中医诊断学重点知识点

中医诊断学（重点笔记）《中医诊断学》第一章绪论中医诊断学是论述中医诊断疾病，辨别证候的基本理论、方法和技能的一门课程。

诊断即对人体健康状态和病证所提出的概括性判断。

它是由基础医学引申到临床医学的桥梁，具有基础理论密切结合临床实践的特点，是中医学领域的重要组成部分。

正确的防治取决于正确的诊断，正确的诊断来源于对患者四诊的周密诊察和精确的辩证分析，没有正确的诊断就不会有正确的治疗。

所以诊断在防治疾病中是极为重要的一环。

第一节中医诊断学发展简史中医诊断学，是历代医家临床诊病经验的积累，它的理论和方法起源很早。

公元前五世纪著名医家扁鹊就以“切脉、望色、听声、写（犹审）形”等为人诊病。

在《黄帝内经》和《难经》中，不仅奠定了望、闻、问、切四诊的理论基础和方法，而且提出诊断疾病必须结合致病的内外因素全面考虑。

《素问·疏五过论》指出：“凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，……”。

公元二世纪，西汉名医淳于意首创“诊籍”即病案，记录病人的姓名、居址、病状、方药、日期等，作为复诊的参考。

公元三世纪初，东汉伟大的医学家张仲景所著的《伤寒杂病论》，把病、脉、证、治结合起来，作出了诊病、辨证、论治的规范。

与此同时，著名医家华佗的《中藏经》也记载了丰富的诊病经验，以论脉、论病、论脏腑寒热虚实、生化顺逆之法著名。

西晋王叔和的《脉经》，是我国最早的脉学专著，既阐明脉理，又分述寸口，三部九候、二十四等脉法，对后世影响很大。

隋代巢元方的《诸病源候论》是一部论述病源与证候诊断的专著，载列各种疾病的证候1739论。

唐代孙思邈认为，诊病要不为外部现象所迷惑，要透过现象看本质。

他在《备急千金要方·大医精诚》中指出：“五脏六腑之盈虚，血脉营卫之通塞，固非耳目之所察，必先诊候以审之。

”宋、金、元时期，诊断学又有新的发展，宋代朱肱《南阳活人书》强调治伤寒切脉是辨别表里虚实的关键，陈言的《三因极一病证方论》论述了内因、外因、不内外因三因辨证。

中医诊断知识点中医诊断的基本知识点：1. 四诊：望、闻、问、切是中医诊断疾病的基本方法，又称“四诊合参”。

2. 望诊：通过观察患者的神色、形态、舌象、脉象等来判断病情。

3. 闻诊：包括听声音和嗅气味，通过听患者的呼吸、语言、咳嗽等声音，以及嗅患者的口气、排泄物等气味来辅助诊断。

4. 问诊：询问患者的病史、症状、生活环境等信息，以了解病情。

5. 切诊：包括脉诊和按诊，脉诊是通过触摸脉象来了解病情，按诊是通过触摸患者的身体部位来判断病情。

6. 辨证论治：根据四诊收集的资料，进行综合分析，辨清疾病的病因、病机、病性、病位，以及正邪关系，然后确定治疗原则和方法。

7. 舌象：舌象是中医诊断中的重要内容，包括舌质、舌苔、舌下脉络等，不同的舌象反映了不同的病情。

8. 脉象：脉象是中医切诊的重要内容，包括浮沉、迟数、虚实等，不同的脉象反映了不同的病情。

9. 证候：证候是对疾病过程中某一阶段病理本质的概括，包括病因、病位、病性和正邪盛衰等内容。

其中脉象是指医生通过手指触摸患者的脉搏，感知脉象的变化，从而了解患者的病情和身体状况。

脉象的分类有很多种，以下是一些常见的脉象分类：1. 浮脉：脉象轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。

2. 沉脉：脉象轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。

3. 迟脉：脉象一息不足四至（每分钟少于 60 次）。

4. 数脉：脉象一息五至以上（每分钟 90 次以上）。

5. 虚脉：脉象三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下。

6. 实脉：脉象三部脉举按皆有力。

7. 滑脉：脉象往来流利，应指圆滑，如盘走珠。

8. 涩脉：脉象往来艰涩，迟滞不畅，如轻刀刮竹。

9. 弦脉：脉象端直而长，如按琴弦。

这些分类只是一些基本的脉象类型，实际上脉象的表现非常复杂，需要医生通过长期的临床实践和经验积累才能准确判断。

同时，脉象也需要结合其他诊断方法，如望诊、闻诊、问诊等，综合分析病情，才能做出准确的诊断。

如果你对脉象感兴趣，建议你向专业的中医医生咨询，以获取更详细和准确的信息。

中医诊断学必考知识点总结中医诊断学是中医学的重要组成部分，是中医临床实践的基础，也是医学教育中的重点科目之一。

中医诊断学主要内容包括望诊、闻诊、问诊和切诊四诊合参的方法，以及脉诊、舌诊、病理分析等内容。

本文将主要介绍中医诊断学的必考知识点，包括四诊合参、脉诊、舌诊、病理分析等内容。

一、四诊合参1. 望诊望诊是通过观察患者的面色、形体、舌苔、口唇等外在表现，来了解患者的病情。

望诊的重点是观察患者的气色、形态、眼底、毛发、舌苔等外在表现，以及面部表情、言语、姿势等信息。

通过望诊可以初步了解患者的气血状况、脏腑功能、病程变化等情况。

2. 闻诊闻诊是通过听患者的声音、呼吸、咳嗽、腹鸣等声音，来了解患者的病情。

闻诊的重点是听患者的声音、呼吸音、腹部声响等情况，以及了解患者的言语、呼吸、咳嗽等信息。

通过闻诊可以了解患者的气机状况、脏腑功能、症状变化等情况。

3. 问诊问诊是通过与患者进行沟通交流，了解患者的疾病发生的原因、发展过程、病情变化等情况。

问诊的重点是询问患者的病史、症状、体征、日常生活、饮食等情况，以及了解患者的情绪、性格、性生活等信息。

通过问诊可以了解患者的疾病病因、病机、发展规律等情况。

4. 切诊切诊是通过对患者的腹部、舌脉等部位进行触诊，来了解患者的腹部脏器、脉搏等状况。

切诊的重点是对患者的腹部按压，了解脏腑肿大、压痛、包块等情况，同时触诊舌脉、腹部脉等部位，了解患者的脉象、脏腑功能、气血状况等信息。

通过切诊可以了解患者的腹部脏腑状况、气血循环、脏腑功能、病位病性等情况。

以上四诊合参是中医诊断的基本方法，通过综合运用四种诊查方式，可以获得患者的全面信息，为后续诊疗提供客观依据。

二、脉诊脉诊是中医诊断学中的重要内容，是通过对患者的脉搏进行触诊，了解患者的脉象、脏腑功能、气血状况等信息。

脉诊的主要内容包括脉象、脉理、脉度、脉形、脉势、脉数等方面的观察与分析。

通过脉诊可以了解患者的脉搏特征，判断患者的脏腑功能、气血状况、病机变化等情况，为制定诊治方案提供重要依据。

中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。

2、中医诊断的基木原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。

3、中医诊断的基木原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。

4、中医诊断学的主要内容。

包括诊法、诊病、辨证、病案。

5、小医诊断学的发展简史。

明确小医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。

【复习思考题】1、何谓诊断？何谓中医诊断学？2、简述病、证、症三者的含义以及关系。

3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。

4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。

5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪儿部？作者是谁？第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往來。

2、恶寒发热的临床意义。

3、但寒不热的临床意义。

4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型邙H明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。

5、寒热往來的临床意义。

二、问汗1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。

2、局部汗岀（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。

三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。

2、头痛、胸痛、胁痛、胃皖痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。

四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。

五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。

六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理及临床意义。

2、食饮与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。

八、问二便1、大便异常（便次、便质、排便感）的概念及临床意义。

2、小便异常（乐次、尿量、排乐感）的概念及临床意义。

九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。

中医诊断学专业知识点总结一、中医诊断学的理论基础1.中医诊断学的基本概念中医诊断学是指利用中医理论和方法，通过观察、问诊、望诊和切诊等手段，对患者的疾病进行判断、区分和诊断的学科。

中医诊断学主要包括病因诊断、病机诊断、病位诊断和病证诊断等内容。

2.中医诊断学的理论基础中医诊断学的理论基础主要包括中医的整体观念、阴阳五行学说、经络学说、藏象学说和辨证论治等内容。

其中，中医的整体观念是中医诊断学的根本，包括阴阳学说和五行学说是中医诊断学的基础，经络学说和藏象学说是中医诊断学的重要理论基础，辨证论治是中医诊断学的核心内容。

二、中医诊断的原则1.辩证分型的原则中医诊断的原则是辨证论治，辨证分型是首要的诊断步骤。

辩证要根据患者的症状、脉象、舌象和眼底等进行综合分析，把患者的病证分类为阴证、阳证、表证、里证、寒证、热证、虚证、实证、气血津液证等种类，以便进一步明确病候特点。

2.四诊合参的原则中医诊断的原则是四诊合参，四诊是指望、闻、问、切，要全面准确地收集患者的临床资料，通过望色、望舌、望脉、望形态、望精神等望诊资料，通过听声、听气味等闻诊资料，通过询问病史、病情等问诊资料，通过切脉、切腰胁、切部位等切诊资料，全面地掌握患者的临床资料，以便分析评估患者的病证特点。

3.辨证施治的原则中医诊断的原则是辨证施治，即根据患者的辨证分型及四诊资料，选择适宜的治疗方法和方剂，遵循辨证论治的基本理念，综合运用治则、药食、针灸、推拿等治疗方法。

三、中医诊断的方法1.望诊望诊是通过观察患者的体形、胸腹、面色、目睛、舌苔等外部特征，了解患者的病情变化。

望诊的主要内容包括望色、望舌、望眼睛、望鼻、望声音等。

2.闻诊闻诊是通过听取患者的声音、呼吸、腹音等来判断患者的病情。

闻诊的主要内容包括闻声、闻味、闻气味等。

3.问诊问诊是通过询问患者的病史、病情、生活、饮食等方面的信息，获取患者的诊断资料。

问诊的主要内容包括询问病史、病情、身体状况、饮食习惯、睡眠情况等。

中医诊断学学霸笔记
中医诊断学是中医学中的一门重要学科，它涵盖了中医的基本理论、诊断方法和治疗原则。

以下是一些中医诊断学的重点知识点，供您参考：
1. 望诊：观察病人的神态、面色、舌象、脉象等，以判断病情。

其中，望舌是非常重要的，可以通过观察舌质、舌苔和舌下络脉的变化，来判断疾病的性质和程度。

2. 闻诊：通过听病人的声音、气味等来判断病情。

例如，声音嘶哑可能是肺热的表现，口臭可能是胃热的表现。

3. 问诊：询问病人的症状、病史、家族史等，以获取详细的病情信息。

问诊时需要注意病人的主诉、现病史、既往史等，以便更好地了解病情。

4. 切诊：通过触摸、按压等手法来检查病人的身体状况。

例如，切脉可以了解病人的脉象，从而判断病情。

5. 八纲辨证：根据阴阳、表里、寒热、虚实等八纲来分析病情。

例如，表证可能是由于外感风寒引起的，里证可能是由于内伤疾病引起的。

6. 脏腑辨证：根据不同脏腑的特点和功能，分析病情。

例如，肝病可能会出现胁痛、目赤等症状，心病可能会出现心悸、胸闷等症状。

7. 经络辨证：根据经络的走向和穴位的特点，分析病情。

例如，手太阳小肠经可能会出现颈项强痛等症状，足太阳膀胱经可能会出现腰痛等症状。

以上是中医诊断学的一些重点知识点，希望对您有所帮助。

同时，也建议您多阅读相关书籍和资料，加深对中医诊断学的理解。

中医诊断学学习精要绪论【学习要点】1、中医“诊断”、“诊法”、“诊病”、“辨证”、“病案”、“证”、“病”、“症”等概念。

2、中医诊断的基本原理：司外揣内、见微知著、以常衡变的含义及应用。

3、中医诊断的基本原则：整体审察、诊法合参、病证结合的含义及应用。

4、中医诊断学的主要内容。

包括诊法、诊病、辨证、病案。

5、中医诊断学的发展简史。

明确中医诊断学发展各个时期具有代表性医家的论著及对中医诊断学的重要贡献。

【复习思考题】1、何谓诊断何谓中医诊断学2、简述病、证、症三者的含义以及关系。

3、简述症状、体征和证候的含义以及关系。

4、简述中医诊断三大原理和三大原则的内容。

5、我国第一部脉学专著、舌诊专著各是哪几部作者是谁第一章问诊【学习要点】一、问寒热1、明确寒热产生的类型有四类：恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来。

2、恶寒发热的临床意义。

3、但寒不热的临床意义。

4、但热不寒（壮热、潮热、微热）的临床意义；潮热三种类型（阳明潮热、湿温潮热、阴虚潮热）的特点及临床意义；阴虚发热的机理。

5、寒热往来的临床意义。

二、问汗1、特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）的临床表现及意义；盗汗与自汗机理及临床意义的辨别。

2、局部汗出（头汗、半身汗、手足心汗）的临床表现及意义。

三、问疼痛1、疼痛的性质及临床意义。

2、头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、腰痛的要点及临床意义。

四、问头身胸腹头晕、胸闷、心悸的要点及临床意义。

五、问耳目耳鸣、耳聋、目眩、目昏、雀目的概念及临床意义。

六、问睡眠失眠、嗜睡的概念及临床意义七、问饮食与口味1、口渴与饮水：口渴多饮、渴不多饮的概念及临床意义；渴不多饮的形成机理及临床意义。

2、食饮与食量：食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食的概念及临床意义。

八、问二便1、大便异常（便次、便质、排便感）的概念及临床意义。

2、小便异常（尿次、尿量、排尿感）的概念及临床意义。

九、问经带1、经期、经量异常的临床临床意义。

中医诊断学知识点重点章节总结中医诊断学是中医学中的重要基础学科，是中医临床实践的核心和基础。

它通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，了解病人的症状、体征和病因，从而确定病人的病证。

以下是中医诊断学的重点章节总结。

一、中医诊断学的基本理论中医诊断学的基本理论包括辨证论治、病因病机、病因分类等。

辨证论治是中医诊疗的核心内容，它强调从整体上观察病人的病情，辩证分型，并根据辨证结果制定相应的治疗方案。

病因病机是中医诊断学的重要内容，它研究病因和发病机制，以及病因与病机之间的关系。

病因分类是中医诊断学的基础，它将疾病按病因不同分为外感病、内伤病、中毒病、杂病等。

二、中医诊断学的基本方法中医诊断学的基本方法包括望诊、闻诊、问诊、切诊等。

望诊是通过观察病人的面色、舌苔、目色等来了解病情的一种方法。

闻诊是通过听病人的语音、呼吸声、咳嗽声等来了解病情的一种方法。

问诊是通过与病人交谈来了解病情的一种方法。

切诊是通过触摸病人的脉搏来了解病情的一种方法。

这些方法相互补充，综合运用可以得到更准确的诊断结果。

三、中医诊断学的常见病症中医诊断学的常见病症包括感冒、咳嗽、发热、腹痛、头痛等。

感冒是由外邪侵袭而引起的疾病，其症状包括发热、流鼻涕、咳嗽等。

咳嗽是由各种原因引起的呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、咳痰等。

发热是由于机体受到感染或其他原因引起的体温升高，其症状包括发热、头痛、全身不适等。

腹痛是腹部出现疼痛的症状，其病因多种多样，中医诊断学通过观察病人的症状、体征和病因，可以确定病人的病证，从而制定相应的治疗方案。

四、中医诊断学的疾病辨析中医诊断学的疾病辨析包括内科疾病辨析、外科疾病辨析、妇科疾病辨析等。

内科疾病辨析主要是通过观察病人的面色、舌苔、脉搏和问诊等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。

外科疾病辨析主要是通过观察病人的外伤部位、疼痛程度、红肿情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。

妇科疾病辨析主要是通过观察病人的月经情况、白带情况、腹痛情况等方法，辨析病人的病证，从而确定病因和病机。

1. 熟悉诊、断、诊断、诊法的含义。

诊:诊察了解断:分析判断诊断:就是通过对患者的问询、检查，以掌握病情资料，进而对患者的健康状态和病变的本质进行辨识，并作出概况性判断诊法：是中医诊察、采集病情资料的基本方法和手段。

主要包括望、闻、问、切四诊。

2. 熟悉问、望、闻、切四诊各自所指的主要内容。

望诊是医生运用视觉观察患者的神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等，以发现异常情况、了解病情的诊察方法。

闻诊是医生运用听觉诊察患者的语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音，以及运用嗅觉嗅患者发出的异常气味、排出物的气味等，以了解病情的诊察方法。

问诊是医生问询患者有关疾病的情况、自觉症状、既往病史、生活习惯等，从而了解患者的各种异常感觉以及疾病的发生发展，诊疗等情况的诊察方法切诊是医生用手触按患者的脉搏和肌肤、手足、胸腹、月俞穴等部位，探测脉象变化及有关部位的异常征兆，从而了解病变情况的诊察方法。

3.熟悉症状、体征的含义，“症”、病名的意义；“疾病”、诊(辨)病、证、辨证、证候、证型、病历的含义。

了解症、病、证的区别与关系；所举名称各属何种概念。

4.熟悉中医诊断中整体观念，相互联系的认识基础；司外揣内，见微知著，以常衡变、因发知受的含义。

了解黑箱、生物全息、缩影的含义；司外揣内，见微知著，以常衡变，因发知受的典型例证。

5.熟悉“疾病”中存在的整体影响；整体审察的要求；诊法合参的含义，四诊并重的道理，动静统一的意义。

了解四诊顺序可不固定，参合诊查，“诊”与“断”交互进行。

6.了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热论》和《温病条件》等对中医诊断的贡献；《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作的作者及主要内容。

7.了解中医基础理论，早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学的意义。

一、全身望诊熟悉望神的主要内容；少神的表现和临床意义。

了解望神的原理；神乱的表现和临床意义；假神与重病好转的区别。

中医诊断学复习要点1.中医诊断学的基本理论：-中医诊断学的基本理论主要包括辨别八纲、辨别病因、辨别病机三个方面。

辨别八纲是指通过辨别病人的寒热、表里、虚实、动静四个方面来确定疾病的性质。

辨别病因是通过辨别病人的外感、内伤、情志、饮食、劳倦五个方面来确定疾病的原因。

辨别病机是指通过辨别病人的气血津液、脏腑组织器官、经络气血、阴阳五个方面来确定疾病的发生发展过程。

-中医诊断学还包括四诊合参的基本理论。

四诊是指望闻问切，合参是指根据诊断结果进行综合分析。

2.中医病的诊断方法：-望诊：望诊是通过观察病人的面色、舌苔、舌质、脉象等来推断疾病的性质和病机。

-闻诊：闻诊是通过听病人的声音、咳嗽声等来推断疾病的性质和病机。

-问诊：问诊是通过与病人的交谈来了解患者的病情、症状、病史等信息，从而推断疾病的性质和病机。

-切诊：切诊是通过对患者的脉搏进行触诊，来推断疾病的性质和病机。

3.中医常见疾病的诊断要点：-外感病的诊断：外感病主要表现为寒热、恶寒、发热、头痛、咳嗽、流涕等症状。

诊断时需要根据患者的发病时间、症状特点、舌质、脉象等进行综合分析。

-内伤病的诊断：内伤病主要表现为身体的虚弱、疲乏、食欲不振、腹痛、便秘等症状。

诊断时需要根据患者的病史、家族史、体检结果等进行综合分析。

-情志病的诊断：情志病主要表现为情绪不稳定、易激动、烦躁、睡眠不宁等症状。

诊断时需要根据患者的情绪变化、心理状况等进行综合分析。

-饮食病的诊断：饮食病主要表现为食欲不振、口干、口苦等症状。

诊断时需要根据患者的饮食习惯、进食情况等进行综合分析。

4.中医诊断学的误区：-忽视患者的主观感受和病史：中医诊断学重视患者的主观症状和病史，忽视这些信息可能导致误诊。

-盲目追求望闻问切：中医诊断学需要综合运用各种诊断方法，不能过分依赖其中一种诊断方法。

-缺乏科学依据：中医诊断学需要在临床实践的基础上进行研究和总结，不能凭空臆测。

以上是中医诊断学的复习要点，希望对您的学习有所帮助。

精选《中医诊断学》重点笔记.doc文档介绍：二、诊断学原则1。

审察内外，整体察病2。

辨证求因，审因论治3。

四诊合参，从病辨证四诊：也叫诊法，是诊察疾病的四种基本方法。

望诊，是对患者全身或局部进行有目的观察以了解病情，测知脏腑病变。

闻诊，是通过听声音、嗅气味以辨别患者内在的病情，问诊，是通过对患者或陪诊者的询问以了解病情及有关情况。

切诊，是诊察患者的脉候和身体其他部位，以测知体内、体外一切变化的情况。

根据以上四诊合参的原则，不能以一诊代四诊，同时症状、体征与病史的收集，一定要审察准确，不能草率从事。

八纲：即阴阳、表里、寒热、虚实。

张景岳称为“阴阳”、“六变”。

四诊所得的一切资料，须用八纲加以归纳分析：寒热是分别疾病的属性；表里是分辨疾病病位与病势的浅深；虚实是分别邪正的盛衰；而阴阳则是区分疾病类别的总纲。

它从总的方面，亦即最根本的方面分别疾病属阴属阳，为治疗指明总的方向。

辨证：包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证。

各种辨证既各有其特点和适应范围，又有相互联系，并且都是在八纲辨证的基础上加以深化。

诊断与病案：诊断分常见疾病诊断和征候诊断两个方面。

疾病诊断简称诊病。

就是对患者所患疾病以高度概括，并给以恰当的病名。

征候诊断即辨证，是对所患疾病某一阶段中证候的判断。

病案，古称“诊籍，又叫医案，是临床的写实。

它要求把病人的详细病情、病史、治疗经过与结果等，都如实地记录下来，是临床研究中的一个重要组成部分，为病案分析统计，经验总结，医院管理等科学研究的重要资料。

因此，临床各科都应有完整病历、病案记录。

第二章四诊第一节望诊一、整体望诊整体望诊是通过观察全身的神、色、形、态变化来了解疾病情况。

（－）望神1.得神2.失神3.假神4.神气不足5.神志异常（二）望色1.常色常色是人在正常生理状态时的面部色泽。

常色又有主色、客色之分。

（1）主色所谓主色，是指人终生不改变的基本。

《中医诊断学》考点精要表 1 -中医诊断学发展简史朝代医家与著作特点战国西汉东汉西晋晋代一是在诊断方法上涉及望神、察色、闻声、问病、中医学理论体系的经典著作《黄帝内切脉等内容；二是认为诊断疾病必须结合病者的内、外因素加以考虑；三是从理论上对辨证学的经》形成和发展奠定了基础；四是贯穿了诊病与辩证相结合的诊断思路。

《难经》特别重视脉诊，提出了独取寸口诊脉法淳于意（仓公）创诊籍开始记录病人的姓名、居址、病状以及方药等张仲景是辨证论治的创始人《伤寒杂病论》王叔和《脉经》分述三部九侯，寸口，二十四脉象，集汉以前脉学之大成，为我国现存最早的脉学专著对天行发斑疮（天花）、麻风等传染病，基本上葛洪《肘后备急方》能从发病特点和临床症状上作出诊断。

是对黄疸病人作实验观察的早期记载南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》隋巢元方《诸病源候论》是我国第一部论述病源与病候诊断的专著孙思邈《备急千金要方》《备急千金翼唐方》食指络脉诊法（小儿指纹诊法）的创始人，是由王超《水镜图诀》《灵枢·经脉》“诊鱼际络脉法”发展而来宋陈无择（陈言）是病因辨证理论与方法比较完备的著作《三因极一病证方论》南宋崔紫虚《崔氏脉诀》是以浮沉迟数为纲，分类论述24 脉施发《察病指南》诊法的专著，并绘脉图33种，以图来示意脉象分 12 图，为论舌的第一部专著，后经清·杜清元敖氏《点点金》《金镜录》碧增补为 36 图，即为现在所见的《敖氏伤寒金镜录》戴起宗《脉诀刊误集解》对脉学颇有贡献金元之世滑寿《诊家枢要》为脉诊的专著，载脉29 种刘昉《幼幼新书》论述指纹在儿科诊断中的重要意义危亦林《世医得效方》论述了危重疾病的“十怪脉”张介宾（张景岳）其中的“脉神章” 、“十问歌”、“二纲六变”之论《景岳全书》等，对后世的影响甚大明李时珍（李濒湖）详述 27 种脉的脉体、主病和同类脉的鉴别《濒湖脉学》李中梓（李士材）28 种把脉象分为《诊家正眼》1 / 31朝代医家与著作特点清代近现代申斗垣《伤寒观舌心法》李延罡《脉诀汇辨》周学霆《三指禅》徐灵胎《洄溪脉学》论脉诊的著作周学海《重订诊家直诀》张登《伤寒舌鉴》载有 120 图梁玉瑜《舌鉴辨正》载有 149 图吴谦《医宗金鉴·四诊心法要诀》以四言歌诀简要介绍四诊的理论与方法，便于掌握要点林之翰《四诊抉微》所论内容全面，注意色脉并重、四诊互参周学海《形色外诊简摩》陈修园《医学实在易·四诊易知》收集历代有关望诊的资料，说明气色与疾病的关汪宏《望诊遵经》系，从全身各部位的形态色泽和汗、血、便、溺等各种变化中进行辩证，并预测其顺逆安危，为全面论述望诊的专著喻嘉言《寓意草》是当时中医学最完整的病历书写格式曹炳章《彩图辨舌指南》陈泽霖《舌诊研究》赵金铎《中医证候鉴别诊断学》朱文锋《中医诊断与鉴别诊断学》《常见症状中医鉴别诊疗学》《中医诊断学》表 2 -中医诊断学发展简史（温热病）类别朝代医家与著作成书特点温热类疾病传染病诊疗明吴又可《瘟疫论》对温病学说的发展起了极大的推动作用叶天士《外感温热篇》创立了卫气营血辨证记载了丰富的温热类疾病的诊疗经验，完薛生白《湿热条辨》清善了温病学的理论体系，突出了望舌、验余师愚《疫疹一得》齿等在温病诊断中的作用吴鞠通《温病条辨》创三焦辨证王孟英《温热经纬》明卢之颐《痎疟论疏》专论疟疾之常症与变症的证治《时疫白喉提要》《白喉全生集》专论白喉的著作《白喉条辨》清《麻科活人全书》《郁谢麻科合璧》论述麻疹的专著《麻证新书》《麻症集成》2 / 31类别朝代医家与著作成书特点王孟英《霍乱论》对于霍乱、鼠疫的诊断与辩证，均有较详罗芝园《鼠疫约编》论述表 3 -问诊（问诊的一般内容）考点主要内容个人生活史生活经历、精神情志、饮食起居、婚姻生育，小儿出生前后情况家族史辨别遗传性疾病与某些传染性疾病既往史平素健康状况，过去曾患过何病，是否有预防接种，药物过敏史，做过何种手术治疗表 4 -问诊（问现在症状）考点类型临床表现意义恶寒发热但热不寒恶寒重感觉明显怕冷，轻微发热风寒表证发热轻发热轻自觉轻微发热，遇风觉冷、避之可缓伤风表证而恶风发热重自觉发热较重，轻微怕冷风热表证恶寒轻壮热高热（ 39℃以上）持续不退，不恶寒里实热证—伤寒阳明经证和温病只恶热气分阶段下午 3-5 时（申时）热势较高者，称阳明潮热—阳明腑实证为日哺潮热午后和夜间有低热，骨蒸发热（热自午后或夜间潮热—阴虚火旺，瘀血潮热骨内向外透发的感觉）积久，郁而化热发热以夜间为甚者，称为身热夜甚温病发热—热入营分，耗伤营阴身热不扬（即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手），午后热甚，湿温潮热—湿温病兼见头身困重等症长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、气虚发热自汗时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉血虚发热细等微热长期低热，兼颧红、五心烦热等阴虚发热38℃以下每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、气郁发热，亦称郁热急躁易怒等小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈气阴两虚发热者3 / 31考点类型临床表现意义寒热往来有汗无汗特殊汗出局部汗出疼痛性质寒热往来自觉时冷时热，一日多次发作而无时少阳病—半表半里证无定时间规律寒热往来疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时。

中医诊断学重点知识点1.中医四诊法：中医诊断的基本方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊，也被称为四诊法。

望诊是通过观察患者的面色、舌苔、脉象等外观特征来诊断疾病；闻诊是通过听患者的声音和呼吸来诊断疾病；问诊是通过与患者交流，了解患者的症状、病史等信息来诊断疾病；切诊是通过触摸患者的脉搏来诊断疾病。

2.脉诊：中医诊断的重要手段之一是脉诊，通过触摸患者的脉搏来判断人体的阴阳、气血、脏腑功能等情况。

根据脉搏的弦、滑、涩、散、数、微等特点，可以判定病症的轻重、病因的归属等信息。

3.舌诊：中医诊断中，舌诊也是一种常用的方法。

人体内脏的功能状况可以通过观察舌苔的颜色、厚薄、质地等来判断。

例如，舌苔黄腻可能表示消化不良，舌苔少津可能表示阴虚等。

4.望诊：中医诊断中，通过观察患者的外貌、面色、舌象等外观特征来判断疾病的性质和病因。

例如，面赤可能表示热病，面色苍白可能表示气虚等。

5.问诊：中医的问诊过程中，医生通过与患者的交流，询问患者的症状、病史，从而了解疾病的起因和发展。

问诊包括主诉、现病史、既往史、家族史等方面。

6.切诊：中医的切诊是指通过对脉搏的触摸来判断人体各脏腑功能的状况。

例如，肝脉代表肝的健康状况，脾脉代表脾的功能状况等。

7.病因学：中医诊断学中，病因学是研究疾病发生的原因和机制的学科。

中医认为，疾病的发生和发展与人体内外环境的关系密切相关，包括外邪侵袭、情志失调、饮食不节、寒凉伤阳、病毒感染等。

8.病机学：中医诊断学中，病机学是研究疾病发展过程和病理变化的学科。

它包括了病机关系、病机转变、病机对证候等方面的内容。

9.辨证施治：中医诊断学中，辨证施治是根据疾病的证候，选择相应的治疗方法。

中医是以辨证施治为特点的医学，也是中医学的核心理论。

辨证的方法包含辨证分型、辨证论治等。

总之，中医诊断学包含了中医的基本理论和方法，通过脉诊、舌诊、望诊、问诊、切诊等手段，通过观察、听诊、嗅闻、问询等方法来判断疾病的性质和病因，从而制定相应的治疗方案。

1.中医诊断学的基本内容：四诊、辨证、辨病和病案书写四大部分组成。

2.中医诊断疾病的基本法则：整体审查、四诊合参、病症结合、动静结合。

3.中医认识疾病的基本原理：司外揣内；见微知著；以常达变、因发知受。

4.西晋王叔和撰写【内经】以来扁鹊、仲景、华佗等诸家关于脉学的论述，撰成我国最早的脉学专著【脉经】。

5.神的表现形式：得神：是精充、气足、神旺的表现。

又称为有神。

失神：是精气严重衰败的表现。

又称为无神。

临床有虚、实之分。

少神：是指精气不足、神气不旺的表现，又称为神气不足，介于得神与失神之间。

假神：是指重危病人突然出现精神“好转”的假象，为临终前的预兆。

神乱：又称神志异常，为狭义之神异常的表现。

精神抑郁：具有精神过度抑制的临床特点。

精神狂躁：具有精神过度兴奋而至狂乱的临床特点。

意识障碍：以意识障碍（昏迷、昏睡）为其特征。

6.五色主病青色：瘀血、寒证、痛证、惊风及肝病。

赤色：热证、戴阳证。

黑色：肾虚、寒证、水饮、血瘀。

黄色：脾虚、湿证。

白色：虚寒、气血不足、失血。

7.囟门：囟门是婴幼儿颅骨接合不紧所形成的骨间隙。

有前囟、后囟之分。

8.囟填：即囟门突起，多属实证。

囟陷：即囟门凹陷，多属虚证。

解颅：即囟门迟闭，多属虚证。

9.五轮学说，即瞳仁属肾，称为水轮；黑睛属肝，称为风轮；目眦及血络属心，称为血轮；白睛属肺，称为气轮；眼睑属脾，称为肉轮。

10.瘿瘤：颈前喉结处有肿块突起，或大或小，或单侧或双侧，可随吞咽上下移动。

11.瘰疬：颈侧、颌下有肿块如豆，推之可移，累累如串珠状。

12.颈瘘：颈部痈肿、瘰疬溃破后，永不收口，形成管道，又称鼠瘘。

13.痈：患部红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛。

其特点是：未脓易消，已脓易溃，脓液稠黏，疮口易敛。

属阳证，多为湿热火毒蕴结，气血瘀滞而发。

14.患者漫肿无头，皮色不变或晦暗，局部麻木，疼痛不已。

特点，未脓难消，已脓难溃，浓汁稀薄，疮口难敛。

属阴证，多为气血亏虚，阴寒凝滞而发。

15.舌尖反映上焦心肺病变；舌中部多反映中焦脾胃病变；舌根部多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。

《中医诊断学》考点精华总结
【中医诊断学】
一、中医诊断学的基本概念
1、诊断：即诊断学概念，是指通过收集病人的诊断资料，运用中医学理论、技术诊断其疾病的过程。

2、诊断原则：即中医诊断学的主要原则，是指以辨证论治为核心，着重掌握时空环境及脏腑功能失调的变化，运用综合的技术收集、分析和诊断疾病的一个系统。

二、中医诊断的具体内容
1、言语诊断：是指从言谈的方式上收集患者就医的原因，全面体会患者的身心状况，收集信息。

2、头部诊断：是指从患者头部体表状态，观察其病史和症状变化情况，收集信息，可以反映脏腑功能失调。

3、脉象诊断：是指从患者每天的脉象变化情况出发，收集患者脉象变化，判断患者状态，判断患者脏腑功能失调的程度。

4、体征诊断：是指从患者的身体表型出发，观察患者身体的大型状态，收集患者脏腑功能失调的信息，判断患者的病情。

三、中医诊断的基本要求
1、综合性：即辨证论治的思想，是指综合多种诊断资料，运用综合诊断手段，在诊断中表现出来的思维程序。

中医药诊断学重要知识点中医药诊断学是中医药学的一门重要课程，它是基于中医药学的理论，运用中西医结合的诊断方法，通过法则不同、侧重点不同的诊断技能建立在中西医学知识基础上。

中医药学的诊断学也是中医药学的重要部分，是中医的核心。

下面，我们来详细探讨中医药诊断学的几个重要知识点。

第一点，四诊法。

四诊法是中医药学中的重要诊断方法，即望、闻、问、切，它是中医诊断最基本、最常用的方法，是中医药学理论和实践的基础。

望诊：主要通过观察患者的面色、舌苔、舌质、眼底、指甲等部位的变化，初步判断病情。

闻诊：主要通过听患者的声音、呼出的气息、出汗的味道等，了解患者的情况。

问诊：主要通过与患者交流，了解患者的病史、病情发展过程、症状、主观感受等。

切诊：主要通过按摩腧穴、脉搏等了解患者的脏腑功能情况。

第二点，辨证论治。

辨证论治是中医药学的一种治疗方法，根据患者的病情和病因，针对病因进行治疗。

中医药辨证论治重点在于辨证，辨别病因病位，从而选取合理的药物、方剂和治疗方法。

辨证论治是中医药治疗的核心，也是中医药学的重要部分。

第三点，舌诊。

舌诊是中医药学中的一种重要的辨证方法。

通过观察患者的舌头，判断患者的病情，对于一些疑难杂症的诊断和治疗十分有效。

从舌质、舌苔、舌体形态、舌色等多个方面进行查看，有助于识别患者的病因、病性、以及脏腑功能的变化等。

第四点，脉诊。

脉诊是中医药学中常用的辨证方法，通过触摸患者脉搏的状态和表现，进行中医辨证，分析患者身体状况，并对疾病进行判断和治疗。

中医诊断利用脉搏反映身体状况的理论，可以准确了解患者的身体状况和脏器的活动情况。

中医药学的诊断学，是中医药在临床应用上的重要理论支撑，四诊法、舌诊、脉诊、辨证论治等方法是中医药学诊断学中的核心内容。

在实践中，遵循中医辨证论治的诊断方法，可以更准确了解疾病的病理变化及原因，针对不同的病情提供更加详尽、科学的诊治措施。

1.中医诊断学：即在中医学理论指导下，研究如何诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。

2 .病：是对该病全过程的特点与规律所作的概括，即该疾病的代名词。

3. 证：是对疾病过程中所处一定阶段的病位、病因病性以及病势等所作的病理概括。

临床较为常见、典型、证名规范的证，可称为证型。

4. 症：是人体发生疾病后所反映的各种异常现象。

其中病人自觉的痛苦与不适称为症状；通过检查而发现的病情征象称为体征。

中医统称为症状。

5. 病、证、症的概念及其相互关系病”和“证” 是从不同侧面对疾病本质的抽象概括。

“病”是对该病种全过程的特点与规律所作的结论，“证”是对疾病当前阶段的病因病性与病位等所作的判断。

同一疾病可有不同的证，相同的证可见于不同的病中，“症”是病、证表现出的各种异常现象，是诊病辨证的主要依据。

中医诊病既重视疾病的变化规律和基本矛盾，又要抓住疾病当前的主要矛盾，才能为临床治疗提供立法依据和选方用药原则。

所以中医学强调“辨病”与“辨证”相结合。

只强调辨证而忽视辩病，或只辨病而不进行辨证，都是不恰当的。

二、中医诊断学的主要内容1 ．诊法：即中医诊察、收集病情资料的基本方法。

主要包括望、闻、问、切四诊。

2 ．辨病：即对疾病的病种作出判断并确定病名的诊断思维过程。

3 ．辨证：即在中医学理论的指导下，对病人的各种临床资料进行分析、综合，从而对疾病当前的病位与病因病性等本质作出判断，并概括为完整证名的诊断思维过程。

4. 病案：又称医案，古称诊籍，现称病历，是临床诊疗过程的书面记录。

三、中医诊断学的基本原理1 .司外揣内：源自《内经·灵枢·外揣》。

即医生诊断疾病是通过观察外表的病理现象（症状、体征等），推测内脏的变化，从而认识疾病的内在本质。

2.见微知著：出自《医学心悟·医中百误歌》。

即通过微小的、局部的外在变化，测知整体的、脏腑的内在病情。

3 .知常达变：即认识客观事物，必须通过观察比较，在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化，从而认识事物的性质及变动的程度。

中医诊断学背诵知识点总结一、中医诊断学的基本知识点1.四诊法：四诊法是指望、闻、问、切四种诊断方法。

望是指辨别病人面色、舌脉、气色等；闻是指辩别病人呼吸声、咳嗽声等；问是指询问病人疾病的病因、起病等症状；切是指按摩病人经络是否通畅、按摩经脉等。

2.望诊：望诊是中医诊断学中的重要诊断方法，主要是通过观察病人面色、舌脉、气色等来判断疾病的症状。

3.闻诊：闻诊是指通过听病人呼吸声、咳嗽声等来判断疾病的症状。

4.问诊：问诊是指通过询问病人疾病的病因、起病等症状来判断疾病的症状。

5.切诊：切诊是指通过按摩病人经络是否通畅、按摩经脉等来判断疾病的症状。

6.望闻问切的综合诊断：望闻问切是中医诊断学中的综合诊断方法，通过综合运用望、闻、问、切四种诊断方法来判断疾病的病位、病性、病因等。

7.疾病分类：中医诊断分类主要分为六经疾病、外感病证、内伤病证、杂病证、虚实证、表里证等。

8.六经疾病：六经疾病是指根据中医六经学说，将疾病分为风、寒、暑、湿、燥、火六个方面。

9.外感病证：外感病证是指外界邪气入侵体内所致的疾病，主要是风、寒、暑、湿等病证。

10.内伤病证：内伤病证是指由于内在因素如情志、饮食等所致的疾病，主要是气滞、气逆、气陷、气短、气郁等病证。

11.杂病证：杂病证是指由内外因素所致的杂病，病机复杂，临床表现复杂多变。

12.虚实证：虚实证是指疾病的病位、病性、病因等，根据病证的虚实程度划分为虚证和实证。

13.表里证：表里证是指疾病的病位，根据表证和里证的不同划分为表证和里证。

14.病位、病性、病因：中医诊断学中的三大诊断要素，是判断疾病的关键。

病位是指患病的部位；病性是指患者的病情；病因是指引起疾病的原因。

15.病位、病性、病因的判断：判断疾病的病位、病性、病因主要依靠望、闻、问、切等诊断方法，通过观察病人的表现来判断疾病的性质、病位等。

二、中医诊断学的要点1.望诊要点：望诊要点主要包括面色、舌脉、气色等。

面色主要是观察病人的面色是否苍白、发绀等；舌脉主要是观察病人舌头的舌质、舌苔、舌体等；气色主要是观察病人的气息是否和缓等。

中医诊断学重点整理一、望诊：1.主色：是人体一生基本不变的面色。

也称为正色或本色；客色：是指随生活环境以及劳作等因素而发生相应变化的面色。

2.阴黄：黄色晦暗如烟熏者，为寒湿郁阻，气血不荣所致；阳黄：黄色鲜明如橘皮者，是湿热熏蒸，胆汁外溢所致。

3.解颅：囟门迟闭，骨缝不合，多为肾气不足；囟陷：囟门下陷者，多属虚证，见于先天不足，发育不良，或吐泻伤津，或气血不足，或脾胃虚寒等；囟填：囟门高突，多属实热证，因外感时邪，火毒上攻所致。

4.五轮：瞳仁属肾，称水轮；黑睛属肝，称风轮；白睛属肺，称气轮；目眦的血络属心，称血轮；眼睑属脾，称肉轮。

5.望神的分类：（1）得神：即神气充足的表现；（2）少神：即神气不足的表现；(3)失神：是神气衰败之象；（4）假神：是垂危病人出现精神暂时好转的假象；（5）神志错乱：是精神意识失常的表现。

6.咽喉的病变：（1）咽喉红肿疼痛，为外感风热或肺胃有热；（2）咽红干而痛，是热伤肺津；（3）红肿溃烂，为热毒深极；（4）咽部嫩红，肿痛不甚，是水亏火灼；（5）咽喉一侧或两侧突起肿块，状如乳突，称为“乳蛾”，是邪壅气血；（6）红赤溃烂，为热毒蕴结；（7）溃烂出现黄色脓样膜状物或脓点，刮之易去，属“烂乳蛾”或“烂喉痧”，是热毒壅盛，热灼肉腐，搏结成脓所致；（8）喉部有灰白色膜点，擦之不去，重擦出血，随即复生者，是“白喉”，为疫疠毒邪蕴积肺胃，上蒸咽喉所致，极易传染，须隔离治疗。

7.面色五色各主何病？（1）青色主惊风，寒证、痛证、淤血，为气血不通，经脉淤阻所致；（2）赤色主热证，为血液充盈于脉络所致，分有实热证（满脸通红）和虚热证（两颧潮红，午后尤甚），即“戴阳证”；（3）黄色主虚证、湿证，与脾虚气血化源不足，或脾虚湿蕴有关；（4）白色主虚证、寒证、失血证，为气血不荣，脉络空虚所致；（5）黑色主肾虚、寒证、淤血和水饮，是阳虚寒盛，气血凝滞或水因停留所致。

8.腐腻苔：（1）腐苔：舌面覆盖一层苔垢，苔质疏松，颗粒较大、松软，形如豆腐渣堆积舌面，刮之易去，主食积、痰饮，多因阳热有余，蒸腾胃中腐浊邪气上泛，聚集于舌面而成；（2）腻苔：苔质致密，颗粒细腻，如油腻覆盖舌面，刮之难去者，多见于湿浊、痰饮等浊邪阻滞，胃气不降的病症，因湿浊内阻，阳气被遏，执着停积舌面而成。