法医精神病学笔记

精神病学笔记
知识点框架：
- 精神病学的主要概念与分类
- 常见精神疾病的表现与诊断标准
- 精神疾病的病因与发病机制
- 治疗方法与干预策略
思维要点：
- 老师分析各种精神疾病案例时的推理思路
- 理解不同治疗方法选择的依据及思路
重难点与易错点：
- 区分相似精神疾病的要点（用红笔标注）
- 某些治疗方法的适用范围与注意事项（用蓝笔标注）
补充点：
- 最新研究成果对精神病学理论的影响
- 临床实践中的特殊情况与应对
总结与思考：
- 对各类精神疾病之间关联的理解
- 如何结合实际更好地应用所学知识帮助患者。

法医学笔记整理法医学是研究法医学知识和技术的学科，主要包括法医学基础知识、法医病理学、法医毒理学、法医精神病学、法医临床学等各个方面的内容。

下面是对法医学的一些笔记整理：1. 法医学基础知识：- 法医学的定义：法医学是一门综合性学科，通过应用医学和科学知识，帮助司法机关破解和解决刑事案件中的重要科学问题。

- 法医学的任务：确定死亡原因、发现伤害机制、鉴定人的身份、计算损伤程度和刑事责任能力，以及辨别真伪、鉴定罪恶的手段和痕迹，提供司法科学的证据，维护社会正义。

- 法医学的发展历史：法医学的发展可以追溯到古代，而现代法医学主要发展在20世纪。

法医学的发展可以分为三个阶段：经验法医学阶段、科学法医学阶段和综合法医学阶段。

- 法医学的相关法律：法医学与刑事诉讼法、刑法、刑事侦查法等密切相关，在司法实践中起着重要作用。

2. 法医病理学：- 死亡诊断：通过尸体的外观、内部器官的观察、尸检等手段，确定尸体的死亡时间和死因。

- 伤害鉴定：通过分析伤口的特征、形态、数量和程度等，确定伤害的性质、原因和时间。

- 遗体解剖：对尸体进行解剖，研究器官的结构和功能，以便发现病变和异常现象。

- 病理组织学：研究疾病的组织学变化，比如癌变组织的形态特征、细胞学改变等。

3. 法医毒理学：- 毒物分类：毒物可以分为有机毒物和无机毒物两大类，有机毒物包括药物、化学品、毒品等，无机毒物包括重金属、无机酸碱等。

- 中毒机制：毒物进入人体后，会对细胞和器官产生损害，导致中毒现象。

中毒机制有多种，包括直接损害细胞、酶的抑制、代谢的干扰等。

- 毒物鉴定：通过检验血液、尿液、毛发等样本中的毒物含量，确定中毒的毒物种类和剂量。

- 毒物药理学：研究毒物对人体的作用机制、毒性表现、中毒程度等。

4. 法医精神病学：- 精神疾病鉴定：根据精神病患者的临床表现、行为特征、心理评估等，确定其是否患有精神疾病。

- 精神病鉴定的标准：精神病鉴定需要参考国际上通用的精神疾病分类标准，如《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）和《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD）。

精神病学重点整理精神病学重点整理1、被害妄想是一种常见的妄想，病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。

2、关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关的一种妄想。

常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。

3、思维被洞悉感又称内心被揭露。

患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。

4、病理性激情是患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。

见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。

5、缄默症是由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。

见于癔病和精神分裂症紧张型。

6、戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。

7、原发性妄想症是一种突然发作的病态信念，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。

8、阿尔茨海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，临床上以智能损害为主。

9、创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。

其精神障碍主要表现为：反复重现创伤性体验；警觉性增高；回避对即往创伤环境或事件的回忆。

抑郁症的临床表现包括情绪低落、失去兴趣、疲乏无力、睡眠障碍、食欲改变、注意力和记忆力减退、自我评价降低、自杀念头等。

诊断标准：根据《精神障碍分类和诊断标准》第五版（DSM-5）的诊断标准，抑郁症的诊断需要满足以下条件：至少出现两周以上的情绪低落或丧失兴趣的症状，同时伴随着其他抑郁症状，如睡眠障碍、食欲改变、疲乏无力等，且这些症状明显影响到日常生活和社交功能。

法医精神病学：医法对怀疑是精神病障碍的违法者或诉讼当事人的精神状态和法律能力的鉴定，为委托方提供法医精神病学鉴定意见书的亚专业学科；是研究人的精神障碍、精神健康与法律相关的医学分支科学。

强制医疗：对有违法行为的精神病患者，我国法律规定可以由政府进行强制医疗，医疗和监管同时并举，防止精神病人危害行为，保障社会安定，维护他人合法权益不受侵害。

强制医疗的对象：不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果的精神病人，并且经过法定程序鉴定确认，不负刑事责任的。

实际上，除没有刑事责任的病人外，评定为部分刑事责任的部分病人、没有受审能力的精神病犯罪嫌疑人、在服刑期间出现精神疾病或者精神疾病复发的病人也是强制医疗的对象。

精神损伤：是指个体遭受外来物理、化学、生物或心理等因素的作用后，大脑功能发生紊乱，出现认知、情感、意志和行为等方面的精神功能紊乱和缺失。

精神损伤法律依据：《刑法》《民法通则》，精神残疾：《中国残疾人实用评定标准》，精神伤残程度：《职工工伤与职业病致伤残程度鉴定标准》《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》自杀：包括有致死性结局和没有致死性结局的所有的自杀行为和意念。

自杀包括自杀死亡，自杀未遂，自杀观念。

自杀未遂和自杀预防的处理原则是及时抢救生命、自杀风险评估、防止再次发生自杀、心理危机干预。

典型例子是郁抑症患者的“间接自杀”和“扩大性自杀”。

伪装：是一种有目的的、以某种手段或方式来掩盖真相的行为，不单单指伪装疾病，还包括伪装身份、伪装事物。

（包括：伪装疾病、伪装身份、伪装事物）伪装疾病：即诈病（Malingering）：指为了逃避外界不利于个人的处境，摆脱某种责任或获得某种个人利益，故意模拟或夸大疾病或损伤程度的行为。

（具有主观故意的性质，不包括潜意识行为）做作性（造作性）障碍：又称“医院流浪汉”或“住院成瘾者”，是一种毫无社会目的性的使自己成为患者身份的精神障碍。

人格：指个体认识外在环境和内在自我、建立相互关系和思考事物的方式等方面所表现出的持久的、有别于他人的独特性。

[法医精神病学教学重点与思考题]一 精神疾病与法律本单元包括第三章“法医精神鉴定”的第三、四、五、六节内容，并增加了必须的重要的内容（:如法律能力评定的“两个要件”），其余内容学生自学。

了解：精神卫生问题的严重性；法医精神病学的概念，学习～的必要性。

熟悉：司法精神病学鉴定的基本原则、法律程序与操作规范。

掌握：刑事责任能力与民事行为能力的概念及评定的“两个要件”。

了解：其他法律能力（如：性防卫能力、受审能力、服刑能力、作证能力等）的评定问题。

本单元重点刑事责任能力与民事行为能力评定的“两个要件” 本单元难点“精神病人”的界定；“辨认能力”与“控制能力”的正确判断复习思考题1. 请根据法律能力评定的“两个要件”，解释为什么我国刑法规定：普通“醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。

”2. 在进行司法精神病学鉴定中，是否仅仅根据鉴定时所观察到的被鉴定人的精神症状，就可以下鉴定结论？为什么？3. 在哪些情况下需要进行现场调查？如果只有文字材料可供分析，那么，文字材料必须达到怎样的要求？4. 怎样正确分析被鉴定人的“辨认能力”或“控制能力”？5. 在提交司法精神病学鉴定案件和审查司法精神病学鉴定报告时，应该注 意哪些问题？装订线 装订二精神病学基础本单元课程包括第四章“精神病学基础”之第二节“精神症状的评估”，同时增加了必要的补充内容，本章其余部分安排学生自学。

要求：1.了解各种精神症状是何种精神障碍的表现；2.熟悉各种精神症状的表现形式、临床特征及区别要点；3.重点掌握这些精神病理症状。

时间分配：（一）感知、觉障碍（2.0）（四）运动、行为障碍（1.0）（二）情感障碍（1.0）（五）意识障碍（1.0）（三）意志障碍（1.0）幻觉、妄想、抑郁、遗忘、意识障碍（朦胧、谵妄）、自知力伪装精神病症状的识别本单元重点：幻觉、妄想、抑郁、遗忘、意识障碍（朦胧、谵妄）、自知力本单元难点：伪装精神病症状的识别三精神分裂症了解：精神分裂症的病因学（与精神损伤因果关系鉴定有关）； 0.2熟悉：～的临床表现、诊断标准及主要类型； 0.8掌握：1. ～病人的涉案特点及责任能力评定的原则； 0.52. 精神损伤因果关系认定； 0.1熟悉：1. ～民事行为能力的评定原则； 0.32. ～劳动能力丧失程度的评定 0.1复习思考题1．精神分裂症主要临床类型？各有什么特点？2．精神分裂症与分裂样的精神病如何区别？这种区别在司法精神病学鉴定上有什么意义？3．是不是有幻觉和妄想就能诊断为精神分裂症？怎样识别伪装妄想？4．精神分裂症病人的涉案特点、责任能力评定及精神损伤因果关系认定5．精神分裂症病人的作案行为当时是否存在就是症状？四心境障碍了解：心境障碍（躁狂抑郁症）的病因学（与精神损伤因果关系鉴定有关）； 0.2 熟悉：～的临床必表现: 躁狂- “三高”及其他； 0.3抑郁 - “三低”及其他； 0.5 掌握：1. 躁狂病人与抑郁病人的涉案的不同特点，及其责任能力评定的原则； 0.62. 躁狂抑郁症病人在精神损伤中因果关系认定； 0.1熟悉：1. ～民事行为能力的评定原则； 0.22. ～劳动能力丧失程度的评定。

精神病学第一章精神病学概论【考纲要求】【考点纵览】1．精神障碍和精神病的概念。

精神病最典型的是精神分裂症、偏执性精神病、重型躁狂症和抑郁症，是精神障碍的一部分。

2．精神障碍的病因：遗传是最重要的致病因素之一，中枢神经系统感染是相对明确的病因，人格障碍和应激也起一定的作用。

3．认知障碍包括错觉和非幻觉性知觉障碍。

4．幻觉是一种虚幻的知觉体验，在没有现实刺激作用于感官时的知觉体验。

5．妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念。

临床上常见的妄想有以下几种:被害妄想、关系妄想、被控制妄想、物理影响妄想、夸大妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、思维被洞悉妄想等。

6．常见的情感障碍有情感高涨、情感低落、焦虑、情感脆弱、情感淡漠。

7．意志障碍包括意志增强和意志减退。

8．行为障碍有协调性精神运动性兴奋、不协调性精神运动性兴奋、木僵、缄默症、违拗症、刻板动作、模仿动作。

9．智能是对既往获得的知识、经验的运用，用以解决新问题、形成新概念的能力，可表现为理解力、计算力、分析能力等。

智能障碍分为精神发育迟滞及痴呆两大类型。

10．临床精神发育迟滞分为4个等级：轻度精神发育迟滞、中度精神发育迟滞、重度精神发育迟滞和极重度精神发育迟滞。

11．自知力又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病认识的判断能力。

临床上将有无自知力以及自知力恢复的程度作为判断病情轻重和病情好转程度的重要指标。

12．常见的精神疾病综合征有幻觉、妄想综合征，急性脑综合征，慢性脑综合征，抑郁综合征及脑衰弱综合征。

13．病史采集的原则应尽量客观、全面和准确。

14．精神检查主要通过与患者交谈和观察来检查患者精神活动是否异常。

15．精神科诊断的基本步骤：病史采集、躯体检查、精神状况检查、实验室检查、对精神症状的分析。

16．中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3)。

第九篇精神病学第一章精神病学概论【考纲要求】【考点纵览】1．精神障碍和精神病的概念。

精神病最典型的是精神分裂症、偏执性精神病、重型躁狂症和抑郁症，是精神障碍的一部分。

司法精神病总结（人民卫生出版社胡泽卿）一、法医精神病学：是研究人的精神障碍、精神健康与法律相关问题的医学分支学科。

狭义来说是指主要依法对疑似精神障碍的违法者或者诉讼当事人的精神状态和法律能力的鉴定，为委托方提供法医精神病学鉴定意见书的专业学科。

广义上来说，法医精神病学研究的内容涉及与法律相关的精神障碍和各种精神健康问题。

二、法医精神病学相关学科法学、心理学、行为科学、法医学及其他亚专业、临床精神病学三、刑事责任能力的概念以及分级1、刑事责任能力：是指一个人能够正确认识自己行为的性质、意义和后果，并能依据这种认识自觉地选择和控制自己行为，从而对自己实施的法律所禁止的行为承担刑事责任的能力。

2、分级：无责任能力（不能辨认或者不能控制自己的行为）限制责任能力（尚未完全丧失辨认和控制自己行为能力）完全责任能力（存在完整的辨认能力或控制能力）四、怎么依据法学要件和医学要件对刑事责任能力进行评定1、医学要件是指主体是精神病人，即患有某种精神疾病，正是由于这种疾病的存在，才使得主体精神活动失常，导致了犯罪行为的发生。

所以，医学要件是评定主体有无刑事责任能力的前提和客观依据，是法医精神病学鉴定要首先确定的问题。

2、法学要件是从心理学的角度来分析主体在发生危害行为时，是否因精神病理作用而丧失或削弱了辨认或控制自己行为的能力。

因此，在医学要件确定之后，就要以法学要件指导来确定主体的责任能力。

五、民事行为能力的概念及分类1、民事行为能力：是指公民能够通过自己的行为，取得民事权利和承担民事义务，从而设立、变更或终止法律关系的资格，即是一个人的行为能发生民事法律效力的资格。

2、分类：完全民事行为能力（18周岁以上、16-18周岁以自己劳动收入为主要生活来源）限制民事行为能力（10周岁以上的未成年人）无民事行为能力（不满10周岁，以及不能辨认自己行为的精神病人）六、鉴定方式的分类1、直接鉴定：门诊鉴定、住院鉴定、院外鉴定2、间接鉴定：依据委托方提供的资料做出书面鉴定七、鉴定种类的分类补充鉴定、重新鉴定、复核鉴定八、性自我防卫能力1、性自我防卫能力：是指被害人对两性行为的社会意义、性质及其后果的理解能力。

一位法医精神科医生的工作手记工作手记: 一位法医精神科医生的工作手记一、引言作为一位法医精神科医生，我的工作职责是结合法医学和精神医学的知识，通过对病理解剖和心理评估等手段，对嫌犯或受害者的心理状况进行分析和判断。

在这份工作手记中，我将分享一些重要的工作步骤和经验。

二、病例分析1. 收集证据：对于被指控的嫌疑人或受害者，我们首先需要收集大量的证据，包括现场勘查、指纹、药物分析等。

同时，病例的背景信息也需要详细了解，比如个人历史、家庭背景等。

2. 心理评估：根据收集到的证据和病例背景，我们进行心理评估，包括面对面的访谈和使用标准化的评估工具。

通过分析嫌犯或受害者的思维方式、情绪状况、人格特点等，能够辅助我们了解其心理状态。

三、心理状况评估1. 精神病理学：在心理状态评估过程中，了解精神病学的基本知识是非常重要的。

我们需要学习和研究各种精神疾病，如精神分裂症、抑郁症、人格障碍等。

对病人的病情评估和诊断可以帮助我们更好地了解其行为背后的动机。

2. 心理测试：心理测试是评估个体心理状况的一种常用方法。

我们使用各种标准化的测试工具，如人格测验、智力测验、情绪测验等，来获取嫌犯或受害者的心理信息。

四、病例解读和报告1. 数据分析：根据病例收集到的各种证据和评估结果，我们需要进行综合分析和解读。

这包括整合受试者的诊断、病史、心理测试结果等数据，来得出一份完整的病例报告。

2. 病例报告：病例报告是我们工作的重要成果之一。

我们需要将分析和解读的结果以准确、客观、简明的方式呈现，包括对心理状态、性格特点、潜在危险性等方面的评估和建议。

五、专业发展和改进1. 持续学习：作为一名法医精神科医生，我们需要保持与时俱进，不断学习和更新相关知识。

参加专业会议、读书、接受进修培训等都是提高专业水平的途径。

2. 团队合作：法医精神科工作通常需要与警察、检察官、法医学专家等多个专业领域的人员合作。

与团队的良好合作和交流，能够更好地共同解决案件。

是针对有违法行为的精神病患者，医疗和监管同时并举，防止精神病人危害行为，保障社会安定，维护他人合法权益不受侵害。

经过法定程序鉴定确认，不负刑事责任的。

实际上，除没有刑事责任的病人外，评定为部分刑事责任的部分病人、没有受审能力的精神病犯罪嫌疑人、在服刑期间出现精神疾病或者精神疾病复发的病人也是强制医疗的对象。

指对某特定的治疗具有理解其目的、性质、可能的作用及风险的能力，也包括在实施治疗过程中配合精神卫生专业人员的能力。

量把对精神障碍的治疗放在社区中开展，只有那些非由专科医院提供不可的治疗才能放在医院中开展。

通过立法来保护患者有关精神障碍的信息和记录等私密资料，防止在未经患者本人或者其法定代理人同意的情况下公开患者的精神障碍隐私。

证这类限制没有受到滥用或误用。

等方面所表现出的持久的、有别于他人的独特性。

明显影响其社会和职业功能，或者患者自己感到精神痛苦。

（通常开始于童年或青少年期，（包括：伪装疾病、获得某种个人利益，故意模拟或夸大疾病或损伤程度的行为。

（具有主观故意的性质，不包括潜意识行为）又称“医院流浪汉”或“住院成瘾者”，是一种毫无社会目的性的使自己成为患者身份的精神障碍。

法医精神病学：是研究人的精神障碍、精神健康与法律相关问题的医学分支学科。

刑事责任能力：简称责任能力，是指一个人能够正确认识自己行为的性质、意义和后果，并能依据这种认识自觉的选择和控制自己行为，从而对自己实施的法律所禁止的行为承担刑事责任的能力。

民事行为能力：是指公民能够通过自己的行为，取得民事权利和承担民事义务，从而设立、变更或终止法律关系的资格；亦即一个人的行为能否发生民事法律效力的资格。

《刑法》第十八条中德“精神病人”，在立法原意上，是基于广义去理解的。

也就是说，既包括狭义的精神病人，如精神分裂症、心境障碍、重度精神发育迟滞等精神病性精神障碍患者，也包括患有各种非精神病性精神障碍的患者。

无责任能力：刑法第十八条规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任能力。

法医学中的法医精神病学法医学是解剖学、生物学和法律学的交叉学科，旨在通过科学方法和技术手段对犯罪现场、死因和伤害进行研究和分析。

然而，在法庭上解决各种法律争议时，仅凭物证和法理往往无法充分探究犯罪背后的心理和精神动机。

因此，法医精神病学作为法医学的一个重要分支，旨在通过心理学和精神病学的知识来解读犯罪者的心理状态和行为模式，为司法机关提供更全面的证据支持。

一、法医精神病学的基本概念与原理法医精神病学是精神病学应用于法医学领域的一项专科，其基本原理是研究犯罪者的心理状态、思维模式、人格特征以及与犯罪行为之间的关系。

通过对病理心理学和人格心理学的研究，法医精神病学家可以评估犯罪者的心理健康状态，揭示犯罪者的动机和心理过程，并提供心理学证据以支持或否认犯罪者对特定行为的责任。

二、法医精神病学在刑事司法中的应用1. 犯罪者的心理评估：法医精神病学家可以通过对犯罪者的心理评估，了解其智力状况、精神病史、人格特征等，并根据这些评估结果辅助法庭判断犯罪者在犯罪时的心理状态和对其行为的认知能力。

2. 定性和定量的精神病学证据：通过对犯罪者进行精神病学评估，法医精神病学家可以提供关于其患有某种精神疾病的定性和定量的证据。

这些证据可以在法庭上被用来裁定犯罪者是否具有刑事责任能力，并且能够对法院的判决产生重要影响。

3. 执行刑罚前的心理评估：法医精神病学的另一个应用领域是刑罚执行系统。

在判决犯罪者需要执行刑罚时，法医精神病学家可以通过对犯罪者的心理评估，为法院提供关于犯罪者是否适合执行刑罚的建议，并为制定刑罚执行计划提供专业意见。

三、法医精神病学的挑战和前景尽管法医精神病学在刑事司法领域的应用具有重要意义，但也面临着一些挑战。

首先，由于犯罪者的心理状态和行为模式会受到多种因素的影响，需要权衡多种因素进行综合评估，因此在精神病学证据的呈现和解读方面容易产生争议。

其次，法医精神病学领域还需要不断探索和发展更为精准的评估方法和技术，以提高精神疾病的鉴定准确性。

第十四节精神疾病1.精神疾病属于生物-心理-社会-医学模式2.心身疾病：与精神紧张有关的躯体疾病。

主导地位：心。

治疗原则：心身同治，心理干预。

3.精神障碍症状学（重点）1）感觉个别属性知觉不同属性整体印象2）感觉障碍：感觉过敏——神经症，更年期综合症等感觉减退——抑郁，木僵感觉缺失——癔症内感不适（体感异常）——牵拉、游走、蚁爬感（无定位）3）知觉障碍：错觉——有客观事物幻觉——无中生有（临床上最常见，常与妄想并存）幻听——最常见（为所有人最常见，与临床不同）幻视——最常见幻觉形式，常见精神分裂，恐怖性幻视多见幻嗅，幻味内脏幻觉——有定位按幻觉产生条件分为：功能性幻觉：伴随现实刺激产生反射性幻觉：涉及另一感官4）思维形式障碍：思维奔逸——躁狂；思维迟缓——抑郁（意识清晰）；思维贫乏——智障；思维散漫——答非所问；思维破裂——支离破碎；思维中断——思维阻滞（思维被夺见于精神分裂）；强制性思维；思维化声；思维扩散和思维被广播；象征性思维——概念转换；强迫观念、强迫思维（为自己的思想）。

思维内容障碍：妄想——病理性歪曲观念，与事实不符，患者坚信。

其中：被害妄想——最常见；关系妄想——指桑骂槐；物理影响妄想——被控制感；夸大妄想；罪恶妄想；疑病妄想；钟情妄想；嫉妒妄想；被洞悉感。

5）注意障碍：注意增强——神经症，偏执；注意涣散——多动症；注意减退等。

6）记忆障碍：增强；减退；遗忘：顺行性、逆行性、界限性（某段特殊经历的完全遗忘）；错构——时间、地点等记忆错误；虚构——谎话连篇。

7）情感障碍：情感是季节，情绪是天气性质改变——抑郁、躁狂、焦虑等；波动性——情感不稳、情感淡漠、易激惹8）意志行为障碍：木人，蜡人——见于精神分裂9）谵妄状态：意识清晰度降低同时，出现大量错觉、幻觉，幻视多见。

特点：昼轻夜重；见于肺脑，肝脑。

10）自知力（注意与自制力区分）——对自己疾病认识判断能力，是判断病情轻重和疾病好转程度的重要指标。

【名词解释】1、精神障碍：情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。

2、精神健康：成功履行精神功能的一种状态，这种状态能产生建设性活动维持良好人际关系，能调整自己以适应不良环境3、内感性不适：是体内难以言表，难以定位的不适感。

特点为部位不固定，描述单纯，伴有难以忍受的焦虑，不伴有其它幻觉，常为疑病观念的基础，多见于神经症。

4、幻觉：无相应的客观刺激存在而出现了虚假的感知体验称为幻觉。

若以类似映像的形式重现为真性幻觉，以类似表象的形式重现则为假性幻觉。

5、本体幻觉：即内脏幻觉，特点是部位清楚，产生于某一固定器官的异常感觉，描述较为复杂，不伴有难以忍受的焦虑情绪，常和多种幻觉共存，出现疑兵妄想等。

6、真性幻觉：又称完全性幻觉、知觉性幻觉。

系指患者体验为经由感官所感知到的实际不存在的、来源于客观空间、具有“真实”鲜明生动的幻觉。

患者坚信不移，伴有相应的思维、情感和意志行为反应。

可见于躯体疾病伴有精神障碍或精神分裂症。

7、假性幻觉：又称概念性幻觉或伪幻觉。

其特点是幻觉出现于主观空间即脑内，是不通过感觉器官获得的，幻觉形象和声音不清晰，亦不生动。

多见于精神分裂症。

8、超价观念：是多以某种事实为基础，无明显的歪曲，推理过程大体上合乎逻辑，因受强烈的情绪影响，对此事实作出片面、偏激、超乎寻常的判断，过分的评价自我，长期存在又缓慢发展的非强迫性质的意念。

9、感觉倒错：对外界的刺激产生与常人相反或不同性质的感受。

10、错构症：为“记忆的错觉”，对过去曾经经历过的事件在具体时间、人物、地点上出现错误的回忆，且不易纠正，同时伴有相应情感反应，常将生活中的远事近移。

多见于脑器质性疾病，如：老年性、动脉硬化性、脑外伤性痴呆、酒精中毒性精神障碍。

11、虚构症：为“记忆的幻觉”，以想象的、不曾经历过的事件来填补自身经历记忆的空白缺损。

多发生在严重记忆损害的基础上，即刻产生，内容可生动、荒诞，但连虚构的情节也会片刻即忘。