公立医院构建内部控制框架体系之我见
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部 控 制 工 作 仍 然 存 在 着 的 问题 并 结 合 实 际谈 谈 如 何 有 效 加 强 公 立 医 院 内部 控 制 体 系构 建 的 质 量 ， 并
提 出若 干 可 供 参 考 的 改 革 措 施 与 建 议 。
关键 词 ： 公 立 医院 ； 内部 控 制 ； 问题 ； 措施
一
、
公 立医院 内部控制现状及分析
说， 由于 在 过 去 很 长 一 段 时 间 内 都 缺 乏 对 内部 控 制 及
从 而导致 了在具体工 作方 面的不 足。 （１ ） 内部 控 制 意 识 不 足 。 正 确 的 意 识 才 能 够 指 导 科 自身 建 设 的 意 识 ， 首 先 就 要 树 立 科 学 内 控 的 管 理 态 学 的管理行 为 ， 公 立 医 院从 性 质 上 来 说 是 非 盈 利 的 ， 是 想要 解决 这些 问题 ，
科 学 的 内部 控 制 工 作 态 度 不 仅 仅 是 要 从 思 想 上 将 社 会 公 共 服 务 职 能 的重 要 履 行 机 构 ， 但 是 随 着 社 会 主义 度 。 更 为 重 要 的 是 要 明 确 如 市 场 经 济 体 制 的 不 断 拓 展 与 完 善 ，公 立 医 院 也 面 临 着 内 部 控 制 这 项 工 作 重 视 起 来 ， 诸 多 经 营 管 理 方 面 的 问 题 与 考 验 。然 后 由 于 长 期 以来 何 才 是 科 学 内控 以 及 如 何 在 医 院 的具 体 管 理 及 经 营 活 内部 控 制 工 作 意 识 的 缺 失 与 不 足 ，造 成 许 多 公 立 医 院 动 中将 科 学 内 控 的精 神 体 现 出 来 。 因 此 作 为 医 院 领 导 在 面 对 这 些 不 足 和 问题 的 时候 并 不 能 够 拿 出切 实 可 行 层 及 管 理 人 员 要 加 强 内 部 控 制 相 关 理 论 知 识 及 实 践 经 的 改 革 措 施 与 办 法 ，更 加 不 知 道 如 何 才 能 够 将 制 度 切 验 的 学 习 与 积 累 ， 同 时 要 将 内 部 控 制 的 主 要 概 念 与 医 实 的 执 行 下 去 ，导 致 公 立 医 院 的 内部 控 制 工 作 无 法 得 院 的 实 际 运 作 情 况 及 特 点 进 行 有 机 结 合 ， 这 样 才能够 到实 质性 的提升 ， 不 仅 阻 碍 了 医 院 的 自身 建 设 与 发 展 ， 让 内 部 控 制 真 正 渗 透 到 日常 工 作 当 中 ， 避免 制度 建设 同时 也 极 大 制 约 了整 个 医疗 卫 生 服 务 体 系 的有 效 构 建 。 的假 大空 问题 ， 这 样 才 能 够 为 内部 控 制 制 度 建 设 及 执 （ ２ ）人 员 队伍 素质 偏 低 。 随着 管 理 工 作 在 公 立 医院 行 营 造 一 个 良好 的 氛 围 与 环 境 。 内部 建设 中 的作 用 逐 渐 突 出 ，管 理 人 员 的素 质 问题 也 成 （ ２） 强化 人员 管理 、 提 升 队伍 素质 。 管理 工作 离不 为 了制 约 内部 控 制 工 作 质 量 提 升 的因 素 。当前 诸 多 公 立 开优 秀 的管理 团队及制 度 执行 队伍 ， 在 医疗 卫生 服务 医 院 虽然 在 内部 控 制 的制 度 建 设 及 意识 方 面都 有 了 明显 项 目开 展 过 程 中需 要 将 医 务 人 员 的 专 业 素 质 与 职 业 技 提 升 ，但 由于 管 理人 员 的素 质 偏 低 且 执 行 队伍 的专 业 素 能提 升 上来 。加 强管 理 队伍 的素质 提升 ， 首 先就 要严 质 也存 在 严 重 问题 从 而 造成 许 多制 度 在 执 行 过 程 中并 未 格 按 照 国家 在 内部 管 理 人 员 的 具 体 要 求 对 现 有 管 理 人 得 到落 实 ， 影 响 了整 个 内部 控 制 体 系 建设 的 质 量 。 员进 行全 面 清查 ， 对 于考 核不合 格 人员要 及 时进行 再 （ ３） 制度建 设 有待 完善 与加 强 。 内部控 制不 是一 教育 与再 培训 ， 进 行 岗 位 调 整 甚 至 是 辞 退 以确 保 人 员 句 空 头 口号 ， 更 不 是 一 个 空 泛 的 管 理 思 想 。 内部 控 制 队 伍 的 总 体 素 质 不 受 影 响 。同 时 还 要 加 强 对 兼 具 医 院 体 系 建 设 想 要 得 到 切 实 推 行 就 必 须 依 靠 于 医 院 内部 各 内部 控制专 门知识 、 医 院 经 营 管 理 实 践 经 验 以 及 现 代 个 管 理 环 节 的 相 互 配 合 。然 而 就 目前 的情 况 来 看 ， 许 化 管 理软 件操 作技 能 的复合 型人 才 引进力 度 ， 以充 实 多 公 立 医 院 在 内 部 控 制 管 理 工 作 方 面 仍 然 显 得 比较 松 管理 人才 队伍 的知 识与 经验 。 散、 未能形 成较 为严 密科学 的管理体 系 ， 从 而 导 致 内部 （ ３ ） 完 善体 系建 设 、 发 挥管 理合 力 。首先 ， 我们要 控 制 的各个 环节 相互 脱 节 、 无法 形成 管理 合 力 。 明确 内部控 制 体系包 括 了预算 管 理 、 成 本 控 制 以及 固 （ ４） 缺 乏有 效 的监督 约 束 。监督 约束 是 确保 公立 定 资产 管理 等几 个重 要部 分 。 医 院各项 管 理工 作得 到切 实执 行 的关 键 ， 当 前 公 立 医 其次 ， 要 就 各 个 管 理 环 节 的具 体 工 作 进 行 整 合 化 院 在 内 部 控 制 体 系 建 设 及 具 体 管 理 制 度 执 行 方 面存 在 的 不 力 问 题 也 在 很 大 程 度 上 是 因 为 缺 乏 监 督 约 束 办 的研 究 来 提 升 管 理 工 作 合 力 。要 加 强 预 算 管 理 与 成 本 法， 诸 如 与 内 部 控 制 体 系 建 设 及 制 度 执 行 相 适 应 的 内 控 制 的结 合 与 衔 接 ，因 为 资 金 是 医 院 各 项 管 理 工 作 及 部 审计 及 外部 监督 环 境建设 ， 以及 内部 控 制 中 非 常 重 服 务 工 作 稳 定 持 续 开 展 的关 键 ，所 以 内部 控 制 在 很 大 要 的财务 风 险管控 预 警等 。
公 立 医院构 建 内部控制框架体 系之我见
王 来
浙江 ・ 丽水 ） （ 丽水市第二人 民医院
摘
要： 随 着我 国经济建 设 不断发 展 ， 我 国医疗卫 生服 务 事业发 展也 在 大踏 步前进 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ公 立 医院 作
为 我 国卫 生服 务 事 业 的 重要 构 成 部 分 近 年 来 的 发 展 情 况 也 备 受 关 注 。本 文 重 点 谈 谈 当前 公 立 医院 内
提 出若 干 可 供 参 考 的 改 革 措 施 与 建 议 。
关键 词 ： 公 立 医院 ； 内部 控 制 ； 问题 ； 措施
一
、
公 立医院 内部控制现状及分析
说， 由于 在 过 去 很 长 一 段 时 间 内 都 缺 乏 对 内部 控 制 及
从 而导致 了在具体工 作方 面的不 足。 （１ ） 内部 控 制 意 识 不 足 。 正 确 的 意 识 才 能 够 指 导 科 自身 建 设 的 意 识 ， 首 先 就 要 树 立 科 学 内 控 的 管 理 态 学 的管理行 为 ， 公 立 医 院从 性 质 上 来 说 是 非 盈 利 的 ， 是 想要 解决 这些 问题 ，
科 学 的 内部 控 制 工 作 态 度 不 仅 仅 是 要 从 思 想 上 将 社 会 公 共 服 务 职 能 的重 要 履 行 机 构 ， 但 是 随 着 社 会 主义 度 。 更 为 重 要 的 是 要 明 确 如 市 场 经 济 体 制 的 不 断 拓 展 与 完 善 ，公 立 医 院 也 面 临 着 内 部 控 制 这 项 工 作 重 视 起 来 ， 诸 多 经 营 管 理 方 面 的 问 题 与 考 验 。然 后 由 于 长 期 以来 何 才 是 科 学 内控 以 及 如 何 在 医 院 的具 体 管 理 及 经 营 活 内部 控 制 工 作 意 识 的 缺 失 与 不 足 ，造 成 许 多 公 立 医 院 动 中将 科 学 内 控 的精 神 体 现 出 来 。 因 此 作 为 医 院 领 导 在 面 对 这 些 不 足 和 问题 的 时候 并 不 能 够 拿 出切 实 可 行 层 及 管 理 人 员 要 加 强 内 部 控 制 相 关 理 论 知 识 及 实 践 经 的 改 革 措 施 与 办 法 ，更 加 不 知 道 如 何 才 能 够 将 制 度 切 验 的 学 习 与 积 累 ， 同 时 要 将 内 部 控 制 的 主 要 概 念 与 医 实 的 执 行 下 去 ，导 致 公 立 医 院 的 内部 控 制 工 作 无 法 得 院 的 实 际 运 作 情 况 及 特 点 进 行 有 机 结 合 ， 这 样 才能够 到实 质性 的提升 ， 不 仅 阻 碍 了 医 院 的 自身 建 设 与 发 展 ， 让 内 部 控 制 真 正 渗 透 到 日常 工 作 当 中 ， 避免 制度 建设 同时 也 极 大 制 约 了整 个 医疗 卫 生 服 务 体 系 的有 效 构 建 。 的假 大空 问题 ， 这 样 才 能 够 为 内部 控 制 制 度 建 设 及 执 （ ２ ）人 员 队伍 素质 偏 低 。 随着 管 理 工 作 在 公 立 医院 行 营 造 一 个 良好 的 氛 围 与 环 境 。 内部 建设 中 的作 用 逐 渐 突 出 ，管 理 人 员 的素 质 问题 也 成 （ ２） 强化 人员 管理 、 提 升 队伍 素质 。 管理 工作 离不 为 了制 约 内部 控 制 工 作 质 量 提 升 的因 素 。当前 诸 多 公 立 开优 秀 的管理 团队及制 度 执行 队伍 ， 在 医疗 卫生 服务 医 院 虽然 在 内部 控 制 的制 度 建 设 及 意识 方 面都 有 了 明显 项 目开 展 过 程 中需 要 将 医 务 人 员 的 专 业 素 质 与 职 业 技 提 升 ，但 由于 管 理人 员 的素 质 偏 低 且 执 行 队伍 的专 业 素 能提 升 上来 。加 强管 理 队伍 的素质 提升 ， 首 先就 要严 质 也存 在 严 重 问题 从 而 造成 许 多制 度 在 执 行 过 程 中并 未 格 按 照 国家 在 内部 管 理 人 员 的 具 体 要 求 对 现 有 管 理 人 得 到落 实 ， 影 响 了整 个 内部 控 制 体 系 建设 的 质 量 。 员进 行全 面 清查 ， 对 于考 核不合 格 人员要 及 时进行 再 （ ３） 制度建 设 有待 完善 与加 强 。 内部控 制不 是一 教育 与再 培训 ， 进 行 岗 位 调 整 甚 至 是 辞 退 以确 保 人 员 句 空 头 口号 ， 更 不 是 一 个 空 泛 的 管 理 思 想 。 内部 控 制 队 伍 的 总 体 素 质 不 受 影 响 。同 时 还 要 加 强 对 兼 具 医 院 体 系 建 设 想 要 得 到 切 实 推 行 就 必 须 依 靠 于 医 院 内部 各 内部 控制专 门知识 、 医 院 经 营 管 理 实 践 经 验 以 及 现 代 个 管 理 环 节 的 相 互 配 合 。然 而 就 目前 的情 况 来 看 ， 许 化 管 理软 件操 作技 能 的复合 型人 才 引进力 度 ， 以充 实 多 公 立 医 院 在 内 部 控 制 管 理 工 作 方 面 仍 然 显 得 比较 松 管理 人才 队伍 的知 识与 经验 。 散、 未能形 成较 为严 密科学 的管理体 系 ， 从 而 导 致 内部 （ ３ ） 完 善体 系建 设 、 发 挥管 理合 力 。首先 ， 我们要 控 制 的各个 环节 相互 脱 节 、 无法 形成 管理 合 力 。 明确 内部控 制 体系包 括 了预算 管 理 、 成 本 控 制 以及 固 （ ４） 缺 乏有 效 的监督 约 束 。监督 约束 是 确保 公立 定 资产 管理 等几 个重 要部 分 。 医 院各项 管 理工 作得 到切 实执 行 的关 键 ， 当 前 公 立 医 其次 ， 要 就 各 个 管 理 环 节 的具 体 工 作 进 行 整 合 化 院 在 内 部 控 制 体 系 建 设 及 具 体 管 理 制 度 执 行 方 面存 在 的 不 力 问 题 也 在 很 大 程 度 上 是 因 为 缺 乏 监 督 约 束 办 的研 究 来 提 升 管 理 工 作 合 力 。要 加 强 预 算 管 理 与 成 本 法， 诸 如 与 内 部 控 制 体 系 建 设 及 制 度 执 行 相 适 应 的 内 控 制 的结 合 与 衔 接 ，因 为 资 金 是 医 院 各 项 管 理 工 作 及 部 审计 及 外部 监督 环 境建设 ， 以及 内部 控 制 中 非 常 重 服 务 工 作 稳 定 持 续 开 展 的关 键 ，所 以 内部 控 制 在 很 大 要 的财务 风 险管控 预 警等 。
公 立 医院构 建 内部控制框架体 系之我见
王 来
浙江 ・ 丽水 ） （ 丽水市第二人 民医院
摘
要： 随 着我 国经济建 设 不断发 展 ， 我 国医疗卫 生服 务 事业发 展也 在 大踏 步前进 。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ公 立 医院 作
为 我 国卫 生服 务 事 业 的 重要 构 成 部 分 近 年 来 的 发 展 情 况 也 备 受 关 注 。本 文 重 点 谈 谈 当前 公 立 医院 内
