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（三）重症中暑:（必须送医院）
a热痉挛 常出现于仅补水未补盐者。短暂，间歇
的肌肉痉挛，多于训练中或训练后出现。（阵发 性四肢及腹壁肌肉痉挛，甚至肠平滑肌痉挛和疼 痛）。
b热衰竭 热打击后出现面色苍白、冷汗、血压低、
脉搏快、体位性眩晕或晕厥。体温升高大于38℃， 无明显神经系统损害表现，不及时有效处理易演 变为热射病。
部分中暑临床表现不典型，只有化验及辅助检查提示重症中暑，当出现预警信号， 不能确定重症中暑时要迅速后送医院完成上述检查，早期诊断，迅速治疗，控制病情， 提高抢救成功率。
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如何识别中暑和热射病？
如果， 我是一线卫生员或外训保障医护人 员，条件有限，我该怎么识别中暑和热射病？
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1、三高情况？ 2、可视症状？（先兆、轻症、重症中暑表现） 3、预警信号？五大生命体征变化？
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c热射病 典型表现为高热、无汗、昏迷。部队常见劳力型，表现为三 高环境下（高温、高湿、高强度）突然出现晕倒、抽搐或昏迷，伴恶 心、呕吐、呼吸急促等，继而体温速升至40度以上，出现谵妄、嗜睡、 昏迷。皮肤干热，面色苍白或潮红，大汗后无汗，心动过速，休克等。
本病受损器官系统多、脏器衰竭程度 重、病情恶化快、死亡率极高。ICU
B 轻症中暑： • 1）表现：先兆症状＋下列情况之一：体温常38度以上；面潮红、大量出汗、
皮肤灼热；胸闷加剧；呼吸浅快；脉搏增快。 • 2）处置：阴凉通风处除去衣物装具，补充水、盐，物理降温，数小时可恢复。 淡盐水补多少？可以看训练前后体重变化，每丢失0.5公斤体重，可补充淡盐水600700毫升。没有淡盐水怎么办？矿泉水＋榨菜！ C重症中暑：（必须送医院）
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2、个人因素：
①耐热能力差 ②缺乏热习服 ③生理状态或疾病因素： ➢ 生理状态：不适应热环境、肥胖、睡眠不足、应激因素、训练中补水不足。 ➢ 潜在疾病：感冒、发烧、腹泻等。 ④诊疗因素： ➢不认识重症中暑，误诊 降温不及时，处置不规范 后送不及时 严重度认识不足，监测治疗强度不够
