叫体温不升拥抱反射亢进肌震颤抽搐凝视斜视眼球颤动两侧瞳孔大小不等对光反向消失呼吸紊乱等由于新生儿骨缝未合增高征状常不甚明显前囱可能紧张但少隆起和喷射性呕吐角弓反张并不多见
新生儿颅内出血的护理(ICH) 四川省人民医院新生儿监护室 舒辉 1
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第三早,早训练促进大脑康复
大量临床实践表明,新生儿颅内出血抢救过来后,未来病 情发展是很难估计的,虽然轻、中型患儿后遗症发生率较 低,但一般或多或少都有一些症状。尽管如此,却并不表 示宝宝将来一定是残障, 但这需要爸爸妈妈付出非常巨大 的努力,比如坚持让宝宝进行康复训练,尽量开发他的智 力。